《医学影像学》教学大纲

医学影像学课程教学大纲(Medicalimaging)课程编号：111046课程性质：专业课适用专业：临床医学先修课程：解剖学、生理学、病理学、病理生理学、诊断学后续课程：内科学、外科学、儿科学、妇产科学总学分：3理论课：2.5实验：0.5总学时：72理论课：42实验：30I课程性质与设置目的1.课程性质和特点：医学影像学是通过影像研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科；随着CT、MRI、DSA等新成像技术的应用，使本学科的内容更趋丰富。通过对这门课程的教学，使学生在今后其它医学临床课程的学习、临床实习、研究工作中，对本专业有一个较完整的概念。2.课程的基本要求:课程以讲授X线、CT及超声诊断为主，由浅入深、由简到繁、循序渐进的模式组织安排教学，使学生掌握扎实的影像学知识；教学内容上特别在本学科与临床和病理知识的结合点上做了较为深入的研究，培养学生的创新能力、自学能力、基本技能、思维和表达能力、科研能力和一定的专业英语能力。通过本课程的学习，使学生（1）了解各种成像技术的基本原理、方法和图像特点；（2）掌握对图像的观察、分析与诊断方法；（3）了解CT、MRI及介入放射学的价值和限度，以便正确应用。重点学习各系统的正常和基本病变的影像学表现，介绍一般常见病的影像学诊断。本课程教材选用《医学影像学》（全国高校医学规划教材），高教出版社，2004,8孟悛非主编。3．本课程应具备的基础知识:医学影像学与其他学科如解剖学、生理学、病理学、病理生理学等具有密切而有机的联系，因此，学生必须具备以上的基础知识。II课程内容与要求第一章总论（5学时）一、学习目的与要求（1）了解放射诊断学应用原理和概况。（2）了解放射诊断学的价值、限度和地位。（3）了解常用的X线检查方法及在临床工作中的正确应用。（4）了解放射诊断学的方法和原则。（5）了解CT、DSA、USG、MRI成像的基本原理及其临床应用的价值和限度。二、课程内容第一部分X线成像第一节X线成像的基本原理与设备一、X线的产生和特性（一）X线的产生（二）X线的特性二、X线成像的基本原理密度（自然对比，人工对比）。三、X线成像设备第二节X线图象特点第三节X线检查技术一、普通检查透视，摄影。二、特殊检查高千伏摄影。三、造影检查造影剂的分类，造影方式，造影前准备及造影不良反应的处理。第四节X线分析与诊断第五节X线诊断的临床应用第六节X线检查中的防护第二部分计算机体层成像第一节CT成像的基本原理与设备一、CT成象的基本原理二、CT设备第二节CT图像特点CT值的定义第三节CT检查技术第四节CT分析与诊断第五节CT诊断的临床应用第三部分数字减影血管造影（DSA）DSA成像基本原理，DSA临床应用。第四部分超声成像第一节USG成像的基本原理与设备第二节USG图像特点第三节USG检查技术第四节USG分析与诊断第五部分磁共振成像（MRI）MRI成像基本原理，MRI图像特点，MRI临床应用。三、考核知识点和考核要求1、识记：X线检查技术、CT、DSA、USG、MRI的定义。2、领会：X线检查技术、CT、DSA、USG、MRI的检查方法。3、简单应用：X线、CT、DSA、USG、MRI的临床应用价值。4、综合应用：不同成像技术的综合应用。第二章胸部第一节肺与纵隔（15学时）一、学习目的与要求（1）了解呼吸系统的X线检查方法。（2）了解呼吸系统的X线解剖、正常X线、CT表现。（3）掌握呼吸系统的基本病变的X线、CT表现。（4）了解肺炎、肺结核、胸膜炎、肺癌的典型X线征象。（5）一般了解MRI检查在胸部的应用。（6）一般性会阅读胸片。二、课程内容第一部分检查技术一、X线检查胸透。胸片。造影检查。二、CT检查三、MRI检查第二部分影象观察与分析一、胸廓。纵隔。（纵隔区划分法）。肺门。肺纹理。肺叶、段正常X线解剖及表现。二、基本病变X线表现支气管阻塞：阻塞性肺气肿，阻塞性肺不张。肺部病变：渗出、增殖、纤维化、钙化、肿块、空洞与空腔、间质性病变。胸膜病变：胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化。三、正常胸部CT表现四、胸部病变的基本CT表现五、正常胸部的MRI表现六、胸部病变的基本MRI表现四、肺与纵隔常见病影象表现与诊断肺部炎性病变：大叶性肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎、化脓性肺炎。肺脓肿。肺结核。（分型与分期）。肺肿瘤。纵隔肿瘤（纵隔肿瘤与肺肿瘤鉴别诊断）。三、考核知识点和考核要求1、识记：胸部正常及基本病变的影象学表现。2、领会：正常及基本病变的X线、CT表现。3、简单应用：肺与纵隔常见病的影象学表现和诊断。4‘综合应用：肺炎、肺结核、肺癌的X线及CT综合诊断方法。第二节心脏与大血管（10学时）一、学习目的与要求（1）了解心脏大血管的X线、CT、MRI检查方法。（2）了解心脏大血管的正常X线、CT、MRI表现。（3）了解心脏各房室增大的X线表现。（4）了解循环系统几个常见病的X线表现。二、课程内容第一部分检查技术一、X线检查普通检查。造影检查。第二部分影象观察与分析心脏大血管在四个检查位置上的投影。心脏大血管搏动。影响心、大血管形态的生理因素。心及各房室增大：左心室增大、右心室增大、左心房增大、右心房增大、心普遍增大。心形态改变：二尖瓣型、主动脉型、普遍增大型。心、大血管搏动的改变。肺循环的改变：肺充血、肺淤血、肺血减少、肺水肿。第三部分心、大血管常见疾病诊断二尖瓣狭窄。心包积液。先天性心脏病。三、考核知识点和考核要求1、识记：心、大血管正常及基本病变的影象学表现。2、领会：心、大血管在四个检查位置上的投影。3、简单应用：心、大血管常见病的影象学表现及诊断。4、综合应用：心脏、大血管疾病的影像学检查方法。第三章腹部第一节急腹症（5学时）一、学习目的与要求（1）了解急腹症的X线检查方法和适用范围及其限度。（2）掌握常见急腹症的X线表现。二、课程内容第一部分检查技术一、X线检查普通检查：平片、透视。造影检查。第二部分影象观察与分析正常X线表现。基本病变X线表现：腹腔积气。腹腔积液。实质器官增大。空腔器官积气、积液并管腔扩大。腹内肿块影。腹内高密度影。第三节部分常见急腹症的影象学表现胃肠道穿孔。肠梗阻。三、考核知识点和考核要求1、识记：急腹症的X线表现。2、领会：胃肠穿孔、肠梗阻的X线特点。3、简单应用：急腹症的影象学表现及诊断。4、综合应用：肠梗阻、胃肠穿孔的影像学特点。第二节消化系统疾病（10学时）一、学习目的与要求（1）了解胃肠道的X线检查方法。（2）了解胃肠道的正常X线表现。（3）掌握胃肠道的基本病变X线表现。（4）掌握胃肠道常见病的X线表现。（5）了解胆道系统、肝脏、胰腺的影像诊断。（6）掌握胆道系统、肝脏、胰腺的影像诊断方法的选择、价值、限度。（7）掌握胆道系统、肝脏、胰腺几种常见疾病的影像特点。二、课程内容第一部分X线诊断（一）X线检查方法钡剂造影检查。血管造影。（二）正常X线表现（三）基本病变的X线表现轮廓的改变（龛影、充盈缺损）。粘膜的改变。管腔大小的改变。位置及可动性的改变。功能性改变。（四）常见疾病的X线表现食道静脉曲张。食管癌。胃、十二指肠溃疡。胃癌。肠结核。结肠息肉。结肠癌。第二部分USG与CT诊断USG与CT在胃肠道疾病诊断中的价值。第三部分肝（一）X线诊断（二）USG诊断（三）CT与MRI诊断原发性肝癌的USG、CT、MRI表现第四部分胆（一）X线诊断胆石症的X线表现。（二）USG诊断（三）CT诊断三、考核知识点和考核要求1、识记：胃肠道异常造影表现。2、领会：龛影与充盈缺损的X线表现。3、简单应用：常见胃肠道疾病的影象学表现和诊断。4、综合应用：食管癌、胃癌、胃溃疡的X线特点。5、识记：肝、胆、胰的影象诊断方法选择。6、领会：几种检查方法的价值与限度。7、简单应用：常见疾病的影象学特点和诊断。8、综合应用：肝、胆、胰、脾疾病的影像学检查方法及影像特点。第三节泌尿系统（5学时）一、学习目的与要求（1）了解泌尿系统的X线检查方法。（2）了解泌尿系统各器官的正常X、USG线表现。（3）了解泌尿系统常见病的X线、USG表现。（4）了解泌尿系统USG、CT检查的价值和限度。（5）了解泌尿系统几个常见病的CT表现。二、课程内容第一节X线诊断（一）X线检查方法排泄性尿路造影。逆行肾盂造影。（二）正常X线表现（三）泌尿系统常见病X线表现泌尿系结石。泌尿系结核。先天性异常。第二节USG检查USG在泌尿系统疾病诊断中的价值及检查方法第三节CT与MRI检查CT与MRI在泌尿系疾病诊断中的价值。肾结石、肾肿瘤、肾囊肿、肾上腺肿瘤的USG、CT、MRI的影像学表现。三、考核知识点和考核要求1、识记：正常与基本病变的影像学表现。2、领会：泌尿系统检查方法的选择。3、简单应用：常见疾病的影象学特点和诊断。4、综合应用：泌尿系结石、肿瘤、先天异常的影像学综合诊断。第四章骨骼和肌肉系统（15学时）一、目的要求（1）了解骨、关节的X线检查方法。（2）掌握骨、关节的正常X线、CT、MRI表现。（3）掌握骨、关节的基本病变X线、CT、MRI表现。（4）了解骨、关节外伤，化脓性骨髓炎，骨、关节结核及良性与恶性骨肿瘤的典型X线表现。二、课程内容第一节X线诊断第一部分X线检查方法（一）普通检查（二）特殊检查（三）造影检查第二部分正常X线表现骨的结构、发育。小儿骨骼。骨龄。成年骨骼。四肢关节、脊柱的正常X线表现。第三部分基本病变X线表现（一）骨骼的基本病变骨质疏松。骨质软化。骨质破坏。骨质增生硬化。骨膜增生。骨内、软骨内钙化。骨质坏死。矿物质沉积。骨骼变形。周围软组织病变。（二）关节的基本病变关节肿胀。关节破坏。关节退行性变。关节强直。关节脱位。第四部分骨关节常见病X线表现与诊断（一）骨、关节外伤骨折（骨折；骨折愈合，不愈合；儿童骨折的X线特点）。关节脱位。（二）骨关节化脓性感染化脓性骨髓炎。（急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎的X线表现）。化脓性关节炎。（三）骨关节结核骨、干骺后端结核。关节结核。脊椎结核。（四）骨肿瘤与肿瘤样疾病良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。良性肿瘤（骨巨细胞瘤），恶性肿瘤（骨肉瘤）。三、考核知识点和考核要求1、识记：骨骼、关节的基本病变2、领会：骨骼、关节基本病变的影象表现3、简单应用：骨关节常见病的影象学表现4、综合应用：骨折、骨关节感染、骨结核、骨肿瘤的影像学诊断第五章中枢神经系统与头颈部（5学时）一、学习目的与要求（1）熟悉中枢神经系统影像学检查方法。（2）熟悉头颅平片正常X线表现，了解脑血管造影，CT、MRI颅脑正常表现。（3）熟悉常见颅内、椎管内肿瘤CT、MRI表现。二、课程内容第一节X线诊断（一）X线检查方法（二）正常X线表现（三）常见病变X线表现脑瘤。颅脑外伤。脊髓疾病。第二节CT与MRI诊断（一）检查方法（二）正常图像分析（三）常见病CT表现脑瘤。脑外伤。脑血管第三节眼（一）X线诊断眼眶肿瘤。眶内异物定位。第二节耳（一）X线诊断急、慢性乳突炎。胆脂瘤。第三节鼻窦（一）X线诊断鼻窦炎。三、考核知识点和考核要求1、识记：中枢神经系统和头颈部检查方法的选择。2、领会：正常影象学表现。3、简单应用：几种常见病的X线、CT、MRI表现。4、综合应用：中枢神经系统与头颈部疾病的检查方法。第六章介入放射学（2学时）一、学习目的与要求了解介入性放射学的内容、范围和几种主要技术的方法，应用范围和适应症。二、课程内容第一部分血管介入技术第一节经导管栓塞术栓塞物。栓塞物运送导管。临床应用。第二节经皮血管腔内血管成形术第三节心脏瓣膜狭窄经皮球囊成形术第四节经导管灌注药物治疗血管收缩治疗。化疗药物灌注治疗。溶栓治疗。第二部分非血管介入技术管道狭窄扩张成形术。经皮穿刺引流术。经皮针活检。三、考核知识点和考核要求1、识记：介入放射学的内容。2、领会：介入放射学的应用范围。3、简单