知信行健康教育护理在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用效果

知信行安康教育护理在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察知信行安康教育护理在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法：选取80例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组根底上给予知信行安康教育护理，比拟两组术后并发症发生率、用药依从性评分、一般自我效能感量表〔GSES〕评分和安康促进生活方式量表〔HPLP-Ⅱ〕评分。结果：观察组不良反响发生率为2.5%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月至2022年3月本院收治的80例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者进展前瞻性研究。纳入标准：符合冠心病诊断标准【3】；行择期非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗；术前无严重感染、凝血功能异常；认知功能正常。排除标准：伴心肌梗死、脑血管疾病及传染性疾病；肝肾功能障碍者。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组男24例，女16例；年龄45~76岁，平均〔65.616.36〕岁；病程3~15年，平均〔7.681.85〕年；文化程度：初中及以下19例，高中10例，本科及以上11例。观察组男22例，女18例；年龄45~75岁，平均〔66.146.42〕岁；病程3~15年，平均〔7.711.90〕年；文化程度：初中及以下20例，高中8例，本科及以上12例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，包括常规安康宣教、病情观察、生命体征监测、生活护理、术前准备、饮食护理、补充体液、营养支持等。

观察组在对照组根底上采用知信行安康教育护理。〔1〕评估：责任护士在患者入院后，详细评估患者病情，理解患者的饮食习惯、用药方法、过敏情况、心理状况等，评估患者对冠心病及手术的认知程度，介绍医院环境、主治医师，消除患者对医院的陌生感。〔2〕安康知识宣教指导：责任护士根据上阶段的评估，通过发放安康手册、播放视频、PPT讲解，向患者及家属说明冠心病及手术的相关知识、本卷须知，通过一对一沟通、问卷评估，讲解呼吸功能训练、术后康复知识。〔3〕信念建立：说明积极配合手术及护理的重要性，列举既往成功案例，消除患者焦虑、抑郁情绪，鼓励患者表达自己对的疾病感受，要求家属多关心、陪伴患者。〔4〕行为建立：患者患肢以弹力绷带包扎1~2d，抬高20°~30°，以促进静脉回流，预防血栓形成，协助患者早期下床活动，术后注意饮食清淡、定期复查；与家属共同监视患者的日常生活行为习惯、用药和运动。通过随访、微信群，向患者普及饮食、用药、运动等的重要性。两组均连续护理至出院。

1.3观察指标〔1〕比拟两组并发症发生率。〔2〕比拟两组用药依从率，采用Morisky用药依从性问卷评价，8分为完全依从，6~7分为局部依从，0.05〕；护理后，两组GSES和HPLP-Ⅱ评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

非体外循环下冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的新型微创技术【6】。但患者术后易因手术创伤等因素诱发机体应激反响，进而加重患者焦虑、抑郁等负性情绪，使其治疗依从性下降【7】。

本研究结果显示，观察组不良反响发生率低于对照组，用药依从率明显高于对照组。分析原因为，知信行安康教育护理通过对患者进展评估，理解患者对疾病的认识程度，向患者普及冠心病及非体外循环下冠状动脉搭桥手术等知识，使患者正确认识疾病，纠正其错误认识，以积极、乐观的态度对待疾病，催促患者从错误行为转变为安康行为，从而进步患者的治疗依从性，减少相关并发症的发生[8-9]。本研究结果还显示，护理后，观察组GSES和HPLP-Ⅱ评分均高于对照组。分析原因为，知信行安康教育护理可使患者转变自我错误观念，正确认识疾病，从而建立了安康行为。

综上所述，在常规护理根底上采用知信行安康教育护理可进步非体外循环下冠脉搭桥手术患者用药依从率、自我效能评分和安康行为评分，降低术后并发症发生率，优于单纯常规护理效果。

参考文献

【1】李萌，刘俊艳，于薇，等.运动康复训练对冠脉搭桥术后再行冠脉支架植入患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2022，32〔20〕：1916-1917.

【2】余瑜，徐超.知信行护理形式对老年冠心病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2022，26〔16〕：2216-2219.

【3】中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会，等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2022，46〔9〕：680-694.

【4】王怡斐，杨巧芳，乔秋萍，等.基于信息-动机-行为技巧〔IMB〕形式的自我管理方案在PCI患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2022，25〔28〕：3654-3658.

【5】曹文君，郭颖，平卫伟，等.HPLP-Ⅱ安康促进生活方式量表中文版的研制及其性能测试[J].中华疾病控制杂志，2022，20〔3〕：286-289.

【6】高春枝，周立芹，刘玉珍，等.认知行为疗法结合生物反响训练用于冠脉搭桥术患者的效果研究[J].护士进修杂志，2022，33〔20〕：1900-1903.

【7】王妍，王萍，李学文，等.知信行形式护理安康教育对冠心病患者行为习惯、自我护理及生命质量的影响[J].贵州医药，2022，41〔10〕：1100-1102.

[8]陈翠萍，沈秋.知信行形式干预对冠心病患者经皮冠状