肿瘤考研复试题+肿瘤专业英语

单项选择题因素有关：（B）E免疫调节剂，抑制肿瘤血管生1博莱毎素的毒性作用主要为:（D）A既往有睾丸结核成。A药物性肝炎B隐睾或异位睾丸9炎性乳腺癌的临床治疗原则（C）B出血性膀胱炎C病毒感染A手术一放疗ー化疗C骨髓抑制D睾丸炎症B放疗-•・手术-•・化疗D肺纤维化E与放射线照射有关C化疗一手术一放疗E中揖性心肌炎6亚硝麻类抗肿瘤药物治疗脑肿D放疗ー化疗一手术2早期肿瘤细胞增长方式为:（A）痛的机理：（C）E手术—•化疗~放疗A按指数方式增长A影响瘤细胞DNA的合成10紫杉醇的抗肿瘤的原理为：（A）B按・定百分率增长B主要影响瘤细胞膜的作用A促进微管的聚合,抑制微管网的C按倍数方式增长C脂溶性药物易透过血脑屏障正常重组D增长方式无规律I）影响瘤细胞的转录过程B促进微管拆卸,导致微管的分解E阶梯式增长E使肿瘤细胞的有丝分裂受阻C拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA3治疗恶性黑色素瘤的首选药物:7抗肿瘤药物之所以不能根治肿的损伤(B)瘤的原因：（D）D拓扑异构酶II抑制剂,影响DNAA环磷酰胺A剂量不够大的损伤B氮烯咪胺B耐药性产生,肿瘤细胞不敏感E经脱氧胞喀咤激酶活化,作用于C阿霉素C肿瘤细胞负荷太大S期。D氣胭嗑咤D细胞动力学中,有GO期细胞存1I术中防止肿瘤播散、种植，那E顺伯在项是错误的：（B）4单用化疗药物,可使下列哪种肿E：免疫カ低下,不能接受反复化A手术操作轻巧痛获得治愈的机会最大:（A）疗B切口尽最要小A绒癌8芳香化梅抑制剂治疗晚期乳腺C术中采用锐性解B多发性骨髓瘤癌的机理（C）D先处理输出静脉C肾癌A细胞毒药物,影响DNA的复制E先处理远处淋巴结D卵巢癌B药物性垂体切除术12早期胃癌多采用下述何种分期E小细胞肺癌C抑制雄激素向雌激素转化方法（C）5睾丸精原细胞瘤的病因与下列D宜接杀伤乳癌细胞A美国抗癌协会分期法

B国际抗癌联盟分期法16霍奇金氏淋巴瘤放疗后,下列20下列哪ー种不是食管癌的X线C日本提出的分期法哪一项不属于常见的后遗症（D）分型（〇D徳国分期法A放射性肺炎A髓质型E澳大利亚分期法B放射性心包炎B草伞型13有关胃癌姑息性手术的论述错C放射性脊髓炎C浸润型误的是（D）D放射性肝炎D溃疡型A虽有远处转移,但是原发痛可以E性功能障碍E缩窄型手术切除17在前列癌的治疗中效果不佳的21我国目前患病率明显増加的肿B通过手术可以减轻患者的中揖手段是（E）瘤是（A）症状A手术切除A肺癌大肠癌乳腺癌C姑息手术后可以进性辅助化疗B放射治疗B肺癌乳腺癌食管癌D姑息手术前常规进行辅助化疗C去势C肺癌食管癌胃癌E姑息手术可能延长患者的生存D女性激素治疗D肺癌肝癌大肠癌时间E化疗E肺媪口腔癌乳腺癌14判断直肠癌侵润深度最敏感的18肺癌的病理类型中哪ー个最多22有关Q0L正确的是（B）是(D)见?(A)AQ0L是•个主观概念ACTA鳞状细胞癌B包含社会,精神心理,职业和躯BMRIB小细胞未分化癌体各方面的满足CCT+MRIC腺癌C患者目前的现实状况与期望之D腔内超声波检查I）大细胞癌间的差距E腔内超声波检査+CTE腺鳞癌D医患交流是癌症患者Q0L的一15上颌窦癌的治疗原则近年来通19鼻咽癌最常见的首见体征是:个重要内容常采用（B）(E)E患者目前的健康状况与期望的A手术+放疗A鼻咽肿物健康状况之间的差距B放疗+手术B霍纳氏征23有关姑息性治疗不正确的是C化疗+手术C眼球活动障碍(D)D手术+化疗D鼻唇沟变浅A是对手不能根治的癌症的ーー种E动脉化疗+开窗刮除肿瘤E颈部肿块积极全面的治疗

B姑息性治疗可以与根治性治疗与月经周期有关,检杏乳房有多个E纤维组织增生同时使用结节状肿块，边界不清，可推动,3I恶性肿瘤的治疗为了取得更好C姑息治疗的目的在于维持和改诊断首先考虑（C）的疗效应（A）善患者的生活质量A乳腺癌A有计划的综合治疗D晩期癌症患者进行姑息性治疗B乳房纤维腺瘤B无计划的综合治疗的场所是进行住院治疗C乳房囊性增生病C先手术再放疗E提供咨询和居丧期支持也属于D乳管内乳头状瘤D光手术再放疗，然后化疗姑息性治疗的范畴E乳房肉瘤E手术加生物治疗24ー肺低分化鳞癌根治放疗后半28肾癌患者出现血尿时肿瘤已32上腔静脉压迫综合征主要原因年,发现対侧肺两个转移灶,直径(E)是(D)为1.5〜2cm,最佳方案（C）A累及肾包膜A恶性淋巴结増大A手术治疗B转移至膀胱B转移癌B化疗+手术C累及肾周脂肪囊C良性肿瘤C化疗+局部放疗D血行转移D肺癌D局部放疗E侵及肾盂肾盏E结核病E生物治疗29诊断恶性肿瘤的主要组织学33放射治疗宫颈癌的最主要方法25批准胰腺癌健泽联合小分子依据是（〇为(A)EGFR酪氨酸激的抑制剂的是（A）A结构紊乱A腔内照射配合体外照时AerlotinibB组织坏死B化疗配合腔内照射BgefitinibC异形性明显C粒子置入配合体外照射CimatinibD血管丰富D适形照射配合化疗DendostatinE浸润周围组织E体外照射及调强Ebortizomib30区分良性肿瘤与恶性肿瘤的34能通过内科治疗取得根治性疗26膀胱肿瘤最多发生的部位是主要组织学依据是（C）效的肿瘤是（E）（〇A结构紊乱A乳腺癌A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁B细胞形态不ーB大肠癌及后壁D,底部E.顶部C间质内炎细胞浸润C软组织肉瘤27女,32岁,主诉右乳胀痛,1）细胞核多形性D前列腺癌

E淋巴瘤39宫体癌不正确的是(D)C血液系统毒副作用35与吗啡即释片相比,吗啡缓释A好发年龄为55-60岁，腺癌常见D呼吸系统毒副作用片(E)B内分泌因素是其直接原因E心脏毒副作用A作用时间更长,半衰期也更长C肥胖，高血压,糖尿病是其二联43胃痛辅助治疗正确的是(E)B作用时间更长,半衰期更短征A局部晚期胃癌术后,5FU同步化C作用时间相似,半衰期也更长D初潮晚，绝经早是其髙危因素放疗D作用时间相似,半衰期也相似E卵巢肿瘤合并宫体癌约为4%B切缘残留E作用时间更长,半衰期相似40男性，20岁，胸部正侧位X线C局部复发后的补救36肾癌的早期症状是(A)片显示后纵膈圆形浓密块影。诊断D远处转移的姑息治疗A无痛性血尿最大可能是:(E)ET2以上或淋巴结阳性都应该化B腰部疼痛A胸骨后甲状腺肿疗C腰部包块B胸腺瘤44以下哪项不是常见的胰腺癌影D蛋白尿C支气管源性肿瘤像学表现(E)E全身水肿D畸胎瘤A胰腺外形的变化37我国泌尿男性生殖系肿瘤最多E神经源性肿瘤B胰腺内肿块发(B)41男性,52岁，刺激性咳嗽,痰中C伴发胰、胆管扩张A肾脏带血三个月,胸片见右肺上叶部分D周围脏器受侵、淋巴结和远处转B膀胱不张,多次痰査癌细胞阴性,为确移C输尿管诊,应首选下列哪项检查?(D)E门静脉瘤栓D睾丸A再次痰査找癌细胞45临床放疗中允许出现的放射反E前列腺B超ド肿块穿刺活检应是(B)38关于下列恶性肿瘤的特点,不C胸部CT检査A放射性脊髓炎正确的是(B)D纤维支气管镜检查B放射性脱发A老年恶性肿瘤发展相对缓慢E抗炎治疗3个月后复查胸片C肠穿孔B儿童肿瘤多为肉瘤42前列腺癌根治性放疗的近期并D骨坏死C胃癌、鼻咽癌常有家族史发症为(A)E脑坏死D乙型肝炎和肝癌相关A直肠和泌尿道毒副作用46早期乳腺癌保乳手术的适应症E肠息肉与大肠癌相关B肝肾毒副作用错误的是(B)A乳腺单发病灶,最大径W3cmB乳腺病灶＞5cmC乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形D无胶原性疾病E病人愿意接受保乳术治疗4?根据基因免疫表型和遗传学特点将霍奇金病分为两类病,即（D）A淋巴细胞为主型和结节硬化型B混合细胞型和淋巴细胞削减型C浆细胞为主型和小淋巴细胞为主型D结节硬化和混合细胞为主的经典霍奇金病和结节性淋巴细胞为主的霍奇金病E滤泡细胞为主型和组织细胞型48交界性或临界性肿瘤是指（C）A良性肿瘤位于两个脏器交界处B良性肿瘤来源于两种组织者C形态属良性,但浸润性生长D良性肿瘤位于重要器官E有内分泌功能的良性肿瘤49男性，52岁,排尿费カ近半年多，且症状逐渐加重,近2个月出现腰舐部疼痛。为确诊首选（B）A脊柱、骨盆CT检查B肛诊及穿刺活检C尿液检査癌细胞D尿常规检査E膀胱镜检及活组织检查50对NHL的预后的意义的血生化指示为（D）AALTBGGTCAKPDLDHEAST二、简答题.肿瘤化疗的禁忌症是什么?⑴营养状况差,有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者⑵白细胞数底了4000/mm3.血小板低于10万/mm3⑶有严重肝肾功能障碍者..烷化剂抗癌药中,举出三种常用药名称及其主要适应症?⑴环磷酰胺（CTX）适应症:肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤⑵氨芥,适应症:恶性淋巴瘤、卵巢癌。⑶痛可宁（苯丁酸氮芥），适应症：慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤.简述小细胞肺癌的治疗原则全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石,放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法。应该以化疗联合放疗为妥。化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存率。.简述良、恶性肿瘤的区别组织分化程度;核分裂;生长速度:生长方式;继发改变;转移:复发；对机体的影响。.细胞周期的放射敏感性以死亡为标准,M期最敏感,S期的敏感性最差,以分裂延缓为标准，则G2期最敏感。.简述非霍奇金淋巴瘤分期I期:病变涉及一个淋巴结区（I）或ーー个淋巴系统以外的器官或部位的局部侵犯（IE）。I!期;病变涉及膈肌一侧的二个或更多的淋巴结区（H）或・个以上的淋巴结区伴发ー个结外器官或组织的局部侵犯（HE）。III期:病变涉及隔肌两侧的局部侵犯（III）,或伴发结外器官或组织的局部侵犯（IIIE）,或脾脏的侵犯（IIIS）或两者侵犯（HIES）.IV期：有一个或，个以上淋巴系统外器官或组织的广泛侵犯。13.肿瘤细胞代谢的特点选择特异性差合成细胞结构成分的代谢途径明治疗效果差别很大7.癌痛止痛药物治疗的基本原则显增加,细胞成分及合成原料的分不良反应消化道和造血系统按阶梯给药，口服用药,按时给药,解代谢途径明显降低,酵解增加。19.新辅助化疗的作用个体化给药,注意具体细节14.肺癌常见的伴癌综合症有哪些⑴减轻多种恶性肿瘤伴随症状。8.肿瘤转移的器官选择性的影响肥大性骨关节病，分泌促肾上腺皮(2)降低临床(TNM)病期缩小原发因素质激素样物,抗利尿激素分泌失调病灶及转移的淋巴结，提高根治性传统化疗药 传统化疗药 原位癌(carcinoma酔子絶狗麵位膈一 ・股指鳞状上皮加内或皮肤表皮区内的 作用靶点 DNA、RNA或蛋ロ般黑體居［編播歸就"核甘酸片目 浸病癌!，ビま破版ぼ族的蛹。 交界性肿瘤:是界于恶性和良性之间的肿瘤细胞的异质性,器官微环境对肿瘤细胞增殖的影响,器官微环境内转移介质分子(生长因子，粘附分子和化学趋化因子)的影响。.影响肿瘤发生的原因吸烟，电离辐射和紫外线,化学致癌物,微生物感染，慢性疾病，营养因素,免疫抑制,遗传因素。.什么是肿瘤的综合治疗根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,有计划地合理地就用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。1L列举肿瘤综合治疗的模式术后辅助化放疗,术前放化疗,通过化疗和或放疗使不能手术的患者变为可以手术，放疗与化疗的综合，放化疗加生物及靶向治疗。.肿瘤康复治疗的目的提髙治愈率，延长生存期，改善生活质量,回归社会。综合症，神经肌肉综合症,高钙血症,分泌性腺激素。.列举胃癌的癌前状态⑴癌前疾病:慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,残胃炎;⑵癌前病变:肠型化生，异型增生。.AFP诊断肝癌的标准(DAFP大于500ug/L持续4周:(2)AFP由低浓度逐渐升高不降:(3)AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周・.胰头癌的CT主要表现胰腺局部增大、肿块的形成;胰管的扩张;胆总管的扩张:肿瘤侵犯周围血管;肿瘤侵犯邻近脏器。.肿瘤分子靶向治疗与传统化疗相比的优点分子靶向药与传统化疗药的比较手术的切除率。⑶减少手术中转移。⑷及早预防远处转移的发生,提髙长期生存率。20.什么是介入放射学?介入放射学是以影像诊断学和临床诊断学为基础,在医学影像设备的引导下,利用简单器材获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法。在医学影像设备的引导下,结合临床治疗学原理，通过导管等器材对各种病变所进行的一系列治疗技术。肿瘤(tumor):是机体细胞在不同致播因素长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆件异常,所形成的新生物叫肿瘤。肿瘤的定义①不同致癌因素②致癌因素长期作用③机体细胞过度增生④分化异常。癌前病变precancerouslesions癌前病变是指某些具有戀变的潜在可能性的病肿〇早期癌:病变仅累及粘膜及粘膜下层者,不论病灶大小有无しC肿大均为早期胃癌。非典型增生:又称为异性增生、间变等。非典型性增生不但表现为细胞数量的增多,而且表现为细胞的异型性,但还不能诊断为癌。肿瘤流行病学:肿痛流行病学是研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布流行规律,流行原因和条件，制定预防和控制的学科。癌与肉瘤:癌（cancer）1痛（sarcoma）都是悪性肿瘤，从上皮发生的恶性肿瘤称为癌,如皮肤癌、食管癌等，约占恶性肿痛的90%以上:从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿描称为肉瘤,如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。肿瘤倍增时间:瘤体或细胞数增长・倍所需要的时间称倍增时间。淋巴病B症状:①发热38C以上,连续3天以上,且无感染原因:②6个月内体重减轻10%以上：③盗汗。急性肿瘤溶解综合征（ATLS）：是由于肿痛细胞溶解破坏后的产物迅速释放入血所引起的ー种致命的并发症。细胞周期:处于增殖的细胞从•次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包括合成前期（Gl）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）«细胞周期非特异性药物:可作用「细胞周期中的各个阶段,对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。细胞周期特异性药物：只针对某时期的细胞有杀伤作用。根治性化疗:对可治愈的敏感性肿瘤,如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌,使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程,间歇期尽量缩短以求完全杀灭。辅助化疗:根治性手术后施行的化疗,实质上是根治性治疗的一部分。新辅助化疗:是指手术或放射治疗前使用的化疗。单用手术或放疗难以根除的肿瘤,化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。姑息性化疗:以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。研究性化疗:指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。剂量强度：毎周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2.wk）,而不计较给药途径。相対剂量强度是和标准剂量之比。化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。周期长短应根据肿瘤的生物学特性ワ细胞增殖动力学特点来确定。多药耐药性:指癌细胞接触一种抗癌药物・,产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。个体化治疗:根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。综合治疗:根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展拾向,合理的、有计划的综合应用现仃的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。三维适形放疗:是ー种高精度的放射治疗,进ー步减少了靶区外正常组织的受量、改善了靶区内剂量的分布,并使靶区剂量得到提高。吸烟指数：吸烟指数=每天吸烟支数x吸烟年数。医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“髙危险人群’周围型肺癌：发生于肺段支气管吓的支气管肺膈。非典型増生：上皮细胞异乎常态的増生,细胞大小不一,但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常,而歪度常转变为癌。上腔静脉综合征（SVCS）:是ー组由于通过上腔静脉冋流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检査可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻,淤血,水肿,进・步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状。放射治疗亚致死性损伤:ー种可以自行修更的放射损伤。良性肿瘤：前萄胎.间皮瘤.神经鞘瘤恶性肿瘤：精原细胞瘤、神经母细胞痛、白血病、淋巴瘤、雷奇金氏病、肾母细胞描、件髓瘤、黑色素瘤、无性细胞瘤、尤文氏瘤肿瘤流行的三个环节:宿主:宿主的遗传易感性是恶性肿瘤发生的基础。环境:生物、理化和社会环境。病因：化学因素、物理因素、生物与营养因素。最常见的消化道肿痫为胃癌:农村最常见的恶性肿病为胃癌:城市最常见的恶性肿痛为肺癌肿瘤流行病学研究方法可分为描述性研究、分析性研究、实验和干预性研究。引起肿瘤的致癌因素：化学致癌物:烷化剂.多环芳燈化合物.芳香胺类化合物.氨基偶以染料.亚硝基化合物.金属致癌物生物致癌物:乙肝病毒.EB病毒.艾滋病病毒.人乳头状痛病毒.黄曲寄菌。物理致癌物:电磁辐射.异物刺激.损伤。肿瘤发生的过程分为3个阶段,激发、促进和演变阶段恶性肿瘤的特征：自主性、浸润性、转移性。甲胎蛋白（AFP）升高是肝细胞癌和生殖细胞（非精原细胞瘤）癌的标志。临床常用肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）,肝癌。癌胚抗原（CEA）,结直肠癌。CA15-3,乳腺癌。CA125,卵巢癌。前列腺特异抗原（PSA）,前列腺。神经元特异端醇化繭（NSE）,小细胞肺癌。人绒毛膜促性腺激素（HCG）,翠丸肿瘤、胎盘肿瘤。香草扁桃酸（VMA）,嗜锅细胞痛。EB病毒壳抗原、早期抗原抗体（VCA.EA-IgA）»鼻咽癌。肿瘤治疗：目的：治愈:原发灶的局部控制和辅助治疗。高度姑息：延长生存。低度姑息：减轻症状。支持治疗:止痛、营养心里等。方法：肿瘤外科治疗:肿痛放射治疗:肿描内科治疗:肿瘤生物治疔。肿瘤的三级预防:ー级预防:定义:鉴别、消除危险因素和病因,提高防癌能力,防患于・未然。方法：鉴定环境中致癌剂,疫苗接种,化学预防,改变不良生活方式,改善饮食营养。存在问题：许多病因还不清楚,鉴定方法不够先进。二级预防:定义:早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。方法:筛检普查,监测髙危人群,提髙早期诊断能力,根治癌前病患。存在问题:投资较大,亚临床期较短，筛检方法不够敏感。三级预防:定义:提髙治疗率,提髙生存率和生存质量，康复、止痛。方法:研究合理治疗方案,进行康复指导,加强锻炼,合理饮食,止痛。存在问题:缺乏有效的治疗方案,各级医疗水平相差悬殊。肿瘤发生的机体因素:遗传因索:遗传实质上是易感性的遗传,即了代从其亲代维承的・种比其他人更易患某种肿瘤的遗传倾向,并可累代传递下去。肿瘤是以基因组变化的遗传失调为病变基础,最终致癌的形成还决定于起激发作用的各种环境致癌因子以及其他内因,包括抗癌基因、生长因子、生长因子受体、以及染色体稳定性等。食物营养:食品中各种物质经代谢和潴留,作用于宿主细胞致癌,或因降低宿主免疫カ有助于肿瘤形成。机体免疫功能状态：宿主通过细胞免疫,特别是T细胞、NK细胞、巨噬细胞,以及体液免疫影响肿瘤细胞的形成和生长。肿痛常发生在免疫抑制或免疫耐受的宿主。良性与恶性肿瘤的区别:良性肿瘤:组织分化程度：分化好,异型性小,与原有组织的形态相似：核分裂:无或稀少,不见病理性核分裂象:生长速度:缓慢:生长方式:膨胀性生长,常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动:继发改变:较少发生坏死、出血:转移：不转移;复发：手术后很少复发:对机体影响:较小,主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在重要器官也可引起严重后果。恶性肿瘤：组织分化程度:分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大:核分裂：多见,并常见病理性核分裂象:生长速度：较快:生长方式：浸润性和外生性生长，无包膜,般ワ周围组织分界不清楚,通常不能推动,多伴有浸涧性生长;继发改变:常发生坏死,出血,溃疡形成等:转移:常有转移:复发：手术等治疗后易更发;对机体影响：较大,除压迫阻塞外,还可以破坏原有处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质。肿瘤内科疔效评价标准：可测量的病变:完全缓解（CR）:所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。部分缓解（PR）：肿痛病灶的最大径及其最大垂直径的乘枳减少50%以上,维持4周以上.辘（MR）:肿瘤病灶两径乘积缩小25%以上,但く50%,无新病灶出现,维持四周以上病变进展（PD）：肿痛病灶两径乘积増大〉25%,或出现新病灶。总缓解率:CR+PR.不可测量的病变:CR:所有的症状、体征完全消失至少4周。PR:估计肿瘤大小减少50%或大于50%,至少4周。NC：病情无明显变化至少4周,估计肿瘤大小减少不足50乐增大不到25%。PD：有新病变出现,或原有病变估计增大25%或超过25%。骨转移的评价标准:CR：X线或核素扫描等检査,原有病变完全消失,持续4周以上。PR:溶骨性病灶部分缩小、钙化或成竹病变之密度减低,持续4周以上。NC：病变无明显变化,由于骨病变的变化比较缓慢,所以判定NC至少在开始治疗的第8周后。PD:原有病灶扩大及或出现新病缓解期、生存期:缓解时间:CR（完全缓解）自开始判定CR起至肿瘤开始出现复发的时间,PR（部分缓解）自开始判定PR起至肿瘤两径乘枳增大到治疗前1/2以上的时间。中位缓解期:将各个缓解期由小到大排列,収其位置居中的数值为中位缓解期。生存时间：从开始化疗至死亡的时间或末次随访的时间无病生存时间:CR患者从开始化疗至开始复发或死亡的时间（未取得CR者无此项指标）。肿瘤联合化疔的原则:1.合理选用药物⑴联合化疗的生化途径:①序贯抑制②同时抑制③互补抑制⑵细胞增殖动力学①序贯作用②同步作用⑶药代动力学①药物转运与细胞内浓度的关系②影响药物的生物转化2.所选药物的有效性3.毎种药物的作用机制不同4.所选用药物毒副作用不能相同以及相加5.给药方法要考虑细胞动力学及临床实践效果6.备用「2个方案7.注意机体状况8.选用当今根据循证医学隨机对照实验的meta分析结果推荐的联合化疗方案。简述胃癌的扩散途径：1.胃癌的浸润：胃癌的主要扩散途径。浸润深度分为7种①粘膜层②粘膜下层③浅肌层④深肌层⑤浆膜下层⑥浆膜层⑦浆膜外层以及邻近器官受累（大网膜、肝、胰、横结肠），也可上侵食管,ト侵十二指肠,浸润的深度与预后的关系密切2.淋巴转移:用廃最主要的转移方式3.血行转移:于晚期经血行传播到肝、肺、骨、脑等器官4.腹腔种植：癌肿浸润,穿透胃壁,癌细胞脱落种植丁一腹膜、大网膜或其他脏器表面。提髙内科治庁效果的策略:J找新作用机制的新药发展已知药物高效低毒的衍生物:克服耐药基因:増髙剂量强度;針对新的靶点:改进给药途径:通过生物反应调行剂重建病人的免疫功能:通过造血干细胞移植重建正常的骨愉功能:基因治疗:化疗增敏剂。食管癌病人如何选择放疗:I.根治性放疗适应症:期望髙剂量照射能根治或长期控制癌瘤。（1）•般情况较好,食管腔狭窄不严重,能吃半流饮食:（2）病变较短（く7cm）或病变稍长但X片上或食管镜下显示病变较表浅者：（3）无明显穿孔征象:（4）无其他脏器严重合并症者。2.姑。性放疗适应症:病属晩期,难获根治希望,通过照射一定剂量取得缓解症状延长生命的作用。（1）病变较长,一般情况较差、食管梗阻严重（仅能小口吃流质饮食）：（2）X片上有可疑穿孔征象:（3）有锁骨上淋巴转移：（4）有较严重的其他脏器合并症。3.食管癌放疗的禁忌证（1）明显悪液质：（2）有无法耐受放疗的严重脏器合并症:（3）食管已穿孔形成各种屡者:（4）远处脏器转移并引起较重症状者。食管癌的治疗原则:食管癌以手术切除及放射治疗为主。I期病人应手术切除,H期、川期行手术切除,也可先放疗或化疗或同时化放疗,再争取手术治疗或术后化疗或放疗,以提高切除率和远期疗效。N期病人以化疗和放疗为主,以延长生存期和提髙生活质量。介人治疗亦在进行研究。食管下段癌有利于手术切除,上段和中段癌对放疗敏感,但放疗对缩窄型和深溃疡型效果不佳。晚期病人给ア化疗和放疗,对缩窄型病人可给腔内近距离放疗,腔内激光治疗或试用电化学治疗。为缓解吞咽困难症状，也可向腔内放置支架。食管癌的综合治疔常见的有以下几种:①放射治疗同手术的综合治疗,包括有计划的术前放疗或术后放疗,以及术后残存癌和复发转移癌的放疗:②放射治疗同化疗综合治疗,包括先化后放,放化疗同时或交叉进行：③化疗同手术的综合治疗：④放射治疗同热疗的综合治疔。恶性淋巴瘤的分期:隐性癌:T.ToMo；0期：TisNM：I期:病变仅限于ー个淋巴结区（I）或单个结外器官局限受累（IE）；H期:病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区（II）,或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧ー个以ヒ淋巴结区（HE）:川期:横膈上下均有淋巴结病变（山）,可伴脾累及（IHS）,结外器官局限受累（HIE）,或脾与局限性结外器官受累（IDSE）；IV期:ー个或多个结外器日受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。如肝或卄髓受累,即使局限性也属!V期。乳腺癌如何选择化疗和内分泌治疗:1.化学治疗的适应症⑴病变进展迅速;（2）内脏转移:或皮肤受侵伴淋巴结转移:或脑转移：（3）DFSく2年:⑷既往内分泌治疗无效。2.内分泌治疔:其机制是改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌微环境,使肿瘤细胞増殖停止丁GO/G1期甚至凋亡从而达到临床缓解。由于内分泌治疗比化疗的毒性低,且疗效较好,故对MBC患者ー般首选内分泌治疗。内分泌治疗的适应症：⑴患者年龄》35岁。（2噺助治疗后无病生存期（DFS）>2年。（3潮•和软组织转移。（4）ER或PR阳性。ER和PR均阳性则效果更好。肿瘤内科治疔适应证:对化疗敏感的全身性恶性肿瘤,如白血病、多发性处情痛：已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人:对化疗疗效较差的肿瘤,可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效,如原发性肝癌采用介入治疗;癌性胸、腹腔和心包积液,采用腔内给药：肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内髙压的的病人,通过化疗减轻症状:有化疗、生物治疗指征的综合治疗病人,手术前后需辅助化疗的病人。禁忌证：白细胞总数低于4.0X109/L或血小板数低于80X1012/L者:肝、肾功能异常者:心脏病心功能障碍者,不能选用慈环类药物：一般状况衰竭者，有严重感染占:食管、胃肠道有穿孔倾向的病人:过敏体质应慎用。注意事项:治疗中应密切观察血象、肝肾功能和心电图变化:年龄65岁以上或•般状况较差者应酌情减量:有骨髓转移者密切注意观察：既往化疗、放疗后骨髄抑制严重者用药应注意：全骨盆放疗后病人应注意血象,并根据情况用药：严重贫血的病人应先纠正贫血。停药指征:口细胞总数低7-4.0x109/1,或血小板数低T-80X1012/L时,应停药观察:肝肾功能或心肌损伤严重者:感染发热,体温在38ヒ以上:出现并发症,如胃肠道出血或穿孔,肺大略血:用药ニ周期,肿瘤病变恶化，可停用此方案,改换丈他方案。肿瘤外科治疔:治疗原则:1.明确诊断:病理诊断、分期,2.制定合理的治疗方案:肿瘤病理类型、分化程度、临床分期;病人体质状况。3.选择合理的术式：依据肿痛病理及生物学特性选择术式:保证足够的切除范围,争取手术治愈:依据年龄、全身状况选择术式。4.避免医源性肿痛播散。肿瘤放射治疗:特点:是ー种局部治疗手段,放射敏感肿瘤可被根治:常规放射治疗具有剂量限制性毒性:适应证广,效果确切,广泛应用于综合治疗适应证:根治性放疗:消灭肿瘤的原发和转移灶:皮肤癌、鼻咽癌、早期喉癌。姑息性放疗:抑制肿瘤生长、减轻痛苫、提髙生活治国,延长生存。禁忌证:晚期肿痛造成的严重贫血、恶液质:肿瘤侵犯已出现严重合并症,如食:外周血像过低WHC<3xlO9/L；PlJ<80xl09/Lo化疔失敗的原因:病人方面:竹临ワ其他重要器官（肝、脾、肾）的功能不全,,般情况太窄,不能耐受治疗。肿瘤方面:原发性或继发性耐药:増殖比率降低:肿痛负荷过大。药物方面:选择性不强:对GO期细胞无效或效カ较差:不能作用于“避难所’’内的瘤细胞。肿瘤综合治疗:根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提髙治愈率。原则:目的明确、安排合理、重视调动和保护机体的抗病能力。肿瘤耐药性:耐药性是影响化疗效果的重要因素之ー。其机制十分复杂:药物的转运或摄取过程障碍:药物的活化障碍:靶陶的质和量的改变:增加利用内替的代谢途径:分解酶增加:修复机制增加：由于特殊的膜糖蛋白增加,而使细胞排出药物增多:DNA链间或链内交链减少：激素受体减少或功能丧失。肿痛细胞的耐药性限制了化疗疗效的提髙,常导致治疗失败。抗肿摘药物耐药是个复杂的问题,涉及基础和临床研究的许多方面.不同肿痛细胞对同一种药物可能有不同的耐药机制,而ー种肿痛对ー种药物也可能产生多种耐药机制。为了成功的克服临床上肿痛耐药，应首先确定该肿瘤的耐药机制,必要时联合应用多种拮抗剂或治疗于段〇综合治疗的几种模式:传统模式:即对于比较局限的肿痛先手术,以后根据手术情况加用放疗及Z或化疗。乳腺癌是成功的例九术前放化疗:对于局部晚期或已仃区域性淋巴结转移的病人可先做化疗或放疗,以后在行手术。有些肿瘤局部较晚但尚无远处转移,此模式常可取得较好疗效。通过化疗及Z或放疗使不能手术的病人变为可手术成功的例子已有很多,比较突出的是小细胞肺燎。同时放化疗,即所谓的尤文氏痛模式。不能手术的病人放疗和化疗的安排,多主张先做化疗,或化疗与放疗同时进行。因放疗后的纤维化引起血管闭塞使化疗药物很难进入.肿瘤内科常见并发症与急症及处理:悪性肿瘤治疗中或抗癌药物治疗屮,均可出现ー系列并发症与急症。感染:感染是恶性肿瘤患者最常见的并发症和重要死因。这。肿瘤患者存在的易感因素有关:细胞和体液免疫缺陷:粒细胞减少:由肿痛相关梗阻所致的自然通道阻塞;机体解剖屏障防御功能的破坏;中枢神经系统功能隙碍：脾功能低下及医源性因素等。治疗原则：抗感染治疗:根据经验尽量使用广谱抗生素;联合用药:足砂的治疗期限:静脉给药:消毒隔离措施:增强患者的抵抗能力注意休息,给予髙能量、髙蛋白的食物:免疫增强剂:粒细胞低ド者可输注新鲜血或成分血。出血:是恶性肿瘤常见并发症,也是致死的主要原因之 原因:1.肿瘤本身所致:肿瘤侵蚀血管,特别是并发感染、溃疡,是导致出血的重要因素。2.肿瘤广泛侵犯钟赣，导致全血减少。3.肿痛侵犯脾脏引起脾功能亢进。4.肿瘤导致弥漫性血管内凝血（DIC）o5.医源性因素:化放疗后引起骨临造血功能低下。治疗：一般处理：停用诱发药物,采取相应止血措施:呼吸道及ヒ消化道大出血,应防止窒息;给予抗感染治疗:输注全血或浓缩红细胞和血浆扩容剂。止血措施:肿瘤侵蚀血管:我浅部位加压止血；内腔脏器采用外科手术是理想的方法。血小板减少:针对原发肿瘤治疗:输注血小板:DIC的治疗。胃肠道穿孔:肿瘤发生胃肠道穿孔主要发生在对化疗敏感的肿瘤。约3〜4%的胃肠恶性淋巴瘤出现穿孔。预防和治疗化疗前先行手术切除,是预防穿孔的有效方法。对不宜手术的患者,开始化疗时宜适当减少药物剂量，并严密观察病情变化。肿瘤合并感染,消化性溃疡的患者，应给予相应的治疗。一旦发生穿孔,应及时手术治疗。上腔静脉综合征:是因上腔静脉阻塞引起的ー组症状,具冇典型的临床表现,往往需及时处理。原因:90%以上是由恶性肿瘤所致,其中以支气管肺癌最多,尤其是小细胞未分化癌。恶性淋巴瘤占15%,转移性癌占？%。临床表现:头颈部甚至双上肢浮肿,颈部及上胸部静脉怒张、毛细血管扩张。如出现颅内压开髙,可出现中枢神经系统症状，伴意识改变、视カ下降等。治疗：ヒ腔静脉综合征需及时处理,诊断初步确定后不必等待组织学诊断即可进行。放疗:对大多数恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征,放疗是首选的治疗方法,常可很快缓解症状c化庁:对化疗敏感的小细胞未分化肺癌和恶性淋巴痛患者，化疗可以作为首选。对非小细胞肺癌，当压迫症状比较明显时,也可选用,待症状稳定后再做放疗。化疗时应避免从上肢静脉尤其是右上肢静脉给药,宜选用下肢小静脉。手术治疗:外科治疗对良性病因和対放、化疗不敏感的肿瘤可采用。急性肿瘤溶解综合征:是由于肿瘤细胞溶解破坏后的产物迅速释放入血所引起的ー种致命的并发症诊断:凡增殖迅速的肿痫,强烈化疗后数天出现代谢异常,如血尿酸、血钾、血磷升髙,血钙下降或伴有肾功能不全者,均应考虑本病.治疗:在开始化疗前就应对本病发生的可能性加以评估。在化疗前48小时内,即应开始静脉水化,并纠正酸碱及电解质平衡。化疗后,每3、4天重复化验血电解质、尿酸、磷、钙和肌所。抗癌药物的分类:1细胞增殖动力学分类:1）细胞周期非特异性药物（cellcyclenonspecificagents,CCNSA）,如阿福素、环磷酰胺。2）细胞周期特异性药物（cellcyclespecificagents,CCSA）»如紫杉醇、健择。2药理学分类:1）烷化剂：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺。2）抗代谢药：氟尿味咤、K英氟、吉西他滨03）抗肿瘤抗生素：阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素。4）抗肿痛植物药:开普拓、足叶乙成、泰索帝。5）内分泌治疗药物:三苯氧胺、依西美坦、奈法林。6）金属络合物：顺钳、卡粕、草酸粕、蔡达钳抗癌药物的不良反应:骨髓抑制：紫杉醉、泰索帝、长春瑞宾、长春地辛。胃肠道反应:恶心呕吐：顺粕、氟芥、环磷酰胺、阿霉素.腹泻:阿糖胞甘、开普拓、氮杂胞甘、氨甲蝶吟便秘:长春花碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞宾。泌尿系毒性:肾毒性：顺钳、卡的、异环磷酰胺、丝裂霉素。出血性膀胱炎:环磷酰胺、异环磷酰胺。神经毒性:周围神经毒性:长春新碱、长春地辛、足叶乙成。中枢神经毒性:异环磷酰胺、5ー屈服嗡I定、氨甲蝶吟.肝毒性:氨甲蝶吟、紫杉醇、环磷酰胺、丝裂霉素C心脏毒性:阿霉素、表阿寄素•、柔红旗素、米托蔥能肺毒性：博莱霉素、平阳霉素、亚硝隙类（大剂量）。其他不良反应:脱发:阿霉素、柔红霉素、卡钳、紫杉醇,局部组织坏死:阿霉素、长春花碱、足叶乙俄过敏反应：紫杉醇、泰索帝、足叶乙俄、鬼臼曝吩成。发热:博来霉素、平阳霉素、阿霉素、表阿霉素。血栓性靜脉炎:长春瑞宾、丝裂毒素、鬼臼睡吩戚。听カ减退:顺钿、甘粕。抗癌药物常见不良反应处理:粒细胞减少:化疗前后检査白细胞总数和粒细胞计数,每周1-2次,明显减少时隔日査1次:必要时给予粒细胞集落刺激因子;白细胞减少时应减少化疗药物的用量;清除感染源,注意观察感染的发生；必要时给予抗生素。血小板减少:化疗前后检查血小板计数,一般每周1次:注意观察出血倾向:避免服用阿司匹林或含阿司匹林的药物;必要时输血小板成分血:给止血药防止出血。恶心呕吐:5-HT3拮抗剂的临床应用使得恶心呕吐的预防和治疗有了很大进展。对于引起严重呕吐的药物如顺钳宜在用药前30分钟应用止吐药可收到更好的预防和止吐效果药物外渗:许多化疗药物可对组织产生化学刺激,注入静脉可引起静脉炎,漏出或外渗到血管外可引起局部皮下或深部组织红肿、疼痛，甚至坏死、溃疡。一旦发生药物外渗,局部皮下肿胀或疼痛一般可立即皮下注射生理盐水稀释并冷敷。并可根据外渗药物选用相应的解毒剂；个别局部严兎坏死、溃疡病变,可考虑手术治疗。各病理类型癌的特点:病理特点好发部位鳞癌可见角化珠或癌珠鳞状上皮费盖的部位腺癌橢细胞大小不等,排列成腺样结构胃肠、胆囊、子宫粘液癌印戒C癌。粘液枳聚在癌€内,核推向ー边胃、大肠实性癌隔巣为实体性,无腺腔样结构，异型性髙核分裂像多见乳腺、胃、甲状腺黒色素瘤生长慢,常形成溃疡,转移少,放疗敏感面部畸胎痛含两个以上胚层的多种组织,排列错乱卯巢、睾丸肿瘤与临床生化值:尿Benee-Jones蛋白+多发性竹愉瘤碱性磷酸酶AKPt肝癌、骨肉瘤、阻塞性黄疸前列腺癌骨转移伴增生性骨反应酸件磷酸的t前列腺癌骨转移伴增生性骨反应前列腺癌乳酸脱氧酶t肝癌、恶性淋巴病血清a-酸性糖蛋白!肺癌癌胚抗原CEAt胃癌、结肠癌、肺癌、乳癌甲胎蛋白AFPt原发性肝癌、生殖性胚胎源性肿痫恶性淋巴症、活动性肝病、肿瘤的转移途径:宜接亚延淋巴道转移大多数为区域淋巴结转移,也可为“跳跃式’‘转移种植转移为肿痛细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移最多见为胃癌种植到盆腔血行转移①腹内肿瘤经门静脉转移到肝脏②四肢肿瘤经体循环转移到肺③肺癌随动脉系统而致全身播散到骨、脑④经椎旁静脉系统进行转移胆管癌——沿胆管上下浸涧胃肠道肿痛——经胸导管至左锁骨上淋巴结（魏氏Virchow淋巴结）（晩期）肿瘤的临床检査方法:X线透视、平片、特殊X线CT（分辨率高）用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤及淋巴结的鉴别诊断B超（筛选）用于肝、胆、胰腺、脾、子宫及卵巢肿瘤的诊断放射性核素显像（ECT）甲状腺、肝、骨、脑、大肠肿瘤常用:・般可显示2cm以上病灶;骨肿痛诊断阳性率髙,用肠道肿瘤阳性率低远红外热像检査（区分外科学中提到的铝靶摄片:软组织和乳腺组织）当前唯一反应肿痛代谢状况,助于定性诊断的影像诊断方法肿瘤的三级预防:・级预防是消除或减少可能致癌的因素,其中影响最大的因素为烟草及不良饮食成分。80%的癌症是由环境所引起的:级预防早诊早治早发现在高危人群或高发1乂进行筛选普査,发现癌前病变,及时治疗是二级預防中的ー级微防效应:级预防即诊断和治疗后的康复,提髙生存质量下列哪项不是食管癌的手术禁忌证?AA.严重吞咽困难B.声音嘶哑C.气管食管痿D,左锁骨上淋巴结转移E・严重恶病质者下列哪项不是我国食管癌病理分级标准?DA.病变长度B.病变范围C,有无转移D.消瘦和贫血程度E.病理形态和病理切片下列哪项不是早期食管癌的临床表现? CA.食管内异物感B.食物停滞感C,进行性吞咽困难D,进食时胸骨后不适或疼痛E,进食时胸骨后烧灼感下列哪项不是晚期食管癌的临床表现? CA.声咅嘶哑B,进食时呛咳C,胸骨后烧灼感D，持续性胸背痛E,进行性吞咽困难下列哪项不是早期食管癌的X线表现?EA.局限性粘膜皱裳增粗和断裂B,同限性管壁僵硬C.局限小的充盈缺损D.小龛影E.管腔狭窄和梗阻关于贲门失弛级症,下列叙述哪项不正确? DA.又称贲门痉挛或巨食管B.长期食物淤积,可在少数病人诱发癌变C.多见于青壮年.偶见于儿童D.如食管高度扩大,食管吞领X线检査可见屈曲呈“C”型E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术ド列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法?CA.结肠代食管术.空肠代食管术C.食管胃转流吻合术D.主动脉弓上食管胃吻合术E.主动脉弓下食管胃吻合术关于恶性肿瘤的说法正确的是BA.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性,也不转移E.以上说法都不对癌和肉瘤最根本的区别是AA.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对食管癌多发生在 CA,食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨I!绒毛膜癌临床上诊断时,血及尿的特征值是 EGOP浓度GDP浓度C.血糖浓度Na+浓度HCG浓度某人因患癌而亡,取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是 CA.肺癌引起的B.肺癌肝转移引起C.肝癌严重损伤肝脏,引起肝功衰D.肺结核E.肺气肿、肺炎、肺淤血某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高,该孕妇可能患有CA.宫颈癌B,乳腺癌C,葡萄胎D.肝癌晩期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为EA.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨ヒE,胃窦部小弯处肝癌一般不转移至BA.淋巴结B.脾C.腹膜D.肺E.脑乳腺癌最常发生于乳房的AA.外上象限B,外下象限C.内上象限D.内下象限E・中央部恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 DA.浸润肌层B.细胞明显增生和具异型性C1转移阴道结节D.有绒毛结构E.出血坏死某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜ド,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有BA.肝癌B.肺癌C,肠癌D.食管癌E.乳腺癌肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞CA.分化程度大,恶性程度高B.分化程度大,恶性程度低C.分化程度小,恶性程度高D.分化程度小,恶性程度低E.分化程度不一致,恶性程度可高可低X射线检査时，肿块周围出现毛刺样或放射状改变,是因为CA.肿瘤呈外生性生长B.肿瘤呈膨胀性生长C,肿瘤呈浸润性生长D,支气管全围肺组织实变E,肿瘤呈结节状21下列可引起HCG含量升高的情况哪项除外 CA1妊娠妇女B.葡萄胎C.子宫颈癌D.绒癌E,侵袭性葡萄胎22绒癌的病理特点哪项除外DA.滋养层上皮细胞增生B.肿块中大量出血C.肿块有坏死D,有绒毛结构E,易发生血道播散23 关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的?DA.盲肠癌最多见B.类癌由腺瘤癌变而来C.少数癌瘤产生CEAD.DukesD期有远隔器官转移E,未分化癌多见24 甲状腺癌中,下列哪ー种最常见? BA.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C,髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌25下列哪种是T细胞淋巴瘤?EA.Burkitt淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.免疫母细胞淋巴瘤D.滤泡中心细胞型淋巴瘤E.曲折核淋巴细胞型淋巴瘤26下述哪项支持胃的恶性溃疡? DA.溃疡呈园形，椭园形B,边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E,皱裳向溃疡集中27下列肺癌的描述中,哪项正确?CA.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型28下列哪种肿瘤呈浸润性生长? CA.脂肪瘤B,畸胎瘤C,淋巴瘤D.腺瘤E.乳头状瘤29下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移? DA.腺癌B,鳞癌C,黑色素瘤D.基底细胞癌E,乳头状腺癌30乳癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差? CA.乳头抬髙、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.乳头、乳晕温疹样改变E.局部皮肤“桔皮样”改变31交界性肿瘤是指 DA.既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤B.既有鳞癌、又有腺疡的肿瘤C.既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤D,介于良性和恶性之间的肿瘤E.以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤32关于P53的叙述,哪项是正确的? BA.野生型P53蛋白促进细胞生长P53基因是肿瘤抑制基因P53基因定位于13号染色体D.突变型尸P53蛋白与生长因子受体同源E.P53基因突变是染色体易位引起的33下列哪项符合肺小细胞癌? BA.与吸烟关系密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞5年存活率高E,发病率在肺癌中居首位34关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确?CA.脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤B.『何杰金淋巴施以T细胞源性多见C.滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低D,覃样霉菌病为B细胞源性Burkitt淋巴瘤为T细胞源性35有关肝癌的的临床表现,下列哪项不正确?BA.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的リ在腹壁上听到吹风样血管杂音36结肠癌Dukes分期中B期是指CA.癌达粘膜下层B,癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结E,有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结。37关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确?DA.上段胆管癌比下段发病率高B.病理组织大多是腺癌C.局限型生长较多D.主要转移方式是血行转移E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高38有关肝癌的的临床表现,下列哪项不正确? BA.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬髙D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音39下列有关国内HD的描述，哪项不正确?BHD仅占全部淋巴病的8%—11%B,淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见。D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E,结节硬化型不易转化4()下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?DA.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之ーB,甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤D,颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物41甲状腺単发结节最应警惕恶性的年龄段为AA.儿童B.年青男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E,老年人42结肠癌Dukes分期中B期是指CA.癌达粘膜ド层B,癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移D,有淋巴结转移,仅局限于•结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。43关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确?DA,上段胆管癌比ド段发病率高B.病理组织大多是腺癌C.局限型生长较多D.主要转移方式是血行转移E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较髙44美于恶性肿瘤的超微结构的叙述,错误的是CA.细胞器数目减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构D.细胞间连接减少E.核仁数冃增多45 甲状腺髓样癌是ー种EA.交界性肿瘤B,鳞癌C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤46下列描述中,不符合Burkitt淋巴瘤的是AA.多累及颈部淋巴结B细胞来源C.与EB病毒憊染有关D,多见于儿童和青年E.化疗效果较好4?下列哪ー种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?BA,甲鼠味脈B.雷尼替丁C,奥美拉理D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂48NHL最常累及胃肠道的部位是CA.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E,直肠49恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,以下列哪种最多见?AA,区域淋巴结转移B,穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.经皮肤淋巴管转移50行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远オ算足够?D1—2cm2—4cm4—6cm6—8cm8-10cm51肝癌实验室检查项冃中,诊断意义最大的是 CA.癌胚抗原y一谷氨酰转肽酶C,甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶原位癌是指 EA.早期癌B.原发癌C,癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌不发生癌的组织是EA.皮肤附件B.肾上腺C,子宫内膜D,甲状旁腺E,软骨组织下列肿瘤中,属丁•良性的是 CA.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.肾母细胞瘤E,精原细胞瘤淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是 AA.皮肤T细胞性B.周围性T细胞性C.血管免疫母细胞性T细胞性D.小肠T细胞性E.成人T细胞性NHL累及胃肠道的最常见部位是 DA.食管BiC.十二指肠D,回肠E.结肠关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?DA,胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D.恶性程度较髙或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?EA.多发于2040岁的青壮年B,好发于胫骨I:端、股骨下端及槎骨远端C.可有复发及转移D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E.Codman角为其X线特点肿瘤异型性是指:DA,肿瘤外观形态的差异B.肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C.肿瘤实质与间质与起源组织分化程度的差异D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异E.肿瘤实质与间质比例的差异骨肉瘤最常发生的部位是: EA.肱骨下端,槎骨上端B.肩胛骨C.骨盆骨D.股骨上端,胫骨下端E.股骨ド端,胫骨上端61属于癌前病变的乳腺疾病为：BA.乳腺纤维腺瘤B.纤维囊性乳腺病C.乳腺小叶増生D.乳腺纤维腺病E.乳腺硬化性腺病卵巢最常见的肿瘤是： AA.囊腺瘤B.囊腺癌C.粒层细胞瘤D.泡膜细胞瘤E,畸胎瘤下列有关前列腺癌的描述，哪项是错误的?AA.前列腺癌儿乎都发生在内区B.与雄激素刺激作用有关C.97%为腺癌D.高分化腺癌戛延转移较晚E.可分泌酸性磷酸前肿瘤是指：DA.炎性增生形成的肿物B.修复过度形成的肿瘤包块C.代偿肥大所致D.异常增生而形成的新生物中国城市.居民死亡率居第一位的死因是：BA.意外事故B.肿瘤C,冠心病D.髙血压病有关肿瘤的生物学特性,下列哪项不正确: CA.幼稚性B.与机体的不协调性C.致痛因素消除后停止增生D.相对无限制生长67有关肿瘤增生与炎性增生: DA.两者无差异B.二者对机体均有利C.两者只有量的差异D.二者具有质的区别肿瘤的实质是指：CA,肿瘤的血管B.肿瘤的结构C.肿瘤细胞D.肿瘤的良恶性决定肿瘤特性的是：AA.肿瘤的实质B.肿瘤的血管C.肿瘤的间质D.肿瘤的结构鉴定恶性肿瘤的组织起源和组织类型主要依据是： BA.癌珠的形态B.肿瘤的实质形态C.肿瘤间质的类型D,肿瘤的生长方式71肿瘤的异型性是指：AA.肿瘤与其起源组织的差异B,实质与间质比例的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的形态差异72区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是： DA,生长方式B.实质与间质的比例C,生长速度D.异型性下列哪项是诊断恶性肿瘤最确切的指标:CA.生长方式B.生长速度C.转移D.继发改变良性肿瘤的异型性主要表现在: AA.组织结构的异型性B.肿瘤细胞的异型性C.核的异型性D.血管的异型性75下列哪项对恶性肿瘤具有诊断意义:DA,病理性核固缩B.病理性核碎裂C.病理性核溶解消失D.病理性核分裂76有关肿瘤的细胞代谢,下列哪项不正确：AA.有氧糖分解亢进B.无氧糖酵解为主C.核酸合成增强D,蛋白合成增强肿瘤的演进是指：CA,良性肿瘤在生长过程中包膜逐渐完整的现象B.恶性肿瘤在生长过程中逆转恢复正常的现象C.恶性肿瘤在生长过程中变得越具有侵袭性的现象D.恶性肿瘤在生长过程中侵袭破坏能力逐步减弱的现象多数恶性肿瘤细胞倍增时间与正常细胞相比：DA.快2倍B.快3倍C.快10倍D.相似79肿瘤的扩散指的是：DA.瘤细胞浸入血管B.瘤细胞侵入淋巴管C.直接要延与扩大D.直接蔓延与转移80下列哪项易发生种殖性转移：CA.皮肤癌B.骨肉瘤C.胃粘液癌D.阴茎鳞癌甲状腺癌易转移到:BA.心B,骨C.皮肤D.乳腺肾癌易转移到: BA.心B,骨C.皮肤D.乳腺前列腺癌易转移到：BA.心B,骨C.皮肤D.乳腺下列哪项符合日前的研究结果： AA.侵袭性强的肿瘤 nm23基因丢失B.侵袭性强的肿瘤一nm23基因高表达C.人类nm23基因定位于7号染色体D.nm23基因及其蛋白表达与转移无关Ph1染色体是下列哪个肿瘤的标记染色体： BA.何杰金氏病B.慢性粒白细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.卵巢浆液性囊腺癌肿瘤复发是指： BA.原发瘤切除后又出现转移瘤B.原发瘤切除后在原发部位再长成与原发瘤相同的肿瘤C.原发瘤切除后在原发部位又长出与原发瘤不同的肿瘤D.转移瘤未切除干尽"癌珠"是指： DA,鳞癌的癌巢B.过度角化的鳞癌C.上皮巢中的角化物D.鳞癌癌巢内的角化物单纯癌是指:AA.低分化腺癌,无腺管结构B.高分化腺癌,腺管扩大C.早期癌,无扩散D.早期鳞癌,未突破基底膜下列哪项不是真性肿瘤:AA.动脉瘤B.何杰金氏病C.脂肪瘤D.绿色瘤90下列哪项不是真性肿瘤:BA.绿色瘤B.室壁瘤C.脂肪瘤D,白血病下列哪项不是真性肿瘤： BA.血管瘤B,粥瘤C.脂肪瘤D,白血病下列哪项不是真性肿瘤：AA.结核瘤B.尤文氏瘤C,骨瘤D.淋巴瘤下列哪项是恶性肿瘤： BA.纤维瘤B•尤文氏瘤C.骨瘤D.脂肪瘤下列哪项是恶性肿瘤: CA.乳头状瘤B,多形性腺瘤C精原细胞瘤D.囊腺瘤下列哪项是恶性肿瘤: DA.乳头状瘤B.多形性腺瘤C.囊腺瘤D.淋巴瘤下列哪项是恶性肿瘤: CA.粘液性腺瘤B.乳头状瘤C.黑色素瘤D.间皮瘤下列哪项是恶性肿瘤： CA・黑痣B.节细胞神经瘤C.何杰金病D.滑膜瘤下列哪项是恶性肿瘤： AA.罩样霉菌病B.畸胎瘤C.纤维腺瘤D.大骨节病下列哪项是良性肿瘤： BA.肾母细胞痛B.骨母细胞瘤C.绿色瘤D,多发性骨髓瘤100纤维瘤的间质是：CA.血管及淋巴细胞B.间叶细胞与胶原纤维C,血管及其周围的疏松结缔组织D.神经分支及其周围的脂肪组织10I下列哪项不是肉瘤的典型特征： CA.较少见B.起源了间叶组织C,痛细胞呈巢状D.常经血道转移102原位癌指的是:A.无远处转移的早期癌B.原发的恶性肿瘤C.尚未穿破基底膜的早期癌D.属于癌前病变103诊断早期胃癌指标是: DA.直径小于4cmB,未穿破基底膜C,未突破粘膜肌层D.未超过粘膜下层104癌前病变是: C•种特殊类型的恶性肿瘤ー种髙分化鳞癌C.具有恶变潜在可能的良性病变D.ー类特殊类型的肉瘤105ド列哪项对在形态上区分低分化癌与肉瘤最有帮助：DA.观察生长方式B,观察转移途径C.患者发病年龄D.网状纤维染色106肉瘤的大体形态特点为：BA.生梨状B,鱼肉状C.岩石状D.树叶状107诊断肿瘤最重要而确切的方法是：AA.病理诊断B.生化诊断CT检查D.核磁共振检査108癌的大体形态特点为： AA.生梨状B,鱼肉状C.满天星状D.巢状109基底细胞癌与多见于老人的：CA.手部B.足部C.面部D.肝脏110移行上皮癌常呈:AA.乳头状B.溃疡状C,皮革状D.火山状11I上皮起源的恶性肿瘤一般称为: DA.瘤B.肉瘤C.硬癌D.癌112间叶组织起源的恶性肿瘤ー一般称为:BA.瘤B.肉瘤C.软癌D.癌113有关肿瘤的概念,最确切的解释是:BA.肿瘤是由于增生而在局部形成的新生物B,细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控C,细胞在对损伤因子的增生性的反应D.原癌基因只有当肿瘤发展到晩期オ存在114下列哪项不是绒癌的特点： CA出血、坏死B浸润肌层C绒毛D阴道转移结节E无间质115慢性胃溃疡的好发部位为: CA胃小弯B胃大弯C胃窦部小弯侧D胃体部E胃底部116下列哪项不是恶性肿瘤：EA肝母细胞瘤B肾母细胞瘤C视网膜母细胞瘤D神经母细胞痛E骨母细胞瘤117下列哪项不是葡萄胎的特点:EA绒毛间质水肿B滋养细胞增生C无浸润肌层D绒毛变大E绒毛间质血管增多118贲门癌与食管癌的发病比例是: BA1：3B1：2C4：6D1：1E2：3119第一例用于放射治疗的恶性肿瘤是：BA宫颈癌B皮肤癌C鼻咽癌D食管癌E淋巴瘤120下列哪项为甲状腺癌的常见病理类型： BA滤泡性腺癌B乳头状腺癌C髓样癌D未分化癌121放射线引起细胞的损伤有：DA潜在致死性损伤B亚致死性损伤C致死性损伤DA、B和C均是EB和C122食管癌最常见的组织学类型是AA.鳞状细胞癌B,腺癌C,粘液癌D.腺鳞癌E.原位癌123近年来据大量的临床资料统计,早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌病例,施行根治切除的5年生存率为:A80%60%70%45%50%124食管癌最多见的发生部位是:CA.颈部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部ド设食管E.腹部食管125早期食管癌是指:BA.病变局限「肌层间B.病变局限丁•粘膜内C.病变小于3cmD.无吞咽困难症状E.无远处淋巴结转移126食管癌二要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至:DA.腹腔淋巴结B.食管旁淋巴结C,隔下淋巴结D.锁骨上淋巴结E.气管隆突下淋巴结127食管癌的早期临床表现是： DA.呕吐B,消瘦乏カC,持续性胸背痛D.吞咽梗時感E.病变部位出血128对早期食管癌,简单易行的确诊方法是：CA.X线领餐检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检査D.CTE.锁骨上淋巴结活检129对可疑食管癌病例都应作的检查是：AA.食管脱落细胞检查B.食管吞领X线检查C.食管镜检査D.锁牌上淋巴结活检E,大使潜血试验130男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是：EA.CTB.食管吞领X线检查C.食管脱落细胞检查D.锁骨上淋巴结活检E.食管镜检査及组织活检13I下列哪项检査诊断食管癌最可靠? CA.临床有进食梗噎的症状及胸背痛B.锁骨上淋巴结增大,活检见有癌细胞C.食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D.食管吞领X线检查有充盈缺损E,胸片见纵隔有阴影,气管受压向前移位132男,63岁,渐进性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检査对病人最适合? DA.胸部X线片+心电图+胸部CTB.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C.食管镜+胸部MRI+支纤镜D.食道吞钢+食管镜+间接喉镜E.癌胚抗原个同位素23磷扫描+胃液分析133男，30岁,进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钢X线片示食管ド段半月状压迹,粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是:AA.食管平滑肌瘤B,贲门失弛缓症C.食管癌D.食管裂孔疝E.食管腐蚀性灼伤后狭窄134我国早期食管癌手术治疗5年生存率可达: E50%60%70%80%90%135女,35岁，间常发作进食后吞咽困难2年余,有时伴呕吐,呕吐物为潴留的食物,食管呑钢X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄,狭窄上段食管明显扩张。其诊断多为：BA.食管憩室B,贲门失弛缓症C.食管癌D.腐蚀性食管灼伤E.食管平滑肌瘤136男,56岁，已确诊为食管癌，食管吞饮X线片示中段食管7cm长之充盈缺损,病人尚可进半流质饮食,白细胞总数为9X109/L。其治疗选择是：EA,手术治疗B.放射疗法C.化学疗法D.中医中药E.术前放疗，放疗后3周内手术治疗137男,60岁，进行性吞咽困难半年,食管吞领X线片示食管腔尚可通过,左锁骨I:窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是:BA,手术切除B.放射疗法C.抗癌药物疗法D.放疗后再行手术切除E,输血补液治疗138男,60岁,吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5cm,外侵不明显,无远处转移,下述哪项处理最合适?DA.食管大部分切除,空肠代食管术B.食管病灶切除，食管端端吻合术C.食管大部分切除，结肠代食管术D,食管大部分切除，胃代食管术E,放疗个抗癌药物治疗139在食管癌手术中,对切除不彻底的病变,术中留置银夹标记，应予术后几周内再作放射治疗?B1〜2周2〜4周4〜6周6〜7周7〜8周140颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是: BA.手术切除B.放射疗法C.术前放疗加手术切除D.手术治疗加术后放疗E.联合化学药物疗法14I关于食管癌的病理,下列哪项是正确的?BA.鳞癌占绝大多数,以下段最常见B.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内C.病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异D,以血行转移较为常见E,做不侵犯心包142男,50岁，嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞领照片未发现明显异常。为进ー步明确诊断，应作何项检查? AA.食管镜检査或食管拉网细胞检査B,胸部X线摄片C,胸部CTD.大使潜血试验E,继续观察143食管癌主要发生于:AA.食管粘膜上皮细胞B.食管旁淋巴组织C.食管粘膜ド腺体D,食管粘膜ド结缔组织E.食管肌层144食管癌病大出现持续性胸背痛多表示： BA.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D,有食管气管凄E,癌肿较大145进行性吞咽困难患者,突然出现吞咽困难改善或消失,上述情况多提示:BA.水肿及炎症消退B.部分癌肿组织脱落C.食管痉挛缓解D,食管癌穿孔E.癌肿组织细胞坏死146腐蚀性食管灼伤者,如发现有早期狭窄征象,即应进行:EA,抗生素及激素治疗B.各种食管扩张术C.胃造疾术或空肠造痿术D.狭窄段食管切除及食管:重建术E.吞服长粗丝线ー根,备以后扩张时导引之用147•殷说来,对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分,发病率约占： D55%60%65%80%75%148女,62岁,发现右乳肿块1周,检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高,而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。首先考虑诊断为：DA.乳腺纤维瘤B,乳房内脂肪瘤C.乳腺导管扩张症D.乳癌E.乳房结核149湿疹样癌,也称Paget乳头病，很少见，常起源于：CA,外上象限B.内上象限C,乳头内的大乳管D.中央区E,整个乳房内150弥漫型癌也称： DA.腺癌B.髓样癌C.硬癌D,炎性乳癌E.导管癌151乳腺纤维瘤多数为单发,其发生率为： D15%35%55%75%E.95%152女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌,肉痛较少见,乳腺癌所占比例为 D50%70%80%98%92%153乳腺的正确检查方法应是: AA,内上、外上、外下、内下、中央各区B.外上、外下、内上、内下、中央各区C,中央、内下、内上、外上、 外下D.外上、内上、外下、内ド、中央各区E.内下、内上、外下、外上、中央各区154急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女,尤其是初产妇多见,发病多在产后: B1〜2周3〜名周5〜6周6〜7周8〜9周155乳管内乳头状痛可见于任何年龄的成年妇女，但40〜60岁发病者最多,发生在大乳管近乳头膨大部分的病例约占： E35%45%55%65%75%156乳癌最多见于: C25~40岁，5〇〜54岁3〇〜50岁，55〜60岁45〜49岁,6〇〜64岁5〇〜54岁4〇〜60岁157女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可们及多个大小不等之结节,质初,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是:EA.乳癌B,乳腺纤维瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E,乳房囊性增生158女,26岁,产后第3周出现右乳胀痛,皮肤红肿,伴发热，体温38C,体查时无波动感。此时最好的治疗是：CA.停止哺乳,局部热敷B.全身用抗生素C.暂停辅乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗,全身应用抗生素D.继续哺乳,全身使用抗生素E.切开引流159乳腺癌最早的临床表现为: BA.乳头内陷B,无痛单发乳房内小肿块,质硬C.乳腺疼痛D.乳房桔皮样外观E.乳房红肿160下列哪项属于分化低的乳癌?DA.粉刺癌B.乳头状癌C.湿疹样癌D.胶样癌E.腺癌16I青年妇女最常见的乳房肿块是: BA.浆细胞性乳腺炎B.纤维腺瘤C.乳癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核162女,45岁,乳头溢液月余,鲜红色,乳头附近们及质较、樱桃大小肿块,尚可推动。应首先考虑为:DA.乳癌B.乳房增生病C.乳房内纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.Paget乳头病163女，40岁，右乳内上象限有4X4.5cm肿块,皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.5X1.5cm淋巴结2个，质硬，尚活动，胸透肺纹增粗,细胞学检査为硬癌•患者病情应属: BA.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第二期与第三期之间164女性，右乳房内肿块4X3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5X1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于：AT2,N1、MOTl、N1,MOT3、N2、MOT3、N3、MOT3、N2,MO165对于乳房有肿块的病例,要警惕乳癌的可能，近年采用细针（直径0.7~0.9mm）穿刺肿块吸取组织进行细胞学检査，方法简便,适用于门诊病人,阳性率可达: E2〇〜30%4〇〜50%5〇〜60%6〇〜70%8〇〜90%166预防急性乳腺炎的关键在于:CA.防止皮肤破损B.保持皮肤清洁C.避免乳汁淤积D,经常提拉乳头E.养成良好的哺乳习惯167急性乳腺炎形成脓肿后,主要治疗措施为: CA.抗生素治疗B.热敷C,切开引流D.理疗E.局部抽脓168急性乳腺炎的主要致病菌为:AA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.表皮葡麴球菌E.肺炎双球菌169女,48岁,因发现有乳肿块,在某医院行肿块切除,3天后病检报告为乳腺癌。对该病人ドー步的处理应考虑: EA.入院治疗B.化学疗法C.放射疗法D.择期手术治疗E,应紧急入院手术170慢性乳腺囊性增生病突出的临床表现是:EA.乳腺肿块B.乳头溢液C.乳头内陷D.乳房胀痛E.乳房胀痛和肿块17I女,45岁,1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm,较硬，活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋ド均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史,X线检査发现患乳有细小钙化点。最可能的