探究微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果评价

探究微创踝关节交融术治疗足踝创伤性关节炎的效果评价〔〕:

摘要：目的探究微创踝关节交融术治疗足踝创伤性关节炎的效果。方法以我院接收患者为例，患者均选择自足踝创伤性关节炎患者中，本研究开展时间为2022年12月至2022年12月，本研究共选取人数100人，将其根据自身意愿分为两组，分别为微创组和开放组，每组有患者50例，分别给予其微创踝关节交融术治疗和常规开放性治疗，对其治疗效果进展观察比拟。结果微创组患者和开放组患者在术后6个月的骨性交融率存在显著差异，分别为80.00%和30.00%，微创组效果更好，数据比照结果为P0.05，不存在统计学意义。而术后1年，微创组患者的AOFAS踝与足功能评清楚显高于开放组评分，其数据差异比照存在统计学意义，P

1.2研究方法。本研究给予开放组患者开放式踝关节交融术治疗，在实际的手术过程中，首先需要给予患者全身麻醉处理，保证患者平卧位，将外侧切口入路方法进展应用，取患者的踝关节外侧弧形切口，逐渐深化到皮下组织，到骨膜下，将其与腓骨剥离，并在踝上将腓骨斜形切断，位置间隔踝上6-7cm，促进踝关节的暴露，将内踝，距骨关节面，软骨下硬化骨，碎裂的软骨和胫骨等进展局部去除，而死骨，坏死组织和纤维肉芽组织等进展彻底去除，同时，需要对骨端到显露新颖松质骨面进展修整。针对一些存在胫距关节接触欠严密的患者，还需要去除其内外踝穴的软骨面，保证胫骨远端穹隆和骨背侧圆顶保持较好的接触面【2】。并将传统的胫骨滑移技术进展使用，在胫骨下段正前方将一块全厚胫骨皮质板进展获取，其大小在4.0x2.5cm左右。并将踝骨放置在中立位，在其胫骨骨槽对应的位置，为骨体和颈部位置凿一个隧槽，并促进胫骨骨板的翻转，促进其与胫骨和距骨进展连接，处于骨槽中。并在患者足跟底给予一枚弯型交锁髓内钉，促进其与腓距关节进展固定，并采用螺钉，将胫腓进展结合固定，并将修整下来的碎骨填充到踝交融部，关闭切口，缝合包扎。微创组患者那么给予其微创踝关节交融术。让患者处于仰卧位，并在给予患者手术操作前，给予其关节骨性标志标记和血管神经走形标记。给予其全身麻醉或是的硬膜外麻醉处理，保证患者的患肢在床边处于悬空状态将踝穴的前内前外顶角作为参考，实现定位，并在前内或前外标准入路，在手术过程中，要注意持续给予其盐水灌注【3】。在实际的手术过程中，首先要入镜对患者踝关节腔济宁观察，并将刨削器进展应用，将踝关节内外面进展清理，促进胫骨远端，内踝和外踝的暴露，同时，将其软骨下骨去除1-2cm，并将解剖对位和详细的出血情况进展详细解剖，保证其关节面的吻合，促进踝关节可以处于中角直立位，将克氏针进展应用，选取两枚使其穿插贯穿在腓距关节处，实现固定，同时，将套管将整修下来的骨置入到踝关节交融局部进展填充【4】。最后，进展切口缝合和包扎等。

1.3统计学分析。本次研究全部数据采用SPSS19.0.1软件进展处理，计数资料采用%表示和chi;2检验，计量资料采用

〔s〕表示和t检验，P0.05，不存在统计学意义。而术后1年，微创组患者的AOFAS踝与足功能评清楚显高于开放组评分，其数据差异比照存在统计学意义，P

3讨论

就创伤性踝关节炎来说，其主要是由床上而导致的关节疼痛或是活动功能障碍问题，在临床骨科中较为常见，患者发病时，存在关节软骨退化变性，软骨增生和骨化等为主要特征【5】。导致其出现的原因是相对较多的，多因为骨折对位不良或是韧带损伤而导致，这种情况下患者的关节面就存在较为严重的磨损，进而会导致其关节的稳定性较差等问题的发生，在长期开展情况下，就会出现关节损坏等【6】。临床中对其展开治疗，通常采用开放性交融术和微创性交融术进展治疗，本研究结果显示，采用微创交融术的治疗效果更加显著，可以有效进步患者的功能恢复情况。

综上所述，针对存在足踝创伤性关节炎患者，给予其微创踝关节交融术治疗的治疗效果更加显著，其可以有效改善患者足踝功能，值得临床进步对此技术方法的重视程度，进展积极推广。

参考文献

【1】王会同.微创踝关节交融术在足踝创伤性关节炎治疗中的应用[J].中国伤残医学,2022,26(2):39-40.

【2】王红千.微创踝关节交融术治疗足踝创伤性关节炎对患者足踝功能的影响[J].云南医药,2022,(6):156-157.

【3】蔡培强,邵玉凯,蔡培素,等.微创踝关节交融术治疗足踝创伤性关节炎的疗效观察[J].骨科,2022,8(1):16-19,24.

【4】何慧斌.踝关节交融术治疗足踝严重创伤性关节炎的疗效观察[J].安康大视野,2022(4):12-13.

【5】赵琳琳,马敬伟.踝关节交融术对足踝严重创伤性关节