盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性观察

盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性观察〔〕:

摘要：目的观察盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性。方法对从2022年1月至4月在我科进展手术的患者进展随机分组，实验组分为3组〔L1，L2，L3〕，每组30人，分别在静脉穿刺留置针的30min、45min、60min前于患者的手背处涂抹5x5cm，厚度约为1mm的盐酸奥布卡因凝胶，对照组〔C组〕30人不做任何处理。比拟各组间视觉模拟疼痛评分法〔VAS〕评分、患者满意度和一次穿刺成功率。结果L1、L2、L3VAS评分均低于C组，且L1、L3与C组比拟差异有统计学意义〔P0.05〕。结论盐酸奥布卡因凝胶能明显减轻患者留置针穿刺疼痛，穿刺前45min效果明显，60min应用效果最正确，且能进步患者的满意度，值得在临床上开展和应用。

关键词：盐酸奥布卡因凝胶；留置针；穿刺；手术室；疼痛；满意度

本文引用格式：张瑜,郭威,杨丽.盐酸奥布卡因凝胶在缓解手术室留置针穿刺痛的时效性观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(55):114.

0引言

为保证手术麻醉病人的输血、输液畅通急抢救给药途径畅通，在手术室应用20G留置针为患者建立静脉通路。留置针使用操作平安且简单，不但减少静脉的损伤及穿刺次数，且能减少外渗等并发症【1】。但由于其管径粗增加了患者的穿刺疼痛，为了减轻患者的疼痛，缓解患者的穿刺恐惧，使患者能较好的配合麻醉和手术，自2022年1月至4月，我科对手术患者进展留置针穿刺前应用盐酸奥布卡因凝胶，获得了良好的效果，现将观察结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取自2022年1月至4月在手术室进展手术的患者120例，选取标准：①年龄在20-0岁。②患者意识清楚，能清楚表达自己的疼痛感。③均可以在手背进展输液，无水肿等困难穿刺情况。④施行前获得患者的知情同意。⑤择期手术非紧急抢救的患者。⑥实验组无使用盐酸奥布卡因凝胶的禁忌症。随机分成4组，每组30人，实验组为3组，分别为L1、L2、L3于留置针穿刺前30min、45min、60min涂抹盐酸奥布卡因凝胶，对照组为1组，常规消毒穿刺。

1.2方法。实验组和对照组均在患者的手背浅静脉进展穿刺。实验组以穿刺点为圆心均匀涂抹盐酸奥布卡因凝胶〔沈阳绿洲制药消费，规格：10mL:30mg〕，范围为5.0x5.0cm，厚度约为1mm，并用3M贴膜覆盖，L1、L2、L3组分别覆盖30min、45min、60min后，去除贴膜，并用无菌棉签擦拭掉凝胶，随后在穿刺部位用络合碘消毒，进展静脉穿刺并固定。对照组那么常规进展消毒穿刺。实验组和对照组均由一名高年资护士进展，患者的VAS评分、满意度调查评分、是否一次穿刺成功，那么由专人记录。

1.3观察指标

1.3.1观察五组患者穿刺后的VAS评分：0分为一点感觉都没有，10分为剧痛，无法忍受，患者根据自己的穿刺疼痛选择相应的数字，视觉模拟疼痛评分法〔VAS〕如图1。

1.3.2统计患者的满意度：自制满意度评分表格，5分为非常满意，4分为很满意，3分为一般满意，2分为不满意，1分为非常不满意。穿刺完毕后，由患者为此次穿刺进展评价，并询问是否愿意下次继续使用该方法缓解穿刺疼痛。

1.3.3一次穿刺成功率记录每组患者的穿刺次数。

1.4统计学分析。采用SPSS19.0统计学软件进展统计并分析。计量资料以均数标准差〔xs〕表示，采用t检验；计数资料比拟采用x2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

每组患者静脉穿刺疼痛程度比拟L1、L2、L3的VAS评分均低于C组，且L3低于L2，L2低于L1，L1与L3与C组比拟差异有统计学意义〔P0.05〕。

3讨论

3.1盐酸奥布卡因凝胶的作用。盐酸奥布卡因为用于外表麻醉的脂类部分麻醉药【2】，其穿透性好，麻醉起效快，一般药物的起效时间为4-6min，镇痛效果强，主要通过与神经细胞膜钠离子通道内侧受体结合阻止钠离子内流，产生麻醉作用且其毒副反响作用小【3】。

3.2盐酸奥布卡因凝胶用于静脉穿刺留置针的优势。术前为患者进展静脉穿刺，很容易使患者对疼痛的恐惧感加剧，无痛穿刺技术可帮助患者因疼痛而造成的对呼吸、循环、神经等系统的影响，有利于手术的进展。因此，在手术室进展静脉穿刺留置针前应用盐酸奥布卡因凝胶，值得在临床推广。

参考文献

【1】吴惠,刘世敏.静脉留置针在手术室中的临床研究[J].现代医药卫生.2022,31(8):1235-1236.

【2】左晓侠,荣加.盐酸奥布卡因凝胶对老年男性患者留置尿管疼痛的影响[