儿科考试试题

儿科1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共1885题，每题0分）1.麻疹并发症中最常见的为()A．肺炎B．喉炎C．中耳炎D．心肌炎E．麻疹脑炎2.佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的()A．维生素D缺乏B．肠道钙磷吸收减少C．血钙降低D．甲状旁腺反应迟钝E．血磷降低3.肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指()A．>0.5g/(kg·d)B．>0.4g/(kg·d)C．>0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.5g/(kg·d)B．>0.4g/(kg·d)C．>0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.4g/(kg·d)C．>0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.3g/(kg·d)D．>0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.2g/(kg·d)E．>0.05g/(kg·d)0.05g/(kg·d)4.以下哪项符合足月儿的外观特点()A．耳郭软、耳舟不清楚B．指甲未达指尖C．乳腺无结节D．头发乱如绒线头E．足纹遍及整个足底5.下述哪一个病的治疗首选脾切除()A．G-6PD缺乏症B．营养性缺铁性贫血C．营养性巨幼细胞贫血D．重型地中海贫血E．遗传性球形红细胞增多症6.阿托品解救有机磷中毒的机制为()A．促使有机磷失活B．竞争胆碱能烟碱样受体C．竞争胆碱能毒蕈碱样受体D．抑制胆碱能毒蕈碱样受体E．抑制胆碱能烟碱样受体7.6个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39℃)。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()A．腺病毒肺炎合并中毒性脑病B．支气管肺炎合并高热惊厥C．毛细支气管炎合并心力衰竭D．毛细支气管炎合并高热惊厥E．支气管肺炎合并心力衰竭8.9个月婴儿，咳嗽7天，发热3天。查体：T39℃，精神差，呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音。胸片示：肺脓肿，右肺中等量液气胸。外周血白细胞25.0×109/L3，中性粒细胞78%，最可能的诊断()A．金黄色葡萄球菌肺炎B．衣原体肺炎C．腺病毒肺炎D．支原体肺炎E．毛细支气管炎9.10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食。6个月开始逐渐面色腊黄，虚胖.眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是()A．口服硫酸亚铁B．口服叶酸C．肌注VitB12D．静脉滴注葡萄糖酸钙E．口服VitB12、γ-氨酪酸10.关于色苷酸钠的描述，下列哪项错误()A．只能经气道给药B．用于预防哮喘发作C．可与皮质激素联合应用D．可降低气道反应性E．用于控制哮喘发作11.5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管未闭E．法洛四联症12.4个月女孩，高热、频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是()A．上呼吸道感染B．急性胃炎C．化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．病毒性脑炎13.1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为()A．体温正常后3～5d，临床症状、体征基本消失后2dB．体温正常后5～7d，临床症状、体征基本消失后3dC．体温正常后7～9d，临床症状、体征基本消失后5dD．体温正常后9～10d，临床症状、体征基本消失后5dE．体温正常后10～12d，临床症状、体征基本消失后7d14.3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为()A．房间隔缺损B．法洛四联症C．室间隔缺损D．艾森曼格综合征E．动脉导管未闭15.下列哪项血气指标提示存在重症肺炎()A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．混合性酸中毒D．过度通气E．多重酸碱紊乱16.肺炎与气管炎的鉴别要点为()A．高热B．咳嗽、咳痰C．两肺哮鸣音或干啰音D．呼吸急促E．血白细胞及分类17.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征()A．合并休克B．合并ARDSC．喘憋和呼吸困难D．中毒性脑病脑水肿E．合并脓胸伴压迫症状肺炎18.关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的()A．儿童感染艾滋病后，预后比成人好B．HIV也可通过日常生活接触传播C．剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D．儿童艾滋病最主要是母乳传播E．以上都不是19.下列哪种方法的吸入氧浓度最高()A．鼻导管吸氧B．双孔鼻导管吸氧C．头罩吸氧D．面罩吸氧E．氧帐吸氧20.8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食。2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白68g/L，红细胞2.8×1012/L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为()A．缺铁性贫血B．营养性巨幼细胞性贫血C．感染性贫血D．营养性混合性贫血E．以缺铁性贫血为主的混合性贫血21.患儿，2岁，不会独立行走，智力落后。查体：眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩，小指短向内侧弯曲，通贯手。此患儿最可能的诊断是()A．呆小病B．先天愚型C．佝偻病活动期D．软骨发育不良E．苯丙酮尿症22.6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见()A．肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B．胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音C．心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D．胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E．剧烈哭闹后出现紫绀23.以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()A．上消化道造影B．幽门螺杆菌感染检测C．胃镜检查及胃黏膜活检D．胃脱落细胞检查和胃液分析E．慢性上腹部疼痛和?肖化不良症状24.8岁女孩，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第二音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时，下列哪一项不是其特点()A．肺血减少，肺野清晰B．肺动脉总干膨出C．肺动脉段多平直D．右心室有不同程度增大E．有时右心房增大25.男孩3岁，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房、右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%，股动脉血氧饱和度为94%，其最可能的诊断应为()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联症26.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要()A．肢体浮肿B．心率增快C．心音低钝D．肝脏迅速增大E．闻及奔马律27.复苏后补液应选择()A．等张液B．1/2张液C．1/3张液D．1/5张液E．林格液28.男，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光试验阳性，此时最可能发生的并发症是()A．败血症B．硬膜下积液C．脑室管膜炎D．脑脊液E．以上都不是29.下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭()A．毒蕈中毒B．蓖麻子中毒C．有机磷中毒D．异烟肼中毒E．雷公藤中毒30.小儿惊厥一般处理的原则中不包括()A．吸氧B．治疗感染C．各种方法止痉D．去除有关病因E．保护气道，防止误吸31.腺病毒肺炎主要临床特点为()A．年长儿多见B．喘憋明显而肺部啰音不明显C．常有高热而一般情况良好D．咳嗽有粉红色泡沫痰E．夏季最多见32.室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注B．普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg/kgC．盐酸美西律(慢心律)口服，每次100～150mg，每8h1次D．口服地高辛0.04mg/kgE．应用直流电同步电击转复心律33.有关血友病A的治疗，哪一个是错误的()A．凝血因子替代疗法B．输新鲜冰冻血浆C．关节血肿应早期热敷D．尽可能避免肌内注射E．输冷沉淀物34.下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果()A．抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染B．C反应蛋白可提示风湿活动C．舞蹈病患儿抗链“O”一定增高D．血沉增快是风湿活动的重要标志E．20%病人抗链“O”不增高35.法洛四联症的典型的临床表现是()A．蹲踞B．肺炎C．心力衰竭D．高血压E．差异性发绀36.患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，不应选用以下哪种方法利尿消肿()A．安体舒通口服B．氢氯噻嗪口服C．速尿静脉推注D．低分子右旋糖酐静脉滴注E．人血白蛋白静脉滴注37.抗休克首批补液方法为()A．10～20mL/kg，于1小时内输完B．10～20ml/kg，于6小时内输完C．5～10ml/kg，于1小时内输完D．5～10ml/kg，于6小时内输完E．20～50ml/kg，于6小时内输完38.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确()A．保持气道通畅B．加强吸痰C．补充碳酸氢钠D．加强通气E．降低体能消耗39.1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg)，PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%。此患儿最可能的诊断是()A．肺炎合并呼吸衰竭B．肺炎合并肾功衰竭C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并中毒性心肌炎E．肺炎合并中毒性脑病40.腹泻患儿体重6公斤，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。CO2CP20vol%。纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是()A．84mEqB．72mEqC．60mEqD．36mEqE．24mEq41.6岁女孩，患青紫型先心病，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，4小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是()A．腹泻病并发脑炎B．腹泻病并发低钙血症C．脑缺氧发作D．心源性休克E．脑栓塞42.哪一项结果不符合DIC()A．血小板计数9/LB．3P试验阳性C．血涂片见异形或破碎红细胞>2%D．D-2聚体阳性E．活化部分凝血活酶时间(AVTT)延长3秒2%D．D-2聚体阳性E．活化部分凝血活酶时间(AVTT)延长3秒43.8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC4.2×1012/L，Hb95g/L，MCV70fl，网织红细胞0.010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是()A．地中海贫血B．营养性缺铁性贫血C．铅中毒D．炎症性贫血E．营养性巨幼细胞贫血44.以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素()A．下食管括约肌张力低B．食管、胃夹角大C．幽门肌发育成熟D．胃排空慢E．胃底发育差45.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征()A．心室率150～250次/分B．QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒C．P波与QRS波无固定关系D．无心室夺获或室性融合波E．心室率较心房率快46.X连锁高IgM血症的突变基因是()A．CYBBB．BtkC．γcD．CYP21E．CD40L47.关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对()A．常伴自身免疫性疾病B．常伴过敏性疾病C．常伴有IgG亚类的缺陷D．常有家族倾向E．很少存活至壮年或老年48.8个月婴儿，高热、咳嗽6天，喘憋3天，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39℃，呼吸每分钟70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmol/L.氯化物120mmol/L，OT试验(1：2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()A．支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期B．病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病C．金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症D．呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥E．粟粒性结核、结核性脑膜炎49.6个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3d来纳差，伴轻吐。查口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述，除了()A．由白色念珠菌引起B．多见于新生儿及幼婴C．局部可用制霉菌素治疗D．诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子E．多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者50.出生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g/L，白细胞21×109/L，N0.60，L0.38，M0.02，HbF60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示()A．正常新生儿B．新生儿贫血C．新生儿白血病D．新生儿败血症E．新生儿地中海贫血51.5岁患儿，发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天就诊。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘呜音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为()A．第一度喉梗阻B．第二度喉梗阻C．第三度喉梗阻D．第四度喉梗阻E．重度支气管哮喘52.8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊。大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为()A．全部小肠B．食管至结肠C．食管与小肠D．空肠和回肠E．回盲部与横结肠53.3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的()A．右心房压力大于左心房B．右心血流量多C．肺循环血流量增多D．体循环血流量减少E．右心室压力增高54.氨茶碱的有效治疗血浓度为()A．5～10μg/mlB．10～15μg/mlC．15～20μg/mlD．5～10μg/mlE．10～15μg/ml55.男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()A．20%甘露醇静脉注射，每次1g/kg，每4～6h一次，可同时应用地塞米松B．可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下C．监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg)，PaCO6.65kPa(50mmHg)，PaCO256.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的()A．肝病B．长期素食C．肠道吸收障碍D．婴儿生长发育快，需要量增加E．肠道长期小量出血57.4岁男孩，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管未闭E．法洛四联症58.关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点，应除外()A．常有多处畸形B．胸腺发育不良C．血清Ig常明显降低D．对PHA增殖反应降低E．常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐59.单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项()A．有明显的遗传倾向B．发作前后神经系统无异常C．惊厥多为部分性发作D．惊厥持续多在10分钟以内E．有年龄特点60.小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化()A．McV↓，MCH↑，MCHC↑B．MCV↑，MCH↑，MCHC↑C．MCV↑，MCH↓，MCHC↓D．MCV↓，MCH↓，MCHC↓E．MCV↓，MCH正常，MCHC正常61.对川畸病患儿用阿司匹林治疗，下列哪项是错误的()A．开始剂量为30～50mg/(k·d)B．热退后剂量3～5mg/(kg·d)C．一般用2～6个月D．有冠状动脉损害可加用潘生丁3～5mg/(kg·d)E．血沉及血小板正常后，改为每天5mg/(kg·d)62.下列哪项不是肾活检的指征()A．多囊肾B．急进性肾炎C．持续的血尿或蛋白尿D．遗传性肾炎E．原因不明的急、慢性肾功能不全63.女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白60g/L，血钾6.0mmol/L，FDP增高，不应采取何种治疗措施()A．输注新鲜洗涤压积红细胞B．腹膜透析C．应用肝素和潘生丁抗凝治疗D．应用链激酶抗纤溶E．输注新鲜冰冻血浆64.下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现()A．身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育B．生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C．精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D．吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E．皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外65.γc不是以下哪种白细胞介素的受体()A．白细胞介素-2B．白细胞介素-3C．白细胞介素-4D．白细胞介素-7E．白细胞介素-966.10岁男孩，系慢性型的小儿克山病，发作时采用的主要治疗措施，下列哪项不妥当()A．应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭B．治疗时间需长达1～2年以上C．若并发肺炎或胃肠炎时，须积极治疗D．在控制钠盐基础上如有浮肿，可加用利尿剂E．积极应用抗生素，控制感染67.若母亲为21/21易位携带者，则下一代患21-三体综合征的风险是()A．0%B．25%C．50%D．75%E．100%68.10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应()A．口服叶酸B．肌注维生素B12C．口服铁剂D．输血E．口服多种维生素69.女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种()A．卡马西平B．丙戊酸钠C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．氯硝西泮70.上海郊区某幼儿园，昨在某班发现一位麻疹患儿。为了控制麻疹进一步在该幼儿园内蔓延，应采取的措施中，下列哪项是错误的()A．暂不接受其他易感儿入托B．整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)以预防C．易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D．体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E．体健易感儿接触后2d内行应急接种麻疹疫苗71.男婴，6个月。因发热3d，呕吐、精神差1d入院查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，测血清电解质：钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()A．3-β羟类固醇脱氢酶B．11β-羟化酶C．17-羟化酶D．18-羟化酶E．21-羟化酶72.男孩，10个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院。查体：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用()A．尿三氯化铁试验B．血清苯丙氨酸浓度测定C．尿黏多糖试验D．Guthrie试验(细菌抑制法)E．苯丙氨酸耐量试验73.不符合呆小病临床表现的是()A．智能障碍B．腹胀便秘C．黏液性水肿D．皮肤细白E．身材矮小，四肢粗短。特殊面容74.有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的()A．泼尼松口服B．静滴免疫球蛋白C．立即输血小板D．积极预防和控制感染E．避免用阿司匹林75.1岁男婴，腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心、肺未见异常，腹稍胀。应紧急给予的治疗为()A．1：1液20mL/kg，静脉推注B．3：2：1液180ml/kg，静脉滴注C．2：1等张含钠液20ml/kg，静脉推注D．1.4%NaHCO350ml/kg，静脉推注E．3：1液150ml/kg，静脉滴注76.以下哪项不是21-三体综合征的临床特征()A．尿有特殊臭味B．皮肤纹理异常C．特殊面容D．智能低下E．体格发育迟缓77.5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是()A．食管炎B．药物性胃炎C．过敏性紫癜D．上消化道血管畸形E．十二指肠球部溃疡出血78.关于重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的()A．使用胆碱酯酶抑制剂B．应用肾上腺皮质激素C．合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D．胸腺切除E．静脉点滴大剂量丙种球蛋白79.女孩，12岁，因眩晕、视物不清2天，惊厥1次入院。近3个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是：()A．病毒性脑炎B．狼疮性脑病C．急性颅内出血D．颅内肿瘤E．原发性癫痫80.4岁女孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性是()A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．病毒性心肌炎D．二尖瓣狭窄E．以上都不是81.女孩，4岁。发热4天，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()A．猩红热B．药物疹C．荨麻疹D．风疹E．以上均不是82.7个月男婴。发热，腹泻5天来门诊。呕吐3次，大便5～6次/天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃(R)，无脱水征，心、肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的()A．细菌性痢疾B．空肠弯曲菌肠炎C．侵袭性大肠杆菌肠炎D．产毒性大肠杆菌肠炎E．鼠伤寒沙门小肠结肠炎83.男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×109/L，糖2.5mmol/L，蛋白0.6g/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是()A．意识障碍的出现和程度B．皮肤出现瘀点、瘀斑C．瞳孔大小和对光反应的程度D．出现病理反射E．颅内压增高程度84.3岁男孩，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性()A．风湿性心脏病B．病毒性心肌炎C．心肌病D．先心病E．正常心脏85.革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是()A．高热持续不退B．多伴有尿路及肠道感染C．周围血象中白细胞减少D．主要发生于婴幼儿E．易引起感染性休克86.患儿，男，5岁，因发热、四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体：颈静脉怒张，心率快，160次/分，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，以下哪种急救措施不正确()A．吸氧B．应用洋地黄制剂C．口服阿司匹林D．维持电解质平衡E．应用利尿剂87.13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()A．阑尾炎穿孔B．溃疡病穿孔C．胆道蛔虫症D．绞窄性肠梗阻E．急性出血性胰腺炎88.8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊。就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6/16.0kPa(170/120/mmHg)，予以紧急处理，下列哪项不正确()A．呋塞米静脉注射B．鲁米那钠肌注C．吸氧D．脑脊液检查E．二氮嗪静脉注射89.日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是()A．化脓性脑膜炎B．败血症C．母乳性黄疸合并脐炎D．宫内感染E．生理性黄疸合并脐炎90.11个月，女，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心率减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项()A．晕厥B．癫痫大发作C．屏气发作D．West综合征E．癔症91.治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是()A．每日应按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入B．每日应按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入C．摄入的食物中应不含苯丙氨酸D．每日应按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入E．每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg92.新生儿期进行呆小病的筛查哪项测定最合适()A．脐血测定T3B．促甲状腺素测定C．脐血测定T4D．生母血清T4测定E．血清胆固醇测定93.大剂量肾上腺素复苏是指。肾上腺素剂量()A．1mg/次B．5mg/次C．0.01mg/kgD．0.1mg/kgE．0.3mg/kg94.诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是()A．咳嗽持续或反复发作>1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B．临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效C．有个人或家族过敏史D．气道反应性测定异常E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B．临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效C．有个人或家族过敏史D．气道反应性测定异常E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解95.女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4天排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿应采取的最有效的治疗措施是()A．及早加含碘丰富的饮食B．甲状腺片口服C．碘油肌注D．碘化钾口服E．及早加碘化食盐96.收缩压的计算公式是()A．(年龄×3)+70mmHgB．(年龄×2)+75mmHgC．(年龄×2)+80mmHgD．(年龄×3)+80mmHgE．(年龄×2)+85mmHg97.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()A．癫痫B．硬脑膜下积液C．脑室管膜炎D．脑积水E．失明98.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是()A．结肠充气B．肠壁积气C．肠腔液平面D．肠间隙模糊E．腹腔游离气体99.9个月小儿，发热呕吐、抽搐3天。脑脊液细胞数887×106/L，N78%，L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆，应首先选用的处理是()A．维持原治疗不变B．更换抗生素C．加用钙剂D．颅骨透照E．硬膜下穿刺100.患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑()A．支气管炎B．流感嗜血杆菌肺炎C．腺病毒肺炎D．百日咳E．支原体肺炎101.与X连锁无丙种球蛋白血症不符的是()A．又称Bruton低丙种球蛋白症B．只在男性患儿发病C．患儿反复发生化脓性感染D．患儿T细胞数目相对较低E．患儿血清Ig水平很低，甚至测不出102.心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行()A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次103.患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125/85mmHg，周身明显浮肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要()A．血钾、钠测定B．血胆固醇测定C．血浆蛋白测定D．24小时尿蛋白测定E．血清补体测定104.男孩，11岁，尿少，浮肿3天，头痛、呕吐1天。体检：BP，17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白(+)，红细胞(++)，血浆尿素氮增高5.6mmol/L，肌酐轻度增高138mmol/L，血钾5.4mmol/L，血钠132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪项处理是正确的()A．速尿肌内注射B．按50ml/(kg·d)静脉补充葡萄糖液C．利血平肌注D．纠正低钠血症E．纠正高钾血症105.男孩，6岁，浮肿半个月，尿蛋白(++++)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用()A．环孢霉素A口服B．激素治疗1.5～2年C．激素+口服环磷酰胺D．激素+环磷酰胺冲击E．激素治疗6～9个月106.男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ级，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D．前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期107.早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏，下列哪项不符合其特点()A．P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B．P-R>0.10sC．早搏后的代偿间歇往往不完全D．一般P波后QRS-T正常E．P波后不应出现无QRS-T现象0.10sC．早搏后的代偿间歇往往不完全D．一般P波后QRS-T正常E．P波后不应出现无QRS-T现象108.患儿，3岁半，精神、运动发育均明显落后，只会说简单话，两眼内眦距离宽，鼻梁低平，眼外眦上翘，经常伸舌，临床上初步诊断为先天愚型。确诊需做下列哪项检查()A．特殊面容B．智能低下C．通贯手D．染色体核型分析E．手皮纹特点109.据世界卫生组织公布目前全世界艾滋病病例已近117万。有关小儿艾滋病，下列哪项是错误的()A．剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B．宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C．小儿艾滋病病例中约有1/3是通过输血感染的D．感染后的女婴较男婴的危险性高E．血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90%可被感染110.PPD试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()A．(-)B．(+)C．(++)D．(+++)E．(++++)111.免疫功能的检测与评估应除外()A．血沉检测B．补体检测C．T细胞功能检测D．B细胞功能检测E．吞噬细胞功能检测112.以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点()A．新生儿不发生原发性溃疡B．婴儿继发性溃疡多见C．幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D．学龄期原发性十二指肠溃疡多见E．青春期发病特点接近成人113.x连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是()A．造血干细胞移植B．定期使用静脉注射免疫球蛋白C．免疫调节治疗D．有效抗生素控制感染E．胎肝移植114.急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至()A．肉眼血尿消失B．尿常规正常C．水肿消退，血压正常D．血沉正常E．血清补体恢复正常115.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()A．干血滴纸片测定TSHB．血清T4、TSH测定C．TRH刺激试验D．骨龄测定E．放射性核素检查116.小儿肺炎合并心衰时，首要选择()A．给予口服地高辛B．西地兰静脉注射C．给予地塞米松D．酚妥拉明静脉滴注E．给予巯甲丙脯酸117.1岁男孩，患慢性中耳炎4个月，曾3次患支气管肺炎。体检：发育、营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15×109/L，中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.8；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgAA．X连锁无丙种球蛋白血症B．X连锁高IgM血症C．选择性IgA缺陷病D．联合免疫缺陷病E．慢性肉芽肿病118.引起单纯性肥胖症的主要因素中()A．遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用B．环境因素所起的作用很小，遗传因素起着重要作用C．遗传和环境因素都起着很小的作用D．遗传和环境因素起着同样大的作用E．疾病因素起着重要作用119.南方某乡镇于1985年7～8月，连续发现5例小儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐、抽搐，经当地医院确诊为流行性乙型脑炎。下列哪种是该病的主要传染源()A．人B．牛C．猪D．马E．鼠120.男孩，18个月。4天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是()A．幼儿急疹B．风疹C．猩红热D．麻疹E．肠道病毒感染121.患儿，男，6岁。1个月前曾感冒，3天后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16/9kPa(120/90mmHg)，面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+++)，RBC2～3/HP，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大()A．急性肾小球肾炎合并腹膜炎B．肾病综合征合并支气管炎C．肾病综合征合并原发性腹膜炎D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔E．肾病综合征合并结核性腹膜炎122.患儿，1岁半，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，9个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量是()A．5～10mg/kgB．10～30mg/kgC．30～50mg/kgD．50～70mg/kgE．70～90mg/kg123.男婴，9个月，咳嗽、发热5天伴呕吐。已接种过卡介苗。嗜睡。两肺散在中小水泡音，前囟饱满，颈无抵抗，WBc16.5×109/L(16500/mm3)，杆状0.06，分叶0.6，淋巴0.34。脑脊液外观混浊，WBC0.75×106/L(750/mm3)，中性0.8，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，蛋白400mg/L(400mg/dl)，氯化物700mmol/L，脑脊液涂片找细菌(-)，OT试验1：2000(+)，最可能的诊断是()A．结核性脑膜炎B．肺炎、中毒性脑病C．病毒性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎124.当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现瘀点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项()A．结核性脑膜炎B．肺炎链球菌脑膜炎C．脑膜炎双球菌脑膜炎D．大肠杆菌脑膜炎E．流感杆菌脑膜炎125.8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心、肺无异常，肝、脾不肿大。WBC7.0×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5；血清IgG12g/L，IgM1.6g/L，IgAA．X连锁无丙种球蛋白血症B．选择性IgA缺陷病C．X连锁高IgM血症D．营养紊乱性免疫功能低下E．胸腺发育不全126.急性肾炎患儿出现心率加快、咳嗽、气急、肺底可闻细小湿啰音、肝脏增大、颈静脉怒张等表现，原因是()A．严重循环充血B．心肌病变导致心力衰竭C．合并先心、心功能不全D．合并重症肺炎E．并发急性肾功能不全127.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为()A．2～4周B．4～8周C．8～12周D．半年E．1年128.下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志()A．HCMVmRNA(+)B．HCMVDNA(+)C．抗HCMVIgG(+)、抗HCMVIgM(+)D．病毒分离(+)E．抗HCMVIgG(-)、抗HCMVIgM(+)129.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()A．血氨升高B．血糖降低C．脑电图弥漫性慢波D．脑脊液常规异常E．肝组织活检异常130.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是()A．肺动脉瓣狭窄B．漏斗部狭窄C．肺动脉主干狭窄D．左肺动脉狭窄E．右肺动脉狭窄131.男孩，8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++)，血浆总蛋白22g/L，血清胆固醇8.8mmol/L(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日2次，共10天；强的松15mg/次，每日3次，共2个月，尿蛋白仍为(++)～(+++)，治疗应首选()A．加用潘生丁B．加用消炎痛C．加用环磷酰胺D．加大强的松剂量E．重新进行青霉素肌注10天132.以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因()A．营养紊乱B．免疫抑制剂C．肿瘤D．感染E．以上都不是133.肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的()A．早期应用抗生素B．重度营养不良C．伤寒杆菌的变异D．免疫缺陷者E．合并重症肺炎134.关于黏多糖病的分型依据是()A．酶缺陷B．临床表现C．基因型D．基因型+临床表现E．酶缺陷+临床表现135.女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是()A．沙门菌属感染B．坏死性小肠结肠炎C．溃疡性结肠炎D．阿米巴痢疾E．抗生素诱发肠炎136.哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗()A．静脉注射丙种球蛋白B．胸腺素C．白介素-2D．干扰素E．酶137.男孩，8个月，因智力低下就诊，初诊为苯丙酮尿症，下列病史体检，哪项不符合()A．近3～4个月发现呆滞，智力落后B．可有抽搐发作，肌张力高C．毛发黄褐色D．皮肤粗糙，四肢短粗E．尿“鼠尿”味138.患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛。查体：心率稍增快，心音低钝，心电图示：T波低平。实验室检查：抗链“O”>500U。确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是()500U。确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是()A．抗生素B．阿司匹林C．能量合剂D．强的松E．强心药物139.患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院。查T38.5℃，P112次/分，咽稍充血，心、怖(-)，双膝关节红肿。活动受限。化验血沉80mm/h，CRP(+)。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是()A．血常规B．尿常规C．黏蛋白D．ASOE．血清抗核抗体140.下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义()A．抗EBNA抗体B．抗EA抗体C．抗VCAIgM抗体D．抗VCAIgG抗体E．抗MA抗体141.儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是()A．环磷酰胺B．羟基喹啉C．糖皮质激素D．非激素类抗炎药E．静脉注射丙种球蛋白142.男孩，3岁，全身浮肿3天。化验尿蛋白(++++)，尿RBC0～1/HP，检查最不可能出现的是()A．血沉增快B．心力衰竭的体征C．BUN7.0mmoL/LD．胸水E．腹部压痛143.为迅速减轻结核性脑膜炎的中毒症状，降低颅内压，防止脑积液的发生，其有效辅助药物为()A．25%葡萄糖液B．20%甘露醇C．泼尼松口服D．维生素B族药物E．能量合剂144.患者，女，12岁，因眩晕，视物不清3d，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫癎大发作，持续4min，发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是()A．颅内肿瘤B．病毒性脑炎C．急性颅内出血D．狼疮性脑病E．原发性癫癎145.糖原累积病是何种病()A．糖原合成代谢障碍病B．体内糖原贮积过多病C．糖原分解代谢障碍病D．体内糖原贮积量过少病E．上述说法都不全面146.目前确诊黏多糖病的依据是()A．PCR分析B．尿液黏多糖检测C．特异性的酶活性测定D．DNA分析E．骨骼X线检查147.患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10天入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白(+++)，红细胞满视野，血沉45mm/h，C335mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白(++)～(+++)，红细胞20～30/HP，血胆固醇10.5mmol/L，血清白蛋白：25g/L，补体C3：50mg/dl(50～100mg/dl)。最可能的诊断是()A．急进性肾炎B．肾炎性肾病C．普通型急性肾炎D．狼疮性肾炎E．具肾病表现的急性肾炎148.骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是()A．性连锁无丙种球蛋白血症B．严重联合免疫缺陷病C．DiGeorge综合征D．选择性IgA缺陷E．艾滋病149.男孩，11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养、发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白105g/L，尿蛋白(+++)，红细胞10～12/HP。该例已做肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了()A．微小病变型B．膜性肾病C．系膜增殖型D．弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E．灶性肾小球硬化150.男，6岁，2天来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍。脑脊液检查，白细胞8×109/L，蛋白1.0g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是()A．病毒性脑炎B．脊髓灰质炎C．格林-巴利综合征D．重症肌无力E．周期性麻痹151.女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月未再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ一Ⅳ级收缩期杂音。WBC1.0×109/L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%。最可能诊断()A．x连锁无丙种球蛋白血症B．慢性肉芽肿病C．胸腺发育不良D．白细胞黏附分子缺陷病Ⅰ型E．白细胞黏附分子缺陷病Ⅱ型152.下列情况中哪种骨龄发育是正常的()A．体质性青春期延迟B．甲状腺功能减低症C．家族性矮身材D．生长激素缺乏症E．先天性肾上腺皮质增生症153.患儿，男，6岁，多饮、多尿近4个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol/L，血钠：145mmol/L，尿比重小于1.005，诊断为尿崩症，有关尿崩症的说法，以下哪项不正确()A．多尿、烦渴是主要症状B．少数病例为遗传性C．视上核及室旁核破坏导致尿崩症D．与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E．进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少154.女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当()A．控制高热，防治肺部感染B．吸氧，注意水、电解质平衡C．监测PaO2：及PaCO2判断病情D．可行气管插管机械通气E．用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗155.有关风湿热的治疗，以下正确的是()A．阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B．确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C．抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D．抗风湿治疗，总疗程8～12周E．首选头孢三嗪控制链球菌感染156.急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至()A．血尿完全消失，浮肿消失，血压正常B．血沉降至正常C．肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常D．ASO降至正常E．补体恢复正常157.2岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检；蛋白+++，RBC+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选()A．泼尼松+环磷酰胺口服8～12周B．泼尼松口服8～12周C．雷公藤口服8～12周D．呋噻米(速尿)静脉注射、观察E．呋噻米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周158.2岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑()A．鳃裂囊肿B．囊性水肿C．甲状舌骨囊肿D．甲状腺腺瘤E．淋巴结炎症159.下列关于风湿性心肌炎的临床特点哪项不正确()A．心尖区可听到隆隆样收缩期杂音B．心率增快C．出现早搏和心动过速D．严重时可出现奔马律E．心前区第一心音减弱160.男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛10余天。病前3周感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，心、肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U。最可能的诊断()250U。最可能的诊断()A．化脓性关节炎B．生长痛C．结核性关节炎D．白血病浸润E．风湿性关节炎161.男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白(+++)～(++++)，红细胞15～20/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)血浆总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿首要诊断考虑为()A．急性链球菌感染后肾炎B．单纯性肾病C．急进性肾炎D．肾炎性肾病E．病毒性肾炎162.女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列那些症候时，应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能()A．发热、头痛，无明显神经系统阳性体征B．发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘C．发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D．再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E．呼吸浅速、声音低微、肌张力降低。163.急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先考虑()A．高热惊厥B．低血糖C．低钠综合征D．高血压脑病E．低钙惊厥164.接种卡介苗的恰当部位是()A．任何部位B．右上臂三角肌下端C．左上臂三角肌下端D．右前臂掌侧中下1/3交界处E．左前臂掌侧中下1/3交界处165.Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合()A．起病多在2～5岁B．多种发作形式并存C．智力发育落后D．脑电图4～6次/s棘慢波E．治疗困难，预后不良166.患者2岁，平日体弱，易“感冒”，此次发热咳嗽5d，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给做1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的()A．电话通知家长，届时请单位医生协助看OT结果B．电话通知家长，届时来院看OT结果C．有结核接触则投抗结核药D．肺炎已愈，可以出院，不需处理E．电话告诉家长OT判断标准，请家长自己看结果167.哪一项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变()A．细胞数正常，蛋白增加，糖降低B．细胞数增高，蛋白正常，糖正常C．细胞数增加，蛋白增加，糖正常D．细胞数增高，蛋白正常，糖降低E．细胞数正常，蛋白增加，糖正常168.男孩，6岁。发热伴头痛、乏力3天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为()A．对称性强直性瘫痪伴意识障碍B．对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍C．不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失D．上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在E．以上都不是169.以下哪项最适合选用甲泼尼龙冲击()A．大量血尿B．先天性肾病C．薄基底膜肾病D．微小病变E．难治性肾病170.关于遗传性血管性水肿正确的是()A．为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致B．可出现吞咽、呼吸困难或腹痛C．创伤是常见的诱发因素D．常同时伴发荨麻疹E．以上都不对171.重度高血压多见于()A．慢性肾小球肾炎B．迁延性肾小球肾炎C．肾盂肾炎D．肾动脉狭窄E．先天性肾病172.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点()A．以多饮、多尿和烦渴为主要症状B．患儿常有多汗表现C．重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml/kgD．部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E．若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴173.下述哪一项不是继发性癫癎的临床特点()A．多可发现原发性疾病B．可有多种形式发作C．脑电图背景波多正常D．智力发育多受累E．对抗癫癎药物的反应欠佳174.4岁小儿，全身明显水肿1个月，尿蛋白(+)，RBC3～5个/HP，WBC5～7个/HP，血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.1mmol/L，BUN5.4mmol/L，本例诊断最大可能是()A．急1生肾炎B．单纯性肾病C．先天性肾病D．肾炎性肾病E．继发性肾病175.由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()A．三代头孢菌素B．苯唑青霉素或氯唑青霉素C．罗红霉素D．万古霉素E．丁胺卡那霉素176.4岁小儿，家有结核病人，小儿球结膜上有小疱，做OT试验时选用哪种浓度最恰当()A．0T1：100B．OT1：1000C．OT1：2000D．OT1：10000E．OT1：100000177.在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见()A．上呼吸道感染、鼻咽炎B．暂时菌血症C．感染带菌状态D．败血症E．化脓性脑脊髓膜炎178.4岁患儿。发热4天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，睑结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()A．猩红热B．药物疹C．荨麻疹D．风疹E．以上均不是179.乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是()A．肾小球肾炎B．迁延性肾炎C．肾病综合征D．单纯性血尿E．再发性血尿180.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为()A．1～2周B．2～4周C．4～8周D．半年E．1年181.关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的()A．女性多见B．身体表现为不自主、无目的的快速运动C．其动作入睡后可消失D．兴奋和注意力集中时消失E．病程呈自限性182.有关川崎病的治疗，应除外()A．主张应用大剂量抗生素抗炎B．有心肌损害者给予ATP、COAC．注意休息供给足够水分和营养D．首选阿司匹林抗凝剂E．发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注183.过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的是()A．关节腔积血B．肠套叠C．泌尿道阻塞D．皮肤大面积坏死E．自发性张力性气胸184.下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现()A．水肿B．血尿C．高血压D．蛋白尿E．高脂血症185.ADHD的鉴别诊断不包括()A．抽动秽语综合征或多种抽动综合征B．精神发育迟滞C．抑郁症D．梦游症E．儿童精神分裂症186.格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()A．急性运动轴性神经炎B．急性感染性脱髓鞘性多神经根炎C．急性感觉运动轴性神经根炎D．急性感觉轴性神经炎E．Miller-Fisher综合征187.儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是()A．肠穿孔B．肠出血C．中毒性心肌炎D．支气管炎E．溶血尿毒综合征188.人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()A．主要侵犯和破坏CD4+细胞B．可引起人类艾滋病C．可通过性行为传播D．不能经胎盘传播E．可通过输血传播189.男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()A．尿常规检查B．肾功能(肌酐清除率等)C．双肾B超D．血清补体C3下降和ASO滴度升高E．尿RBC形态学检查190.关于原发型肺结核，下列说法不正确的是()A．包括原发综合征和支气管淋巴结核B．肺部原发病灶多位于肺尖部C．是小儿肺结核的主要类型D．肺部原发病灶多见于右肺E．典型的原发综合征呈“双极”病变191.孤独症的行为治疗错误的是()A．目的在于增加社会化行为B．目的在于减少病态行为C．对不好的行为都必须及时惩罚D．行为的塑造总是分成小步骤进行E．对每一步设定的行为给予强化192.下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID)()A．瑞士型无丙种球蛋白血症B．网状组织发育不良C．腺苷脱氨酶缺乏症D．性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症E．伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病193.男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为()A．荨麻疹B．接触性皮炎C．钩蚴性皮炎D．虫咬性皮炎E．钩端螺旋体病194.4岁男孩，浮肿尿少1个月。查体：全身浮肿明显，血压12/6.65kPa(90/50mmHg)，尿常规(离心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血浆总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)，最可能诊断是()A．急性肾炎B．慢性肾炎C．肾炎性肾病D．单纯性肾病E．继发性肾病195.儿童风湿热最主要危害是()A．高热B．关节炎C．环形红斑D．心脏炎E．舞蹈病196.哪种肾脏疾病易引起高钾血症()A．急性肾功能衰竭(少尿型)B．Ⅱ型肾小管酸中毒C．肾病综合征D．Ⅰ型肾小管酸中毒E．巴特综合征197.接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后()A．2周时B．1个月时C．6周时D．2个月时E．6～8周时198.哪项不是麻疹常见并发症()A．心肌炎B．肺炎C．喉炎D．关节炎E．脑炎199.对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药()A．水肿、血尿、少尿B．有高氮质血症C．血压持续升高，舒张压高于12.0kPaD．有循环充血者E．以上都不是200.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于()A．主、肺动脉压力差在收缩期不显著B．主、肺动脉压力差在舒张期不显著C．主、肺动脉间无压力差D．肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E．二尖瓣相对关闭不全201.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过()A．增强细胞免疫B．提高IgA水平C．促进WBC的吞噬能力D．增强体液免疫E．促进干扰素的形成202.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为()A．细胞数增高，蛋白正常，糖降低B．细胞数增高，蛋白增高，糖降低C．细胞数正常，蛋白增高，糖正常D．细胞数正常，蛋白正常，糖降低E．细胞数增高，蛋白升高，糖升高203.低钙血症时哪一项是错误的()A．间接刺激1，25-(OH)2-D3合成B．刺激甲状旁腺素分泌增加C．抑制降钙素分泌D．心电图ST段缩短E．婴儿易发生癫癎样大发作204.男孩，3岁，因生后5个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙且抽风3次来就诊。本病可能的病因是()A．酪氨酸羟化酶缺乏B．苯丙氨酸羟化酶缺乏C．二氨蝶啶还原酶缺乏D．肝磷酸化酶缺乏E．碘化酶缺乏205.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括()A．Coombs试验阳性B．抗核抗体阳性C．抗dsDNA抗体阳性D．类风湿因子阳性E．抗Sm抗体阳性206.有关乙型肝炎病毒相关肾炎，正确的是()A．激素治疗敏感B．病理类型以膜性肾病最为常见C．常有非肾性血尿D．女性患者明显多于男性E．半数患儿血清C3增高207.6岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了()A．表现呆滞B．皮肤粗糙C．经常伸舌D．眼距宽E．双侧通贯掌208.病毒性脑炎早期脑脊液改变为()A．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的45%B．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的60%C．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的55%D．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的40%E．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的50%209.下列抗结核药中，哪种不是杀菌药()A．INHB．RFPC．PZAD．SME．EMB210.6岁患儿，患肾病综合征，应用泼尼松第7天开始尿量增加，每日2000～3000ml，水肿很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为()A．低血钾B．低血钙C．低血磷D．低血钠E．低血糖211.患者，女，1岁3个月，因2d来低热。咳嗽，1d来突然抽风2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟2cm，心肺腹(-)，为明确诊断应首先选择()A．脑电图B．取血查钙、磷、碱性磷酸酶C．腕骨平片D．骨密度E．CT212.急性坏死性肠炎的病变主要部位()A．空肠下段和回肠上段B．直肠和乙状结肠C．全部小肠D．横结肠与降结肠E．食管与小肠213.患者，女，7岁，发热1d，腹泻8次，大便黏液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常规检查：黏液+++，脓细胞满视野，WBC2～3/HP，吞噬细胞2～3/HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于哪种类型细菌性痢疾()A．普通型B．轻型C．重型D．中毒型E．慢性型214.哪一项最适合选用甲泼尼龙冲击()A．微小病变B．大量血尿C．薄基底膜肾病D．难治性肾病E．先天性肾病215.风疹患儿从出疹后应隔离的天数()A．3dB．5dC．7dD．10dE．14d216.麻疹传播的主要途径为()A．带病毒飞沫经呼吸道吸入传播B．污染的日用品、玩具间接传播C．经口食入传播D．皮肤损伤处侵入E．以上均不是217.食物过敏是()A．食物蛋白引起的异常免疫反应B．肠道组织的过敏反应C．先天性代谢异常D．非免疫性炎症反应E．对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受218.女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检WBC0～2/HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是()A．细菌性痢疾B．急性肠炎C．霍乱D．阿米巴痢疾E．细菌性食物中毒219.小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生()A．白蛋白降低，球蛋白升高B．转氨酶胆红素分离C．甲胎蛋白阳性D．凝血酶原时间延长E．凝血酶原时间正常220.多动性障碍的治疗首选药物为()A．异丙嗪B．哌醋甲酯(利他林)C．苯巴比妥D．匹莫林E．丙戊酸钠221.联合免疫缺陷病不包括()A．腺苷脱氨酶缺乏B．X-连锁高IgM血症C．嘌呤核苷酸化酶磷酸缺乏D．Jak-3缺陷E．X-连锁无丙种球蛋白血症222.严重水肿者激素治疗初期可有()A．低钠血症B．低钾血症C．低钙血症D．继发感染E．水肿加重223.有关结节性红斑不正确的是()A．半数以上患者无法找到明确的致病原因B．女性发病率为男性的3～5倍C．前期链球菌感染是常见诱因D．皮疹对称分布于小腿伸侧E．皮疹消退后局部可发生溃疡224.外周血中性粒细胞增高的疾病是()A．腺苷脱氨酶缺乏B．慢性肉芽肿病C．嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D．白细胞黏附分子缺陷病E．X-连锁高IgM血症225.哪项不是散发性呆小病的病因()A．甲状腺缺如B．甲状腺胚胎发育缺陷C．异位甲状腺D．母孕期缺碘E．甲状腺激素合成酶缺陷226.哪项不是21-三体综合征的临床特征()A．骨龄落后B．眼距宽，眼外眦上斜C．身材高大，四肢、趾指细长D．智力落后E．舌常伸出口外227.小儿重症肌无力的临床特点是()A．眼外肌最常受累B．抗胆碱酯酶药物无效C．常有肌肉萎缩D．受累的肌肉持续无力E．血钾偏低228.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型()A．17α-羟化酶缺乏症B．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症C．21-羟化酶缺乏症D．11β-羟化酶缺乏症E．醛固酮合成酶缺乏229.急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止()A．肉眼血尿消失、水肿减退B．肉眼血尿消失、血压下降C．肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常D．水肿减退E．血压正常230.嗜异凝集素和抗链球菌溶血素代表()A．IgG类自然抗体B．IgA类自然抗体C．lgD类自然抗体D．IgM类自然抗体E．IgE类自然抗体231.2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐，持续约1～2min自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部充血，颈软，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()A．中枢神经系统感染，做腰穿B．婴儿手足抽搐症，查血钙C．上呼吸感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图D．癫癎，做脑电图E．败血症，做血培养232.先天性甲状腺功能减退症的主要病因是()A．甲状腺不发育或发育不全B．甲状腺素合成途径中酶缺陷C．促甲状腺激素缺陷D．甲状腺或靶器官反应性低下E．孕妇饮食中缺碘233.1岁男孩因高热、惊厥2d而入院。体检：嗜睡，颈强阳性，克氏征及布氏征阳性。腰穿脑脊液外观混浊，潘氏试验(+)，WBC2000×106/L，多核细胞0.80，糖1.11mmol/L，氯化物110mmol/L。考虑诊断为()A．结核性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．病毒性脑膜炎D．隐球菌性脑膜炎E．化脓性脑膜炎234.关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的()A．脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B．病毒性脑炎脑实质损害比较重C．病毒性脑炎脑电图常有变化D．病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E．侵入途径最多的为上呼吸道235.持续性蛋白尿常提示()A．剧烈运动后B．直立体位时C．肾小球疾病D．肾小管病变E．肾肿瘤236.鉴别血尿与Hb尿的主要手段()A．尿三杯试验B．尿潜血检查C．尿胆原D．血尿颜色E．尿沉渣检查237.小儿重症肌无力的临床特点是()A．眼外肌最常受累B．受累的肌肉持续无力C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低238.维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于()A．血钙迅速转移至骨骼B．