二级医院机动护士库的建立与应用

二级医院机动护士库的建立与应用摘要】目的:探讨二级医院机动护士的管理方法。方法:针对临床科室护理人员不足的现状，结合医院实际建立包括病房机动护士、ICU机动护士、体检中心机动护士在内的机动护士库，在护理人员紧张的情况下，完成对科室的支援工作。结果:支援临床科室53人次，累计138d；支援ICU20人次，累计53d；支援体检中心235人次，累计265d。讨论:机动护士库的建立，解决了临床科室护理人员不足的现象，保证了医院医疗工作的正常运行，保证了患者的安全。【关键词】动护士；管理【中图分类号】R6511+9【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0530-01护理人力资源的缺乏，一直是困扰医院护理管理者的顽疾，为确保患者安全，我院于2011年建立机动护士库，旨在解决临床护士的不足，经过2年的运行及管理，机动护士成为了临床护士有效的补充梯队，有效保证了全院医疗工作的正常运行。一般资料机动护士库护士47名，均为女性，年龄22~41岁，中级职称15名、初级职称32名。机动护士分三类，分别为病房机动护士、ICU机动护士、体检机动护士。其中病房机动护士18名，ICU机动护士4名，体检机动护士25名。2方法1机动护士的选拔211病房机动护士入选条件：一年以上工作经历，人及专业素质良好，适应及应变能力强。212ICU机动护士入选条件： 五年以上工作经历，师以上职称；护理专业知识扎实，护理技能娴熟。213体检中心机动护士入选条件：一年以上工作经历；静脉穿刺一针见血率高。22选拔程序】1]:自愿报名，护理部结合机动护士条件确定名单。机动工作年限;3年。3年后根据个人意愿及工作的需要固定科室，ICU机动护士、体检中心机动护士除外。23机动护士的管理231机动护士的归属】1]: 18名病房机动护士隶属于护理部，余下的机动护士归口管理。机动工作的安排由护理部统一管理及调配。制定机动护士管理制度，建有专用台账，记录机动护士的培训、支援情况及被支援科室对其的评价。232机动护士的分布：18名病房机动护士分布在大内科、大外科、急诊科、手术室、妇产科、ICU，每半年轮转一次。ICU机动护士分布在神经内科、呼吸内科、普外科、骨外科。体检中心机动护士分布在全院各病区。233机动护士的培训： 病房机动护士根据其工作年限按《武汉市武昌医院护士规范化培训手册》中第二阶段、第三阶段的要求进行培训，内容涉及护理工作流程、专科护理知识及护理应急预案。ICU机动护士除按《武汉市武昌医院ICU专科护士培训手册》中的要求培训外，还有护理工作流程的培训。ICU机动护士安排在ICU进行进修学习1月，掌握最新监护技能，提高机动护士处理危急重患者的能力，保证护理质量】2]。除在ICU培训1月以外，每2个月返岗培训一天，温习ICU仪器的操作，避免遗忘。234机动护士的薪酬： 18名病房机动护士工资由医院统一发放，奖金以全院平均数为基数，工资、奖金成本计入护理部，机动护士的实得奖金数是在全院奖金平均数的基础上加上所在科室奖金与平均奖的差额，如所在科室奖金低于平均奖，机动护士亦拿平均奖。体检中心机动护士是利用休班时间来承担机动工作，每日薪酬80元由财务室直接打入个人工资卡。235机动护士的调配： 我院建有护理人力资源日常评估表，即各病区每日9am之前上报住院病人数、危重病人数、一级护理病人数、当班护士人数，护理部根据报表评估病区人力资源情况，当每位护士管危重病人数〉5人或当班每位护士管一般病人数＞10人时，就派机动护士支援。体检中心在体检旺季时，提前与护理部沟通告知所需机动护士人数，护理部按其需求安排正休的护士担任。4结果支援临床科室53人次，累计138d；支援ICU20人次，累计53d；支援体检中心235人次，累计265d。5讨论51约医院的人力成本： 按医院护理人员配置要求，床护比应为1:04,对于部分床位使用率不高的部分二级医院，住院病人数波动较大，有时病人多，有时病人少，如按标准配置有时会出现人力资源的闲置、浪费，科主任、护士长从科室成本考虑就不会多要护士，甚至有的院领导也会认为护士配置过多导致人力成本的增加，而不支持护理部主任的工作。机动护士库的建立正好解决了这一矛盾，机动护士库内的人数远远少于按标准配置人数，既解决人力不足的现状又节约了医院人力成本。52缓解了临床护理人力资源的不足：我院病房护理人员的配置，是按年平均床位使用率为参考值计算的，如某一病房开放床位数为50张，其年平均床位使用率为90%，则配置护士数的床位按50x95%计算，即45张按床护比配置18名护士。一旦床位使用率大于90%，护理人员不足影响到日常工作时，护理部将机动护士调至该科，解决临床护士短缺的现象，以保证工作的正常运行。53保证护士的合法权益：因护理工作繁忙及病区护理人员储备不足，导致每年各病区均有未修年假的护理人员，机动护士库的建立，为临床护士修年假提供了人员保障，保证了护理人员年假的落实，大大提高了护理人员的满意度。54锻炼了机动护士的能力培养了护理骨干：机动护士除轮转外还在不同的科室进行支援，特殊的工作性质，要求他们必须在较短的时间内熟悉支援科室的专科理论、专科技能、工作流程，因此他们需通过不断的学习来提升自己，以便适应工作的要求。通过轮转与机动掌握了多专科的护理专业知识及技能，开拓了视野。同时与各种不同类型的护理管理者、护士、及患者接触，在这种不同的交流沟通环境中，人际交往能力得以提升。轮转在ICU的机动护士，除完成相应的机动工作外，还指导该科的护理工作，如指导护士实施胃肠外营养管的护理、气管插管患者的口腔护理等，即提高了教学能力同时也提高了病房护士的护理技能。机动护士库的建立，改变了护士定岗定科的传统管理模式，是对护理用工制度的一大改变，在培养新护士的同时也有效的解决了临床科室人力不足的情况[3]。对保证护理工作的正常运行和保证临床护理质量起到了重要的作用。参考文献叶红,黄慧根，李华.机动护士库发挥人力资源最大优势】J].中国卫生人