探索对67起药疗护理缺陷原因分析及对策

探索对67起药疗护理缺陷原因分析及对策探索对67起药疗护理缺陷原因分析及对策67起药物治疗中护理缺陷发生的原因及特点，探讨防范对策。认为加强安全教育，增强责任意识；提高业务素质，严进行重点管理；做好药疗过程中的环节质控，是降低药疗护理缺陷发生率的有效途径。关键词：药物治疗；护理缺陷；管理药物治疗是病人疾病治疗过程中的一个重要部分。在临床中保证病人药物治疗及时、准确地落实，充分发挥药物疗效、降低药物不良反应是提高治疗效果的关键。但是，病人用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是病人安全的重点年12O09年1167起药疗护理缺陷进行原因分临床资料我院是一所二级甲等综合医院，现开放床位600张，在编护士285149567462006120091150675人次，发生94。其中药疗护理缺陷67的71.3。护理缺陷分类见表1，发生护理缺陷的人员职称构成见表2。原因分析工作责任心不强，法律意识淡薄①护士常常因为忙，急于完成手头上的工作，转抄医嘱不仔细认39对制度，法律意识淡薄。遇到处方或执行卡上字迹不清时，护士不认真核实，凭猜测执行。对待熟悉的病人，护士太过自信，而忽略“三查七对”。违反规章制度，缺乏安全意识护士安全意识淡薄，做事存在侥幸心理，不重视执行医嘱制度、人未采取两种一4748.2010.24.042文章编号：16744748(2010)8C—221502护士未核对执行卡便进行发药、注射、输液等操作。查对药品时不仔形式，对特殊治疗、特殊护理未做到重点交接。简化操作程序，缺乏慎独精神一些护士在单独执行操作的时候，随意简化操作程序，缺乏慎独21起是发药时未给予用药指导，本该宝宝用的药被妈妈服用了。②在临床中，对于静脉输液病人，护士经常只关注输液是否落实，而忽略输液过程中的巡视与观察。临床经验不足，业务水平低264.2%，说明：①年丁作时间短，安全意识及工作责任心都不如高年资护士。②护士临床经验不足，业务水平低，对药物知识掌握不牢，不能正确配合67起缺陷中有2错用其他药，有2起是因为护士不熟悉药物剂量与用法而错误指导病人用药。护理对策加强安全教育，增强责任意识护理人员对护理安全的认识是避免护理缺陷发生的前提。因而，护士长在日常工作中要加强对护理人员进行安全意识教育，并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度，特别是用药安全管理。安全源于责任，高度的责任感是安全管理的第一步年对新进人员培训时将安全教育、医疗法律法规学习设为第一课。同时，我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育，培养护士养成高度的责任心和责任感。在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。提高业务素质，确保护理安全护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系，进行“三基”培训，科室加强专科理论、专科技能培训，以达到从整体上提高护士业务素质的目的。个别科室还开展了药理知识培训，对科室一些常用药物要求人人熟悉拉丁文书写、药物剂型、剂量，掌握药物作用、用途、主要不良反应、禁忌证等。优化工作流程，注重细节管理安全管理要将重点转移到过程管理，应从工作的细节、流程上尽可能减少发生安全问题的可能性的药名、姓名是否一致一操作一签名一用药指导及注意事项宣教。输液病人巡视流程：查看输液瓶与输液卡是否一致一查看输液速度一查看输液穿刺处是否肿胀一+与病人交流、指导。护理安全管理重在务实，必须从小处着手抓细节，才能确保环节质量，提高终末质量。因此，在日常工作中针对一些容易发生缺陷的环节，进行重点管理，堵塞漏对姓名相同者根据年龄大小再次标识“大”“小”以区分。对需连续2d2d)以上的留观者，建立与使用留观输液牌。输液牌上注明病人姓名、年龄、诊断、输液药物。输液牌一式两份，一份给病人再次来输液时凭牌识别，一份留在科室备查。为了便于查对，执行卡统一为打印卡，而且把卡上的床号、姓名字号调大以醒目，在执行卡下面部分也增加了床号。病房内的床头卡以油性笔、大字样醒目标识床号、姓名，以免护士因床头卡上的字迹小看不清，而使查对床号、姓名流于形式。找准薄弱环节，进行重点管理从护理缺陷发生的原因分析可以看出，药疗缺陷的发生与护理人员管理、药品管理、护理制度落实等有关。因此，要狠抓薄弱环节，进行重点管理：①抓低年资护士、责任心差的护理。护士长、组长对T作习惯。②抓药品管理。科室备用药品由专人管理，定期检查。对有效期在半年以内的药品，建立近效期药品警示卡，并向全科人员通报，以引起重视。对于高浓度药品，科室设立红色专用栏单独存放，并贴上醒目标签。对于药名相似、药物包装相似的药品，科室加强提醒，操作中注意鉴别。③抓制度落实。执行医嘱制度、查对制度、交接班制度等，护理部、护士长重点让全院护士从中吸取教训、学习经验。药物治疗在病人疾病治疗过程中起着非常关键的作用。如果在药物治疗过程中，不做好环节质控，发生药疗护理缺陷，就有可能对病2006年一2009年对发生的每起药疗护理缺陷进行原因分