药理学(药学)复习题及参考答案

第第6页共6页4.喹诺酮类药物是通过抑制 酶而发挥抗菌作用。5.肝素所致严重出血可用 对抗；双香豆素所致出血可用 对抗。6.抗结核病药的临床用药原则是 、 、 、。7.β受体兴奋时使骨骼肌血管 、冠脉动脉 、支气管平滑肌。9.苯妥英钠临床应用于 、 、 。4.喹诺酮类药物是通过抑制 酶而发挥抗菌作用。5.肝素所致严重出血可用 对抗；双香豆素所致出血可用 对抗。6.抗结核病药的临床用药原则是 、 、 、。7.β受体兴奋时使骨骼肌血管 、冠脉动脉 、支气管平滑肌。9.苯妥英钠临床应用于 、 、 。10.叶酸用于治疗 贫血，与 合用效果更好。11.苯二氮卓类的药理作用主要包括 、 、 、。12.克拉维酸抑制 酶，氧氟沙星抑制 酶，利福平抑制酶。一、填空题：1.氯丙嗪能阻断、、等受体。2.心律失常发生的电生理学机制包括障碍和障碍。3.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为、、、。8.治疗血吸虫病宜用 。磺胺类药物与甲氧苄啶合用，前者抑制 酶，后者抑制 酶，双重阻四氢叶酸的合成。阿司匹林的抗炎作用机制是抑制 的生物合成。对溶组织内阿米巴滋养体有很强的杀灭作用，治疗阿米巴病的首选药是 ；用于病因预防的首选抗疟药物是 。Aspirin的镇痛作用机制是抑制 的生物合成的镇痛作用机制是动 受体。抗菌药物的主要作用机制包括 、 、 和 。人工冬眠时常合用的三种药物是指 、 和 。常用的三类抗心绞痛药物是指 、 、 。20.西咪替丁是受体阻断药，哌仑西平是选择性受体阻断药，奥美拉唑是酶抑制药，均可用于治疗消化性溃疡。21.列举三种作用于不同受体(或酶)的治疗青光眼的药物、、。二、名词解释：1.首过消除药物消除半衰期清除率二重感染抗菌活性肝肠循环离子障耐药性肾上腺素作用翻转抗生素后效应表观分布容积激动药耐受性后遗效应细胞周期特异性药物生物利用度拮抗药副作用内在拟交感活性细胞周期非特异性药物灰婴综合征后除极和触发活动三、简答题：简述钙通道阻滞药的临床应用。简述阿片类镇痛药和解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点。简述糖皮质激素类药物的临床应用。有机磷农药中毒时可用何药解救？为什么？简述苯妥英钠的临床应用。简述第一、二、三、四代头孢菌素类的特点。简述肾上腺素受体阻断药的临床应用。简述吗啡治疗心源性哮喘的作用机理。简述普萘洛尔、硝酸甘油抗心绞痛的机制及其合用的优点。简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。试述卡比多巴与左旋多巴合用治疗帕金森病的理由。简述抗心律失常药物的分类、代表药物及其作用机制。简述糖皮质激素的不良反应。阿托品能否解除有机磷农药中毒的所有症状？为什么？简述阿托品的临床应用。述其理由。半合成青霉素与天然青霉素比较，抗菌作用有何特点？（请分类说明，并列举至少2）参考答案一、填空题：氯丙嗪能阻断（多巴胺（M（α）等受体。心律失常发生的电生理学机制包括（冲动形成）障碍和（冲动传导）障碍。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为（肾毒性（耳毒性（变态反应（。喹诺酮类药物是通过抑制回旋）酶而发挥抗菌作用。肝素所致严重出血可用（鱼精蛋白）对抗；双香豆素所致出血可用（K）对抗。抗结核病药的临床用药原则是（早期用药（联合用药（坚持全疗程规律用药（适宜的剂量。β受体兴奋时使骨骼肌血管（舒张、冠脉动脉（舒张、支气管平滑肌（松弛。２治疗血吸虫病宜用（吡喹酮。苯妥英钠临床应用于（抗癫痫（治疗外周神经痛（抗心律失常。叶酸用于治疗（巨幼红细胞性）贫血，与（维生素B）合用效果更好。12苯二氮卓类的药理作用主要包括（抗焦虑（镇静催眠（抗惊厥、抗癫痫（中枢性肌松弛。克拉维酸抑制（-内酰胺）酶，氧氟沙星抑制）酶，利福平抑制依赖的RNA）酶。磺胺类药物与甲氧苄啶合用，前者抑制（二氢叶酸合成）酶，后者抑制（二氢叶酸还原）断四氢叶酸的合成。阿司匹林的抗炎作用机制是抑制（前列腺素）的生物合成。对溶组织内阿米巴滋养体有很强的杀灭作用，治疗阿米巴病的首选药是（甲硝唑首选抗疟药物是（乙胺嘧啶。Aspirin抗菌药物的主要作用机制包括（抑制细菌细胞壁的合成（改变胞浆膜的通透性（抑制蛋白质合成和（影响核酸和叶酸的代谢。人工冬眠时常合用的三种药物是指（异丙嗪（氯丙嗪）和（哌替啶。常用的三类抗心绞痛药物是指（硝酸酯类（β（钙通道阻滞药。西咪替丁是）受体阻断药，哌仑西平是选择性）受体阻断药，奥美拉唑是酶抑制2 1药，均可用于治疗消化性溃疡。列举三种作用于不同受体（或酶）的治疗青光眼的药物（毛果芸香碱（新斯的明或毒扁豆碱（吗洛尔。二、名词解释：全身血循环内的有效药物量明显减少，该作用称为首过消除。药物消除半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间，其长短反映体内药物消除速度。含药物被机体清除。谱抗生素使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖。抗菌活性：指抗菌药物的抑制或杀灭细菌的能力，以最低抑菌浓度（MIC）或最低杀菌浓度（MBC）示。肠间的循环称为肝肠循环。离子障：非离子型药物易透过细胞膜，而离子型药物不易透过细胞膜，该现象称为离子障。耐药性：长期反复应用化疗药物时，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性下降。用翻转。此时，α受体兴奋时的血管收缩作用被取消，表现出β受体兴奋时的血管扩张效应。2抗生素后效应：抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时，细菌仍受到持久抑制的效应。所需体液容积称表观分布容积。激动药：对特异性受体具有很强亲和力和内在活性的药物。耐受性：是指机体在连续多次用药后反应性降低。后遗效应：停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度的药物所引起的效应。细胞周期特异性药物：为仅对增殖周期的某些时相敏感而G0

期不敏感的药物，如作用于S期的抗代谢药，作用于M期的长春碱类药物。生物利用度：是指药物吸收进入体循环的相对量和速度。拮抗药：是指对特异性受体有很强的亲和力但无内在活性的药物。副作用：是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。ββ称为内在拟交感活性。G0

期细胞的药物，如烷化剂、抗肿瘤抗生素等。力差。药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难，进行性血压下降、皮肤苍白和发绀。后除极和触发活动：后除极是在一个动作电位中继0呈振荡性波动，膜电位不稳定，容易引起异常冲动发生，易引起触发活动。三、简答题：简述钙通道阻滞药的临床应用。（1）（2）（3）（4）（5）（6）肥）（）压下降，同时伴有支气管平滑肌痉挛，出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α细血管前括约肌，升高血压，降低毛细血管通透性；激动β少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的症状。简述阿片类镇痛药和解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点。解热镇痛抗炎药 阿片类镇痛作用机制 抑制环氧酶，减少前列腺素合成激动中枢阿片受体适应证 慢性钝痛如牙痛、头痛等成瘾性 无简述糖皮质激素类药物的临床应用。

对多种疼痛均有效，一般应用于对其它镇痛药无效的急性锐痛易成瘾（）（2）严）防止某些炎症后遗症（）自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性疾病（6）（7）局部应用：湿疹等。有机磷农药中毒时可用何药解救？为什么？答：合用阿托品和胆碱酯酶复活药。有机酸酯类可与胆碱酯酶共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆M受体阻断药阿托品能迅速缓解M样中毒症状，剂量较大时还可解除神经节兴奋症状和中枢中毒症状，但不能解除肌震颤。胆碱酯酶复活药能和血液中游离的有机磷结合，也能与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰M样症状效果差，所以两药需合用。简述苯妥英钠的临床应用。（）（2）痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等有效（）抗心律失常：主要用于室性心律失常。简述第一、二、三、四代头孢菌素类的特点。答：第一代：对G＋菌作用较强，对青霉素酶较稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远比第2-4G-菌作用弱，对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效；对肾有一定毒性。第二代：对G＋菌作用与第一代相仿或稍差，对多种G-铜绿假单胞菌无效，部分药物对厌氧菌有效；肾毒性较第一代小。第三代：对G＋菌作用不及第一、二代，对多种G-铜绿假单胞菌和厌氧菌均有效；基本无肾毒性。G-菌较强的抗菌作用外，对稳定，无肾毒性。简述肾上腺素受体阻断药的临床应用。（）（2）（3）4）（）其它如甲亢的辅助治疗、偏头痛等。简述吗啡治疗心源性哮喘的作用机理。（）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷（）镇静作用，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，）CO的敏感性，使急促表浅呼吸缓解。2简述普萘洛尔、硝酸甘油抗心绞痛的机制及其合用的优点。答：普萘洛尔属β肌耗氧量2分；增加缺血区供血、改善心肌代谢。硝酸甘油为非内皮依赖性的NO供体，可增加NO肌耗氧量；舒张冠状动脉，促进侧支循环，使冠状动脉血流量重新分布，从而改善缺血区的供血。普萘洛尔和硝酸甘油合用可以协同降低心肌耗氧量，又互相弥补不足。硝酸甘油扩张静脉，减少回心血量，降低前负荷，可抵消普萘洛尔扩大心室容积的缺点；普萘洛尔能对抗硝酸甘油因血压下降引起的反射性心动过速。简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。（）高效利尿药，代表药为呋塞米（或依他尼酸、布美他尼（2）（3）低效利尿药，一类为留钾利尿药，代表药为螺内酯和氨苯蝶啶等，主要作用于远曲小管和集合管；另一类为主要作用于远曲小管的乙酰唑胺等。试述卡比多巴与左旋多巴合用治疗帕金森病的理由。L-芳香族氨基酸脱羧酶脱羧转化为多巴胺，补充纹状体内多巴胺不足，而发挥治疗作用（2分。左旋多巴在外周脱羧形成多巴胺后，易引起外周不良反应。卡比多巴属外周脱羧酶抑剂，可抑制左旋多巴的外周良反应。简述抗心律失常药物的分类、代表药物及其作用机制。答：根据药物作用的电生理特点，抗心律失常药物分为四类。0APD和。根据药物对钠通道阻滞作用的不同．又分为三个♘类，即Ia、Ib、Ic。Ia类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺等；Ib类轻度阻滞钠通道．如类明显阻滞钠通道，如普罗帕酮、恩卡尼等。Ⅱ类抗心律失常药物：β受体阻滞药，减慢4普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。如维拉帕米和地尔硫卓等。简述糖皮质激素的不良反应。答：A.长期大量应用引起的不良反应医源性类肾上腺皮质功能亢进症诱发和加重感染诱发和加重溃疡心血管系统不良反应（高血压、动脉粥样硬化）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟延缓儿童生长发育其他（中枢神经系统兴奋B.停药反应医源性类肾上腺皮质功能不全反跳现象阿托品能否解除有机磷农药中毒的所有症状？为什么？答：不能。有机酸酯类可与胆碱酯酶共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去M受体阻断药阿托品能迅M酯酶复活药能和血液中游离的有机磷结合，也能与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰基结合使酶恢复活性而水M样症状效果差，所以两药需合用。简述阿托品的临床应用。（）好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与镇痛药哌替啶合用。抑制腺体分泌：用于麻醉前给药、严重的盗汗和流涎症。眼科：用于虹膜睫状体炎和验光配眼。用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦性心动过缓、窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。抗休克：用于感染性中毒性休克，但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用。与胆碱酯酶复活药合用，解救有机磷酸酯类中毒。述其理由。阻断药合用可抑制肾素分泌，增强其降压作用。受体阻断药，其降压与βPGI2加。与血管扩张药和利尿药合用降低外周阻力，增加其降压作用。服其水钠潴留作用，β