版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
关于狼疮性脑病患者应急预案及流程第1页,共9页,2022年,5月20日,8点10分,星期五一、定义:
神经精神性狼疮是中枢或周围神经系统的弥漫性或局灶性或混合性损害的后果,也被称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。第2页,共9页,2022年,5月20日,8点10分,星期五二、临床表现一、精神障碍精神病样反应:是指病人的现实感受到损害,因而不能完成日常生活中最基本的要求,主要为思维障碍,如产生幻觉、妄想、被控制感、被洞悉感等精神分裂症样的症状。器质性脑病综合征:主要指意识障碍、定向力障碍、注意力涣散或减退、记忆差、智能缺损、不能计算等,有时可伴异常行为,如冲动、伤人、自伤、缄默、木僵等。情感障碍和神经症反应:包括躁狂、抑郁以及癔症、强迫症、焦虑症、疑病症和神经衰弱。第3页,共9页,2022年,5月20日,8点10分,星期五二、神经系统损害
癫痫癫痫是神经精神性狼疮最常见的表现,发作类型多样,可以是大发作、小发作、精神运动性发作、局灶性发作或杰克森发作。脑血管病:可表现为偏瘫、偏轻瘫、偏身感觉减退、视野缺损、失语等。脑神经麻痹:可能是供应脑神经的小血管发生血管炎所致,常在疾病活动期发生。多数脑神经均可受累,以运动性脑神经为主,可表现有复视、眼球震颤等。第4页,共9页,2022年,5月20日,8点10分,星期五颅内压增高:无菌性脑膜炎是SLE常见的神经系统合并症之一周围神经病:多为多发性单周围神经病,少数为多发性神经炎
横贯性脊髓炎:SLE合并脊髓损害少见,由于脊髓血管炎,导致脊髓缺血性杯死、软化。
运动障碍:为小血管炎致小脑和(或)基底节病变,引起小脑性共济失调、舞蹈指划样运动。偏侧投掷症等。头痛:常见。临床表现因人而异,紧张性或肌收缩性头痛、偏头痛样头痛较多。第5页,共9页,2022年,5月20日,8点10分,星期五三、应急预案住院患者生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。患者血小板低,为预防出血,对易出血部位加强保护,鼻腔每日滴液体石蜡,各种操作要轻柔,尽量避免肌内注射。患者可能有多次癫痫样发作,故做好防范工作尤为重要,病床加设护栏,准备好各种抢救药品及器材,如吸痰器、开口钳等。对精神异常者,专人看护,清除患者身边的危险品,如水果刀和绳索等,防止自伤或走失。每15-30分钟测T、P、R、BP一次,病情稳定后可改为1-2h一次,必要时心电监护。癫痫发作时要注意:要保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,把牙垫或开口钳放置上下磨牙间,防止咬伤舌头,分泌物流出不畅时,及时吸除,防止窒息。迅速给氧,立即建立静脉通路,遵医嘱缓慢静脉注射安定10mg~20mg,并用鲁米那0.1~0.2g肌内注射,同时注意补钙。保护抽搐肢体,不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。各种不良刺激均可诱发癫痫再次发作,因此临床操作均要较稳,并劝其家属减少探视,关好门窗,放下窗帘,使患者处于安静和舒适的环境中。第6页,共9页,2022年,5月20日,8点10分,星期五应急预案
积极防治感染狼疮脑病因大剂量应用激素,使免疫功能降低,感染是最常见的并发症,也是死亡的重要原因之一,防治感染较一般的癫痫尤为重要。每四小时测量体温一次,室内要通风和消毒,认真做好口腔护理,每日仔细检查皮肤,勤翻身防止褥疮的发生,肛周、会阴每天擦洗两次。对留置导尿管者,更应严格无菌操作,每日更换尿袋,一旦出现高热,需根据药敏试验结果及时调整抗生素。对昏迷不能进食者,给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养,以增强机体抵抗力
严格准确记录出入量要嘱患者绝对卧床休息,给予低盐优质蛋白饮食,以减轻肾脏负担
在激素冲击治疗期间进行心电监护,严格控制液体量和速度预防消化道出血每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状,定期查大便隐血第7页,共9页,2022年,5月20日,8点10分,星期五应急预案住院患者发生病情变化后,立即抢救,心电监护备好各种抢救药品及器材,如吸痰器、开口钳等患者癫痫发作,要保持呼吸道通畅防止窒息,保护抽搐肢体,预防消化道出血,准确记录出入量病情好转,神志清楚、生命体征平稳后,护理人员应
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 新版苏教版二年级数学下册1-4单元教案
- 人教版小学四年级下册数学教案
- 江西省赣州厚德外国语学校2022年高考仿真卷物理试卷含解析
- 北师大版小学数学四年级上册第2单元线与角《平移与平行》公开教学课件
- 道路与房屋对冲协议书模板
- 加工合作协议书范本模板
- 137案例黑色三分钟生死一瞬间事故案例文字版
- 2024厦门市购房合同范本
- 2024体育赛事承办转委托合同
- 2024年长期租赁车辆合同
- 煤矿隐蔽致灾因素普查报告
- 公路养护工技师专业技术理论知识竞赛试题库(附含答案)
- 车间班组长岗位竞聘答辩报告课件
- 生物医学传感生物传感器课件
- 最全BSCI长期目标综合计划
- 【精品班会】主题班会:尊师(共22张PPT)
- 水 泵 安 装 记 录
- 电气试验方案
- DB11-T1439-2017建筑智能化系统工程设计规范
- 高端装备制造业企业状况调查表
- 小学语文人教五年级上册(统编)第五单元-群文阅读(教案)
评论
0/150
提交评论