新生儿坏死性小肠结肠炎的临床治疗效果

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床治疗效果WANGLiu(NEC)32NEC:32191123318113100NEC重要方法,临床可根据患儿实际情况选择合适的治疗方案.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)010【总页数】2页(P142-143)【关键词】新生儿;坏死性小肠结肠炎;手术治疗;内科【作者】WANGLiu【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R725.7新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatalnecrotizingenterocolitsNEC）是一种孔和肠坏死，致死率高[1]。由于NEC早期症状不明显，所以诊断困难，容易错失治疗时机，而晚期患儿病情严重，手术难度大，并发症多[2]。本文观察新生儿环死性小肠结肠炎患儿的临床治疗效果。资料与方法201392018932NEC新生儿作为研究对象，同时排除先天消化道畸形和各种遗传代谢疾病患儿。NEC患儿中，男18141～25d1584g（2566.58±12012方法（1）1520腹腔游离气体3例，腹壁红斑5例，腹泻21例，呕吐10例，体温不升14例。（2）辅助检查：32例患儿施以X101246（3）WBC＜5.0×109/L20，5～19.9×109/L7，≥20×109/L5126752（4）NEC诊断标准：XWBC32（5）鉴别诊断：326例（18.75%）4例（12.50%）3（9.38%）1（3.13%）。所有患儿经腹部彩色超声、细菌培养XNEC。（外科）治疗标准：肠穿孔、腹膜炎或病情持续恶化，腹部出现包块的患者转外科治疗。本组32例患儿中手术治疗19例，其中腹腔冲洗引流11233100cm以上，可以将坏死肠管切除，并行腹腔冲洗引流避免肠管病变，防止细菌出现移位感染，改善患儿体内的环境，缩短手术时间。近100cm以下的情况施以肠吻合术，并行腹腔冲洗引流。患儿术后感染性休克13例患儿选择内科治疗，所有患儿绝对禁食，行胃肠减压XNEC的主要致病原因，NEC患儿后期更加容易继发感染，同时病原菌有着较强5～7d结果1894.74%15.26%死亡原因：患儿肠穿孔后腹腔感染引发败血症，导致多器官功能衰竭。内科治疗结果：经内科治疗13例患儿痊愈，痊愈率100%。内外科共治愈31例患儿，总治愈率为96.88%。讨论NEC发生及发展与肠道感染、早产与肠壁缺血后再灌注损伤、菌群失调、输血及肠胃喂养不当有关22%。NEC临床早期症状不典型，主要表现为呕吐、厌食、嗜睡、腹胀等，中晚期可见呼吸困难、败血症及感染性休克NEC预后意义重大。NECC-（CRP）、WBC、肿瘤坏死因子-、血浆肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP），I-FABPXNECXNEC易与其他消化道类疾病混淆，不易鉴别，容易CT早期可采用内科保守治疗（非手术）的方式，包括对患儿禁食、胃肠减压、用药等：（1）有气腹；（2）有腹膜炎；（3）大量便血；（4）腹腔穿刺有脓液；（5）内科保守治疗无18愈率94.74%，死亡1例，死亡率5.26%。经内科治疗13例患儿痊愈，痊愈率100%。综上所述，手术及非手术均是治疗NEC重要方法，临床可根据患儿实际情况选择合适的治疗方案。参考文献【相关文献】163-164.

20156（11）：华实用儿科临床杂志，201631（23）：1783-1786.HouriganS，TaA，WongWSetal.TheMicrobiomeinNecrotizingCaseReportinTwinsandMinireview[J].ClinThr2016，38（4）：747-753.JanssenLokM，MiyakeH，HockA，etal.Valueofabdominalultrasoundinmanagementofnecrotizingenterocolitis：asystematicreviewandanalysis.[J].PediatrSurgI018，346）：1-24.FaingoldR.TechnicalaspectsofabdominalultrasoundandcolorDopplerassessmentofbowelviabilityinnecrotizingenterocolitis[J].PediatrR848（5）：1-3.201334（8）：590-594.小