多囊卵巢综合征患者心理干预研究进展

多囊卵巢综合征患者心理干预研究进展〔〕:

摘要：多囊卵巢综合征是女性最常见的妇科内分泌疾病，在生殖期女性中多见。其患病率高达12%-21%【1】,与内分泌及体内代谢有亲密关系。最主要的临床表现为月经周期异常、肥胖、不孕、多毛、痤疮等，严重影响女性的身心安康和生活质量。本文旨在通过对多囊卵巢综合征患者进展心理安康教育，便于进步患者的心理安康及生活质量程度。

关键词：多囊卵巢综合征；心理干预；研究进展

本文引用格式：雷少华，刘丽秀.多囊卵巢综合征患者心理干预研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(30):110-111.

ProgressinPsychologicalInterventionofPatientswithPolycysticOvarySyndrome

LEIShao-hua1,LIULi-xiu2*

(l.ShaanxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,XianyangShaanxi;2.AffiliatedHospitalofShaanxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,XianyangShaanxi)

ABSTRACT:Polycysticovarysyndromeisthemostmongynecologicalendocrinediseaseinwomen,anditismoremoninwomeninreproductivestage.Itsprevalenceisashighas12%-21%【1】,whichiscloselyrelatedtoendocrineandinvivometabolism.Themostimportantclinicalsymptomsareabnormalmenstrualcycle,obesity,infertility,hairy,hemorrhoids,etc.,whichseriouslyaffectwomen'sphysicalandmentalhealthandqualityoflife.Thisarticleaimstoimprovethementalhealthandqualityoflifeofpatientsbyconductingmentalhealtheducationonpatientswithpolycysticovarysyndrome.

KEYWORDS:Polycysticovarysyndrome;Psychologicalintervention;Researchprogress

0引言

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌及代谢紊乱性疾病，是一种以高雄激素血症、排卵障碍及卵巢多囊样改变为特征的病变⑵。PCOS的病因及发病机制尚不清楚，其发生与遗传、环境、内分泌、代谢等因素有关3气临床主要表现为月经周期异常、不孕、肥胖、双侧卵巢呈多囊性增大等。此外，由于糖耐量受损、胰岛素抵抗、II型糖尿病、血脂异常和高血压，使得PCOS患者发生心血管疾病的风险显著增加，严重影响患者的生活质量。现如今，现代女性对自身形象比拟关注oLisaM，Pastore,PhDz等人指出身体主观形象与心理问题〔抑郁〕严重程度有亲密的联络。大量研究［5］也说明，焦虑、精神抑郁、缺乏自信心等不良情绪，普遍存在于PCOS患者和不孕症患者中，而不孕不育是加剧不良情绪的关键因素。有专家认为，抑郁和/或低自尊会使患PCOS的女性更容易情绪化进食和减少运动，这有助于长期的正能量平衡和体重增加［6］o许多慢性病都有心理安康方面的影响，与生活质量降低和抑郁病症增加有关。同样多囊卵巢综合征属于一种长期慢性疾病，对患者的生活和心理也有不同程度的影响。研究说明心理安康〔包括抑郁、焦虑和生活质量〕低下与PCOS有关。而PCOS患者大多伴不孕，导致其出现抑郁焦虑病症，严重影响患者的生活质量。所以，心理安康在PCOS管理中尤其重要，对安康生活方式〔包括身体活动〕的自我效能至关重要。因此，本文通过疾病知识宣教、生活方式指导、心理护理等方面对PCOS患者进展心理安康管理，以改善患者的心理安康及生活质量程度。

1疾病知识宣教

多囊卵巢综合征患者对疾病认识，其一是对自身病情的不理解以及疾病知识的缺乏，其二是对疾病重视程度不够〔与受教育情况、自我认知等有关〕。抑郁病症是PCOS中一个重要的心理问题。在多囊卵巢综合征的女性中，那些体重较重、受教育程度较低的女性，患轻度至中度抑郁病症的风险最大［7］o作为医务工作者，针对这样的情况，我们必须详细的向患者介绍疾病产生的原因、发病机制、目前患者的病情、治疗及护理方法、住院过程中所需要注意的问题及其预后情况⑻。为了更好的让患者对多囊卵巢综合征疾病知识有一个明晰的认识，通过进展入院知识宣教、发放宣传手册、定期举行科室知识大讲座及疑难问题解答活动，也可以采取互动交流〔医-患、护-患、患-患交流等〕方式，有效的进步患者对疾病知识的认识和重视，全面系统的让患者理解此疾病。

2生活方式干预

对于多囊卵巢综合征患者，良好的生活方式是治疗中首要的手段，特别是对控制饮食、运动、生活习惯等方面结合应用是PCOS患者非药物治疗过程中最有效的干预措施［9］o国外研究说明［10］，合理的饮食、身体活动及生活习惯的改变，对PCOS患者的安康相关生活质量〔HPQoL〕及抑郁、焦虑等情绪方面有显著改善oFatemehZareMobini等人［11］在研究多囊卵巢综合征心理安康护理方案中提到，在多囊卵巢综合征的管理中，调整PCOS女性的生活方式和体重平衡可以改善其病症，增加排卵和进步生育才能。由于PCOS相关的病症也会给患者身心带来一定的痛苦，因此PCOS的治疗应从患者的自我调节开始，包括规律起居、安康饮食、积极运动、放松心情等作为的根底治疗。对于肥胖的患者，还应该通过各种合理的方式积极控制体重。主要包括以下几方面。

2.1规律起居

首先，理解患者目前的生活习惯，指出存在不当的地方，帮助患者纠正不良作息并制定规律的作息时间。保证患者睡眠充足，按时作息，不熬夜，不过度劳累、减轻工作压力等。

2.2饮食和运动

制定合理的饮食方案及运动方案。

2.2.1饮食方面

根据患者的情况如年龄、性别、体重、病情等给予个性化饮食方案。饮食原那么为：控制总热量，保持平衡营养。嘱患者进食高蛋白〔鸡肉、鱼肉等，不要摄入过量的猪肉〕、低脂肪、低碳水化合物等食物，多食新颖蔬菜、水果。多食粗粮、少食含糖量过高的食物。有一些研究说明［11］，由于不排卵和高动物蛋白、高碳水化合物、高血糖指数、低脂肪乳制品和苏打水等有显著关系，从而致使不孕风险增加。饮食干预减肥被证明对生殖结果有积极的影响作用［13］o

2.2.2运动方面

嘱咐患者每周应进展有氧运动，-5次/周，0-60min/次。运动方式可以选择慢跑、快走、游泳等；运动强度应结合患者的实际情况，逐步增强，使每分钟心率到达110-140次，且长期坚持oAbazarE等人研究说明［14］，中等强度的运动〔包括12周的有氧运动，每周3次，每次60分钟)，可以改善脂蛋白的几个组成局部。此结果说明锻炼有益，减少了PCOS并发症的发生。对于肥胖的PCOS患者应该结合应用控制饮食和运动锻炼。在PCOS[15]的体育活动和饮食干预结合应用过程中，发现了降低抑郁和进步生活质量的方法,并发现详细的体育活动干预措施可以有效地减轻普通人群的轻度抑郁[16J7]和焦虑[18]o

2.3改善行为习惯

通过记录每天的饮食摄入量、运动强度、时间、频率，定期测量体重、体重指数(BMIk腰围、臀围、血压、血糖等身体指标变化,进一步形成良好的行为习惯，预防远期并发症的发生。

3心理指导

护理人员应清楚患者的不良情绪产生的原因，对因进展心理指导，以便于缓解心理负担。大多数人的心理负担主要是由于不孕造成的，医护人员应该告诉患者经过正规治疗，不孕并不是绝对存在的。积极与患者家属沟通，鼓励患者与家人和朋友多沟通交流，得到家人和朋友生活方面的关心和支持，同时营造一个和谐安康、积极向上的气氛。保持心情舒畅，参与一些自己感兴趣的社交活动，进步自信心。正视疾病所带来的不良影响，积极参与疾病治疗。

4结语

综上所述，通过对多囊卵巢综合征患者进展疾病知识宣教、生活方式指导、心理指导等方面进展安康管理，以改善患者自身形象且进步身体素质，从而改善患者的心理问题及生活质量，对预防远期并发症的发生有积极意义，值得临床推广。

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