2022年山西省主治医师之内科主治303提升考试题库（全优）

《主治医师之内科主治303》题库

一,单选题(每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为

A.中度蛋白尿

B.大量蛋白尿

C.微量蛋白尿

D.轻度蛋白尿

E.以上均不是【答案】D2、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括

A.尿路梗阻

B.尿路畸形

C.肾下垂

D.自身免疫

E.膀胱－输尿管反流【答案】D3、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.添加了其他瓣膜损害

B.病情自然好转

C.右心衰减轻了左房压

D.病情自然痊愈

E.恢复为窦性心律【答案】C4、确诊心脏骤停后应立即

A.开放静脉

B.静脉注射利多卡因

C.开放气道

D.鼻导管给氧

E.安装人工起搏器【答案】C5、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是

A.浸润型肺结核

B.原发综合征

C.结核球

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.干酪性肺炎【答案】B6、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎【答案】D7、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心力衰竭

B.急性喘息性支气管炎

C.心包炎

D.肺栓塞

E.急性肺炎【答案】A8、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是

A.硫酸沙丁胺醇吸入

B.普萘洛尔口服

C.鼻导管吸氧

D.异丙托溴铵吸入

E.地塞米松静脉滴注【答案】B9、急性淋巴细胞白血病

A.过氧化物酶阳性

B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

D.POX反应，非特异酯酶均阴性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制【答案】C10、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.出现右向左分流时

B.3岁前

C.任何年龄段

D.学龄前

E.12岁前【答案】D11、可引起消化性溃疡的是

A.去甲肾上腺素

B.双氢克尿噻

C.对乙酰氨基酚

D.复方降压片

E.消心痛【答案】D12、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病

A.咽部肿瘤

B.肺肿瘤

C.艾滋病

D.淋巴瘤

E.先天性免疫功能不全【答案】C13、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A.颈内动脉血栓形成

B.脑出血，左颞叶沟回疝

C.高血压脑病

D.脑出血，小脑扁桃体疝

E.蛛网膜下隙出血【答案】B14、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性

A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

B.青霉胺+阿司匹林

C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D.肾上腺皮质激素

E.非甾体类抗炎药【答案】A15、通过茎突乳突孔的结构是

A.副神经

B.迷走神经

C.舌咽神经

D.面神经

E.听神经【答案】D16、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为

A.反流性食管炎

B.变异型心绞痛

C.心脏神经官能症

D.肋软骨炎

E.劳力性心绞痛【答案】C17、对缺血缺氧耐受性最高的是

A.纹状体

B.脑干运动神经核

C.神经元

D.大脑皮质

E.小脑Purkinje细胞【答案】B18、下述激素中是甾体激素的是

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.甲状腺激素

E.前列腺素【答案】B19、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.隐匿性冠心病

D.心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病【答案】D20、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.高血压并高血压性肾损害

B.高血压并急性肾盂肾炎

C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

D.高血压并急性膀胱炎

E.高血压并急性尿道炎【答案】B21、短QT综合征唯一有效的治疗方法为

A.置入心脏复律除颤器

B.导管射频消融

C.手术治疗

D.基因治疗

E.抗心律失常药物治疗【答案】A22、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.阿托品

B.哌替啶

C.异丙嗪

D.吗啡

E.普鲁卡因【答案】D23、癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1～2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量【答案】D24、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应考虑

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎【答案】B25、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K

A.每日给予NaHCO

B.每日给予NaHCO

C.每日给予：NaHCO

D.每日给予NaHCO

E.以上均不是【答案】D26、男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗

A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷C

B.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺

C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐

D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐

E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔【答案】B27、腔隙性脑梗死的最常见病因是

A.血液高凝状态

B.高血压

C.血流动力学异常

D.红细胞增多症

E.血小板增多症【答案】B28、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.膀胱镜

D.肾功能

E.直肠指诊【答案】B29、上消化道出血患者大便呈

A.白陶土色便

B.柏油样便

C.暗红色便

D.果酱样便

E.鲜红色便【答案】B30、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了

A.立克次体

B.化脓性球菌

C.支原体

D.病毒

E.衣原体【答案】B31、能确诊特发性肺纤维化的依据是

A.支气管肺泡灌洗

B.肺高分辨CT

C.肺组织活检

D.血清学检查

E.肺功能检查【答案】C32、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留

A.脊髓上胸段(胸1～胸6)

B.脊髓圆锥

C.脊髓高颈段

D.脊髓颈膨大

E.脊髓下胸段(胸8～胸12)【答案】A33、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。

A.中毒性休克

B.感染性休克

C.失血浆性休克

D.心源性休克

E.以上都不是【答案】C34、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.前庭神经元炎

E.脑出血【答案】B35、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A.加大泼尼松剂量

B.非甾体类抗炎药

C.免疫抑制剂

D.免疫调节剂

E.减小泼尼松剂量【答案】C36、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO

A.慢性呼吸衰竭

B.急性左心衰竭

C.肺部感染

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）【答案】A37、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

A.先锋霉素

B.博来霉素

C.甲氨蝶呤

D.泼尼松

E.胺碘酮【答案】D38、男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A.糖皮质激素药物反应

B.脑血管病变

C.低钙血症

D.外周神经疾病

E.癔症【答案】C39、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10

A.结核性胸膜炎

B.脓胸

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.血胸【答案】B40、Crohn病多位于

A.回肠末端及结肠起始部

B.直肠、乙状结肠

C.结肠肝曲

D.横结肠

E.全结肠【答案】A41、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是

A.酸碱平衡失调及电解质紊乱

B.心力衰竭

C.休克与弥散性血管内凝血

D.心律失常和肾衰竭

E.肺性脑病和上消化道出血【答案】B42、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的

A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

B.并非每一例都需盐皮质激素

C.必要时可加服氟氢可的松

D.不能限制食盐摄入量

E.需终生用皮质激素替代治疗【答案】A43、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压

D.室间隔缺损

E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】B44、对于白塞病，下列哪种说法不正确

A.常出现ANCA阳性

B.常出现针刺反应阳性

C.可出现眼色素膜炎

D.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

E.可出现复发性口腔及外阴溃疡【答案】A45、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S

A.无症状性心肌缺血

B.缺血型心肌病

C.心肌梗死

D.心绞痛

E.扩张型心肌病【答案】B46、女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

A.增加氧流量

B.氯化钾

C.镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.强心剂【答案】B47、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性

A.多发性周围神经病

B.Lambet-Eaton综合征

C.重症肌无力

D.肌营养不良

E.周期性低钾麻痹【答案】B48、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.粪便潜血

B.血沉

C.结肠镜检查

D.结核菌素试验

E.X线钡剂灌肠【答案】C49、女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是

A.酮替芬

B.吸入表面激素

C.补液

D.应用抗生素

E.沙丁胺醇(喘乐宁)【答案】D50、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质【答案】C51、发绀的决定性因素是

A.血压过低

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E.心脏由右向左分流【答案】D52、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空

A.胰高血糖素

B.促胃液素

C.抑胃肽

D.生长抑素

E.促胰液素【答案】B53、2型糖尿病的特点

A.常以慢性并发症为首发症状

B.胰岛功能正常

C.血清中GA

D.ICA往往阳性D中老年患者多见，从不发生酮症

E.患者不需使用胰岛素治疗【答案】A54、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是

A.骨髓

B.胆囊

C.肝脏

D.脾

E.肠道淋巴结【答案】B55、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是

A.肺泡通气量下降

B.通气血流比例失衡

C.弥散功能障碍

D.药物

E.气胸【答案】A56、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选

A.胃镜检查

B.反复查便隐血试验

C.手术治疗

D.继续药物治疗

E.钡餐检查【答案】A57、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.上腹无规律性疼痛

B.午夜痛为主

C.腹痛发生于饭后0.5～1小时

D.饥饿疼为主，进食缓解

E.发作性剧痛【答案】C58、客户孙某在账户上没有可用保证金时（按照期货交易所规定标准计算），与期货公司经理赵某商量，要求期货公司允许其买进10手大豆合约，并保证在当日收盘前平仓。赵某考虑到孙某是期货公司老客户，可适当照顾，同意了孙某的要求，孙某买入后，价格走势非常不利，至收盘前被迫平仓，共损失6万元，事后孙某将期货公司诉至法院，认为期货公司允许其透支交易，应当赔偿其全部经济损失。以下说法正确的是（）。

A.孙某实际占用了期货公司的资金，构成了透支交易，透支交易是有关法规禁止的行为，期货公司应当承担全部的赔偿责任

B.孙某在一个交易日之内完成了开平仓交易，从期货公司结算报表上看，孙某并不亏欠期货公司的保证金，因此，孙某行为不构成透支交易

C.是孙某主动要求期货公司允许其下单，即便认定透支交易，孙某对该笔经济损失也应承担主要责任

D.期货公司应对孙某的损失承担主要赔偿责任，赔偿额应该在4.8万元以下【答案】D59、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A.免疫抑制剂

B.对症治疗

C.大剂量皮质激素

D.非甾体类抗炎药

E.免疫调节剂【答案】C60、我国原发性肺结核的好发人群是

A.糖尿病患者

B.年老体弱者

C.儿童

D.接种过卡介苗的中年人

E.长期生活在都市的成年人【答案】C61、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A.不易发生甲状腺危象

B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显

C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动

D.病人乏力、明显消瘦

E.多见于老年人【答案】A62、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A.消化性溃疡多单发

B.溃疡的边缘不整齐

C.溃疡愈合一般需要4～8周

D.溃疡的直径一般小于2cm

E.溃疡呈圆形或椭圆形【答案】B63、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为

A.高血压病1级，高危

B.高血压病1级，极高危

C.高血压病2级，极高危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病3级，极高危【答案】C64、保护肝细胞膜的药物为()

A.水飞蓟素

B.右旋糖酐

C.心得安

D.秋水仙碱

E.螺内酯【答案】A65、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.前庭神经元炎

E.脑出血【答案】B66、代谢性酸中毒一般不表现为

A.面部潮红、呼气有酮味

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.腱反射减弱【答案】D67、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是

A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效

B.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解

C.现有治疗方法大多能根治

D.病变常累及多个组织、器官

E.血中常有多种自身抗体【答案】C68、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10

A.血气分析

B.肺功能

C.磁共振

D.胸部X线片

E.肺部CT【答案】B69、支气管扩张最有意义的体征是()

A.局限性湿啰音

B.消瘦

C.杵状指

D.局限性哮鸣音

E.贫血貌【答案】A70、肝脏合成蛋白质能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖【答案】C71、伤寒极期的表现不包括哪种表现

A.明显的消化道症状

B.稽留高热

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.相对缓脉

E.肝大、脾大【答案】C72、对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是

A.大剂量免疫球蛋白

B.血浆置换

C.雷公藤总苷

D.甲泼尼龙

E.细胞毒药物【答案】B73、牛带绦虫

A.成虫

B.幼虫

C.两者均可

D.两者均不可

E.以上均不对【答案】A74、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.进行性脊肌萎缩症

C.急性格林-巴利综合征

D.急性脊髓灰质炎

E.周期性瘫痪【答案】C75、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10

A.骨髓培养

B.咽拭子

C.血培养

D.肥达反应

E.大便培养

F.小便培养

【答案】A76、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜

C.急进性肾炎Ⅰ型

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.IgA肾病【答案】C77、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是

A.硫酸沙丁胺醇吸入

B.普萘洛尔口服

C.鼻导管吸氧

D.异丙托溴铵吸入

E.地塞米松静脉滴注【答案】B78、药物治疗改善LES功能状态，首选

A.山莨菪碱

B.莫沙必利

C.甲硝唑

D.奥美托唑

E.西咪替丁【答案】B79、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.半合成青霉素类

D.头孢菌素类

E.以上均不是【答案】A80、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A.风湿性心脏病

B.缺血性心肌病

C.退行性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.高血压性心脏病【答案】B81、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是

A.严重贫血

B.妊娠

C.肺部感染

D.心律失常

E.情绪激动【答案】C82、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为

A.粘连型

B.干酪型

C.血行播散

D.腹腔内结核病灶直接蔓延

E.渗出型【答案】B83、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是

A.高渗性腹泻

B.吸收障碍性腹泻

C.发泌性腹泻

D.运动性腹泻

E.药源性腹泻【答案】D84、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症

A.白细胞减低

B.甲状腺功能低下

C.胃肠道反应

D.药疹

E.肝功能损害【答案】A85、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理

A.停用利福平

B.停用异烟肼

C.停用乙胺丁醇

D.停用链霉素

E.停用吡嗪酰胺【答案】B86、女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

A.改用丙硫氧嘧啶

B.加小剂量甲状腺激素

C.加大甲巯眯唑用量

D.改用普萘洛尔

E.应用【答案】B87、不是危重哮喘表现的是

A.奇脉

B.胸腹部矛盾呼吸

C.嗜睡

D.两肺满布响亮哮鸣音

E.气急不能说话【答案】D88、下列关于甲亢危象的防治错误的是

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血

C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

D.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

E.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3【答案】D89、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为

A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】A90、胃癌

A.血清CEA明显升高

B.血清壁细胞抗体阳性

C.血清G细胞抗体阳性

D.血清胃泌素明显升高

E.胃酸中度升高【答案】A91、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是

A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素

B.采用短疗程3天疗法

C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法

D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素

E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗【答案】A92、某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是

A.敌敌畏

B.溴氰菊酯

C.两维因

D.对硫磷

E.马拉硫磷【答案】B93、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A.TSH↑

B.TSH↓

C.TGAb、TPOAb↑

D.吸碘率正常

E.TRAb阳性【答案】A94、风湿病是()

A.乙型溶血性链球菌直接感染

B.流感病毒感染有关

C.乙型溶血性链球菌感染有关

D.对青霉素过敏所致

E.流感病毒直接感染【答案】C95、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是

A.大肠结核

B.大肠息肉

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾【答案】B96、关于过敏性紫癜错误的是

A.本病是血管变态反应性疾病

B.临床主要表现为皮肤紫癜

C.儿童及青少年多见

D.临床上肾型多见于紫癜发生前

E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】D97、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。

A.上消化道出血

B.肝肺综合征

C.门静脉血栓形成

D.肝性脑病

E.呼吸性酸中毒【答案】D98、肾病综合征常见并发症不包括

A.急性肾衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】D99、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

F.CT

【答案】C100、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是

A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗

B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月

C.术前至术后均有正规治疗至少3个月

D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年

E.术前不必用药【答案】D二,多选题(共100题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)

101、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

A.氨溴索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.解痉平喘

E.持续低流量吸氧

F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

【答案】ABCD102、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD103、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.哮喘

B.肺动脉栓塞

C.COP

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病

F.支气管扩张症

【答案】BD104、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.夜间交感神经张力过高

B.夜间迷走神经张力过高

C.肺活量减少

D.小气道收缩

E.平卧位血液重新分配

F.夜间心率减慢

【答案】BCD105、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.痰结核菌涂片

B.PPD

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.肺增强CT

F.D-二聚体

【答案】ABC106、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.环磷酰胺

B.地塞米松10mg／d

C.双嘧达莫

D.泼尼松30～60g／d

E.甲强龙1g／d，冲击3天

F.英夫利西

【答案】AD107、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.头颅CT

B.重复神经电刺激

C.依酚氯铵试验

D.血清钾

E.疲劳试验

F.腰穿

【答案】C108、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现

B.有无骨痛

C.有无糖尿病病史

D.有无尿频、尿急、尿痛症状

E.有无颜面皮疹病史

F.有无咯血表现

【答案】A109、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

【答案】A110、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.血气分析

B.染色体检查

C.血常规

D.胸部CT检查

E.腹部超声检查

F.骨髓细胞学检杳

【答案】BC111、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.乙肝后肝硬化

B.肝癌

C.丙肝后肝硬化

D.结核性腹膜炎

E.脾大、脾功能亢进

F.肝囊肿

【答案】AC112、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.血常规

B.有无恶性肿瘤

C.血压

D.有无脱发

E.血糖

F.有无出血性膀胱炎表现

【答案】AC113、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.炎症介质导致血管通透性增强

B.白血病细胞淤滞血管中

C.低蛋白血症

D.血小板减少

E.凝血因子缺乏

F.纤溶激活酶活性过高

【答案】AD114、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.头颅CT

B.重复神经电刺激

C.依酚氯铵试验

D.血清钾

E.疲劳试验

F.腰穿

【答案】C115、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A116、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

A.呼吸肌麻痹是主要危险

B.多为复发-缓解型

C.辅助检查特征性表现出现在病后2～3周

D.70%～75%的患者完全恢复

E.本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展

F.高龄、起病急骤者预后不良

【答案】B117、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD118、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.心

B.骨骼肌

C.肺

D.神经系统

E.消化道

F.肝

【答案】ABC119、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.应用快速、较大剂量利尿剂

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用糖皮质激素

E.帮助患者翻身拍背

F.吸入支气管扩张剂

【答案】AC120、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.ACEI

B.中枢神经抑制剂

C.血管紧张素受体拮抗剂

D.钙离子拮抗剂

E.β受体阻滞剂

F.α受体阻滞剂

【答案】ACD121、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.血糖升高

B.低钠饮食

C.严重贫血

D.呼吸道感染

E.情绪激动

F.再发心肌梗死

【答案】CD122、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.肾上腺皮质激素

B.口服氯苯那敏

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.抗感染

【答案】ACD123、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.大剂量山莨菪碱改善微循环

B.应用甘露醇和激素

C.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素

D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升压药

F.退热、解痉、镇静等对症治疗

【答案】ABCD124、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD125、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC5.6×109/L，N62%

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺癌

D.细菌性肺炎

E.肺栓塞

F.支气管扩张

【答案】AC126、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.利尿剂，α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂

D.利尿剂，钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F.利尿剂，β受体阻滞剂

【答案】CD127、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.ESR

B.胸X线

C.痰细菌培养

D.ECG

E.肝功能、肾功能

F.肝胆脾彩超

【答案】BC128、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB129、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB130、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.环磷酰胺

B.地塞米松10mg／d

C.双嘧达莫

D.泼尼松30～60g／d

E.甲强龙1g／d，冲击3天

F.英夫利西

【答案】AD131、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.抗病毒治疗

B.胶体渗透压降低

C.便秘

D.门脉压力升高

E.肝性脑病

F.肝肾综合征

【答案】BD132、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.血糖升高

B.低钠饮食

C.严重贫血

D.呼吸道感染

E.情绪激动

F.再发心肌梗死

【答案】CD133、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.胃溃疡

E.急性胰腺炎

F.十二指肠溃疡

【答案】D134、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD135、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效β

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD136、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.哮喘

B.肺动脉栓塞

C.COP

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病

F.支气管扩张症

【答案】BD137、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.螺内酯40mg，每日1次

B.卡托普利25mg，每日3次

C.氨氯地平5mg，每日1～2次

D.特拉唑嗪2mg，每日1次

E.氢氯噻嗪50mg，每日1次

F.氯沙坦100mg，每日1次

【答案】CD138、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.多发性大动脉炎

B.冠心病

C.肾动脉狭窄

D.高血压病

E.继发性高血压

F.糖尿病

【答案】C139、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.尿激酶

B.甲强龙

C.抗生素

D.安装下腔静脉滤器

E.吸氧

F.肝素

【答案】D140、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B141、患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC

B.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性

C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度

D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用

E.可提高胃粘膜的防御能力

F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC

【答案】D142、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A.手术治疗

B.化疗

C.抗感染治疗

D.肝移植

E.中药治疗

F.介入治疗

【答案】ABD143、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

A.皮肤改变

B.指甲病变

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.HLA-B

E.类风湿因子阳性

F.抗核抗体阳性

【答案】144、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

B.脱水剂使用不当

C.合并结核性脑膜炎

D.脑囊虫再次感染

E.脑室内囊虫使脑积水加重

F.脑水肿加重

【答案】A145、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

A.羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物

B.白消安用药过量常致严重的骨髓抑制

C.羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着

D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经

E.α-干扰素常见毒副反应为流感样症状

F.甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d

【答案】AC146、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.激素

B.补钾

C.溴吡斯的明

D.防治肺部感染

E.B族维生素

F.康复治疗

【答案】BC147、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C148、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

A.颈静脉充盈

B.Kussmaul征

C.脉压变大

D.肺肝界下移

E.心包压塞

F.第一心音亢进

【答案】AB149、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.痰结核菌涂片

B.PPD

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.肺增强CT

F.D-二聚体

【答案】ABC150、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.胸水草黄色或脓性

B.白细胞数>10×10

C.以淋巴细胞为主

D.蛋白含量<30g/L

E.pH>7.35

F.LDH>200U

【答案】AB151、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.残气量增加

B.残气量下降

C.肺活量下降

D.残气量/肺总量下降

E.第一秒用力呼气容积增加

F.最大呼气中期流速显著下降

【答案】AC152、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.头颅CT

B.重复神经电刺激

C.依酚氯铵试验

D.血清钾

E.疲劳试验

F.腰穿

【答案】C153、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB154、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.埃索美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.兰索拉唑

F.雷贝拉唑

【答案】BD155、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.早期补碱性液

B.纠正酸中毒

C.立即将血糖降至正常

D.处理诱发病

E.小剂量胰岛素治疗

F.纠正电解质紊乱

【答案】AC156、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.心

B.骨骼肌

C.肺

D.神经系统

E.消化道

F.肝

【答案】ABC157、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

B.脱水剂使用不当

C.合并结核性脑膜炎

D.脑囊虫再次感染

E.脑室内囊虫使脑积水加重

F.脑水肿加重

【答案】A158、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD159、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD160、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.肾穿刺活检

B.食物及呼吸过敏原测定

C.血常规

D.尿常规

E.骨髓穿刺

F.肾脏ECT

【答案】CD161、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.硝酸甘油

B.替米沙坦

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.美托洛尔

F.硫氮

【答案】AC162、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB163、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.埃索美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.兰索拉唑

F.雷贝拉唑

【答案】BD164、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.多发性大动脉炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

F.风湿性心脏病

【答案】BCD165、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.多发性大动脉炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

F.风湿性心脏病

【答案】BCD166、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括

A.急性间质性肾炎

B.急性或亚急性肝坏死

C.类流感综合征

D.癫痫样发作

E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC167、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.CD55

B.Ham试验

C.风湿三项

D.抗核抗体

E.染色体

F.CD59

【答案】AB168、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.甲状腺功能低下

B.皮疹

C.粒细胞减少

D.中毒性肝病

E.消化道症状

F.肌无力G房颤

【答案】BCD169、患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10

A.抗细菌药

B.非甾体抗炎药

C.若效果不好，可以两种非甾体抗炎药同时应用

D.糖皮质激素

E.抗病毒药

F.改善病情抗风湿药

【答案】BD170、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

A.黄连素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.异烟肼

E.5-FU【答案】BC171、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD172、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD173、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.大剂量山莨菪碱改善微循环

B.应用甘露醇和激素

C.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素

D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升压药

F.退热、解痉、镇静等对症治疗

【答案】ABCD174、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.酯酶双染色(-)

B.苏丹黑染色(-)

C.糖原染色(±)

D.非特异性酯酶染色(+)，被NaF、抑制

E.过氧化物酶染色(++)

F.中性粒细胞碱性磷酸酶(-)

【答案】C175、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C176、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.骨骼

B.脾

C.视网膜

D.心脏

E.肾

F.肝

【答案】CD177、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.厄贝沙坦+氢氯噻嗪

B.贝那普利+氨氯地平

C.硝苯地平+地尔硫

D.