骨转移瘤影像诊断课件

骨转移瘤影像诊断1骨转移瘤影像诊断1223344556677889910101111转移性骨肿瘤临床与病理转移瘤常多发，多见于胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段，其次为髂骨、颅骨和肱骨膝关节和肘关节以下骨骼很少被累及主要临床表现为进行性疼痛、病理性骨折和截瘫转移瘤引起广泛性骨质破坏时，血清碱性磷酸酶可增高，这有助于同多发性骨髓瘤鉴别12转移性骨肿瘤临床与病理转移瘤常多发，多见于胸椎、腰椎、肋骨和溶骨型转移瘤X线表现溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破坏区随病变发展融合成大片破坏区，骨皮质也被破坏，一般无骨膜增生。常并发病理性骨折发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏病变为骨松质内高密度影，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩、变扁13溶骨型转移瘤X线表现溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小肺癌颈椎转移癌

椎体破坏，椎前软组织肿胀14肺癌颈椎转移癌

椎体破坏，椎前软组织肿胀14肾癌骨转移两个月后15肾癌骨转移两个月后15鼻咽癌髂骨转移

成骨型16鼻咽癌髂骨转移

成骨型16食管癌骨转移

混合型17食管癌骨转移

混合型17宫颈癌骨转移

溶骨型18宫颈癌骨转移

溶骨型18腰椎成骨型骨转移瘤颈椎溶骨型骨转移瘤19腰椎成骨型骨转移瘤颈椎溶骨型骨转移瘤19颅骨溶骨型转移瘤20颅骨溶骨型转移瘤20肋骨溶骨型转移瘤21肋骨溶骨型转移瘤21乳腺癌成骨型转移瘤22乳腺癌成骨型转移瘤22转移性骨肿瘤CT表现CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感，还能清楚显示骨外局部软组织肿块的范围、大小以及与邻近脏器的关系溶骨型转移表现为松质骨或(和)皮质骨的低密度缺损区，边缘较清楚，无硬化，常伴有不太大的软组织肿块23转移性骨肿瘤CT表现CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感，还能清转移性骨肿瘤CT表现成骨型转移为松质骨内斑点状、片状、棉团状或结节状边缘模糊的高密度灶，一般无软组织肿块，少有骨膜反应混合型则兼有上述两型病灶24转移性骨肿瘤CT表现成骨型转移为松质骨内斑点状、片状、棉团状肺转移癌男性，56岁，有肺癌病史，可见骨质破坏及软组织肿块增强：左侧颈椎旁软组织明显强化25肺转移癌男性，56岁，有肺癌病史，可见骨质破坏及软组织肿块增26262727骨转移瘤影像诊断28骨转移瘤影像诊断129230331432533634735836937103811转移性骨肿瘤临床与病理转移瘤常多发，多见于胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段，其次为髂骨、颅骨和肱骨膝关节和肘关节以下骨骼很少被累及主要临床表现为进行性疼痛、病理性骨折和截瘫转移瘤引起广泛性骨质破坏时，血清碱性磷酸酶可增高，这有助于同多发性骨髓瘤鉴别39转移性骨肿瘤临床与病理转移瘤常多发，多见于胸椎、腰椎、肋骨和溶骨型转移瘤X线表现溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破坏区随病变发展融合成大片破坏区，骨皮质也被破坏，一般无骨膜增生。常并发病理性骨折发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏病变为骨松质内高密度影，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩、变扁40溶骨型转移瘤X线表现溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小肺癌颈椎转移癌

椎体破坏，椎前软组织肿胀41肺癌颈椎转移癌

椎体破坏，椎前软组织肿胀14肾癌骨转移两个月后42肾癌骨转移两个月后15鼻咽癌髂骨转移

成骨型43鼻咽癌髂骨转移

成骨型16食管癌骨转移

混合型44食管癌骨转移

混合型17宫颈癌骨转移

溶骨型45宫颈癌骨转移

溶骨型18腰椎成骨型骨转移瘤颈椎溶骨型骨转移瘤46腰椎成骨型骨转移瘤颈椎溶骨型骨转移瘤19颅骨溶骨型转移瘤47颅骨溶骨型转移瘤20肋骨溶骨型转移瘤48肋骨溶骨型转移瘤21乳腺癌成骨型转移瘤49乳腺癌成骨型转移瘤22转移性骨肿瘤CT表现CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感，还能清楚显示骨外局部软组织肿块的范围、大小以及与邻近脏器的关系溶骨型转移表现为松质骨或(和)皮质骨的低密度缺损区，边缘较清楚，无硬化，常伴有不太大的软组织肿块50转移性骨肿瘤CT表现CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感，还能清转移性骨肿瘤CT表现成骨型转移为松质骨内斑点状、片状、棉团状或结节状边缘模糊的高密度灶，一般无软组织肿块，少有骨膜反应混合型则兼有上述两型病灶51转移性骨肿瘤CT表现成骨型转移为松质