临床医学概论复习题

临床医学概论复习题一、什么是症状？体征？两者之关系？P9二、临床常见热型有哪些？各热型常见病？P10三、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难常见于哪些病?P11四、呕血与咯血有何鉴别？P11-13五、简要叙述腹疼时应注意哪些问题?P13-14六、十二指肠溃疡与胃溃疡的疼痛？P14七、水肿常见哪些病？P15八、昏迷有几类?临床意义有哪些？P九、清音、浊音、实音、鼓音、过清音的临床意义？P18十、生命体征有哪些？各自的正常值？P19-20十四、靴形心、梨形心的临床意义？P27-28十五、心脏瓣膜听诊区的位置？P28十六、第一、二心音产生机制、单调特点、标志？P29十七、肝浊音扩大、缩小、消失、上移、下移常见哪些病？P34十八、具体描述颈强直、Kerning征、Brudzinski征的操作方法？P39十九、红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的正常参质值？P81-84二十四、简述下列内科常见疾病的发病机制、临床表现、治疗原则？窦性心律失常、心绞痛、心肌梗化、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、急性胃炎、消化性溃病、泌尿系感染、缺铁性贫血、急性白血病、糖尿病、脑动脉血栓形成、脑血栓、脑出血。二十五、病毒性肝炎、艾滋病的传播途径、治疗原则、预防。《临床医学概论》平时作业一一、名词解释1.脑死亡：指包括端脑、间脑、脑干在内的全脑功能发生不可逆的永久性的停止。流病。水肿：组织间隙液体增多的现象，分为全身性和局限性两类。蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过 150mg/24h，称为白尿。二、填空题疾病的转归有康复和死亡两种形式。常见热型有稽留热、间歇热、弛张热、不规则热、回归热__他原因所致的水肿。三、单项选择题下列哪项属现病史的内容（C）生育史B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过D.曾患过的疾病E.职及工作条件问诊时应避免下列哪项（E）医生态度要陈恳友善B.先从易回答问题开始C.先进行过渡性交流D.按时间顺序询问E.使用医学术语稽留热见于（D）A.风湿热B.败血症C.结核病D.肺炎球菌性肺炎E.疟疾空腹痛常见于（C）A.胃溃疡B.胰腺炎C.十二指肠溃疡D.胃炎E.胆囊炎金属音调咳嗽见于（E）A.喉癌B.支气管扩张C.肺炎D.百日咳E.支气管肿瘤贫血是外周血单位容积中（D）RBC低于正常B.PCV低于正常C.RBCHbD.RBCHb、PCVE.循环血量较正常减少7.24（D）8.A.＜100mlB.＜200mlC.＜300mlD.＜400mlE.＜800mlHb（B）A.＜90g/LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜40g/L下列哪项反映肝损害最为灵敏（B）A.AFPB.ALTC.ASFD.γ-GTE.ALP阻塞性黄疸，大便性状为（B）A.脓血便B.白陶土样便C.柏油样便D.鲜血便E.米泔样便四、简答题1.脑死亡与植物人的植物状态有什么区别？答：⑴脑死亡指包括端脑，间脑，脑干在内的全脑功能发生不可逆的永久性的停止。其判断标准为：①自主呼吸停止，进行15大脑无反应性③脑神经反射消失④瞳孔散大或固定⑤脑电波消失⑥脑血液循环完全停止。 ⑵植物人状态是指植物人患者有自主呼吸，脉搏、血压、体温可以正常，但无何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”，其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之称。《临床医学概论》平时作业二一、名词解释肿瘤:是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其因而得名。传染病:是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。或心前区疼痛。二、填空题肿瘤的扩散方式有蔓延和转移。传染源包括隐性感染者、患者、病原携带者 和受感染的动物。肺炎球菌肺炎治疗首选首选青霉素G。根据高血压的成因将高血压分为原发性高血压、继发性高血压。原发性肝癌是指出现短期内病情迅速发展与恶化，进行性肝肿大，无其他原因可解释的肝区痛，血性腹水，长 期发热，甲胎蛋白(AFP)持续性或进行性增高，B超、CT影像学检查发现肝内占位性病变。三、单项选择题1.病毒性传染病不包括（A ）A.结核病B.手足口病C.艾滋病D.流感E.乙型肝炎2.一线抗结核药不包括（D ）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.吡嗪酰胺3.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（E ）A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能4.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（E）A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因5.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（A ）A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛E.罂粟碱6.心绞痛发作的典型部位是（ A）A.胸骨上中段之后 B.心尖部C. 心前区向颈咽部放射 D. 胸骨下段后E.剑突下7.下列哪项改变为高血压Ⅱ期（D ）A.高血压脑病B.眼底出血渗出C.血肌肝上升D.左心室肥大 E.端坐呼吸8.目前认为慢性胃炎最主要的病因是（A ）A.幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌C.十二指肠液反流D.非甾体类消炎药物E.食物不洁9.被称为“质子泵抑制剂”的药物是（D ）A.法莫替丁B.哌唑嗪C.奥美拉唑D.硝苯地平E.雷尼替丁10.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据（ A）A.内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影 C.幽门螺杆菌检测D.血清促胃液素和胃液分析测定D.血清促胃液素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史四、简答题1.慢性肝炎的类型、临床表现和治疗原则？四、简答题1.慢性肝炎的类型、临床表现和治疗原则？答：类型：可分为轻、中、重度以及慢性重型肝炎波动性间歇性，甚至多年没有任何症状。最常见的就是容易疲劳和胃部不适，容易被忽略，也容易被误认为是胃病；临床上经常见到隐匿性肝硬化患者，在出现肝硬化之前，没有感觉到明显不适，也没有进行常规的体检，在不知不觉中逐步发展成为肝硬化；偶有患者出现恶心，腹胀、黄疸，尿色深，但依据症状不能判断出慢性肝炎的严重程度。慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：当患者尿色进行性加深，皮肤巩膜黄染进行性加深，乏力食欲下降越来越明显时，提示病情恶化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的发生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表现，可表现为高度乏力，高度腹胀，高度黄疸以及高度食欲不振，临床上死亡率较高，需要积极救治原则：慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。2.慢性胃炎的临床表现？可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有返酸和上消化道 出血。 不同类型、不同部位其症状亦不相同。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重 减轻，舌炎、舌乳头萎缩，可伴有贫血胃窦炎胃肠道症状较明显，常表现为持续性上中腹部疼痛，可伴有含胆 汁的呕吐物胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血。 慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹 部轻压痛《临床医学概论》平时作业三《临床医学概论》平时作业三一、名词解释炎症。贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。OGTT糖耐量试验抗核抗体：又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所二、填空题1.肾病综合征的诊断要点尿蛋白超过3.5g/d35g/L、水肿、血脂升高。_VC_。甲亢突眼分为单纯性突眼（良性突眼）和浸润性突眼（恶性突眼）两种。 4.类风性关节炎最早出现的症状是关节明显肿胀。三、单项选择题急性肾小球肾炎患者出现高血压脑病，首选哪类药物降压（ C）A.卡托普利B.硝苯地平C.硝普钠D.哌唑嗪E.普萘洛尔2.2.（D）A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.迅速减药E.隔日疗法3.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是（空肠D.回肠E.盲肠B）A.胃B.十二指肠及空肠上部C.4.（AT-Ⅲ减少E.凝血因子缺乏B）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.甲亢患者服用抗甲状腺药物减至维持量后，一般还需继续服用（ D）A.1个月B.3个月C.6D.1～1.5E.2成人每日摄取多少维生素D（EA.4000IUB.1000IUC.800IUD.400IUE.200IUSLE（C）A.痤疮B.荨麻疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜8.（酰胺D.泼尼松E.前列腺素E）A.布洛芬B.青霉胺C.环磷9.属于帕金森的病因治疗药物是（ C）A.苯海索B.地西泮C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平10.癫痫的诊断主要靠（D）A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.CT四、简答题四、简答题简述急性肾小球肾炎的临床表现及治疗原则。答：临床表现：本病在临床上表现轻重悬殊，轻者可为“亚临床型”，即除实验室检查治疗原则：主要为休息和对症治疗，防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。不宜使用激素及细胞毒药物。试述糖尿病的诊断标准。答：1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥≥7.0mmol/L（126mg/dl）或OGTT中小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl） 符合上述任何一条标准，并在另一天以上述任一标准再测一次予以核实，诊断即可成立。帕金森病的药物治疗有哪些？答：药物治疗（1（2）多巴胺受体激动药（3）多巴胺释放促进药（4）能制剂（5）单胺氧化酶抑制剂《临床医学概论》平时作业四《临床医学概论》平时作业四一、名词解释1.2.3.4.麦氏点：在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3沙眼：指由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，病程可达数年或数十湿疹：由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。痤疮：俗称为“青春痘”或“粉刺”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺溢出部分。二、填空题石、妇产科急腹症鉴别的疾病、内科急腹症进行鉴别。滴虫阴道炎是由 阴道毛滴虫 引起。急性化脓性中耳炎的感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染4.维A酸类外用制剂宜在晚上使用，是因为避免光敏作用。维 A酸类口服制剂的作机理是通过使毛囊上皮细胞 正常分化而减少粉剌形成用药后可出现轻度刺激反应。三、单项选择题正常阑尾的体表投影为（B ）脐与右髂前上棘连线中点 B.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处C.脐与髂前上棘连线中内1/3交界处D.脐与右腋中线中外1/3交界处E.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处外阴阴道假丝酵母菌病治疗用（ C）青霉素B.红霉素软膏 C.克霉唑软膏D.利巴韦林E.阿昔洛韦片外用咪康唑可治疗（ D）痔疮B.口腔炎C.肺炎D.阴道炎E.牙龈炎小儿腹泻时可服用肠黏膜保护剂为（ D）庆大霉素B.青霉素C.三氮核苷唑D.思密达E.整肠生佝偻病初期治疗维生素为（ A）DB.EC.AD.BE.C导致沙眼的病原体是（B ）葡萄球菌B.衣原体C.肺炎球菌D.病毒E.真菌下列哪项除外均可以是扁桃体炎全身并发症（ B）A.风湿热B.扁桃体周围脓肿 C.关节炎D.心肌炎E.肾炎8.不属于H1受体拮抗剂的是（ B）A.赛庚啶B.西咪替丁C.苯海拉明D.阿司咪唑E.异丙嗪9.湿疹的皮损特点不包括（E ）多形性、对称性 B.有渗出C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团10.可用于治疗痤疮的药物不包括（A ）镇静剂 B.维A酸类药物 C.抗生素 D.维生素类药物 E.抗雄激素剂四、简答题急性胰腺炎的临床表现？急性胰腺炎的非手术治疗？答：临床表现：临床以急性腹痛伴恶心、呕吐、腰肌紧张、肠鸣音减弱或消失及血尿粉酶增高为特点，是常见消化 系统急症之一。临床症状和体征脱水程度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度精神神志稍烦躁萎靡、烦躁神志欠清前囟稍凹陷凹陷深凹陷眼窝无或稍凹陷凹陷深凹陷口腔黏膜稍干干燥明显干燥皮肤弹性尚可差极差四肢末端暖凉厥冷、发绀尿量略减显著减少极少2.小儿脱水的临床表现？答：浅部真菌病常见哪几种？治疗用药中