白内障超声乳化术后囊袋收缩综合症的临床分析

白内障超声乳化术后囊袋收缩综合症的临床分析〔〕:

摘要：目的分析讨论临床眼科收治的患者经过实行白内障超声乳化术后出现囊袋收缩综合症〔CCS〕，给予表麻下囊袋松解术以及Nd：YAG激光前囊膜切开术治疗后整体临床疗效。方法利用回忆分析法随机抽取本院眼科于2022年10月至2022年8月接诊的实行超声乳化术后出现CCS病症患者200例〔310只眼〕给予干预，将Nd：YAG激光前囊膜切开术应用于160例〔240只眼〕进展型CCS患者中，将囊袋松解术应用于40例〔70只眼〕重度型CCS患者中，通过3个月的随访，分别观察患者术后并发生症与治疗前后屈光度、视力情况加以比对。结果重度型CCS患者经治疗后远视漂移消失、视力提升；进展型CCS患者经治疗后明显阻止囊袋收缩，没有继续进展。结论重度型与进展型CCS患者分别适用于囊袋松解术和Nd：YAG激光前囊膜切开术，尽早对患者进展收缩囊袋处理，可有效抑制患者并发症的发生，同时加快患者视觉恢复。

关键词：白内障；超声乳化术；囊袋收缩综合症；视觉恢复

本文引用格式：史先基.白内障超声乳化术后囊袋收缩综合症的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(102):130-131.

0引言

CCS主要是患者经过白内障超声乳化术与IOL〔人工晶状体〕植入术以后出现的一种比拟少见的并发症，现今临床广泛使用白内障超声乳化术进展治疗，迫使术后出现囊袋收缩综合症患者例数不断增加[1-2]。实行CCC〔连续环形撕囊〕术治疗后前囊膜纤维化与混浊均会引发囊袋变窄、囊袋赤道与前囊口直径缩小，随后开展成IOL光学部偏斜或者失中心，致使患者视力下降、屈光改变以及眩光等CCS临床表现病症[3-4]。利用回忆分析法随机抽取本院眼科于2022年10月至2022年8月接诊的实行超声乳化术后出现CCS病症患者200例〔310只眼〕给予干预，分析讨论临床眼科收治的患者经过实行白内障超声乳化术后出现囊袋收缩综合症〔CCS〕，给予表麻下囊袋松解术以及Nd：YAG激光前囊膜切开术治疗后整体临床疗效，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

利用回忆分析法随机抽取本院眼科于2022年10月至2022年8月近1年时间接诊的实行超声乳化术后出现CCS病症患者200例〔310只眼〕给予干预，并进展通过3个月的随访，其中男88例，女112例。YAG激光前囊膜切开术应用于160例〔240只眼〕进展型CCS患者中，将囊袋松解术应用于40例〔70只眼〕重度型CCS患者中，对200例患者基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2方法

分型标准：按照CCS临床表现特点分为以下三种类型：初发型、进展型与重度型，本次实验纳入的CCS为进展型与重度型：〔1〕进展型患者囊袋皱逐渐进展，CCC直径缩小1~2mm，面积缩小，前囊色泽为白色不透明和半透明之间，可以进展到2个象限与3个象限，并且每一象限皱缩程度均不一样，其囊袋口以皱缩进展极快的对应象限，引发IOL出现微小的偏位。患者出现眩光病症并且视力随之下降。〔2〕重度型，患者囊袋收缩较为严重，其囊袋口的4个象限全部发生纤维增殖，并且前囊膜呈现机化混浊状态，能见许多放射状的褶皱，而囊膜韧性不断增加，并且显著增厚，同时视轴区前囊膜主要以不透明白色为主。CCC直径缩小>2mm，

2.3观察200例患者治疗前后视力变化情况

如下表2所示，治疗后视力与治疗前相比照，具有显著变化，差异具有统计学意义〔P

3讨论

引起患者出现CCS主要因素为实行白内障手术治疗后引起的炎症反响、IOL材料刺激以及创伤等等，术后患者前囊袋口出现过度纤维化导致悬韧带张力失衡，囊袋赤道部异常收缩，囊道口面积变小，最终引发晶状体移位，从而出现视力障碍[5-6]。并且该病症通常发生在实行手术治疗后的3个月内，术后的42d患者会出现收缩，35d区域稳定，但是将会一直持续到术后6个月至1年[7-8]。

目前治疗进展型CCS患者首选方式便是Nd：YAG激光前囊膜切开术，经过治疗后有效抑制了囊袋持续收缩，缓解其张力，且患者未出现严重并发症，其平安性较高。而表麻下行囊袋松解术针对重型CCS患者效果显著，可有效提升患者视力以及屈光度，未出现较为严重的并发症[9-10]。本实验结果显示，治疗后屈光度与治疗前屈光度相比照，具有显著变化，差异具有统计学意义〔P<0.05〕。治疗后视力与治疗前相比照，具有显著变化，差异具有统计学意义〔P<0.05〕。手术治疗后有18例〔18只眼〕患者出现一过性眼压增加，14例〔14只眼〕出现角膜轻度水肿，以上患者均未出现玻璃体溢出、虹膜损伤以及IOL损伤等并发症。

总而言之，针对实行白内障超声乳化术后CCS患者进展有效的亲密跟踪，通过分析患者实际病情状况断定患者到底适用于囊袋松解术还是Nd：YAG激光前囊膜切开术治疗，从而预防患者出严重并发症，提升患者视力以及屈光度。

参考文献

【1】赵秀云,武崇光,梁娜,等.白内障超声乳化术后急性感染性眼内炎的治疗及病因分析[J].河北医药,2022,41(14):2138-2141.

【2】KarimMahmoudNabil.Lensdepressiontechniqueforpreventionofintraoperativeplicationsduringphacoemulsificationofintumescentcataract[J].IndianJournalofOphthalmology,2022,65(12):1436.

【3】辜臻晟,陈孝霞,龚莹莹,等.超高度近视性白内障超声乳化术后的视功能分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2022,20(9):561-565.

【4】HRanjini,PraveenRMurthy,GowriJMurthy,etal.Femtosecondlaser-assistedcataractsurgeryversus2.2mmclearcornealphacoemulsification[J].IndianJournalofOphthalmology,2022,65(10):942.

【5】边建军,郭陈煜,周超.不同切口大小超声乳化术结合玻璃体切割术治疗老年性白内障合并黄斑病变[J].中国医师进修杂志,2022,41(2):158-162.

【6】JhaB,SharmaR,VanathiM,etal.Effectofphacoemulsificationonmeasurementofretinalnervefiberlayerandopticnerveheadparametersusingspectral-domain-opticalcoherencetomography[J].OmanJOphthalmol,2022,10(2):91-95.

【7】邱威,吴强.宏大囊袋患者白内障超声乳化术后人工晶状体脱位一例[J].中华实验眼科杂志,2022,37(6):452-453.

[8]周莉,张红.飞秒激光辅助的白内障超声乳化术后泪膜及角膜知觉的变化[J].中华实验眼科杂志,2022,36(3):222-226.

[9]王