腹腔镜手术治疗阑尾炎与传统开腹手术治疗阑尾炎的临床效果分析

腹腔镜手术治疗阑尾炎与传统开腹手术治疗阑尾炎的临床效果分析〔〕:

摘要：目的研讨阑尾炎患者采取不同手术方式〔腹腔镜手术与传统开腹手术〕治疗的临床价值。方法选择我院收治于2022年1月至2022年6月的100例阑尾炎患者做研究分析，并通过电脑随机形式分2组，将50例采取传统开腹手术治疗者纳入A组，将50例采取腹腔镜手术治疗者纳入B组，比照A、B组间的手术指标。结果B组较A组在手术时间上有所延长，但术中出血量、术后排气时间等手术指标记录显示，B组较A组明显缩短或减少，P

1资料与方法

1.1一般资料

本组100例阑尾炎患者均于2022年1月至2022年6月在我院行腹部B超、查体等明确诊断，无肝肾功能不全、凝血功能异常等问题。其中男56例，女44例，年龄23~71岁，平均〔57.68.3〕岁；通过电脑随机形式分为2组，A组与B组各50例，通过SPSS20.0软件对A、B组间的基线资料做处理，P>0.05，适宜做课题实验与研究。

1.2方法

A组在硬膜外麻醉下予以传统开腹手术治疗，选择右下腹麦氏点作为切口位置，术中无菌操作、切除阑尾、术后预防性抗感染等按常规外科标准逐项进展。B组在气管插管全麻下予以腹腔镜手术处理，术中按3孔法操作，经脐下缘做1cm横切口后，建立腹内压为12~15mmHg的气腹，镜下探查全腹，对病变阑尾进展定位；其余2孔位于麦氏点与其对侧点，给予10mm、5mm套管放置，完成后彻底吸除腹腔内的脓液，剥离周围粘连，使阑尾充分显露，再给予超声刀离断、电灼残端等处理，缝合采取荷包法或"8";字法，术毕再给予冲洗腹腔、留置导管等处理。

1.3评估工程

对A、B组各项手术指标〔手术时间、住院时间等〕进展记录，并统计发生并发症的例数与概率。

1.4数据分析方法

使用SPSS20.0软件中的卡方与t对课题研究数据〔计数、计量资料〕做检验，P

2.2A、B组的并发症统计结果

B组在研究观察期有4.0%的患者出现并发症，较A组〔总并发症率18.0%〕显著降低，P

3讨论

阑尾炎是目前临床上最常见的一类急腹症，起因多与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关，此外也有学者支持神经反射学说[2-3]。传统开腹手术对该急腹症的治疗已有较长一段历史，且手术效果已得到国际临床的公认，但切口较长、出血较多，围术期切口与空气接触的面积较大，不仅发生感染的风险明显增加，同时也可延缓患者的术后恢复【4】。

腹腔镜手术是治疗阑尾炎的另一种外科手段，与传统开腹手术比拟，该微创术式主要具有以下优势：①切口小，术后遗留瘢痕不明显，符合现代医学提倡的美观性与微创性；②镜下操作可获得较明晰的术野，并可对全腹进展探查，利于及时发现微小病灶并处理；③套管的使用可将阑尾、腔内脓液与切口皮肤的接触隔断，可进一步减少切口感染的发生【5】。此外，腹腔镜手术还可防止传统手术对切口的牵拉与挤压，为切口的愈合创造有利的条件[6-7]。

本组研究中，我们发现B组腹腔镜手术由于对技术要求较高，导致其操作较A组耗时，但其余手术指标诸如术中出血量、住院时间等较A组均占有明显的优势；并且研究观察期发生并发症的概率较低，手术整体操作可行性较A组高，符合相关研究观点[8]。

综上所述，在严格把握阑尾炎患者的手术指征下，对其应用腹腔镜手术治疗的效果、平安性较传统开腹手术均更为理想，值得推荐。

参考文献

【1】蔡一峰.腹腔镜和开腹手术治疗阑尾炎的手术效果比照[J].华夏医学,2022,29(2):64-66.

【2】芮彦华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗阑尾炎的比照分析[J].中国继续医学教育,2022,7(31):125-126.

【3】马天林.阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术治疗比照分析[J].转化医学电子杂志,2022,3(11):45-46.

【4】赵航宇.开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果比照[J].中国医药指南,2022,14(1):169.

【5】张军杰,姚坤厚,华龙,等.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比拟[J].中国实用医药,2022,11(10):53-54.

【6】杨跃涛,谷丽新,王玉华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效讨论[J].中国医药导刊,2022,12(3):434-435.

【7】雒红军.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比拟[J