成分献血者体检、初筛不合格的相关原因分析

成分献血者体检、初筛不合格的相关原因分析〔〕:

摘要：目的调查成分献血者体检、初筛不合格情况，并分析相关原因。方法对2022年1月至2022年1月在我中心进展成分献血的3643名献血者进展调查，统计体检、初筛不合格原因。结果3643名成分献血者，征询、体检不合格者81人，不合格率为2.22%；初筛不合格者360人，不合格率为9.88%。血管条件差、血压异常及间隔期未满是征询、体检不合格的主要原因，构成比分别为27.16%、19.75%、17.28%。乳糜血、丙氨酸氨基转移酶异常、白细胞异常、红细胞压积不合格是血液初筛不合格的主要原因，构成比分别为45.00%、16.94%、16.11%、8.61%。结论成分献血者体检、初筛不合格率较高，应根据相关原因采取干预策略，倡导献血者养成安康生活行为，以不断进步成分献血者献血前体检合格率。

关键词：成分献血；体检；初筛

本文引用格式：谭虹.成分献血者体检、初筛不合格的相关原因分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(105):209+213.

0引言

近年降临床对于单采血小板的需求呈逐年增长，但因捐献耗时及献血宣传力度不够等原因，目前各大血液中心固定成分献血者数量仍非常有限，远不能满足临床需求【1】。随着?献血者安康检查要求?新规定的施行，单采血小板的献血间隔由之前的4周变为不少于2周，1年内不超过24次，使得单采血小板的供给情况有所好转，但献血者成分献血者初筛不合格比例始终处于较高程度[2-3]。本研究对2022年1月至2022年1月在我中心进展成分献血的献血者体检、初筛不合格情况进展统计分析，以找到其中详细原因，为采取相应干预策略提供指导，以不断进步成分献血者献血前体检合格率。

1对象与方法

1.1对象。2022年1月至2022年1月在我中心进展成分献血的献血者3643名。

1.2试剂与仪器。干式生化分析仪〔PLS型，德国罗氏诊断〕；血细胞计数仪〔RX-21型，希森美康医用电子〔上海〕〕；低速离心机〔TO24WS型，长沙湘智离心机仪器〕；抗A血型、抗B血型定型试剂〔长春博德生物技术〕；乙型肝炎病毒外表抗原〔HBsAg〕检测试剂盒〔英科新创〔厦门〕科技有限责任公司〕。

1.3方法。参照?献血者安康检查需求?对拟承受成分献血的献血者开展安康征询及体检、初筛等，体检主要包括体温、心率、血压、身高、体重、心肺功能等工程，初筛主要包括全血细胞计数[白细胞计数〔WBC〕、血红蛋白〔Hb〕、血小板计数〔PLT〕]、红细胞压积〔HCT〕、血型、HBsAg、TP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乳糜血情况。

1.4统计学分析。采用Excel软件对征询、体检不合格构成比进展统计分析。

2结果

2022年1月至2022年1月在我中心进展成分献血的献血者3643名，其中71人征询、体检不合格，不合格率为2.22%〔81/3643〕；360人初筛不合格，不合格率为9.88%〔360/3643〕，见表1、2。

3讨论

本研究显示，在成分献血者征询、体检不合格的原因中，血管条件差居首位，占比27.16%，这可能是因为单采不仅时间同时还需要进展还输，相比全血捐献对于静脉条件有着更高要求，以保证采集顺利。对于血管直径较小或组织弹性较差的献血者，可视情况建议其进展全血捐献，以尽量减少献血者的流失。其次为血压异常，占比19.75%，主要为年龄偏大或体重偏高的男性献血者，由于血压较高而只能延缓献血方案者，建议其低盐饮食、戒烟戒酒，并加强锻炼以使体重减轻、血压降低【4】。

血液初筛不合格原因中，以乳糜血为主，占比45.00%，主要出如今中年男性人群，对于轻度病症者建议喝茶，以加速代谢，并于采集前再次进展抽血化验，确保合格后再进展采集；对于中重度病症者，建议其控制饮食，加强运动锻炼，于献血前1-2d后需清淡、低脂饮食。其次为ALT，占16.94%，导致该指标增高除疾病原因外，饮酒、服药及疲劳等因素也需引起重视【5】。对于拟献血者应做好献血前教育，告知献血前24h防止饮酒，尽量防止服药，每天保证充足睡眠，注意休息等。WBC异常者占16.11%，包括WBC增高与WBC降低，感染、炎症或剧烈运动等均可能导致WBC增高，应暂缓献血方案；而服药、病毒感染等原因可能导致WBC降低，应明确原因，应暂缓献血方案【6】。HCT及Hb不合格都主要出现于女性，可能与女性周期性失血有关，建议献血者在日常饮食中注重补铁，多食瘦肉、蛋黄等食物，同时适当将献血间隔延长。必要时，遵医嘱服用铁剂，以促进血红蛋白恢复【7】。

近年来，临床对于血小板的需求呈逐年增长，对成分献血者的招募有着很大难度，在加强无偿献血宣传力度的同时，更应重视成分献血者的保存工作[8]。不仅要为献血者创造温馨、周到的效劳，还应尽量减少由于体检、初筛不合格而导致成分献血者的流失。在和献血者沟通时，要加强献血知识及血液生理知识的宣传教育，进步献血者认知程度，促进安康生活方式的建立，如平衡饮食、调节情绪、规律运动等[9]。在献血前相关检查中发现任一不适宜献血的情况，无论是出于对献血者安康的着想还是从进步体检、初筛效率出发，都应详细告知献血者详细原因及解决方法，在获得献血者知情同意后，予以定期回访、追踪，予以合理建议，帮助献血者养成正确安康意识，促进其养成安康生活行为，同时重视成分献血者保存工作的开展[10-11]。

参考文献

【1】张庆武,王海弘,肖玉华,等.潍坊市血站全血献血者向成分献血者转换的现状与措施[J].中国输血杂志,2022,26(6):583-583.

【2】黎世杰,冯凡凡,陈锦艳,等.2022～2022年广州地区无偿献血人群HIV感染现状分析[J].临床输血与检验,2022,20(5):457-462.

【3】孙辙.宜昌市中心血站成分献血工作现状及分析[J].中国输血杂志,2022,25(s1):24-24.

【4】叶俊,冯晴,孔福仙,等.杭州"7-5";公交纵火爆炸案后成分献血策略讨论[J].中国输血杂志,2022,28(6):698-700.

【5】许爱琴,詹霞华,佘淼,等.从固定全血献血者中招募单采成分捐献者不合格原因分析[J].中国输血杂志,2022,25(3):262-263.

【6】林彩霞,孔福仙,冯晴,等.安康教育对成分献血初筛不合格暂缓献血者的影响[J].浙江医学,2022,40(14):106-107.

【7】杜荣松,郑优荣,王淏,等.无偿献血者血液筛查不合格原因分析[J].现代医院,2022,18(4):24-26.

[8]吴中秀,吴乾波,郭倍婕.成份献血初筛不合格者告知保存的效果分析[J].浙江临床医学,2022,17(12):2186-2187.

[9]蔡莉,冯晨晨,殷晶晶.南京地区成分献血者现况调查[J].中国输血杂志,2022,29(8):842-844.