牙列缺损缺失固定活动义齿修复

关于牙列缺损缺失固定活动义齿修复第1页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复第二节机械式附着体义齿第三节磁性附着体义齿第四节套筒冠义齿主要内容第2页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五附着体义齿：附着体为主要固位形式可摘局部义齿或活动-固定联合义齿

第3页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五附着体的组成：阳性部件阴性部件辅助部件第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复附着体：由阴性和阳性两部分结构组成一部分与基牙或种植体结合另一部分与义齿的可摘部分结合为义齿提供良好的固位、稳定和美观第4页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五机械嵌合作用：栓体栓道式附着体、帽环附着体、杆式附着体锁结作用：插锁式附着体弹簧珠嵌合作用：弹性珠球式附着体磁引力作用：磁性附着体一、附着体的特点——固位方式第5页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五一、附着体的特点——适用范围固定—可摘义齿联合修复固定义齿修复覆盖义齿修复下颌种植全口义齿第6页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五二、附着体的分类根据加工精度根据放置部位根据结合形式精密附着体：金属成品半精密附着体：树脂熔模件、金属成品冠内附着体冠外附着体根面附着体弹性附着体刚性附着体第7页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五

常见的各类附着体杆式附着体按扣式附着体磁性附着体套筒冠第8页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第二节机械式附着体义齿——组成、设计附着体桥体人工牙基托连接体附着体义齿

组成附着体义齿

设计附着体固位的覆盖义齿：根面（球帽、

杆卡）附着体固位的可摘义齿：第9页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第二节机械式附着体义齿——准备

修复前准备：

修复前检查（牙列缺损状况、基牙、缺牙区、咬合、余留牙）医患沟通（方案、时间、费用）口腔内准备（基牙、余留牙）基牙制备印模、模型、颌位关系转移第10页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第二节机械式附着体义齿——制作第11页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第二节机械式附着体义齿——制作第12页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第三节磁性附着体义齿第13页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第三节磁性附着体义齿利用磁性材料的磁力将修复体吸附到基牙或种植体上使修复体获得固位和稳定由衔铁和闭路磁体组成第14页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五一、主要特点：第三节磁性附着体义齿有足够且稳定的固位力：2-9N固位力，持久稳定操作简单：无就位道限制可自动复位：磁引力作用下自动复位不传递侧向力而利于基牙健康：轴向固位力强，侧向固位力弱对机体无害：闭路磁场，基本消除了外磁场体积小第15页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第16页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五二、磁性附着体的衔铁种类及制备成品钉帽状衔铁：前牙或前磨牙牙根铸接式衔铁：半成品的衔铁镶嵌固定在铸造桩核上铸造式衔铁：磨牙根或形态特殊的牙根及颌面赝复体第三节磁性附着体义齿第17页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第18页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第19页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第20页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第21页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五三、磁性附着体的应用形式根上型－覆盖义齿（最多的形式）冠外型－固定-活动式义齿、可摘部分义齿连接型－分部义齿、赝复体等种植型－可摘式种植义齿、种植式赝复体支架型－用于颌面缺损的修复第三节磁性附着体义齿第22页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五磁性附着体的数量和位置设计一副义齿宜设计2～4只MA，总固位力应>1100gMA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果与其它附着体混用时同样符合这一规律四、磁性附着体的应用设计第三节磁性附着体义齿第23页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五固位力设计全口覆盖义齿总固位力可摘义齿总固位力MA固位力大气压力吸附力MA固位力卡环固位力制锁及相互制约产生之摩擦力大气压力吸附力四、磁性附着体的应用设计第三节磁性附着体义齿第24页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五五、磁性附着体在义齿中的应用磁性附着体固位的全口覆盖义齿完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿磁性附着体固位的过渡义齿第三节磁性附着体义齿第25页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五磁性附着体固位的全口覆盖义齿病例患者蔡**，男，76岁，上颌牙列缺损第26页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第27页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第28页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第29页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第30页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第四节套筒冠义齿第31页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第四节套筒冠义齿套筒冠为固位体的可摘义齿套筒冠固位体由内冠与外冠组成内外冠之间的嵌合作用产生固位力基牙或基牙与基托下组织共同承担第32页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第四节套筒冠义齿固位原理：由套筒冠内冠角度以及内外冠密合度决定固位体的固位力。组成：固位体、人工牙或桥体、基托、连接体等部件组成。分类：非缓冲型套筒冠固位体缓冲型套筒冠固位体。一、套筒冠义齿的特点第33页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五第四节套筒冠义齿修复治疗步骤：

修复前检查修复前准备基牙预备临时义齿初戴内冠制作内冠粘固临时义齿修整外冠和修复体制作修复体支架试合修复体完成

套筒冠义齿初戴复诊与随访第34页，共37页，2022年，5月20日，10点32分，星期五

附着体可摘义齿戴用后出现的问题及处理1.软组织疼痛2.义齿固位不良（