延续性护理在甲状腺癌术后 PICC 置管患者中的应用效果

延续性护理在甲状腺癌术后PICC置管患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察延续性护理在甲状腺癌术后PICC置管患者中的应用效果。方法：选取100例甲状腺癌术后PICC置管患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组根底上采用延续性护理，比拟护理前后生命质量评分、并发症发生率和护理满意度。结果：观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组，差异有统计学意义〔PApplicationeffectsofcontinuousnursinginpatientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgeries

XINGJunyi

(PanjinLiaoyouBaoshihuaHospital,Panjin124010Liaoning,China)

【Abstract】Objective:ToanalyzeapplicationeffectsofcontinuousnursinginpatientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgeries.Methods:100patientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgerieswereselectedastheresearchobjects,andtheyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,50casesineachgroup.Thecontrolgroupadoptedconventionalnursing,whiletheobservationgroupwasgiventhecontinuousnursingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thequalityoflifescore,theplicationrateandthenursingsatisfactionbeforeandafterthenursingwereparedbetweenthetwogroups.Results:Thephysicalfunction,psychologicalfunction,socialfunction,materiallifestatusscoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月至2022年9月本院收治的100例甲状腺癌术后PICC置管患者作为研究对象。纳入标准：根据病理学检查确诊为甲状腺癌，符合?中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南?中关于甲状腺癌的相关诊断标准【3】；均承受全甲状腺切除术，术后行PICC置管治疗。排除标准：有凝血功能障碍或其他手术禁忌证者；合并肝肾功能障碍者；有意识障碍或精神疾病，无法同医护人员进展有效沟通交流者；有药物滥用史者。患者及其家属对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过。按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组：男27例，女23例；年龄28~78岁，平均〔50.436.04〕岁；甲状腺乳头状癌22例，甲状腺滤泡癌19例，甲状腺髓样癌9例。观察组：男26例，女24例；年龄29~78岁，平均〔50.466.01〕岁；甲状腺乳头状癌24例，甲状腺滤泡癌18例，甲状腺髓样癌8例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，建立PICC置管护理档案，详细记录PICC置管长度、时间等，并告知患者诊疗过程中本卷须知，出院后每隔1~2周常规进展随访。

观察组在对照组根底上采用延续性护理。〔1〕建立延续护理小组：由1名护士长〔组长〕、5名责任护士共同组成延续护理小组，由组长对组员进展延续性护理培训，每周1次理论课和实操课，共培训4周。〔2〕制订护理方案：理解患者的根本资料，为其制订相应的延续护理方案。〔3〕安康宣教：护士利用PPT向患者简单讲解PICC置管方式后，用视频使患者更直观地理解到PICC置管的详细操作情况及情景模拟，告知患者诊疗期间本卷须知。〔4〕PICC置管护理：用透明、肉色丝袜对PICC置管外漏局部进展包裹，指导患者正确佩戴保护套，嘱患者需定期观察PICC管路状态，制止置管手臂提取重物，减少盆浴。〔5〕延续性护理。①网络延续护理：患者出院前，将其邀请参加至PICC置管延续护理微信群或QQ群中，定期在群中发送PICC置管安康知识、并发症预防自护技能等，假设患者有疑问给予相应的解答，或指导患者进展有效处理。②上门回访：护士每月进展1次上门回访，至患者家中详细理解患者居家康复环境，及其日常康复训练事项，指导患者适当进展运动锻炼，嘱患者假设居家期间有PICC置管局部脱出等状态发生，那么需及时入院就医。

1.3观察指标〔1〕随访6个月，比拟两组护理前后生命质量评分，采用生活质量综合评定问卷〔GQOLI-74〕评价，包括躯体功能〔20个条目〕、心理功能〔20个条目〕、社会功能〔20个条目〕、物质生活状态〔10个条目〕，每个条目1~5分，分数越高，生命质量越好【4】。〔2〕比拟两组并发症发生率。〔3〕比拟两组护理满意度，采用医院自制护理满意度调查表进展评价，包括对护理态度、护理质量等，总分100分，80~100分为非常满意，60~79分为满意，0.05〕；护理后，两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组并发症发生率比拟观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异有统计学意义〔P

2.3两组护理满意度比拟观察组护理满意度为96.00%，明显高于对照组的82.00%，差异有统计学意义〔P

3讨论

甲状腺癌患者常采用手术治疗，以控制肿瘤进展【5】。在甲状腺癌术后患者的PICC置管护理中参加延续性护理，通过建立延续性护理小组、安康宣教、PICC置管护理、网络平台延续护理、上门回访，可帮助患者保持较稳定的康复状态[6-7]。

本研究结果显示，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。分析原因在于，延续护理通过网络延续性护理、上门回访等措施，能更直观地理解患者的详细的康复状态，能给予更有针对性的指导意见，更利于提升患者的生命质量。同时延续性护理能使患者在出院后处于较稳定的康复、复健过程中，降低脱管等并发症发生风险[8]。

综上所述，在常规护理根底上采用延续性护理可进步甲状腺癌术后PICC置管患者生活质量评分和护理满意度，以及降低并发症发生率，其效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】李海霞，廖艺娟，林卓婷，等.延续性护理干预对甲状腺癌术后患者生活质量的影响[J].国际医药卫生导报，2022，26〔8〕：1124-1126.

【2】唐坤宏，赵丽萍，郑飞波，等.延续性护理干预对甲状腺癌术后131I治疗患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2022，25〔5〕：585-588.

【3】中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会内分泌学组，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，等.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中华核医学与分子影像杂志，2022，33〔2〕：96-115.

【4】董彦君，代莉莉.安康教育对超声引导下PICC置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理才能的影响[J].河北医药，2022，38〔13〕：2056-2058.

【5】乐兰兰，徐拓.延续护理效劳形式在PICC置管患者中的应用价值分析[J].大家安康〔上旬版〕，2022，11〔10〕：240-241.

【6】秦黎，丁惠，谢静华，等.化疗间歇期延续护理在乳腺癌术后患者留置PICC的应用[