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Word———2022某公司疫情防控综合管理制度范文(精选3篇)【行政管理】
医学汉语拼音:yīli中心风险防控与稽核股复核驻政务中心分管领导审核综合窗口办结,如:医保个人账户调整、居民医保参保缴费信息补录、医保待遇封锁解锁等。同时,对业务审核人员不能精确把握、证明资料不全以及涉及历史遗留问题处理方面的特别业务,相关股室及人员务必按规定准时上报保障局按相关审核审批程序处理。
(二)清单梳理,流程再造。各相关业务股室及大厅窗口工作人员要聚焦参保单位和群众办事的痛点、堵点和难点,在日常业务经办中,全面落实《**县医疗保障局医保业务经办及内部风控管理规程图》(以下简称《规程》)、《**县医疗保障局业务经办一次性告知卡》(以下简称《一次性告知卡》)等要求,严格执行《综合柜员制窗口业务办理事项清单》中明确的各项业务经办流程,熟识政策、精通业务。同时在业务办理中要不断总结阅历,在确保风险可控前提下,乐观制造条件,进一步优化业务流程、精简办事程序等方式,推动更多限时办结的医保业务向即时办结转化,最大限度便利服务对象。
(三)清理证明,删繁就简。根据《规程》和《一次性告知卡》规定,在业务经办中,凡是对可通过业务系统(含职工、居民医保系统、智能监审系统、"五险统征'系统等)或其他部门共享数据猎取的信息,一律不得要求服务对象再供应相关材料证明,经办人员不得私自增减业务经办所需材料,不得要求群众反复填报相关表格,在符合内控管理要求的前提下,由业务受理股室直接在系统内猎取相关信息,充分发挥业务系统信息共享作用。
(四)对标打造,精细服务
1.加大培训力度。健全窗口工作人员培训机制,制定培训方案,坚持分管领导、中层领导、业务能手对综合柜员开展业务培训,把业务素养、系统操作技能、纪律要求、礼仪规范等作为培训重点,不断提高工作人员的综合素养和业务水平,严格落实形象规范、语言规范、行为规范、工作规范等详细要求。
2.规范大厅管理。根据综合柜员制建设标准,大厅设置了询问引导区、经办服务区、等候休息区、政策宣扬区和便民自助区等5个区域,配备了相关硬件设备和便民设施。为进一步强化精准管理、细化服务事项、提升服务品质、责任落实到人,把医保服务工作做深做实,建立"医保服务大厅窗口工作人员值班制度',每个工作日支配一名值班领导和一名值班窗口工作人员负责服务大厅的日常管理运行工作。
(1)询问引导区。建立医保服务大厅询问服务引导机制,专设"询问引导'岗位,由未进入大厅工作人员轮番值日,主动为服务对象供应询问宣扬和导引服务。局办公室在每月末排定次月询问引导人员后准时通知到责任股室与工作人员。询问引导岗职责:一是实行亮牌上岗,自觉接受群众监督;二是要严格遵守作息时间,提前非常钟到岗,不得迟到早退,在大厅区域内流淌值班,不得擅离职守,遇有特别状况确需离开工作岗位的,应有人代班;三是询问引导台配备电脑,服务对象有查询需求的,询问人员应主动为其供应服务;四是大厅每日值班领导、工作人员要不定时对询问到岗工作状况进行督查,督查结果纳入绩效考评内容。
(2)便民自助区。便民自助区配备有电脑、自助查询终端机、手机加油站、便民报刊架、填表台等设施设备。一是信息股负责电脑、自助查询终端机等设备的日常维护与管理;二是询问引导人员负责电脑、自助查询终端机操作指引;三是大厅每日值班工作人员负责大厅电源、电脑、自助查询终端机等设施设备的开关运行,负责"填表区'纸、笔等文具、饮用水、纸杯等预备,当天上午8:50分以前要确保各设施设备能正常运行。
(3)经办服务区。一是全部窗口实行开放式服务,全面落实"首问负责制'、"一次性告知制度'、"限时办结制度'等规章制度,按政务服务中心要求严格执行服务窗口工作人员统一着装及亮牌亮证,乐观展现医保窗口人员良好精神风貌,杜绝慵懒散漫现象,树立和保持医保良的好社会形象;二是提高业务经办、复核效率,统一规定办结事项的时限和质量要求,明确限时办结业务的流程节点以及每个节点的限定办理时间,一般业务、特别业务要按审核审批程序限时办理,不得消失"人不在,事不办'的状况;三是留意办公区域环境干净,办公桌、柜台以及档案柜物品要摆放整齐,墙面不得随便张贴、悬挂影响大厅整体美观的有关物品。
(4)等候休息区。等候休息区配备有座椅、手机加油站、饮水机等便民服务设备。窗口值班工作人员要帮助政务中心做好座椅的规范放置以及大厅饮用水、水杯的正常储备,满意办事群众的合理需求。
(5)政策宣扬区。办公室会同信息股负责自助查询终端机及宣扬栏资料的公开展现,将各股室职能职责、工作人员信息、医保服务信息、经办事项等需公开项目在自助查询终端机公开展现。大厅值班领导牵头,值班窗口工作人员负责政策解答、《一次性告知书》、报刊等宣扬资料的摆放和准时补充,便利群众取阅。
三、健全制度,明确权责
进一步完善综合柜员制经办服务的各项规章制度,明确经办人员权利和责任,确保按政策规定办理业务,打造事前防范、事中监控、事后可追溯的业务经办模式。
(一)建立健全内部风险防控体系。一是全面实行权限管理机制。全部医保核心业务必需线上操作,上线必需有授权,从柜员经办到复核审批,内控工作到人、到点。二是健全稽核监督制度。保障局基金监督管理股牵头,会同中心风险防控与稽核股实行定期不定期全面稽核、抽样稽核和专项稽核等方式对全部医保业务经办进行内部稽核检查。对检查出的问题准时督促整改,落实状况准时造册建立台账,年终统一装订归档管理。
(二)业务档案规范化管理。业务档案整理归档以纸质业务档案为主,综合窗口柜员负责日常业务资料整理和移交。柜员在当天下班前,利用肯定时间集中处理后台事务性工作,根据"谁经办、谁收集、谁整理'的原则对业务档案进行分类整理,规定时间内统一移交相关业务股室,局档案管理股负责帮助大厅业务股室完成业务资料装订成册,按月或按季度统一移交局档案服务管理股归档备查,各分管领导做好日常监督检查工作。
(三)健全完善考评和激励机制。一是各工作人员要留意收集经办服务工作中消失的新状况、新问题,准时向局领导沟通和反馈,便于准时讨论和调整,不断规范服务行为、提升服务质效。二是为预防综
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