医学专业考研复习资料及真题-各章练习题01

各章练习题第一章绪论(一)单项选择题(1)现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分A,对传染病流行因素的研究B.对慢性病流行因素的研究C,对疾病防治措施的研究D,对疾病临床治疗的研究E.流行病学研究方法的发展(2)关于流行病学,下列哪种说法是正确的A,流行病学从基因水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C,流行病学从群体水平认识疾病D,流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病(3)流行病学的研究范围是A.传染病B.地方病C.传染病和地方病D.传染病和非传染病E.疾病和健康状况(4)关于流行病学,下列哪种说法正确A.从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B.只研究传染病的流行特征和防治措施C.只研究慢性病的危险因素D.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E.只研究疾病的防制措施(5)流行病学工作的三个阶段是A.描述分布、提出假设、验证假设B.揭示现象、找出原因、提供措施C.整理资料、分析资料、得出结论D.观察性研究、实验性研究、理论性研究E.筛查病人、确诊病人、治疗病人(6)流行病学主要应用了A.考核疾病的防制效果B.评价人群的健康状况C.研究疾病预防和控制D.研究疾病的病因E,以上均是(7)以下哪ー个不是流行病学的特征A.群体特征B.以分布为起点的特征C,以治疗疾病为主的特征D.对比的特征(8)关于流行病学下列哪条是不正确的A.它是医学的基础学科B.它以个体为研究対象C.它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D，它可以研究疾病的自然史E.它能为卫生决策提供依据(二)多项选择题(9)流行病学和临床医学的区别在于A,流行病学以人群为研究对象,而临床医学以个体为研究对象B.流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素,而临床医学从个体的症状、特征和各种理化检査入手以作出临床诊断C.流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的D,从学科特征上讲,流行病学具有宏观性,而临床医学属于微观范畴E.流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的亜心在非传染病(10)流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是A,描述疾病的分布B,分析影响分布的因素C.提出病因假设D.检验或验症病因假设E.制定针対病因的预防策略和措施(11)流行病学的主要特征有A.群体特征C,社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征(三)名词解释(12)流行病学(epidemiology)(四)论述题(13)试述流行病学的学科特点。选择题答案:单项:(1)D(2)C(3)E(4)D(5)B(6)E(7)C(8)B多项:(9)ABCD(10)ABCDE(11)ABCDE第二章疾病的分布<-)单项选择题(I)对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A.发病率B.罹患率C.患病率D.期间患病率E.时点患病率(2)ド列哪项因素与发病率的变化无关A.致病因素•的作用明显加强和减弱B.患病率的升高或下降C.疾病诊断水平的提高或ド降D.诊断标准的变化E,防疫措施的有效与否(3)下列哪项因素与患病率的变化无关A.发病率的升髙或下降B,病死率的升髙或下降C.人口总数自然增加或减少D.治疗水平的提髙或降低E.存活时间长短(4)进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A.发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E,期间患病率(5)疾病分布是指A.民族分布、性别分布、职业分布B.时间分布、地区分布、人群分布C.城乡分布、年龄分布、民族分布D.民族分布、年龄分布、职业分布E.年龄分布、城乡分布、季节分布(6)在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A,年龄别发病率、年龄别死亡率B,性别发病率、性别死亡率C,职业别发病率、职业别死亡率D.民族别发病率、民族别死亡率E,标化发病率、标化死亡率(7)发病率指标来自A.对住院病人的调査B.对门诊病人的调查C.对社区人群的调査D.对所有病人的调査E,对专科医院病人的调查(8)患病率指标来自A.现况调査资料B.门诊病例资料C,住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查(9)对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A,死亡率B,发病率C.患病率D.病死率E.罹患率(10)对于•种危害严重的疾病,采取针对病因的措施后,在评价K预防效果时应采用哪些指标最合适A,死亡率B,发病率C.患病率D.病死率E.罹患率1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为83271人,经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A,发病率B.罹患率C.时点患病率D.期间患病率E.感染率(12)某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人,那么和1985年相比1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C.心肌梗死じ危险的增加不会有统计学意义D.所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E.以上均不对[(13)〜(15)题共用题干]某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人,原有结核400人,1997年共有60人死于结核,请问(13)该县的总死亡率为300/10万60/100060/10万1000八〇万E.资料不足，不能计算(14)结核的病死率为A.60/30060/40060/70060/100060/10万(15)结核的发病率为300/10万400/10万700/10万300/1000400/1000(16)U〜3题共用备选答案］A.森林脑炎见于春天B,吸毒、不正当性行为可致艾滋病C,城市肺癌发病率和死亡率髙于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行E.霍乱可发生大流行1.人群分布2,地区分布3.时间分布(二)多项选择题(17)研究职业与疾病的关系时应考虑哪些因素A.暴露机会B•劳动条件C.民族D.劳动强度E.精神紧张强度(18)研究疾病分布的意义在了A.提供病因线索B.帮助认识疾病特征C,提出治疗方案D.有助于制定防治策略E.可以确定病因(19)疾病分布的季节性升高现象是由了A.气象条件的影响B.人们的生活方式C,人们的劳动条件D.风俗习惯E.人们的文化水平(20)疾病年龄分布横断面分析方法可以说明A.描述不同年龄组的发病率、患病率B,同一时期不同年龄组死亡率的变化C.同・年龄组不同时期死亡率的变化D.不同年代各年龄组死亡率的变化E,描述不同年代的发病率、死亡率(三)名词解释(21)发病率(22)患病率(23)感染率(24)死亡率(25)病死率PYLLDALY(28)散发(29)爆发(30)流行(31)移民流行病学(四)论述题(32)影响患病率升高和降低的因素有哪些?(33)疾病年龄分布的分析方法有几种?有何区别?(34)发病率与患病率有何不同?(35)判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么?(36)疾病分布出现性别差异的原因有哪些?(37)疾病不同民族分布的差异原因是什么?(38)疾病分布呈现周期性的原因是什么?周期间隔时间长短取决于哪些因素？(39)疾病分布出现长期变异的原因是什么?(40)疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么?选择题答案:单项:(1)A(2)B(3)C(4)A(5)B(6)E(7)C(8)A(9)D(10)B(11)B(12)D(13)D(14)C(15)A(16)1B2C3A多项:(17)ABDE(18)ABD(19)ABCD(20)ABD第三章病因和病因推断(一)单项选择题(1)流行病学中病因推断的性质是A,分析流行病学的指导框架和评价准则B.流行病学的一般思维方式和逻辑方法C.医学研究中因果关系的逻辑标准D.预防医学或公共卫生的逻辑思维框架E.人群研究的一般思维方式和逻辑方法(2)流行病学三角包含的三大因素是A.宿主、环境和病原体B.机体、生物环境和社会环境C,宿主、环境和病因(致病因素)D.遗传、环境和社会E.遗传、环境和人群(3)疾病因素模型将因素分为如下两个层次A.生物学因素和非生物学因素B.宿主因素和环境因素C.可预防因素和不可预防因素D.外围的远因和致病机制的近因E.危险因素和保护因素(4)病因网(络)模型的キ:要优点是A.涉及的病因链较多且相互交错B.涉及的因素淸晰具体且系统性强C.没有确定必要病因的困难D.没有确定充分病因的困难E.涉及因素具体且可操作性强(5)以下关于充分病因的正确真实的陈述是A.单个的充分病因不存在,而多个病因可以组合成充分病因B.外围的远因不是充分的,但很接近疾病结局的病因是充分的C.寻找充分病因有利于彻底预防或根除疾病D.毒物是中毒死亡的充分病因E.充分病因正是概率因果观要抛弃的观念(6)以下关于必要病因的正确.真实的陈述是A,所谓的必要病因・定同相应疾病的分类依据有关B.传染病有必要病因(病原体)，而午传染病没有必要病因C.如果要预防疾病，一定需要去除必要病因D,吸烟是肺癌的必要病因E.必要病因是病因研究中的重要部分(7)静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的A,直接病因B.间接病因C,同机制有关的近因D.必要病因E.充分病因(8)病因研究的主:要推理方法包括A.提出和验证假设的方法B.假设演绎法和Mill准则C.科学实验四法D.一般演绎方法E.猜测和求证方法(9)假设演绎法中,推出的经验证据成立,则A,假设可能成立B.假设必定成立C.假设尚不能成立D.假设本身难以推论E.假设尚待更多证据(10)假设演绎法中，推出的经验证据不成立,则A.先行条件不成立B.假设不成立C,先行条件和假设均不成立D.以上均有可能E.假设尚待更多证据(11)有对照(比较)组的研究,其共同的逻辑学基础是A.求同法B,差异法C,同异并用法D.共变法E.剩余法(12)暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是A.偶然关联B.继发关联C,间接因果关联D.直接因果关联E.统计学关联(13)病因判定标准中哪些是必需的A.前因后果和终止效应B.前因后果和关联的合理性C,广义关联强度和关联的可重复性D.广义关联强度和关联的合理性E.前因后果和广义关联强度(14)下列病因判定标准中应当放弃的是A.前因后果B,关联的合理性C,广义关联强度D.关联的特异性E.终止效应(15)广义关联强度包括A,分类相关、积差相关和分布一致性B,分类相关、剂量一反应关系和等级相关C,等级相关、剂量一反应关系和生态学相关D.分类相关、等级相关和分布一致性E,分类相关、剂量一反应关系和生态学相关(二)多项选择题(16)病因的生态学模型包括A.病因网络模型B.流行病学三角C.疾病因素模型D.轮状模型E.病因链(17)流行病学中的病因是指A«外围的远因B,病原微生物C.危险因素D.致病因素的总和E.使疾病发生概率升髙的因素(18)Mill准则包括A.求同法B.类推法C.求异法D.共变法E.排除法(19)要判定为因果关联,统计学关联尚需要确定A.时间顺序B.关联强度大小C.无三大偏倚D.有特异性E.无随机误差(三)名词解释(20)危险因素(riskfactor)(21)病因链(causechain)(22)直接/间接病因(direct/indirectcause)(23)同异并用法(jointmethodofagreementanddifference)(四)论述题(24)比较传统因果观与现代因果观的差异。(25)试述充分病因和必要病因的局限性。(26)假设演绎法中推出的经验证据不成立,为什么不一定能否定假设?试举例说明。(27)如何认识Mill准则的应用?(28)试対常见的8条病因判定准做理解性分析.选择题答案:单项:(1)A(2)C(3)D(4)B(5)E(6)A(7)B(8)B(9)A(10)D(11)C(12)B(13)E(14)D(15)E多项:(16)BD(17)CE(18)ACD(19)ACE第四章描述性研究(一)单项选择题(1)进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是A,发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E.期间患病率(2)欲了解某病在某地区的危害状况,进行现况调查时宜选用A.普査B.抽样调查C.典型病例调查D.住院病例调査E.个案调查(3)根据现况调查资料可计算出A,发病率B.患病率C,死亡率D.治愈率E.病死率(4)对某大城市20-25岁妇女进行的ー项现患研究发现,在服用口服避孕药者中,宫颈癌年发病率为5,0万,而未服用者为2/10万。据此研究者认为,服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是A.正确B,不正确,因为没有区分新发病例与现患病例C,不正确，因为没有进行年龄标化D.不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系E,不正确，因为没有作显著性检验[(5)〜(6)题共用题干]1982年某市为了调査老年人中多发病的分布情况,对该市.7个区的9个不同地段抽取60岁及以上的老年人6393例进行调查。(5)这是A.普查B.抽样调査C.队列调查D.筛检E.发病率调査(6)该调查可计算A,发病率B.患病率C.罹患率D.发病专率E,存活率(7)U〜3题共用备选答案］A.为了早期发现、早期治疗宫颈癌B.为了调査大学生乙型肝炎感染情况,可不必调査所有大学的全部学生C.ー项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D.对个别发生的麻疹病大进行调查E.一次因会餐引起的食物中毒调査.抽样调查.普查.筛检(二)多项选择题(8)有关筛选试验,以下哪些说法不正确A,为了发现罕见的疾病B.危害人群健康的严重疾病C.发现疾病后,有确实的诊断手・段和治疗措施D,发病疾病后,尚无有效诊治手段和措施E.筛检阳性者就应立即治疗(9)为在某人群中进行肺癌的筛检试验,以下措施哪些不适宜采用CTB,磁共振C,活组织病理检査D.胸透E,胸部X光摄影(10)进行现况研究时,下述哪些说法正确A.可计算出发病率B,需要设立对照组进行比较C.可以发现因果联系D.可以计算出现患率E.可为病因研究提供线索(三)名词解释(11)描述性研究(12)现况研究(13)普査(14)抽样调査(15)系统抽样(16)分层抽样(17)筛检(18)灵敏度(19)特异度(20)试验阳性预测值(21)试验阴性预测值(22)生态学研究(23)串联试验(24)并联试验(四)论述题(25)现况研究与生态学研究的异同点?(26)普查常在什么情况下应用?冃的是什么?比较普查与抽样调查的优缺点。(27)现况研究的目的与特点是什么?(28)现况研究常见的偏倚有哪些?如何防止?(29)有一筛检试验,每周可处理1000人,若早期检出此病的患病率为2%,该试验的灵敏度为95%,特异度为90%时,求:一周内可査出多少阳性例数?其中有多少为真阳性?多少为假阳性?选择题答案:单项:(1)D(2)B(3)B(4)D(5)B(6)B(7)IB2A3C多项：(8)ADE(9)ABC(10)DE第五章病例对照研究(一)单项选择题(1)如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系,最可能发生A.饮酒者少报饮酒量B.中度或大篋饮酒者少报饮酒量C,少量饮酒者多报饮酒量D.少一量饮酒者不报饮酒量E・不饮酒者谎报饮酒(2)ー项病例对照研究数据如下(表5-1),其OR值为表5-1某病例对照研究的结果病例对照合计暴露181230非暴露131932合计313162A.3.212.33C.2.19D.0.5E.1.6ー项病例对照研究,500名病例中有暴露史者400例,而500名对照中有暴露史者100例,有暴露史者的发病率80%40%20%100%E,无法计算ー项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:X2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为A,病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C,对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者(5)在匹配病例对照研究中,为了增加研究的效率常用1:M匹配,但M的取值一般不超过23456(6)在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中,有400名病例和100名对照有暴露史,OR值应为181620E.无法计算(7)吸烟者肺癌死亡率=0.96%,不吸烟者=0.07%〇,,般人群=0.56%〇,人群中吸烟率为55%,则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是多少13.7%0.89%〇92.7%87.5%0.49%o(8)ー项雌激素与子宫内膜癌关系的配対病例对照研究,共63对。病例组与对照组两组且均有雌激素暴露史者27对,两组R均无暴露史者4对,暴露组有暴露史而对照组无暴露史者29对,其余为对照有暴露而病例组无暴露者。OR为10.679.672.241.244.47(9)在设计配对的病例对照研究时,确定配对条件的主要原则是A.对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件B.对所研究疾病仃较大直接影响的项目均应列为配对条件C.对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项冃应列为配对条件D.对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件E,以上均不对(10)Herbst医师关于阴道腺癌病因研究的结果A.证实雌激素是阴道腺癌的病因B.证实雌激素是阴道腺癌的病因之ーC.证实雌激素是阴道腺癌的病因之外,尚存在其他病因因素D.提示已烯雌酚可能是阴道腺癌的病因线索E.证实己烯雌酚可能是阴道腺癌的诱发因素（二）多项选择题（11）病例对照研究之所以需要设立对照组,是因为A,某些研究因素在两组可比B.设立比较组,没有比较就没有鉴别C,设立对照增大了样本,可达到统计学要求D.借助于具有可比性的对照中的暴露，正确评估病例中的暴露，判断两组暴露有否差别E,比较两组中的发病比例,以判断暴露与疾病之间的关联（12）病例对照研究中常见的偏倚有A.选择性偏倚B.信息偏倚C,错误分类偏倚D.混杂偏倚E.回忆偏倚（13）病例对照研究在研究病因时主要缺点有A,回忆偏倚大B.难以得到符合要求的对照C.统计处理复杂D.时间顺序有时不清E.•次只能研究有限的儿个因素（三）名词解释(14)匹配过头(over-matching)(15)分析性研究(analyticalstudy)(16)比值比(oddsratio)(17)以医院为基础的病例对照研究(hospital-basedcasecontrolstudy)(18)以社区为基础的病例对照研究(community-basedcasecontrolstudy)(四)论述题(19)请考虑ー个病例对照研究,目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀胱癌。1)对照应就下述哪些变量与病原体列进行配比:年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟,请说出你的理由。2)如果进行调査,要询问近期咖啡应用情况吗?3)你会对温习每个病例的病理报告感到厌倦吗?4)如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人?(20)为了确定口服避孕药的应用是否对心肌梗死的发生有影响,在已婚护士中做了一项病例对照研究。将159名心肌梗死住院病例与3180名对照进行比较。结果是21中病例和273名对照使用过口服避孕药。请计算口服避孕药的相对危险度,并回答应考虑哪些潜在的混杂因素?(21)计划进行ー项病例对照研究以调査饮酒与心肌梗死的关系。病例选自某医院的心脏科。对照的选择有两个方案:ー是由事故所致外伤病人组成,他们均为该院急症患者:二是由医院管辖区人群的ー个代表性样本组成。请问：1)哪个对照组将产生较大的相对危险度：2)对这类调查,选择对照组应当注意什么?3)提出ー个适宜的对照组。(22)在ー项病例対照研究中，调査了病例和对照有关饮食，吸烟和饮酒习惯的情况。这些因素被怀疑在该病发病中有重要作用。病例为某特定人群中•年内出现的该病全部病例，若对照从该年内出现的其他严亜疾患的病人中而不是该特定人群的健康者中选择，其优点和缺点是什么?(23)为了研究吸烟和户外工作(II晒)对唇癌发生的影响，对50-69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较,结果如下：唇癌 皮肤癌吸烟，户外工作 51 6吸烟，户内工作 24 1015不吸烟,户外工作15不吸烟,户内工作1)该研究设计是什么类型?2)请就对照组的选择讨论。3)请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。4)按吸烟分层后,再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。5)计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。6)按户内户外分层后,再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。7)计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。8)请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响?选择题答案:单项:(1)B(2)C(3)E(4)E(5)C(6)B(7)C(8)B(9)E(10)D多项:(11)BD(12)ABCDE(13)AD第六章队列研究()单项选择题(1)队列研究中调查对象应选择A.在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组B.在有该病者中，选择有某种暴露因素的为・组，在无该病者中选择无某种暴露因素有为另组C.在无该病者中选择有某种暴露因素的为ー组,在有该病者中选择无某种暴露因素的为另ー组D.在无该病者中，选择有、无某种暴露因素两组E.任选有无暴露的两个组(2)在队列研究中A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只可计算比值比来估计相对危险度D,既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是(3)队列研究的最大优点在于A.对较多的人群进行较长时间的随访B.发生选择偏倚可能性比病例对照研究少C.较直接地确定病因与疾病的因果关系D.对混杂因素的作用易于控制E.研究结果常能代表全人群(4)相对危险度是A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B,暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是(5)以人年为单位计算的率为A,发病率B.发病密度C,病死率D.现患率E,死亡率(6)进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是A.患该病病人B,不患该病的人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家庭史的人(7)评价某致病因素对人群危害程度使用RRARPARAR%E死亡比例(8)用人年为单位计算发病率可信的一个前提是A.样本含量必须足够大B,追踪观察的时间必须足够长C.相对危险度必须足够大D.观察期相对危险度变异小E.暴露因素在人群中比例高(9)下述哪项不是前瞻性调查的特点A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算人年发病(死亡)率C.多用于罕见疾病D.毎次调查能同时研究几种疾病E.因素可分为儿个等级,以便计算剂量反应关系(10)队列研究最大的优点是A,对较多的人进行较长期的随访B.发生偏倚的机会少C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.较易控制混杂因子E,研究的结果常能代表全人群(二)多项选择题(11)队列研究的缺点A.包括资料靠回忆提供,可能存在偏倚B.观察时间长,费用高C.暴露人年计算工作量较为繁匝D,不适用多因素疾病研究E.准备工作繁重,设计要求高(12)下表为对职业男性工人进行的ー次队列研究结果表6*4重度吸烟与不吸烟者冠心病、肺癌年龄调整死亡率(/105•年)肺癌 冠心病重度吸烟者 160 590不吸烟者 7 422根据这些结果，可以认为:A.如果人们都不吸烟,则所挽救的不患肺癌的丄人多于不患冠心病的丄人B.如果人们都不吸烟，则所挽救的不患冠心病的工人多于不患肺癌的工人C.重度吸烟对肺癌带来的相对危险比冠心病高D.重度吸烟对冠心病带来的相对危险比肺癌高E,所给数据难以区分重度吸烟与肺癌和冠心病的关系的大小(13)队列研究的缺点包括A,资料靠回忆提供，可能存在偏倚B.观察时间长,费用高C,暴露人年计算工作量较为繁重D.不适用于多因素疾病研究E.准备工作复杂,设计要求高(三)名词解释(14)相对危险度RR(relativerisk)(15)前瞻性队列研究(prospectivestudy)(16)累计发病率Cl(cumulativeincidence)(17)标准化死亡比SMR(standardmortalityratio)(18)归因危险度百分比AR%(attributableriskpercent)(四)论述题(19)在项比较糖尿病患者死亡和整个人群预期死亡的研究中,糖尿病患者心肌梗死死亡数为1107,而人群预期死亡数为531。请计算SMR,并予以描述。(20)两项关于冠心病的队列研究，,个是在美国麻省的Framingham,另•个是在PuertoRico进行的。两地采用的方法相同,诊断的标准相同,研究期间人口变动很小且几乎相等,而冠心病没有能完全治愈的方法。研究的部分结果如下:表6-51960—1970年两地60-64岁男性冠心病患病率和发病率患病率(/105)(1970年) 平均发病率(/105)(1960-1970年)Framingham 37.4 27.0PuertoRico 15.5 5.2根据该资料,对于该年龄组男性冠心病死亡率可以做出如下哪种推论?Framingham比PuertoRico髙PuertoRico比Framingham髙Framingham与PuertoRico同样高(21)失访偏倚是队列研究难以避免的一种偏倚,特别是较大型及较长时间的研究。为了籽失访偏倚的影响减到最低,应当采取哪些措施?(22)某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲劳和性功能减退。该医师决定检验该假设。他询问30岁健康男性的糖摄入量,然后将研究对象分为糖摄入量多和摄入量少两组。10年后,他在ー个月的时间里访视了糖摄入量多的一组人,询问他们的精力、体力和性功能。随后一个月,他又对糖摄入量少的ー组人进行了同样的调查。他发现糖摄入量多的人中阳痿和疲乏劳累的相对频率较髙。请你分析一下该队列研究有何不足之处。选择题答案:单项:(1)D(2)D(3)C(4)A(5)B(6)B(7)C(8)D(9)CC多项:(11)BCDE(12)BC(13)BCDE第七章流行病学实验研究(一)单项选择题(1)下列哪项试验不属于流行病学实验研究A.观察性试验B.社区试验C.现场试验D.临床试验E.干预试验(2)下列哪项试验不是流行病学实验的特点A.研究对象是来自一个总体的抽样人群并随机化分组B.有平行可比的对照组C.运用危险度的分析和评价D.对实验组人为地施加干预措施E.前瞻性研究,必须宜接跟踪研究对象(3)评价人群疫苗接种效果最关键的指标是A,安全性B,种后反应率C.临床表现D.保护率E.抗体水平(4)ド列哪项是流行病学实验研究A.评价病例暴露危险因素的比例B,分析危险因素暴露的结局C.探讨病因的线索D.评价某种预防措施的效果E.筛查早期患者(5)流行病学实验研究最重要的优点是A,随机化分组可提高实验组和対照组的可比性B.实验者可以决定干预措施的方案C.盲法试验可提高研究对象的依从性D.流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性E.可以控制研究过程的偏倚(6)流行病学实验研究中下列哪条不是其缺点A.设计严格、实施困难、随访观察花费太大B.盲法不易实施C.随访时间长、研究人群依从性差D.易引起医徳和伦理学的争议E.用随机分组很难控制偏倚<7)流行病学实验研究在选择研究对象时下列哪条是错误的A.选择干预措施对其无害的人群B.选择能将实验坚持到底的人群C.选择预期发病率较低的人群D.选择的对象应能够从实验研究中受益E.选择依从性好的人群(8)流行病学实验研究的人群来自A.同一总体的患某病人B,同一总体的健康人C.同•总体的暴露人群和非暴露人群D.同一总体的干预人群和非干预人群E,同一总体的病例人群和非病例人群(9)流行病学实验具有以下特点A.在动物群中进行实验研究,随机分干预组和对照组B,同一总体实验人群,随机分干预组和对照组C.同・总体中的病例组和对照组,有干预措施D.同一总体的暴露人群和非暴露人群，有干预措施E,同一总体的随机抽样人群,分干预组和对照组(10)流行病学现场试验中实验组和对照组人群最大的不同点是A.观察指标不同B.目标人群不同C,入选标准不同D.干预措施不同E.随访方式不同(11)流行病学实验研究中的盲法是指A・负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况B・负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计C・负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局D.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究冃的E・负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果(12)对ー种疫苗效果进行双盲研究是指A.设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂B.观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂C.受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂D.观察者和受试者都不知道什么是疫苗E.观察者和受试者都不知道安慰剂的性质(13)流行病学实验研究最常用的分析指标是A.发病率、治愈率、死亡率B.发病率、治愈率、保护率C,发病率、死亡率、有效率D.发病率、病死率、有效率E,发病率、流行率、有效率(14)下列哪项是流行病学实验研究的优点A.可计算相对危险度和归因危险度B,能够及早治疗病人或预防和控制疾病C.可平衡和控制两组的混杂因素提高两组可比性D.易于控制失访偏倚E.省时、省钱、省力,可进行罕见病的研究(15)ド列哪项不是流行病学实验研究的缺点A.设计和实验条件高、控制严、难度大B.样本量大、随访时间长、易失访C,依从性不易做得很好,影响结果评价D.其研究结果的科学价值还不如分析性研究方法E.花费人力、物力、财カ，有时还可涉及医德问题(16)用双盲法进行临床试验可以减少A.选择偏倚B.信息偏倚C.入院率偏倚D.混杂偏倚E.志愿性偏倚(17)下列哪项指标不能用于流行病学实验研究评价A.患病率B.治愈率C.效果指数D.保护率E,有效率(18)随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察,随访3年结果表明85%的免疫接种者未发生该病,由此研究者认为A.该疫苗预防效果欠佳,仍有15%儿童生病B.该疫苗预防有效,因可保护85%儿童不生病C.不能下结论，因为3年观察时间不够D,不能ド结论，因为未进行统计学检验E.不能下结论,因为未设对照组(19)现有新型流感疫苗,为了评价其免疫效果你准备选择的观察人群A.抗体水平高的人群B.交通不发达的山区人群C.预测发病率低的人群D.预测发病率高的人群E.依从性好的人群为评价水痘疫苗的流行病学效果，其随访结果见下表。组别接种人数病例数接种组40010对照组60090（20）该疫苗的保护率是80%83.3%90%92.5%78.5%（21）该疫苗的效果指数是67895［（22）〜（25）题共用备选答案］A,治疗好转的例数ラ治疗的总例数X100%B.治愈人数+治疗的总例数X100%C,随访5年尚存活的病例数;随访5年的总病例数X100%D.对照组发病（死亡）率ラ实验组发病（死亡）率X100%E.［对照组发病（死亡）率ー实验组发病（死亡）率］一对照组发病（死亡）率X100%（22）治愈率（23）效果指数（24）保护率（25）5年生存率[(26)〜(28)题共用备选答案]A.在易感儿童中进行疫苗接种的效果观察B.在碘缺乏地区进行碘盐的实验和对照组实验C,在医院评价某种新疗法的效果D.在流脑流行区儿童广泛进行中草药漱口的预防效果观察E.孕妇抽烟情况对新生儿发育影响的观察(26)属于临床试验(27)属于现场试验(28)属于社区试验(二)多项选择题(29)与描述性和分析析性研究相比,流行病学实验具有以下特点A.必须有干预措施B.是实验方法而非观察性方法C,实验的性质是回顾性的D.须随机化分组E.实验组与对照组是自然形成的(30)ド列哪些是流行病学实验的范畴A.流行病学动物实验B.血清流行病学C.社区试验D.现场试验E,治疗试验(31)流行病学实验的优点A.研究者能根据实验设计选择研究对象B.研究者可根据实验设计施加干预措施C.研究对象能按随机化分配原则分成干预组和对照组D.实验为前瞻性研究E.可推算归因危险度(32)实验效果的主要评价指标A.感染率B.治愈率C,病死率D.保护率E,发病率(33)流行病学实验选择对象时以下哪儿点是正确的A.预期发病率高的人群B.免疫力低的山区人群C.选择能将实验坚持到底的人群D.选择依从性好的人群E.选择病情较重的人(34)选择流行病学实验现场以ド哪几点是正确的A.人口流动性大的,发病率高的B.人口流动性小,人口相对稳定C.当地有较高而稳定的发病率D.评价疫苗效果的试验应选择近期内未发生流行的地区E.当地医疗卫生条件较差的地区(35)影响流行病学实验样本量大小的主要因素ド列哪几点是正确的A.干预因素实施前发生率越高，所需样本越大B.干预因素实施后效果好,发生率越低,所需样本越大C.干预因素实施后发生率越低,所需样本越小D.干预因素实施前发生率越高,所需样本越小E.单侧检验比双侧检验所需样本量小(三)名词解释(36)流行病学实验(epidemiologicalexperiment)(37)临床实验(clinicaltrial)(38)现场实验(fieldtrial)(39)社区实验(communitytrial)(40)类实验(quasi-experiment)(41)安慰剂效应(placeboeffects)(42)不依从(noncompliance)(43)排除(exclusions)(44)退出(withdrawal)(45)预实验(pilotstudy)(46)保护率(protectiverate)(47)效果指数(indexofeffectiveness)(四)论述题(48)流行病学实验基本特点有哪些?(49)流行病学实验和队列研究有何异同点?(50)流行病学实验的主要类型及各类实验的起始点有何不同?(51)实验效果的主要评价指标有哪些?(52)列出流行病学实验设计的要点。(54)流行病学实验效果评价指标选定的基本原则有哪些?(55)影响流行病学实验样本估计的因素有哪儿点?选择题答案单项:(1)A(2)C(3)D(4)D(5)D(6)E(7)C(8)D(9)B(10)D(11)A(12)B(13)B(14)C(15)D(16)B(17)A(18)E(19)D(20)B(21)A(22)B(23)D(24)E(25)C(26)C(27)A(28)B多项:(29)ABD(30)CDE(31)ABCD(32)BD(33)ACD(34)BCD(35)CDE第八章流行病学数学模型(一)单项选择题(1)能明确地定量地表达病因、宿主:和环境三者之间关系,以揭示疾病流行规律的研究方法是A.描述性流行病学研究方法B.分析性流行病学研究方法C,流行病学实验研究D.流行病学数学模型E.观察性流行病学研究方法(2)建立流行病学数学模型的首要基础是A.提出模型假设B,精通计算机技术C.有适当的模型结构D.有极好的数学知识E.已知疾病流行过程的相关理论(3)研究流行病学数学模型的最终ロ的是A.控制疾病流行B,研究疾病流行规律C.评价预防措施的效果D.建立与实际相符的模型E.从理论上提出疾病的防制决策和措施(4)在Reed-Frost模型中,(1—qCt)是指A.第t代的病例数B.第t代的易感者C.第t代的免疫者D，第t代的人群数E.有效接触概率(5)在Reed-Frost模型中,Ct是指A.第t代的易感者B.第t代的病例数C.第t代的免疫者D，第t代的人群数E,第t代的有效接触人数(二)多项选择题(6)建立流行病学数学模型时需要准确收集的资料应包括A.某病的发病率B,某病的患病率C.人群中的带菌率D.人群的免疫水平E,某病病原体的传染カ(7)流行病学数学模型的建立应包括以ド几个过程A.现场调查,收集资料B,提出假设,选择模型结构C.估计模型中各参数D.模型拟合与评价E.模型的实际应用8)Rccd-Frost模型的适用条件是A.传染病B.人与人宜接传播C.固定的有效接触率D.易感看病后可获得免疫E,存在有传染者和易感者的所有人群(9)确定型Reed-Frost模型的含义是A.下一代将发生的病例数为有效接触率与上一代病例数及易感人数的乘积B.下・代将发生的病例数为下•代易感人数与当时有效接触率的乘积C.下・代将发生的病例数为上・代易感人数与当时有效接触率的乘积D.有效接触率为影响疾病流行过程的众多因素综合后的总概率E.疾病流行过程的发展和结局会因参数的变动而不同(10)Reed-Frost原模型未考虑的因素有A,免疫屏障作用B.有效接触率C,易感者密度D,隐性感染E.显性感染(三)名词解释(11)理论流行病学(theoreticalepidemiology)(12)确定型模型(definite-model)(13)随机型模型(randommodel)(14)有效接触率(effectiveconta-gionprobability)(四)论述题(15)简述流行病学数学模型的建立过程。(16)试述流行病学数学模型的应用意义。(17)试述Reed-Frost模型的适用条件.选择题答案单项:(1)D(2)E(3)A(4)E(5)B多项:(6)CDE(7)ABCD(8)BCD(9)ACD(10)AD第九章流行病学方法的概括与选择(-)单项选择题(1)流行病学研究方法主要是A,描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E,以上均是(2)利用快速的试验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者,然后做进ー步的确诊,以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为A.疾病防治的髙危策略B,疾病防治的全人群策略C.疾病的筛査D.健康促进.健康保护(3)在对病因不明疾病的研究中,描述性研究的主要用途是A.早期发现病人B,早期诊断病人C,筛查各种髙危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布,提出病因假说(4)病例对照研究的特点是A,设立比较组B.研究方向由果及因C,适用于罕见病D.节省时间、经费E.以上均是(5)在病例对照研究中,病例的选择最好是A.新发病例B.现患病例C.死亡病例D.现患病例和死亡病例E.新病例和死亡病例(6)从方法学的角度，队列研究属于A.实验性研究B,相关性研究C,描述性研究D.分析性研究E.理论性研究(7)以医院为基础的病例対照研究的优点是A.诊断准确B.研究对象容易募集C.研究对象容易配合D.研究容易实施E.以上均是(8)通常,筛查可以理解为一・种诊断方法B,从无病的人群中査出某病的可疑患者C,从有病的人群中查出某病的可疑患者D.从衣面上无病的人群中查出某病的可疑患者E.筛査阳性者不需要做进ー步的确诊(9)关于普查的目的,以下哪项不正确A.早期发现病人了解疾病的分布了解人群的健康水平D,为卫生决策提供依据E.验证病因假设(10)在爆发调查时，首先要进行的项工作是A.计算各种罹患率B,形成病因假设并检验假设C.核实诊断D.扑灭疫情E,制定防治措施(11)流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大不同是A,年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同(12)在流行病学研究中,误差是指A.测量值之间的差异B.测量值与真实值之间的差异C.样本与总体之间的差异D,不同总体之间的差异E.两个样本之间的差异(13)在现况调查中,偏倚的防止方法主要是A,坚持随机化抽样,减少漏查,统・检测标准,校准仪器,加强调查的监督和质控B.坚持多个医院选择病例,减少漏查,统ー检测标准，加强调查的监督和质控C,坚持随机化抽样,减少不依从，暴露测量标准应统・,加强调查的监督和质控D.坚持随机化抽样,尽量用新发病例，暴露测量标准应统ー,加强调査的监督和质控E.坚持隨机化分组，减少不依从,统ー检测标准,加强调查的监督和质控(14)在队列研究中，研究对象应该选择哪・类人A.患某病的病人B.患某病的暴露者C,不患某病的暴露者D.患某病者与不患该病者E.暴露与不暴露于•研究因素的人(15)就病例对照研究而言,下述哪项是错误的A.属于描述性研究B.设立比较组C.研究方向由果及因D.特别适合对罕见病的研究E.省时省力(16)下列哪类人群适合作流行病学实验研究的研究对象A.依从性较低的人群B.对疾病不易感的人群C.脆弱人群D.发病率较低的人群E.可从研究中受益的人群(17)就大多数病例对照研究而言,它们不具备下列哪个特点A.耗资较少B.可估计相对危险度C.可计算发病率D.可以选择没有疾病的人作对照E.估计暴露史时可能出现偏倚(18)队列研究的特点是A.属于分析性研究B.设立比较组C.研究方向由因及果D.验证病因假设E.以上均是(19)下面哪ー项不是爆发调查的内容A.核实诊断,证实爆发B,全面考察疫情,计算各种摧患率,描述疾病分布C,形成有关致病因素的假设并加以检验D.把病例随机分为两组，组给以干预措施，・组作为对照继续观察E.调査的同时采取措施，控制疫情(20)有关病例对照研究,下述错误的是A.属于观察性研究B.观察方向由“果“及“因“C.对照必须是健康人群D.可以计算ORE.可用于广泛探索病因(21)在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制A.入院率偏倚B.现患病例一新病例偏倚C.暴露怀疑偏倚D,冋忆偏倚E.混杂偏倚(22)从方法学的角度,病例对照研究属于A.实验性研究B,相关性研究C,描述性研究D.分析性研究E.理论性研究(23)关于队列研究,下列哪项是错误的A.属于观察法B.可以直接获得研究人群的发病率或死亡率C.设立对照组D，由果及因E.能验证暴露与疾病的因果关系(24)在队列研究中,对照的设计可以是A.内对照B.外对照C.总人口对照D.多重对照E.以上均是(25)在考核临床疗效的频实验设计中,下列哪项是不恰当的A.需要设立比较组B,分组要遵循随机化的原则C.要有明确的疗效判断标准D.必须使观察者和研究对象淸楚分组情况E.要使研究对象从实验中获益(26)关于队列研究，下列哪项是正确的A.属于实验法B.可以宜接获得研究人群的发病率或死亡率C,无专门设立的比较组D.研究方向由果及E.难以判断暴露与结局的关系(27)下列哪个指标不用于流行病学实验研究A.有效率B.治愈率C.抗体阳性率D.保护率E.引入率(28)流行病学中的偏倚是指A.抽样误差B.系统误差C.随机误差D.数据误差E.逻辑误差(29)下列哪种偏倚不属于选择偏倚A.入院串偏倚B.现患病例一新病例偏倚C.检出症候偏倚D,测量偏倚E.无应答偏倚(30)关于对混杂因ア的认识,以下哪种看法是正确的A.混杂因子一定不是疾病的危险因素B.混杂因子一定与暴露因素无关C.混杂因子・定是同时与疾病和暴露均有关的因子D.混杂因子一定不是同时与疾病和暴露均有关的因子E,混杂因子一定是与疾病有关与暴露无关的因子(31)在病例对照研究中,控制混杂偏倚,不应采取下列哪条措施A.设计时，制定明确的纳入和排除标准B.设计时,进行个体或频数配比设计C,配比时,选择尽可能多的条件加以匹配D.分析时，釆用分层分析方法E.分析时,采用多元统计分析方法(32)就流行病学实验研究而言,下述哪项是正确的A.属于观察性研究B.研究方向由果及因C,在实验室中进行D.随机分组、实施干预措施E.评价指标是RR或OR(33)流行病学实验研究釆用百法的目的是为了A,受试对象的安全B.减少偏倚c,增加统计检验效カD.减少样本量E.防止失访(34)关于队列研究，下列哪项是错误的A.研究的暴露是人为给予的B,不适用于罕见病C,设立对照组D.因果现象发生的时间顺序合理E.可以了解疾病的自然史(35)通常,下列哪个指标不用了队列研究A.相对危险度B.特异危险度C.超额死亡率D.归因危险度百分比E.人群归因危险度(36)关于队列研究,下列哪项是正确的A.人为给予干预措施B,不能计算归因危险度C.随机分组D.可以研究种暴露与多种结局的关系E.研究周期短，省时省力(37)临床试验中的随机化是为了保证A.在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似B・试验的病人能代表该试验的冃标人群C.控制观察者间变异D.干预病人和对照病人在人口学、临床及其他特征上相似E.试验结果能在其他情况下重复得到[(38)〜(40)题共用备选答案)A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例一新病例偏倚(38)进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究,最常见的偏倚是(39)开展・次以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是(40)在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象,最常见的偏倚是(41)某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果,从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者,并随机分为两组，ー组服用拜新同,另ー组服用安慰剂,随访6个月,观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属尸A,描述性研究B,病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.理论研究(42)在一所医院的200名吸烟男医生中，有50人自动戒烟，150人继续吸烟,研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于A.实验研究B,病例对照研究C.队列研究D.描述性研究E.理论性研究(43)为制定某地区人群高血压的社区综合防制方案,拟対该地区某时点人群高血压的患病情况进行调査,这类研究是A.病例对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况研究生态学研究(44)有人对某地区250例胃癌患者进行流行病学调查,包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等,同时对条件与上述250例在性别、年龄近似的400名当地的非胃癌患者(或健康人)进行同样项冃的调查,以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法A.现况研究B,筛查C.病例对照研究D.队列研究E.流行病学实验研究(45)某市近30年烟草的消耗量呈逐年上升趋势,同时该市的肺癌死亡率也呈上升趋势,有人对此进行了相关分析,这类研究是属于A.病例对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况研究E.生态学研究(46)为探索新生儿黄疸的病因，某研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸的病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后査询产妇的分娩ド片,了解其妊娠期间与分娩过程的各种暴露情况,这种研究属于A.队列研究B,病例对照研究C.临床试验D.历史性队列研究E,横断面调查[(47)〜(48)题共用题干]为了了解口前我国中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟草的种类和吸烟的深度等,现需要开展一项研究。(47)这项研究宜采用何种方法A.历史回顾法B.随访研究C,筛查D.普查E.抽样调査(48)在应用该方法时无须考虑下列哪个因素A.抽样方法及其样本大小B.调査対象的确定C.可行性问题D.对照组的选择E.调査表及其调査方式(二)多项选择题(49)流行病学实验研究的特点是A.随机分组B.人为给予干预措施C.前瞻观察D.在实验室中进行E.评价指标主要是相对危险度(50)有关病例对照研究,ド述正确的是A.属了观察性研究B.观察方向由“果”及咽”C,设立专门的对照组D.可以计算ORE,可用于广泛探索病因(51)普查具有哪些目的A,早期发现病人了解疾病的分布了解人群的健康水平D.为卫生决策提供依据E.验证病因假设(52)队列研究的特点是A,属于分析性研究B,设立比较组C.研究方向由“因”及“果”D.可以获得发病率E.可以验证病因假设(三)名词解释(53)横断面研究(cross-sectionalstudy)(54)历史回顾法(55)随访研究(follow-upstudy)(56)病例调查(57)爆发调查(58)病例对照研究(case-controlstudy)(59)队列研究(cohortstudy)(60)历史性队列研究(historicalcohortstudy)(61)偏倚(bias)(四)论述题(62)如何评价描述性研究在病因研究中的价值?(63)在病例对照研究中显好选择什么样的病例作为研究对象?(64)病例对照研究具有什么特点?(65)在队列研究中,对照的设计可以采取哪些形式?(66)前瞻性队列研究和历史性队列研究的主:要异同点是什么?选择题答案TOC\o"1-5"\h\z单项:(1)E(2)C(3)E(4)E(5)A(6)D(7)E(8)D(9)E(10)C(IDD(12)B(13) A(14) E(15) A(16)E(17) C(18) E(19) DC (21) E (22)D (23) D (24) E (25) D (26) B (27) E (28) BD (30) C (31)C (32) D (33) B (34) A (35) C (36) D (37) DA (39) C (40)E (41) D (42) C (43) D (44) C (45) E (46) BE(48)D多项:(49)ABC(50)ABCDE(51)ABCD(52)ABCDE第十章流行病学研究中的偏倚及其控制(一)单项选择题(I)在职业性疾病的研究中,由健康工人效应带来的偏倚是A.无应答偏倚B.混杂偏倚C.抽样误差D.易感性偏倚E.Berkson's偏倚(2)在ー项接触粉尘与慢性呼吸道疾病关系的病例对照研究中,如果不考虑吸烟的影响,其OR=1,如果考虑吸烟对该关系的影响,进行分层分析,其OR=2.03,吸烟对丁・接触粉尘与慢性呼吸道疾病关系的混杂偏倚为A.0.507B.-0.5070.49-0.491.03(3)在・项近期口服避孕药与心肌梗死关系的研究中,已知年龄的混杂偏倚值是-〇.577•该偏倚是A.正混杂偏倚B.负混杂偏倚C.因为该值太小,尚不能说存在混杂偏倚D.该值的大小只能说明混杂的程度，不能说明是否存在混杂E,该值的大小只能说明混杂的程度，不能说明混杂的方向(4)利用医院就诊或住院病人为研究对象时，由于入院率的不同而造成的偏差是A.无应答偏倚B,混杂偏倚C.抽样误差D.易感性偏倚E.Berkson's偏倚(5)在病例对照研究中，由于研究者事先了解研究对象的分组情况,对病例组的询问非常认真，而对对照组则不太认真，因为研究者认为对照组不需要花费与病例组同样的精力认真调查，由此产生的偏倚是A.诊断怀疑偏倚B.测量偏倚C.暴露怀疑偏倚D.易感性偏倚E.Berkson's偏倚(6)在研究近期口服避挙药与心肌梗死关系时，因为怀疑年龄是可能的混杂因素，因此只选择35〜45岁的妇女作为研究对象,这种控制混杂偏倚的方法是A,限制B.匹配C.随机化抽样D.便ア资料进行多因素分析E.百法收集资料(7)对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为A.诊断怀疑偏倚B.测量偏倚C,暴露怀疑偏倚D.易感性偏倚E.Berkson's偏倚(8)回忆偏倚与报告偏倚的区别在于A.回忆偏倚是由于调查的事件发生率较低,耒留下深刻的印象,研究对象不能很好的回忆起来,而报告偏倚是因为调査事件发生很久,记忆不清,没有报告B.回忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在队列研究中最常见C.冋忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在「・预研究中最常见D.回忆偏倚是研究对象不能准确、完整地回忆以往发生的事情和经历时所产生;报告偏倚是研究对象有意扩大或缩小某些信息造成的偏倚E,回忆偏倚是研究对象故意不回忆真实情况造成，报告偏倚是研究对象故意不报告真实情况造成(9)某因素在病因学上与某疾病本无关联，但可引起所研究疾病的症状或体征，从而促使患者及早就诊,提高了早期病例检出率,从而过高的估计了暴露程度，这种偏倚是A.诊断怀疑偏倚B.检出偏倚C,测量偏倚D,混杂偏倚E.Berkson's偏倚(10)奈曼偏倚(Neymanbias)是指A.诊断怀疑偏倚B.检出偏倚C.测量偏倚D.现患病例一新病例偏倚E.入院率偏倚(二)多项选择题(11)选择偏倚的种类包括A.诊断怀疑偏倚B.检出偏倚C.测量偏倚D.混杂偏倚E.回忆偏倚(12)对于选择偏倚的控制原则是A,对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解B.严格掌握研究对象的纳入和排除标准C,采用盲法收集资料D.尽量取得研究对象的合作,提高应答率,降低失访率E.采用客观指标进行测量(13)混杂偏倚的控制原则是A.设计时对研究对象的入选条件进行限制B,匹配C.收集资料时有严格的质量控制方法D,以随机化原则使研究对象以同等的概率分配到各处理组中E.资料处理阶段可用一定的分析方法控制偏倚,如分层分析（14）为控制混杂偏倚,常将研究对象以同等的概率分配到各处理组中这种随机化方法常用于以下哪些（种）研究A.病例对照研究B.队列研究C.生态学研究D.临床试验研究E.现场试验研究（15）混杂因素的基本特点是A.必须是所研究疾病的独立危险因子B.必须掩盖而不是扩大了因素与疾病之间的关系C,一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量D.必须与研究因素有关E,必须是致病因素，而非保护因素（16）控制信息偏倚的要点是A.要有明确的资料收集方法和严格的质量控制方法B,尽可能获得高应答率C,尽量采用客观指标进行测量D.采用配比的方式E.尽可能采用盲法收集资料（17）病例对照研究中常见的偏倚有A.回忆偏倚B.入院率偏倚C.混杂偏倚D.调查偏倚E.以上都存在(18)队列研究中主要的偏倚有A.回忆偏倚B.入院率偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.以上都不是(19)以下哪些(种)说法是不正确的A.队列研究中,通过匹配可使暴露队列与非暴露队列潜在混杂因素的频率相同B.病例对照研究中,通过匹配可得到在某(些)混杂因素方面与病例组相同的对照组C,增加个体匹配中对照的数量，能提高信息利用的效率,因此对照的数目越多越好D.临床试验中，因为病人病情的严重程度不同,因此不能采用个体匹配E.因为配比能提高信息的利用率，因此配比的因素越多越好(20)以下哪些(种)说法是正确的A.混杂偏倚能够通过统计学方法，如分层分析等进行处理，因为它是由抽样产生的随机误差B,偏倚是指随机误差以外的误差，是系统误差C・选择偏倚是由抽样过程中产生的随机误差D.偏倚可以发生在流行病学研究的设计、实施分析以至推论的各个阶段E.以上都不正确(三)名词解释(21)混杂因素(22)匹配(23)回忆偏倚(24)测量偏倚(25)信息偏倚(26)排除偏倚(27)选择偏倚(28)易感性偏倚(29)奈曼偏倚(30)伯克森偏倚(四)论述题(31)试述流行病学研究中混杂偏倚的控制要点.(32)流行病学研究中如何控制信息偏倚?(33)试举例说明无应答偏倚及其处理方法?(34)如何对混杂偏倚进行测量?(35)试述队列研究中常见的偏倚。选择题答案:单项:(1)D(2)B(3)B(4)E(5)C(6)A(7)B(8)D(9)B(10)D多项:(11)AB(12)ABD(13)ABDE(14)DE(15)ACD(16)ACE(17)ABCDE(18)CD(19)CDE(20)BD第十一章疾病预防和疾病监测(一)单项选择题(I)ド列论述哪项是正确的A.疾病监测属于描述性研究,而不属于疾病的预防控制工作B,三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施C,ー级预防只能消除或减少机体对病因的暴露,而不具备对机体提供特异性保护的措施D.二级预防不包括临床诊断和临床治疗E.三级预防只能提供对症治疗,而不能提供康复治疗(2)下列疾病中适宜开展二级预防的是A.麻疹B.色盲C.胰腺癌D.肺结核E.心肌梗死(3)下列措施中属于二级预防的是A.保健服务B.婚前检査C.产前检查D.预防性卫生监督E.经常性口生监督(4)下列措施中属于二级预防的是A.心理康复B,戒烟限酒C.体育锻炼D.合理营养E.早期治疗(5)三级预防的作用不包括防止A.伤残B.合并症C.后遗症D.复发E.慢性化(6)初级卫生保健的内容不包括A.促进健康B.预防疾病C.预测疾病D,康复服务E.治疗疾病(7)疾病监测的目的不包括A.描述疾病分布B.预测疾病流行C.验证病因假设D.制订预防措施E.评价预防效果(8)下列哪项不是疾病监测的特点A.属于纵向研究B,包括常规报告系统C.可以反映疾病的动态变化D.信息反馈是纵向进行的E,信息是由原始资料经过处理后形成的(9)下列有关疾病监测的论述哪项是错误的A.主动监测的结果要比被动监测准确B.哨点监测的耗费耍比常规报告髙C.监测病例的诊断要比实际病例简便D.直接指标的获得要比间接指标困难E.静态人群资料的处理要比动态人群简单(10)我国以实验室为基础的监测系统是A.法定传染病报告系统B1出生缺陷监测系统C,疾病监测点监测系统D.医院内感染监测系统E.流行性感冒监测系统(11-14)题的备选答案A.•级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E•哨点监测(11)用联合疗法(鸡尾酒疗法)来治疗艾滋病属于(12)在高危人群中进行HIV抗体的筛检属于(13)通过检测供血者的HIV抗体来保护受血者属了(14)通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于(15)〜(18)题的备选答案A.ー级预防B.二级预防C.三级预防D.传染病的预防性措施E.传染病的防疫性措施(15)提倡妇女用自检乳房来发现乳腺癌属于(16)伤寒流行时对被污染的水源进行消毒属于(17)利用筛检发现髙血压,并通过积极治疗加以控制,这对于预防冠心病来讲属于(18)手术切除整个肺叶来防止癌的扩散和转移属于(19)〜(22)题的备选答案A,主动监测B.被动监测C•哨点监测D.以实验室为基础的监测系统E.以医院为基础的监测系统(19)我国有关出生缺陷的信息,来源于(20)我国卫生防疫部门开展的传染病漏报调查属于(21)在高危人群中进行HIV抗体的筛检来了解艾滋病流行的概况属于(22)我国的法定传染病报告属了(二)多项选择题ー级预防的措施包括A.贯彻!!生立法,开展卫生监督B,降低危害，促进安全行为C.定期健康检査D.环境保护和劳动保护E.健康教育和自我保健ー级预防的效应包括A.提髙生存率B.降低发病率C,避免或减少对病因的暴露D,阻止或减缓疾病的发展E.提高生活质量(25)用筛检来开展二级预防的疾病,应该具备的条件包括A.发病率或死亡率高B,病死率或复发率高C.具备亚临床期的检测方法D.发现的病人能够得到治疗E,具备有效的治疗方法(三)名词解释(26)社区诊断(communitydiagnosis)(27)高危策略(highriskstrategy)(28)人群策略(populationstrategy)(29)初级卫生保健(primaryhealthcare,PHO(30)主动监测(activesurveillance)(31)被动监测(passivesurveiHance)(32)哨点监测(sentinelsurveillance)(四)论述题(33)试述疾病二级预防的概念及其意义。(34)试述双向策略的概念及其意义。选择题答案:单项:(1)B(2)D(3)C(4)A(5)E(6)C(7)C(8)D(9)B(10)E(11)C(12)E(13)A(14)A(15)B(16)E(17)A(18)C(19)E(20)A(21)C(22)B多项:(23)ABDE(24)BC(25)ACDE第十二章传染病流行病学(一)单项选择题(1)传染源是指A.体内有病原体的人B,体内有病原体的人和动物C.体内有病原体繁殖的人和动物D.体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E.能排出病原体的人和动物(2)自然疫源性疾病是指A.病原体能通过动物传播到人的疾病B.以动物作为传染源,并在动物间传播的疾病种疾病的病原体,不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖ー种疾病的病原体,不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，井只在一定条件下传给人和家寄E.经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病(3)疫源地范围的大小取决于A.传染源的活动范围，排出病原体数量及毒カD.传染源的数量，活动范围及周围人口数多少C.传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状态等D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态E.传播途径的特点和病原体所能涉及的范围(4)构成传染病流行过程的基本单位是A.疫点B1疫区C1疫源地D.家庭E.社团(5)下列说法哪种是正确的A.人群易感性增高,就可导致疾病的爆发或流行B.人群易感性降低,就可终止疾病的流行C,人群人口数增加，就使人群易感性增髙D.人群人口数减少,就使人群易感性降低E.人群易感性增髙,只是为一次流行或爆发准备了条件(6)根据三个环节两个因素的学说，构成传染病流行的三个环节是A.传染源、传播途径、易感者B.传染源、传染途径、易感者C.传染来源、传播途径、易感人群D.传染来源、传染途径、易感人群E.传染源、传播途径、易感人群(7)《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的传染病有3类23种2类23种2类24种2类35种3类35种(8)下列哪种为我国规定报告的甲类传染病A.肝炎B.流脑C,霍乱D.流感E.麻疹(9)某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾,同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌