十月主治医师考试儿科第四次综合测试题（附答案）

十月主治医师考试儿科第四次综合测试题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、下列哪项不是肺炎常见的病原体A、立克次体B、肺炎支原体C、腺病毒D、合胞病毒E、金黄色葡萄球菌【参考答案】：A2、中枢性尿崩症是由于缺乏哪种物质A、降钙素B、肾上腺皮质激素C、抗利尿激素D、甲状旁腺素E、肾素-血管紧张素【参考答案】：C3、男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的A、脊髓损害为主，尤其腰段与颈段B、严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和脑桥C、主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死D、脊髓呈节段性变性、坏死E、以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区【参考答案】：D4、迟发型皮肤过敏反应代表A、T细胞功能B、B细胞功能C、自然杀伤细胞功能D、抗体依赖性细胞毒性效应E、中性粒细胞功能【参考答案】：A5、哪项不是引起心源性休克的常见病因A、严重腹泻B、心脏压塞C、严重心律失常D、重症病毒性心肌炎E、严重充血性心力衰竭【参考答案】：A6、小儿结核性脑膜炎早期症状具有哪种特点A、低热、乏力B、头痛、呕吐C、咳嗽、吐痰D、性情改变E、嗜睡、偶有惊厥【参考答案】：D7、乙肝疫苗初种年龄是A、第1次出生时B、第2次1个月C、第3次6个月D、以上均是E、以上均不是【参考答案】：D8、环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了A、减轻骨髓抑制B、减轻秃发现象C、减轻肝功能损害D、预防出血性膀胱炎E、减轻远期性腺损害【参考答案】：D9、原发性消化性溃疡好发于A、新生儿B、婴儿C、幼儿D、学龄前儿童E、学龄儿童【参考答案】：E10、地方性甲状腺功能低下"黏液水肿型"的临床表现常见的是A、生长发育落后B、性发育落后C、黏液性水肿D、智力落后E、以上都是【参考答案】：E11、男孩，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月有脓皮病，尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，RBC满视野，给青霉素、无盐饮食，2周后，肿退，但尿蛋白(＋)～(＋＋)，肉眼血尿减轻，血胆固醇8．9mmol／L，血清蛋白电泳，总蛋白55g／L、白蛋白42％、α15％、β13％、γ20％，补体C30．4g／L。诊断最可能是A、肾炎性肾病B、急性肾炎(一般性)C、狼疮性肾炎D、急进性肾炎E、具肾病表现的急性肾炎【参考答案】：E12、患者，女，2岁，咳嗽1个月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mm／h，应如何处理A、以往有过结核感染，不需特殊处理B、是接种卡介苗后反应，不需服药C、需用SM＋INH，6～9个月D、需用INH，6～9个月E、需用SM＋INH＋RFP，6～9个月【参考答案】：D13、胸痛的性质是因病而异，肌痛是A、胸骨压痛B、刺痛C、窒息感痛D、锥痛E、酸痛【参考答案】：E14、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别最可靠的依据是A、有无颅神经障碍B、有无结核接触史C、脑脊液细胞数及分类计数D、脑脊液生化检测E、以上均不是【参考答案】：E15、慢性胃炎的主要病因A、应激反应B、有害因子长期反复作用C、误服毒性物质D、误服腐蚀剂作用E、微生物急性感染【参考答案】：B16、过敏性紫癜的确切发病机制是A、食物过敏B、药物过敏C、血管中毒D、微生物感染E、以上均不是【参考答案】：E17、男，8岁，因肢体无力10天就诊，病前曾有"上呼吸道感染史"，查体：神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征(一)。脑脊液压力正常，白细胞10×10[~9／L，蛋白1．5g／L，糖4．0mmol／L，该患儿的诊断应为A、急性感染性多神经根炎B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎【参考答案】：A18、患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／min，心音低钝，两肺(-)，肝肋下3cm，血白细胞13×10[~9／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌败血症B、表皮葡萄球菌败血症C、大肠杆菌性败血症D、链球菌性败血症E、绿脓杆菌性败血症【参考答案】：A19、大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A、肺血增多B、肺血减少C、肺动脉痉挛D、动力型肺动脉高压E、梗阻型肺动脉高压【参考答案】：E20、患儿，3岁半。生长发育缓慢，表情呆滞，2岁半时会走、说话。身高82cm，体重13．5kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每3～4天一次，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是A、巨结肠B、营养不良性贫血C、佝偻病D、先天愚型E、先天性甲状腺功能低下【参考答案】：E21、引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是A、大环内酯类抗生素B、水剂青霉索C、氨基糖苷类抗生素D、络活喜E、卡托普利【参考答案】：C22、10个月婴儿，突然起病，持续高热4d，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，WBC5×10[YZ72_~9／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的是A、急性毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒肺炎E、支原体肺炎【参考答案】：D23、2岁小儿，出生时种过卡介苗，现OT1：2000硬结16mm，持续7d后留有色素说明A、有过结核感染B、种卡介苗反应C、无结核感染D、分枝杆菌交叉变态反应E、活动性肺结核【参考答案】：E24、以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、[~13C-尿素呼气试验【参考答案】：B25、下列哪项不是溶血性贫血的临床表现A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、高血压D、低血压E、高血糖【参考答案】：E26、激素治疗8周，尿蛋白仍在(抖)以上者，下步治疗方案应是A、继续使用激素B、中药C、免疫抑制剂D、激素＋免疫抑制剂E、激素＋辅助药物【参考答案】：D27、佝偻病性手足搐搦症的正确治疗顺序A、维生素D→止惊→补钙B、止惊→补钙→维生素DC、补钙→止惊→维生素DD、止惊→维生素D→补钙E、补钙→维生素D→止惊【参考答案】：B28、散发性甲低症，为防止神经系统损害，何时开始用甲状腺片治疗为宜A、出生1～2个月内B、生后3～4个月C、生后5～6个月D、生后7～8个月E、生后9～10个月【参考答案】：A29、铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于给药后何耐升高A、7～10天B、2～3天C、2～3周D、4周E、5～7天【参考答案】：B30、下列哪项不宜作为哮喘的预防措施A、免疫治疗B、色甘酸钠C、酮替芬D、激素吸入疗法至少6个月～2年E、支气管扩张剂【参考答案】：E31、2：3：1混合液的张力是A、等张B、2／3C、1／2D、1／3E、1／4【参考答案】：C32、风湿热最常见的皮肤损害是A、环形红斑B、结节性红斑C、多形性红斑D、蝶状红斑E、圆形红斑【参考答案】：A33、重度脱水是指A、失水量为体重的5％B、失水量为体重的10％以上C、失水量为体重的15％以上D、失水量为体重的20％以上E、失水量为体重的25％以上【参考答案】：B34、诊断儿童多动综合征的病程要求是A、学龄期起病，病程3个月以上B、学龄期起病，病程6个月以上C、7岁前起病，病程3个月以上D、7岁后起病，病程12个月以上E、学龄前即起病，病程6个月以上【参考答案】：E35、小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括A、先天性免疫功能缺陷B、维生素A缺乏C、抵抗力差D、照顾不周E、过敏【参考答案】：E36、腺病毒肺炎发生A、脓胸B、胸腔积液C、肺大泡D、肺实变E、心包炎【参考答案】：D37、儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项是错误的A、常引起关节破坏和畸形B、呈游走性或持续性C、常有肌痛表现D、可有肌无力表现E、无关节破坏和畸形【参考答案】：A38、消化性溃疡的主要并发症为A、电解质紊乱B、缺铁性贫血C、出血、穿孔和幽门梗阻D、腹膜炎E、进食后呕吐【参考答案】：C39、婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一一种含钠液最恰当A、等张液B、1／2张液C、1／3张液D、2／3张液E、1／5张液【参考答案】：B40、女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常．两肺呼吸音略粗．疑百日咳。百日咳痉咳期最主要的临床特点是A、舌系带溃疡B、面部及眼睑浮肿C、阵发性痉挛性咳嗽D、咳嗽日轻夜重E、睑结膜及面部有小出点血【参考答案】：C41、由毛细血管渗透性增高引起的便血是A、消化道血管瘤B、消化性溃疡C、肠套叠D、过敏性紫癜E、食管静脉曲张【参考答案】：D42、导致脊髓灰质炎的病原为A、脊髓灰质炎病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、腮腺炎病毒E、以上均不是【参考答案】：A43、消化道灶性病变是便血最常见原因。哪种疾病不属于感染性疾病A、寄生虫病B、肠伤寒C、肠结核D、阿米巴痢疾E、消化道血管瘤【参考答案】：E44、小儿秋冬季腹泻最常见的病原是A、轮状病毒B、冠状病毒C、腺病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒【参考答案】：A45、围生期保健重点是A、母乳喂养，合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治，预防意外E、产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查【参考答案】：E46、小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是A、颈抵抗B、克氏征C、布氏征D、前囟隆起E、巴氏征【参考答案】：D47、患儿生后6d出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol／L，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血清胆红素以未结合胆红素为主，应考虑的疾病是A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、新生儿巨细胞病毒感染D、新生儿溶血病E、新生儿败血症【参考答案】：B48、9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐1周。偶视物不清。生长发育差。血压160／100mmHg，血钠137mmol／L。2h前突然呈大发作样惊厥1次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑A、水、电解质紊乱B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、高血压脑病E、颅内出血【参考答案】：D49、关于脑性瘫痪下列哪项是错误的A、通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善B、表现为进行性中枢性运动障碍C、可伴有智力低下、癫癎及视听功能障碍D、可由多种原因引起E、应早期诊断，早期治疗【参考答案】：B50、脊髓灰质炎初种的年龄自何时开始A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】：B51、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持【参考答案】：D52、对人工喂养儿选择最适合的乳类A、鲜奶B、羊奶C、配方奶粉D、米粉E、麦乳精【参考答案】：C53、小儿惊厥持续状态时，下列哪一项处理不恰当A、立即肌注地西泮，每次0．3～0．5mg／kgB、立即静注地西泮，每次0．3～0．5mg／kg，然后肌注苯巴比妥维持C、立即静注氯硝西泮，每次0．05～0．1mg．／kgD、立即静注苯妥英钠，每次15～20mg／kgE、立即用水合氯醛，每次50mg／kg，保留灌肠【参考答案】：A54、前囟门闭合最迟的时间约为A、6个月B、8个月C、10个月D、15～18个月E、20～24个月【参考答案】：D55、6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH激发后LH峰值4．5U／L，FSH峰值12．5U／L。诊断是A、单纯乳房早发育B、真性性早熟C、假性性早熟D、特发性真性性早熟E、以上均不是【参考答案】：A56、结核杆菌的特点中不正确的是A、可产生芽胞B、属分支杆菌科C、最适生长的环境pH6．7～7．0D、抗酸染色阳性E、体外繁殖一代需18～20小时【参考答案】：A57、结核菌引起人体发病最主要取决于A、细菌的数量B、菌群类型C、细菌的毒力D、体液免疫的强弱E、细胞免疫的强弱【参考答案】：E58、小儿肾病综合征最常见的并发症是A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、感染E、肾静脉栓塞【参考答案】：D59、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关A、DNA合成减少B、红细胞的分裂增殖时间延长C、红细胞中血红蛋白合成减少D、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏【参考答案】：C60、男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱炎D、后尿道瓣膜E、前尿道瓣膜【参考答案】：A61、急性腹泻所致脱水大多为A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、轻-中度脱水E、重度脱水【参考答案】：A62、生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外A、医德根本宗旨的变化B、医德意识的变化C、医德理论的变化D、促进了生命伦理学的诞生E、医德规范的变化【参考答案】：A63、甲胎蛋白阳性提示A、肝细胞坏死B、肝细胞再生C、DICD、肝脏衰竭E、肝豆状核变性【参考答案】：B64、女，13岁，半年来间断腰痛．多次查晨尿蛋白均(一)，但活动后尿蛋白，(+十)～(+++)，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、直立性蛋白尿【参考答案】：E65、男婴，8个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，诊断为佝偻病活动期。体检时可能发现以下体征，但除外A、方颅B、肋串珠C、前囟门过大D、鸡胸E、O形腿【参考答案】：E66、小剂量多巴胺是指A、每分钟5～10μg／kgB、每分钟10～20μg／kgC、每小时51μg／kgD、每小时5～10μg／kgE、每小时10～20μg/kg【参考答案】：A67、新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为A、临床症状消失即可停药B、脑脊液正常即可停药C、用药1周即可停药D、脑脊液无菌或正常后2周E、脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药【参考答案】：D68、重度新生儿窒息的Apgar评分范围是A、0～1分B、0～3分C、1～5分D、4～7分E、8～10分【参考答案】：B69、散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现有A、生长缓慢，身材比例匀称B、智力发育落后，运动发育正常C、表情淡漠，鼻梁低，眼距宽，面部臃肿，皮肤粗糙D、呼吸、体温、心率、血压正常E、假性肌肥大【参考答案】：C70、小儿1岁时胃容量为A、10～20mlB、30～60mlC、60～90mlD、90～120mlE、250～300ml【参考答案】：E71、男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白205／L，胆固醇6．5mmoL／L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确A、患儿有大量蛋白尿B、高脂血症主要因肝脏合成增加所致C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、尿中蛋白成分应均为白蛋白E、水肿主要因低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致【参考答案】：D72、2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是A、遗传性肾炎B、先天性肾病C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒【参考答案】：E73、诊断癫癎失神发作最具有确诊意义的是A、突然而短暂的意识障碍B、两眼凝视、动作停止C、语言中止D、手中握物坠落E、脑电图3次／S棘慢综合波【参考答案】：E74、间隙指令通气的含义是A、提供病儿所需的全部每分钟通气量B、提供病儿所需的部分每分钟通气量C、每分钟定量通气D、根据病人需要提供不同通气量E、仅提供气体使病人能自主呼吸【参考答案】：B75、男婴，胎龄37周，出生体重2．15kg，下列几种情况中，哪种很少发生A、红细胞增多症B、低血糖C、低血钙D、肺透明膜病E、高胆红素血症【参考答案】：D76、恶性淋巴瘤的首发症状是A、发热B、咳嗽、呼吸困难C、无痛性淋巴结肿大D、上腔静脉压迫综合征E、皮肤瘙痒【参考答案】：C77、哪一项不是水痘疹的特点A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、皮疹不伴瘙痒D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在E、粘膜皮疹易形成溃疡【参考答案】：C78、风湿性心脏炎患者．抗风湿治疗的疗程为A、1～2周B、3～4周C、6～8周D、8～12周E、6～9个月【参考答案】：D79、哪种溶液是非等渗性的A、0．9％氯化钠B、1．2％氯化钾C、1．4％碳酸氢钠D、1．87％乳酸钠E、以上都不是【参考答案】：E80、6个月的健康婴儿体重7kg，为适应正常的生长发育需要，每日要供给热量A、2092kJ／kg(500kcal／kg)B、1674kJ／kg(400kcal／kg)C、1255kJ／kg(300kcal／kg)D、837kJ／kg(200kcal／kg)E、418kJ／kg(100kcal／kg)【参考答案】：E81、小儿体重为12kg，身高为86cm，头围为48cm，出牙20个。该小儿的月龄应为A、10个月B、12个月C、15个月D、20个月E、24个月【参考答案】：E82、新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是A、特殊面容B、生理性黄疸延长C、皮肤粗糙D、黏液性水肿E、生长发育迟缓【参考答案】：B83、完全性大动脉转位的典型X线特征是A、靴形心B、心影呈斜置蛋形C、主动脉为"3"字征D、心影呈"8"字形E、右位主动脉弓【参考答案】：B84、美蓝(亚甲蓝)对哪种中毒有效A、氟乙酰胺中毒B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、酒精中毒E、亚硝酸盐中毒【参考答案】：E85、下列哪个是唐氏综合征(21-三体综合征)D／G平衡易位携带者核型A、47．XXYB、46．XXC、45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D、45，XX，-22，-21，+t(22q21q)E、45．XO【参考答案】：C86、关于继发性免疫缺陷病下列哪项不正确A、远比原发性免疫缺陷病多B、多种因素引起的免疫功能暂时性降低C、治疗原发病后免疫功能都能恢复D、遗传性疾病也可导致E、营养紊乱与该病密切相关【参考答案】：C87、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前囟隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低【参考答案】：E88、骨髓从何时开始造血A、胚胎第8周B、胚胎第12周C、胚胎6个月D、胚胎5月E、胚胎4个月【参考答案】：E89、新生儿胎龄290天．出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于胎龄儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿【参考答案】：C90、下列哪项不是法洛四联症的特点A、多有蹲踞现象B、青紫C、胸骨左缘中部可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音D、心影大小可正常E、肺动脉瓣区第2心音亢进分裂【参考答案】：E91、下列哪项不符合房间隔缺损A、胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C、胸透示肺门舞蹈征D、心电图示不完全性右束支传导阻滞E、超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动【参考答案】：B92、室间隔缺损，首先引起增大的是A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房E、肺动脉【参考答案】：A93、北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A、食物中维生素D含量不足B、日光照射不足C、婴儿生长发育快，需要量多D、食物中钙磷含量少E、疾病或药物的影响【参考答案】：B94、正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度中性温度是A、28℃B、30℃C、32℃D、34℃E、36℃【参考答案】：D95、营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗A、60g／LB、90g／LC、70g／LD、80g／LE、100g／L【参考答案】：A96、下列不符合猩红热皮疹特点的是A、最先出现于颈部、腋下、腹股沟B、可见口周苍白圈C、皮肤皱褶处可见帕氏线D、面部潮红，可见红色丘疹E、疹退后有脱皮，无色素沉着【参考答案】：D97、有关风湿热的治疗，以下正确的是A、阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B、确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C、抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D、抗风湿治疗，总疗程8～12周E、首选头孢二嗪控制链球菌感染【参考答案】：D98、6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是A、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B、各种消化酶分泌少，活性低C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E、细菌侵袭肠黏膜【参考答案】：E99、关于咳嗽变异性哮喘的诊断要点，下列哪项最可靠A、持续或反复超过1个月B、夜间和或清晨明显，运动后加重C、痰少，抗生素治疗无效D、有个人或家族过敏史E、支气管扩张药可缓解咳嗽【参考答案】：E100、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施安乐死，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A、完全正确，其选择在医学上有充分依据B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C、法律允许，但在伦理上是成问题的D、法律允许，在伦理上也是说得通的E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的【参考答案】：E101、麻疹出疹期的临床表现，哪项不符A、发热3～4天后出疹B、皮疹先从耳后、发际开始，延及全身，最后达手足心C、皮疹初为淡红色斑丘疹，后渐变为暗红色，疹间皮肤正常D、出疹时全身症状减轻E、肺部常有干湿罗音【参考答案】：D102、1岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食。有肋骨串珠、膈肋沟，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。首先考虑诊断是A、软骨营养不良B、甲状腺功能低下C、维生素D缺乏性佝偻病D、低血磷抗D佝偻病E、维生素D依赖性佝偻病【参考答案】：C103、新生儿肺透明膜病的临床表现特点A、出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B、生后3天早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出C、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟D、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失【参考答案】：C104、川崎病的冠状动脉损害多发生于A、病程第1周B、病程2～4周C、病程4～6周D、发病后3个月E、发病后6个月【参考答案】：B105、下列哪项是确诊和评估白血病疗效的重要依据A、血常规B、骨髓象C、血液生化检查D、胸片E、细菌学检查【参考答案】：B106、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关A、红细胞量多，寿命短B、肝脏Y、Z蛋白含量少C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E、胆道排泄胆红素的能力低下【参考答案】：E107、异位性皮炎不正确的是A、又称为遗传过敏性湿疹B、不同年龄阶段表现不同C、出生后即开始发病D、常伴有哮喘或过敏性鼻炎E、儿童期皮疹常局限于肘、膕窝【参考答案】：E108、先天愚型的主要特征为A、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变B、身矮、智能落后C、毛发黄、惊厥、智能落后D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖【参考答案】：A109、颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是A、苯妥英钠B、氯硝西泮C、卡马西平D、苯巴比妥钠E、泼尼松【参考答案】：C110、铁吸收的部位是A、十二指肠和空肠上部B、回肠末端C、空肠下部和回肠上部D、胃底部E、胃体部【参考答案】：A111、新生儿接种卡介苗的时间是A、出生后l天B、出生后3天C、出生后5天D、出生后7天E、出生后10天【参考答案】：B112、女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月未再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WBC1．0×10[~9／L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%。最可能诊断A、X连锁无丙种球蛋白血症B、慢性肉芽肿病C、胸腺发育不良D、白细胞黏附分子缺陷病Ⅰ型E、白细胞黏附分子缺陷病Ⅱ型【参考答案】：C113、儿童期重要心理特点A、智力发育成熟时期B、自我意识形成C、人格形成的重要阶段D、情感活动不稳定E、顽皮、任性【参考答案】：C114、关于小儿阵发性室上性心动过速以下哪项是不正确的A、最常见的原因是自律性增高B、多数患儿常无器质性心脏病C、心率常在160～300次／分D、QRS波形态常正常E、心电图上常难以发现P波【参考答案】：A115、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。此为哪个阶段表现A、铁减少期B、红细胞生成缺铁期C、缺铁性贫血期D、缺铁性贫血恢复期E、缺铁性贫血已治愈【参考答案】：A116、儿童预防脊髓灰质炎最主要的措施是A、病人衣物用具彻底消毒B、注意个人卫生及饮食卫生C、少去人流密集的公共场所D、服用脊髓灰质炎糖丸E、注射免疫球蛋白【参考答案】：D117、7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物B、红霉素、四环素对本病有良好效果C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助D、咳嗽常较剧，可似百日咳E、肺部不一定出现阳性体征【参考答案】：B118、关于室间隔缺损的临床表现中，论述不正确的是A、胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉第2音亢进C、心尖区可闻及舒张期杂音D、小型缺损在婴儿期出现症状E、震颤也可不明显【参考答案】：D119、下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进A、血小板明显减少或呈进行性下降B、PT延长，大于正常对照3秒C、纤维蛋白原下降＜1．5g／LD、FDP＞200ng／LE、外周血涂片红细胞呈三角形【参考答案】：D120、围生期是指A、妊娠20周到生后7天B、妊娠20周到生后14天C、妊娠20周到生后28天D、妊娠28周到生后7天E、妊娠28周到生后28天【参考答案】：D121、不符合婴儿痉挛症临床特点的是A、预后良好B、智力发育落后C、特殊的脑电图改变D、特殊的发作形式E、运动发育落后【参考答案】：A122、1～4个月小儿贫血标准是A、Hb145g／LB、Hb120g/LC、Hb110g/LD、Hb100g/LE、Hb90g／L【参考答案】：E123、原始心脏于胚胎的第几周开始形成A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周E、第五周【参考答案】：B124、面神经征检查时叩锤骤击患儿A、眼角B、颧弓C、口角D、颧弓与眼角之间面颊部E、下颏【参考答案】：D125、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题A、低血糖B、肺透明膜病C、心肌肥厚D、红细胞增多症E、以上都是【参考答案】：E126、小儿胸围等于头围的年龄是A、8个月B、10个月C、1岁D、2岁E、3岁【参考答案】：C127、有关幼年类风湿性关节炎发病因素中，哪项是不确定的A、细菌感染B、病毒感染C、外伤D、遗传E、免疫【参考答案】：C128、男孩，8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++)，血浆总蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／L(340mg／dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日2次，共10天；强的松15mg／次，每日3次，共2个月，尿蛋白仍为(++)～(+++)，治疗应首选A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用环磷酰胺D、加大强的松剂量E、重新进行青霉素肌注10天【参考答案】：C129、有关小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不恰当的A、我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B、单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C、一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系D、单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病E、单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视【参考答案】：C130、重症肌无力患者禁用的药物是A、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B、肾上腺皮质激素C、麻黄碱D、环磷酰胺E、氨基糖苷类抗生素【参考答案】：E二、多选题（共30题，每题2分）1、对营养不良儿估计脱水程度易偏高的原因A、皮下脂肪少B、尿量不少C、皮肤充实度差D、肾脏浓缩功能差E、以上都不是【参考答案】：AC2、小儿下呼吸道解剖生理特点A、气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富B、黏液腺分泌不足，黏膜纤毛运动差C、炎症时管腔易阻塞D、肺弹力组织发育差E、肺含血少含气多【参考答案】：ABCD3、多动综合征在学龄前期的临床表现有A、注意集中短暂B、游戏能力落后C、好发脾气D、行为冲动，情绪易波动E、常伴有遗尿【参考答案】：ACDE4、腺病毒肺炎的主要病理变化是A、支气管和肺泡间质炎B、气管、支气管广泛坏死C、支气管腔闭塞D、多发性小脓肿E、以上都不是【参考答案】：ABC5、新生儿生理性黄疸的原因是A、胆红素生成过多B、肠肝循环增加C、肝功能不成熟D、缺氧、低血糖E、喂养不当【参考答案】：ABC6、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B、脑膜炎的性质属于化脓性C、皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D、外周血白细胞增高，中性粒细胞为主E、脑膜刺激征均阳性【参考答案】：BD7、慢性胃炎的特点A、多反复发作B、多于HP感染有关C、无规律上腹痛D、多有全身中毒症状E、可影响营养状况【参考答案】：ABCE8、哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症A、苯丙氨酸羟化酶B、鸟苷三磷酸环化水合酶C、二氢生物蝶呤还原酶D、酪氨酸酶E、以上都不是【参考答案】：ABC9、应用人工呼吸机(应用定时限压型或定容型)时，压力表显示峰压值下降，此时原因可能为A、管道出现漏气B、管道出现阻塞C、气源压力不足D、有人将潮气量调节减小E、有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小【参考答案】：ACDE10、临床上应观察光疗的不良反应有A、低血糖B、发热C、腹泻D、皮疹E、脱水【参考答案】：BCDE11、佝偻病活动期激期可有A、神经精神症状B、方颅、肋骨串珠等骨骼畸形C、运动功能发育迟缓D、免疫力低下E、发热【参考答案】：ABCD12、自然感染结核菌素试验阳性反应特点是A、硬结直径一般≥15mmB、质地硬C、深红色D、边缘不清E、阳性反应持续时间4～5天【参考答案】：ABCDE13、1型糖尿病的发生是