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文档简介

1、本门课程本学期共96学时，其中理论62学时，实验34学时。2、考试课。授课情况介绍

对不起！需要方便一下！第十一章排泄第一节排便护理一、排便活动的评估二、排便异常的护理讲授新课课时目标1、了解有关解剖生理。2、熟悉排便活动的评估。3、掌握排便异常的护理。4、认真观察，正确评估。直肠复习:解剖和生理第一节排便护理特性正常异常原因排便次数成人1～3次/d，婴幼儿3～5次/d成人超过3次/d，或每周少于3次。肠活动增强或减弱量成人：

100～300g/d膳食种类、数量、摄入液体量、大便次数、消化器官功能形状成形、柔软1.坚硬、栗子样2.稀便或水样便3.扁条形或带状1.便秘2.消化不良或急性肠炎3.肠道部分梗阻或直肠狭窄颜色（重点）成人：黄褐色或棕黄色婴儿：黄色或金黄色1.暗绿色2.无光样黑色3.柏油样便4.暗红色5.陶土色6.果酱样7.鲜血或便后滴血8.“米泔水”样1.食用大量绿色蔬菜（正常）2.动物血或含铁剂药物（正常）3.上消化道出血4.下消化道出血5.胆道梗阻6.肠套叠、阿米巴痢疾7.痔疮或肛裂8.霍乱、副霍乱（二）排便状态的评估

（三）常见的异常排便1、便秘

便秘病人的护理

2、粪便嵌塞概念：粪便滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。（1）原因：①便秘未及时解决②粪便滞留在直肠内③水分被吸收④粪块变大不能排出（2）症状和体征：①有排便冲动②腹部胀痛③直肠肛门疼痛④有少量液化粪便渗出

⑤不能排出粪便粪便嵌塞病人的护理1、早期用栓剂、口服缓泻剂2、先油类保留灌肠，2-3h

后再清洁灌肠3、人工取便1、去除原因2、休息3、膳食调理

4、补充水电解质5、维持皮肤完整性6、密切观察病情并记录7、心理支持8、健康教育实在不好意思来不及了！（三）腹泻病人的护理4、排便失禁排便失禁（fecalincontinence）:指肛门括约肌失去意识控制而不自主地排便。（1）常见原因：①神经肌肉系统的病变或损伤②胃肠道疾患③精神障碍④情绪失调（2）症状和体征：病人不自主地排出粪便。（1）了解病人排便时间，掌握规律，定时给便器，按时排便。（2）定时给导泻栓剂或灌肠，刺激定时排便。（3）指导病人进行肛门括约肌及盆骶肌收缩锻炼。

重建排便能力5、肠胀气

肠胀气:指胃肠道内有过量气体积聚不能排出。常见原因：食入产气性食物过多；吞入大量空气；肠蠕动减少；肠道梗阻及肠道手术后。症状和体征：腹部隆起叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多，压迫膈肌和胸腔时，可有气急、R困难。

我不爽！腹胀得很！巩固新课

第十一章排泄第一节排便护理一、排便活动的评估（一）影响排便因素的评估（二）排便状态的评估（三）常见的异常排便及护理措施评估反馈

1、影响病人排便的因素有哪些？

2、常见的异常排便及护理措施有哪些？布置作业

1、阐述影响排便因素的评估

2、阐述排便状态的评估

3、阐述常见的异常排便及护理三、协助排便的护理技术（一）灌肠法（二）口服高渗溶液清洁肠道（三）简

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