专业学位 硕士培养首册

研究生基本情况表姓名性别出生日期年月曰照八、、片籍贯婚否民族 政治民族 面貌导师录取类别①非定向②定向③委培④自筹身份证号国别（限留学生）联系电话电子邮箱个人简历起止年月学习或工作单位（自大学起）所学专业或工作科室导师组成员姓名性别年龄专业所在单位研究生培养总体计划

临床轮转计划表轮转专业及科室轮转时间年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日年月 日全 年月 日导师意见签字：年月日所在科室意见负责人签字：年月日学院主管部门意见负责人签字：年月日

免临床轮转申请表申请免轮转科室申请理由申请人：年 月 日免轮转科室考核情况、是否同意免轮转意见考核小组签字：年 月日学院主管部门意见研究生学院审核意见负责人签字： （公章）负责人签字： （公章）年月日年 月日

学位论文开题报告及课题计划课题名称课题来源一、选题目的和依据（理论意义及应用价值、国内外研究现状、主要参考文献）

学位论文开题报告及课题计划学位论文开题报告及课题计划

学位论文开题报告及课题计划开题报告会主要参加人员姓名职称学科、专业单位教研室意见教研室主任签章：年 月 日学位论文开题报告及课题计划学位论文开题报告及课题计划八、课题论证情况专家主要意见：对该课题的科学性、先进性及可行性进行评价，做出是否同意开题的结论或修改意见（请两位副高职同行专家论证）专家签字：年月日专家签字：年月日学位论文开题报告及课题计划科室轮转工作汇总表（1-1）轮转科室： 轮转日期： 年月病例登记各种技术操作或三病种例数各种技术操作或手术名称带教教师审核签字： 轮转科室主任审

科室轮转工作汇总表（1-2）轮转科室： 轮转日期： 年月病例讨论死亡病例讨论病名次数病名次数带教教师审核签字： 轮转科室主任审核签字：日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（1）名称:轮转科室（1）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（1）名称:轮转科室（1）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（1）名称:轮转科室（1）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（1）名称:轮转科室（1）名称:时间：年月一一年月轮转科室（1轮转科室（1）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

临床轮转科室考核表（1-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）：签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5病例书写及时准确、字迹清楚、符合三甲医院合格病历要求10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时内25夕卜15技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能内15夕卜25理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日

医技科室轮转考核表（1-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5诊断报告及时准确，字迹清楚25技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能35理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日科室轮转工作汇总表（2-1）轮转科室： 轮转日期： 年月病例登记各种技术操作或病种例数各种技术操作或手术名称带教教师审核签字： 轮转科室主任骨

科室轮转工作汇总表（2-2）轮转科室： 轮转日期：年月病例讨论死亡病例讨论病名次数病名次数带教教师审核签字： 轮转科室主任审核签字：日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（2）名称:轮转科室（2）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（2）名称:轮转科室（2）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（2）名称:轮转科室（2）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（2）名称:轮转科室（2）名称:时间：年月一一年月轮转科室（2轮转科室（2）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

临床轮转科室考核表（2-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5病例书写及时准确、字迹清楚、符合三甲医院合格病历要求10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时内25夕卜15技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能内15夕卜25理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日

医技科室轮转考核表（2-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5诊断报告及时准确，字迹清楚25技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能35理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日科室轮转工作汇总表（3-1）轮转科室： 轮转日期： 年月病例登记各种技术操作上病种例数各种技术操作或手术名称带教教师审核签字： 轮转科室主任审

临床科室轮转工作汇总表（3-2）轮转科室： 轮转日期：年病例讨论死亡病例讨论病名次数病名次数带教教师审核签字： 轮转科室主任审核签字：日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（3）名称:轮转科室（3）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（3）名称:轮转科室（3）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（3）名称:轮转科室（3）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（3）名称:轮转科室（3）名称:时间：年月一一年月轮转科室（3轮转科室（3）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

临床轮转科室考核表（3-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日个人自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5病例书写及时准确、字迹清楚、符合三甲医院合格病历要求10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时内25夕卜15技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能内15夕卜25理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日

医技科室轮转考核表（3-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5诊断报告及时准确，字迹清楚25技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能35理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日科室轮转工作汇总表（4-1）轮转科室： 轮转日期： 年月病例登记各种技术操作上病种例数各种技术操作或手术名称带教教师审核签字： 轮转科室主任审科室轮转工作汇总表（4-2）轮转科室（4）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（4）名称:轮转科室（4）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（4）名称:轮转科室（4）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字轮转科室（4）名称:轮转科室（4）名称:时间：年月一一年月轮转科室（4轮转科室（4）名称:时间：年月一一年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

临床轮转科室考核表（4-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日个人自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5病例书写及时准确、字迹清楚、符合三甲医院合格病历要求10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时内25夕卜15技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能内15夕卜25理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日

医技科室轮转考核表（4-3）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5诊断报告及时准确，字迹清楚25技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能35理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100带教教师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日本学科工作汇总表工作日期：年J病例登记各种技术操作上病种例数各种技术操作或手术名称导师审核签字： 科（室）主任骨

本学科工作汇总表工作日期： 年月病例讨论死亡病例讨论病名次数病名次数导师审核签字： 科（室）主任审核签字：科室名称： 时间：年月 年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

科室名称： 时间：年月 年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

科室名称： 时间：年月 年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

科室名称： 时间：年月 年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

科室名称： 时间：年月 年月日期患者姓名病案号临床诊断手术或操作名称担任角色教师签字

本学科工作考核表（临床科室）轮转日期：年月日全年月日个人自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以本专业培养方案规定工作量为标准15工作记录登记表完整、真实5病例书写及时准确、字迹清楚、符合三甲医院合格病历要求10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时内25夕卜15技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能内15夕卜25理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100导师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日

本学科工作考核表（医技科室）轮转科室： 轮转日期：年月日全年月日自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）签字：考核指标指标内涵满分评分医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度5工作完成以轮转科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15轮转记录轮转登记表完整、真实5诊断报告及时准确，字迹清楚25技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能35理论知识掌握轮转科室常见病的基本理论和专业知识10劳动纪律遵纪守法、遵守各项规章制度5总分100导师评语签字：年 月 日科室意见主任签章：年月日临床技能毕业考核表、研究生个人小结从政治思想品德（包括政治态度、思想品德、学习态度、职业道德、遵纪守法、人际关系、团队精神、劳动态度、文明礼貌）、理论知识掌握程度、临床工作能力及科研能力四方面进行自我鉴定研究生签字：年月日

临床技能毕业考核表二、临床能力考核（非手术科室）考试项目主要内容满分得分备注平时工作的考核（30分）病历质量1、格式规范52、术语正确53、真实可靠54、字迹清楚5平时医疗水平以轮转手册为参考依据，按同年资住院医师标准衡量10现场实际考核（70分）病例考核采集病史、体检、书写病历或读片报告，限一小时内完成15以本病历分析为中心，考核理论知识的运用及思维能力诊断与鉴别诊断151、注明病历诊断和技术操作名称：检查项目与原则5病情变化（含合并症）及处理原则5 治疗原则与方案102、口试要求详细记录预后判断及分析5操作技术操作规范、技术娴熟10应变敏捷、结果满意5总成绩100分得分 分

临床技能毕业考核表二、临床能力考核（手术科室）考试项目主要内容满分得分备注平时工作的考核（30分）病历质量1、格式规范52、术语正确53、真实可靠54、字迹清楚5平时医疗水平以轮转手册为参考依据，按同年资住院医师标准衡量10现场实际考核（70分）病例考核采集病史、体检、书写病历或读片报告，限一小时内完成10以本病历分析为中心，考核理论知识的运用及思维能力诊断与鉴别诊断51、注明病历诊断和手术操作名称：检查项目与原则5治疗原则与方案5预后判断及分析5手术无菌操作严密52、口试要求详细记录基本操作规范5手术技巧娴熟10解剖层次清晰5术野显露清楚5探查脏器有序5应变能力敏捷5总成绩100分得分 分

临床技能毕业考核表二