血脂代谢及其调节课件

第5节血脂代谢及其调节第5节血脂代谢及其调节1知识回顾:构成身体的脂质有哪几大类？分别具有怎样的结构？是否能够与水亲和？各自的主要功能是什么？血液中是否也存在脂质呢？血液中脂质以什么形式存在呢？提问:知识回顾:构成身体的脂质有哪几大类？分别具有怎样的结构？是否2脂蛋白◆大小？

◆化学成分？

◆结构及与细胞膜

的区别？

◆分类依据和种类

◆功能脂蛋白◆大小？

◆化学成分？

◆结构及与细胞膜

的区3回顾:脂肪的消化、吸收小肠黏膜上皮细胞脂肪甘油扩散中短链脂肪酸长链脂肪酸内质网合成

毛细淋巴管毛细血管运到脂肪组织积累通过门静脉进入肝组织液组织液小肠腔脂肪脂肪酸甘油胆汁乳化脂肪酶回顾:脂肪的消化、吸收小肠黏膜上皮细胞脂肪甘油扩中短链4血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节●●胰岛素——胰岛素———CMVLDL血糖血糖血脂血管血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节●●胰岛素——胰岛素——5血液中甘油三酯的代谢概况

在肝中：甘油在细胞质基质→丙酮酸，加入糖代谢；或在内质网参与合成脂肪。脂肪酸在线粒体中氧化供能或在内质网参与合成脂肪血液中的甘油三酯小肠合成CM肝合成VLDL外源性CM内源性VLDL各种组织细胞利用脂肪酸构建细胞结构或O2参与在线粒体释能脂肪酸和甘油血液运输甘油三酯（积累）脂肪酸，甘油脂肪酶动员脂肪脂肪细胞能合成甘油三酯的是哪3种细胞？血液中甘油三酯的代谢概况

在肝中：血液中的小肠合成CM肝6血液中胆固醇的来源和去路来源从食物中获得(外源性)机体自身合成(内源性)去路功能是组成细胞膜的重要成分是合成脂质类激素的原料低密度脂蛋白携带胆固醇运送到全身组织高密度脂蛋白吸收外周组织中多余的胆固醇运送到肝脏,在肝脏中被加工成胆汁酸排出体外血液中胆固醇的来源和去路来源从食物中获得(外源性)机体自身合7调节脂肪代谢的激素内分泌腺（细胞）脂肪合成脂肪分解胰岛素胰岛（胰岛B细胞）＋—胰高血糖素胰岛（胰岛A细胞）＋肾上腺素肾上腺（髓质）＋甲状腺素甲状腺＋调节脂肪代谢的激素内分泌腺脂肪合成脂肪分解胰岛素胰岛＋—胰高8高脂血症及其防治概念:是单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症或两者兼有的血脂代谢紊乱性疾病。学会看血脂检验报告单危害：最大的危害是引起动脉粥样硬化病因：P62治疗：P62高脂血症及其防治概念:是单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三9项目指标参考值（mmol/L）报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.60~6.505.705.917.807.60甘油三酯0.45~1.182.631.1214.651.10HDL0.90~1.681.161.350.850.80LDL2.84~4.105.013.904.025.21血脂检验报告单中4项检测指标的数据思考：

1.简述脂蛋白的分型和功能。

2.“参考值”是一个范围。这如何理解？

3.报告单1~4中，属于正常的是

，其它依次属于

、

、

疾病。逐一说出判断的依据。

4.报告单1的人有没有可能发展为高胆固醇血症？为什么？

报告单3、4的人相同病症的原因可能是什么？项目指标参考值报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.610青少年肥胖不但对其健康和成长有很多长期的危害，而且也是发展成为肥胖成人的潜在人群。下图1表示体重指数与死亡相对危险度的曲线关系。请分析回答：（2）体重指数（BMI）是划分肥胖的国际标准。定义A点即BMI=20下的死亡相对危险度为1，则E点的含义是BMI=31.5下的死亡率是BMI=20下的死亡率的2倍。上图显示：随BMI的增加，死亡相对危险度呈J型增加，在20～24范围内，死亡相对危险度变化不明显；在24～28范围内，死亡相对危险度明显增加；超过28，死亡相对危险度增加更显著。从曲线特征看，我国规定的超重和肥胖的最小值分别是24、28Kg/m2。（1）肥胖是长期的能量摄入超过利用，导致体内脂肪（物质）过度积累形成的一种疾病。ABCDE图1青少年肥胖及其预防青少年肥胖不但对其健康和成长有很多长期的危害，而且也是发展成11（3）你的BMI=

。一个BMI=26的人，应该怎样降低其BMI值？减少能量的摄入，保持平衡的膳食；增加体育活动以提高代谢率。从代谢角度看，为什么说发胖容易减肥难？只有在糖供能不足时，脂肪消耗量才增加；糖和氨基酸可以大量转变为脂肪，而脂肪不能转变为氨基酸，也不能大量转变为糖。（4）肥胖会增加患很多疾病的危险性，也是导致高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病的危险因素。1）肥胖病人体内多余的甘油三酯和胆固醇沉积在动脉内壁上，导致血管壁增厚、弹性降低、管腔变窄，进而引起高血压病。如果心脏供血不足，则会发生冠心病、心肌梗塞、猝死等，如果肾脏供血不足，则会出现腰酸腰痛、蛋白尿、水肿等症状。（3）你的BMI=。一个BMI=26的人，应该怎122）给成年的肥胖者一次性口服足量的浓葡萄糖溶液后，测定血液中葡萄糖和胰岛素浓度，结果如图2.①30min后血糖下降的主要原因是：血糖升高促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌；在较高浓度胰岛素的调节下，葡萄糖进入组织细胞，被用于合成糖原、氧化分解、转变为脂肪酸等；同时，肝糖原的分解和非糖物质转变为葡萄糖被抑制，导致血糖下降。②图2可推知肥胖是导致2型糖尿病的危险因素，依据是肥胖者在高浓度胰岛素的调节下才能使血糖降低恢复到正常水平，组织对胰岛素的反应不灵敏，因此肥胖者胰岛素调节血糖的效率低。2）给成年的肥胖者一次性口服足量的浓葡萄糖溶液后，测定血液中13血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。它们在血液中都与蛋白质结合在一起组成脂蛋白。下图（一）表示血液中甘油三酯代谢示意图；图（二）表示脂蛋白结构示意图。请回答下列问题：132314⑥⑤④③②①消化转化食物甘油三酯A氧化分解释放能B糖原图（一）图（二）（1）脂蛋白中能携带胆固醇进行运输的是

。（2）能促进图（一）中过程①代谢的激素有

；能促进过程②代谢的激素有

。用图中数字表示“过量摄入甜食导致发胖”的原因：。（3）图（一）中，部分甘油三酯在脂肪细胞中分解为A，A表示的物质是

；A与B可以相互转化，则B表示的物质是

。两者相互转化的重要中间产物是

。过程②能主要发生在

细胞中。（4）正常人体中，血液中甘油三酯的来源和去路是基本维持平衡的。根据图（一）知，甘油三酯来源（途径）主要有

去路（途径）主要有

。从食物摄入的胆固醇的主要去路有：。练习：（5）试分析甲状腺功能亢进的病人血液中血脂含量比正常人

（高/低/相同）。（6）简述血液中血脂含量偏高对身体的可能危害：

。血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和14第5节血脂代谢及其调节第5节血脂代谢及其调节15知识回顾:构成身体的脂质有哪几大类？分别具有怎样的结构？是否能够与水亲和？各自的主要功能是什么？血液中是否也存在脂质呢？血液中脂质以什么形式存在呢？提问:知识回顾:构成身体的脂质有哪几大类？分别具有怎样的结构？是否16脂蛋白◆大小？

◆化学成分？

◆结构及与细胞膜

的区别？

◆分类依据和种类

◆功能脂蛋白◆大小？

◆化学成分？

◆结构及与细胞膜

的区17回顾:脂肪的消化、吸收小肠黏膜上皮细胞脂肪甘油扩散中短链脂肪酸长链脂肪酸内质网合成

毛细淋巴管毛细血管运到脂肪组织积累通过门静脉进入肝组织液组织液小肠腔脂肪脂肪酸甘油胆汁乳化脂肪酶回顾:脂肪的消化、吸收小肠黏膜上皮细胞脂肪甘油扩中短链18血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节●●胰岛素——胰岛素———CMVLDL血糖血糖血脂血管血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节●●胰岛素——胰岛素——19血液中甘油三酯的代谢概况

在肝中：甘油在细胞质基质→丙酮酸，加入糖代谢；或在内质网参与合成脂肪。脂肪酸在线粒体中氧化供能或在内质网参与合成脂肪血液中的甘油三酯小肠合成CM肝合成VLDL外源性CM内源性VLDL各种组织细胞利用脂肪酸构建细胞结构或O2参与在线粒体释能脂肪酸和甘油血液运输甘油三酯（积累）脂肪酸，甘油脂肪酶动员脂肪脂肪细胞能合成甘油三酯的是哪3种细胞？血液中甘油三酯的代谢概况

在肝中：血液中的小肠合成CM肝20血液中胆固醇的来源和去路来源从食物中获得(外源性)机体自身合成(内源性)去路功能是组成细胞膜的重要成分是合成脂质类激素的原料低密度脂蛋白携带胆固醇运送到全身组织高密度脂蛋白吸收外周组织中多余的胆固醇运送到肝脏,在肝脏中被加工成胆汁酸排出体外血液中胆固醇的来源和去路来源从食物中获得(外源性)机体自身合21调节脂肪代谢的激素内分泌腺（细胞）脂肪合成脂肪分解胰岛素胰岛（胰岛B细胞）＋—胰高血糖素胰岛（胰岛A细胞）＋肾上腺素肾上腺（髓质）＋甲状腺素甲状腺＋调节脂肪代谢的激素内分泌腺脂肪合成脂肪分解胰岛素胰岛＋—胰高22高脂血症及其防治概念:是单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症或两者兼有的血脂代谢紊乱性疾病。学会看血脂检验报告单危害：最大的危害是引起动脉粥样硬化病因：P62治疗：P62高脂血症及其防治概念:是单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三23项目指标参考值（mmol/L）报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.60~6.505.705.917.807.60甘油三酯0.45~1.182.631.1214.651.10HDL0.90~1.681.161.350.850.80LDL2.84~4.105.013.904.025.21血脂检验报告单中4项检测指标的数据思考：

1.简述脂蛋白的分型和功能。

2.“参考值”是一个范围。这如何理解？

3.报告单1~4中，属于正常的是

，其它依次属于

、

、

疾病。逐一说出判断的依据。

4.报告单1的人有没有可能发展为高胆固醇血症？为什么？

报告单3、4的人相同病症的原因可能是什么？项目指标参考值报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.624青少年肥胖不但对其健康和成长有很多长期的危害，而且也是发展成为肥胖成人的潜在人群。下图1表示体重指数与死亡相对危险度的曲线关系。请分析回答：（2）体重指数（BMI）是划分肥胖的国际标准。定义A点即BMI=20下的死亡相对危险度为1，则E点的含义是BMI=31.5下的死亡率是BMI=20下的死亡率的2倍。上图显示：随BMI的增加，死亡相对危险度呈J型增加，在20～24范围内，死亡相对危险度变化不明显；在24～28范围内，死亡相对危险度明显增加；超过28，死亡相对危险度增加更显著。从曲线特征看，我国规定的超重和肥胖的最小值分别是24、28Kg/m2。（1）肥胖是长期的能量摄入超过利用，导致体内脂肪（物质）过度积累形成的一种疾病。ABCDE图1青少年肥胖及其预防青少年肥胖不但对其健康和成长有很多长期的危害，而且也是发展成25（3）你的BMI=

。一个BMI=26的人，应该怎样降低其BMI值？减少能量的摄入，保持平衡的膳食；增加体育活动以提高代谢率。从代谢角度看，为什么说发胖容易减肥难？只有在糖供能不足时，脂肪消耗量才增加；糖和氨基酸可以大量转变为脂肪，而脂肪不能转变为氨基酸，也不能大量转变为糖。（4）肥胖会增加患很多疾病的危险性，也是导致高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病的危险因素。1）肥胖病人体内多余的甘油三酯和胆固醇沉积在动脉内壁上，导致血管壁增厚、弹性降低、管腔变窄，进而引起高血压病。如果心脏供血不足，则会发生冠心病、心肌梗塞、猝死等，如果肾脏供血不足，则会出现腰酸腰痛、蛋白尿、水肿等症状。（3）你的BMI=。一个BMI=26的人，应该怎262）给成年的肥胖者一次性口服足量的浓葡萄糖溶液后，测定血液中葡萄糖和胰岛素浓度，结果如图2.①30min后血糖下降的主要原因是：血糖升高促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌；在较高浓度胰岛素的调节下，葡萄糖进入组织细胞，被用于合成糖原、氧化分解、转变为脂肪酸等；同时，肝糖原的分解和非糖物质转变为葡萄糖被抑制，导致血糖下降。②图2可推知肥胖是导致2型糖尿病的危险因素，依据是肥胖者在高浓度胰岛素的调节下才能使血糖降低恢复到正常水平，组织对胰岛素的反应不灵敏，因此肥胖者胰岛素调节血糖的效率低。2）给成年的肥胖者一次性口服足量的浓葡萄糖溶液后，测定血液中27血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油