疾病概论课件

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邮箱：临床医学概论平时成绩（20%）考勤、作业上课表现（20%）课堂上能动性与创新性期末考试成绩（60%）闭卷考试学期总成绩平时成绩（20%）考勤、作业上课表现（20%）课堂上能动性病因和发病机制临床表现辅助检查诊断和治疗预后和预防全书线索

HIV感染CD4+T淋巴细胞，破坏机体免疫功能

流感样症状、无症状期、淋巴结肿大、机会感染或继发肿瘤

CD4淋巴细胞↓、HIV抗体（+）等抗病毒治疗、免疫治疗、对症支持治疗普及防治知识、采取血液体液隔离例：AIDS病因和发病机制临床表现辅助检查诊断和治疗预后和预防全书线索学习目标掌握疾病、健康、脑死亡的概念理解疾病的致病原因和致病条件，疾病的分期和转归。了解疾病发生过程中一般规律第1章疾病概论学习目标掌握疾病、健康、脑死亡的概念第1章疾病概论第1节健康、疾病与亚健康的概念一、健康

健康不仅是没有疾病和病痛，而且是身体上、心理上、社会上和道德上处于完好的状态。第1节健康、疾病与亚健康的概念一、健康1、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔所要做的事情3、善于休息，睡眠好4、身体应变能力强，能适应外界环境的变化5、能抵抗一般性感冒和传染病6、体重适当，身体均称。站立时，头、肩、臀位置协调7、眼睛明亮，反应敏锐，眼和眼睑不发炎8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象9、头发有光泽，无头屑10、肌肉丰满，皮肤有弹性WHO确定的健康十项标准1、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作WHO确定的二、疾病

指机体在一定条件下，受到病因的损害作用后，因其自稳调节紊乱而发生的一系列异常的生命活动过程。

抗损伤反应体内的变化生理功能、代谢形态结构临床表现症状、体征鼻粘膜表层的炎症、粘膜上皮分泌增加鼻粘膜血管扩张，软组织水肿鼻塞流涕鼻粘膜充血、潮红、肿胀、流大量水样或粘液性分泌物二、疾病抗损伤反应体内的变化生理功能、代谢形态结构临床表现症三、亚健康

除健康和疾病的状态，还有一种既不健康也无疾病的状态，它指人体处于健康和疾病之间的过渡阶段。(量表)躯体上、心理上：未见异常主观上：不适的症状表现（易感冒、失眠、多梦、疲劳困倦）心理体验（记忆力减退、注意力难以集中、精神不振）三、亚健康躯体上、心理上：主观上：不适的症状表现（易感冒、第2节病因概论致病原因致病条件病因（与疾病发生有关的所有因素）第2节病因概论致病原因致病条件病因（与疾病发生有关的所有因一、致病因素（简称病因）

它是作用于机体的众多因素中，能引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物因素（最常见）病原微生物（细菌、病毒、衣、支、立、螺、真菌）禽流感寄生虫（原虫、蠕虫等）蛔虫病理化因素机械力、温度、大气压、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物等车祸伤营养因素氧气、水、蛋白质、糖类、脂肪、维生素、微量元素等营养不良免疫因素指影响机体免疫功能状态而致病的因素（外来抗原、对自身的抗原抗体反应、免疫功能不足或缺陷）风湿病遗传因素遗传物质的改变、遗传上的缺陷先天愚型先天性因素可以损害在母体内发育胎儿的有害因素AIDS精神、心理、社会因素（生物-心理-社会医学模式）一、致病因素（简称病因）生物因素病原微生物（细菌、病毒、衣、二、致病条件

指能够促进和影响疾病发生发展的因素。

特点：1、不直接引起疾病2、对疾病的发生发展有重要影响诱因：能促进疾病发生发展的因素。例如：原发性高血压是脑血管意外的病因，但情绪激动、寒冷刺激、酗酒的诱因往往会促使血压突然上升使原有的脑血管更易破裂。二、致病条件例如：原发性高血压是脑血管意外的病因，但情绪激动致病因素致病条件致病原因和致病条件是相对而言的营养不良营养不良性疾病的病因肺结核的致病条件致病因素致病条件致病原因和致病条件是相对而言的营养不良营养不第3节发病学

发病学（pathogenesis）主要研究疾病的发生、发展过程中的一般规律和共同机制。一、疾病发生的一般规律

主要指各种疾病过程中普遍存在的一些基本规律。损伤与抗损伤规律因果转化规律局部和整体的相互影响第3节发病学发病学（pathogenesis）主要研损伤与抗损伤规律1、两者的斗争贯穿于疾病的始终2、在疾病的过程中两者的作用是不断变化的

例如：急性肾小球肾炎抗原入侵（链球菌感染）抗损伤抗原抗体反应损伤病毒被消除IC在肾脏沉积损伤与抗损伤规律1、两者的斗争贯穿于疾病的始终抗原入侵抗损伤

在疾病发生发展过程中，原因和结果可以相互转化和互相交替。

例如：因果转化规律动脉粥样硬化高血压血管内皮进一步损伤促进AS的发生高血压进行性发展临床治疗必须有效的阻断阻断这种因果转化，疾病朝着有利于机体的良性方向发展。在疾病发生发展过程中，原因和结果可以相互转化和互相交替

大部分疾病都属于整体疾病，而各组织、器官，以及病因作用部位出现的病理变化，都是全身疾病的局部表现。局部和整体的相互影响足部溃疡皮肤疖视网膜出血点糖尿病大部分疾病都属于整体疾病，而各组织、器官，以及病因作用二、疾病发生的基本机制

目前认为，疾病发生的机制可包括（以原发性高血压的发病机制为例）神经机制交感神经系统活性亢进、RAAS系统的激活体液机制肾性钠水潴留细胞分子机制细胞膜离子转运异常、胰岛素抵抗二、疾病发生的基本机制神经机制交感神经系统活性亢进、RAAS第4节疾病的经过和转归

疾病经过一般分为四个时期：潜伏期前驱期症状明显期转归期第4节疾病的经过和转归疾病经过一般分为四个时期：潜伏期指患者从出现最初临床症状到出现疾病的典型症状之前的这段时间。

注意：1、主要出现一些非特异性症状2、及时发现有利于疾病的早期诊断和治疗指从致病因素作用于人体到出现最初症状之前的一段时间。

注意：1、不同的疾病潜伏期不同2、疾病也可以没有潜伏期潜伏期前驱期指患者从出现最初临床症状到出现疾病的典型症状之前的这段指出现疾病的典型症状和体征的这段时间。

注意：1、此期的临床表现作为疾病的重要诊断依据2、此期时间长短取决于病原的特点、疾病的特异性、机体的反应性和治疗情况。症状明显期指疾病发展的最后阶段。一般有两种形式：1、康复2、死亡转归期指出现疾病的典型症状和体征的这段时间。症状明显期康复

完全康复所有的损伤性变化完全消失机体的自稳调节恢复正常不完全康复损伤性变化得到控制，基本病理变化没完全消失功能代谢恢复，可留有后遗症康复完全康复所有的损伤性变化完全消失机体的自稳调节恢复正常不死亡（生命活动的终止）

◊

目前我国的死亡的主要标志是心跳呼吸停止，各种反射消失。

◊脑死亡：包括端脑（大脑半球、基底核）、间脑、脑干在内的全脑功能发生不可逆的永久性停止。

死亡（生命活动的终止）脑死亡判断标准自主呼吸停止，进行15min人工呼吸仍无自主呼吸不可逆的深昏迷和大脑无反应性脑神经反射消失瞳孔散大或固定脑电波消失脑血液循环完全停止（脑血管造影）◊脑死亡作为死亡标准是社会发展的需要（为器官移植提供良好供体、减少卫生资源的浪费），而脑死亡标准在我国尚未立法。

脑死亡判断标准自主呼吸停止，进行15min人工呼吸仍无自主呼植物人（也称持久性植物神经状态）

是指神经中枢的高级部位功能丧失，病人呈意识障碍或永久性昏迷状态，而神经中枢的中心部位，所司的呼吸、体温调节、消化吸收、新陈代谢以及心跳循环等自主功能依然存在的一种病理状态。植物人的一般表现不能自主活动或变换体位有目的的活动均已丧失在指示和命令下，不能做复杂动作即使能注视目标，也不能辨认不能自行摄取食物，不能诉说饥饱两便失禁植物人（也称持久性植物神经状态）植物人的一般表现不能自主活脑死亡植物人VS脑死亡大脑皮层和脑干全脑功能丧失无自主呼吸植物人大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态脑干功能存在可以有自主呼吸、心跳和脑干反应脑死亡植物人VS脑死亡大脑皮层和脑干全脑功能第一章疾病概论课件主讲人：

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HIV感染CD4+T淋巴细胞，破坏机体免疫功能

流感样症状、无症状期、淋巴结肿大、机会感染或继发肿瘤

CD4淋巴细胞↓、HIV抗体（+）等抗病毒治疗、免疫治疗、对症支持治疗普及防治知识、采取血液体液隔离例：AIDS病因和发病机制临床表现辅助检查诊断和治疗预后和预防全书线索学习目标掌握疾病、健康、脑死亡的概念理解疾病的致病原因和致病条件，疾病的分期和转归。了解疾病发生过程中一般规律第1章疾病概论学习目标掌握疾病、健康、脑死亡的概念第1章疾病概论第1节健康、疾病与亚健康的概念一、健康

健康不仅是没有疾病和病痛，而且是身体上、心理上、社会上和道德上处于完好的状态。第1节健康、疾病与亚健康的概念一、健康1、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔所要做的事情3、善于休息，睡眠好4、身体应变能力强，能适应外界环境的变化5、能抵抗一般性感冒和传染病6、体重适当，身体均称。站立时，头、肩、臀位置协调7、眼睛明亮，反应敏锐，眼和眼睑不发炎8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象9、头发有光泽，无头屑10、肌肉丰满，皮肤有弹性WHO确定的健康十项标准1、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作WHO确定的二、疾病

指机体在一定条件下，受到病因的损害作用后，因其自稳调节紊乱而发生的一系列异常的生命活动过程。

抗损伤反应体内的变化生理功能、代谢形态结构临床表现症状、体征鼻粘膜表层的炎症、粘膜上皮分泌增加鼻粘膜血管扩张，软组织水肿鼻塞流涕鼻粘膜充血、潮红、肿胀、流大量水样或粘液性分泌物二、疾病抗损伤反应体内的变化生理功能、代谢形态结构临床表现症三、亚健康

除健康和疾病的状态，还有一种既不健康也无疾病的状态，它指人体处于健康和疾病之间的过渡阶段。(量表)躯体上、心理上：未见异常主观上：不适的症状表现（易感冒、失眠、多梦、疲劳困倦）心理体验（记忆力减退、注意力难以集中、精神不振）三、亚健康躯体上、心理上：主观上：不适的症状表现（易感冒、第2节病因概论致病原因致病条件病因（与疾病发生有关的所有因素）第2节病因概论致病原因致病条件病因（与疾病发生有关的所有因一、致病因素（简称病因）

它是作用于机体的众多因素中，能引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物因素（最常见）病原微生物（细菌、病毒、衣、支、立、螺、真菌）禽流感寄生虫（原虫、蠕虫等）蛔虫病理化因素机械力、温度、大气压、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物等车祸伤营养因素氧气、水、蛋白质、糖类、脂肪、维生素、微量元素等营养不良免疫因素指影响机体免疫功能状态而致病的因素（外来抗原、对自身的抗原抗体反应、免疫功能不足或缺陷）风湿病遗传因素遗传物质的改变、遗传上的缺陷先天愚型先天性因素可以损害在母体内发育胎儿的有害因素AIDS精神、心理、社会因素（生物-心理-社会医学模式）一、致病因素（简称病因）生物因素病原微生物（细菌、病毒、衣、二、致病条件

指能够促进和影响疾病发生发展的因素。

特点：1、不直接引起疾病2、对疾病的发生发展有重要影响诱因：能促进疾病发生发展的因素。例如：原发性高血压是脑血管意外的病因，但情绪激动、寒冷刺激、酗酒的诱因往往会促使血压突然上升使原有的脑血管更易破裂。二、致病条件例如：原发性高血压是脑血管意外的病因，但情绪激动致病因素致病条件致病原因和致病条件是相对而言的营养不良营养不良性疾病的病因肺结核的致病条件致病因素致病条件致病原因和致病条件是相对而言的营养不良营养不第3节发病学

发病学（pathogenesis）主要研究疾病的发生、发展过程中的一般规律和共同机制。一、疾病发生的一般规律

主要指各种疾病过程中普遍存在的一些基本规律。损伤与抗损伤规律因果转化规律局部和整体的相互影响第3节发病学发病学（pathogenesis）主要研损伤与抗损伤规律1、两者的斗争贯穿于疾病的始终2、在疾病的过程中两者的作用是不断变化的

例如：急性肾小球肾炎抗原入侵（链球菌感染）抗损伤抗原抗体反应损伤病毒被消除IC在肾脏沉积损伤与抗损伤规律1、两者的斗争贯穿于疾病的始终抗原入侵抗损伤

在疾病发生发展过程中，原因和结果可以相互转化和互相交替。

例如：因果转化规律动脉粥样硬化高血压血管内皮进一步损伤促进AS的发生高血压进行性发展临床治疗必须有效的阻断阻断这种因果转化，疾病朝着有利于机体的良性方向发展。在疾病发生发展过程中，原因和结果可以相互转化和互相交替

大部分疾病都属于整体疾病，而各组织、器官，以及病因作用部位出现的病理变化，都是全身疾病的局部表现。局部和整体的相互影响足部溃疡皮肤疖视网膜出血点糖尿病大部分疾病都属于整体疾病，而各组织、器官，以及病因作用二、疾病发生的基本机制

目前认为，疾病发生的机制可包括（以原发性高血压的发病机制为例）神经机制交感神经系统活性亢进、RAAS系统的激活体液机制肾性钠水潴留细胞分子机制细胞膜离子转运异常、胰岛素抵抗二、疾病发生的基本机制神经机制交感神经系统活性亢进、RAAS第4节疾病的经过和转归

疾病经过一般分为四个时期：潜伏期前驱期症状明显期转归期第4节疾病的经过和转归疾病经过一般分为四个时期：潜伏期指患者从出现最初临床症状到出现疾病的典型症状之前的这段时间。

注意：1、主要出现一些非特异性症状2、及时发现有利于疾病的早期诊断和治疗指从致病因素作用于人体到出现最初症状之前的一段时间。

注意：1、不同的疾病潜伏期不同2、疾病也可以没有潜伏期潜伏期前驱期指患者从出现最初临床症状到出现疾病的典型症状之前的这段指出现疾病的典型症状和体征的这段时间。

注意：1、此期的临床表现作为疾病的重要诊断依据2、此期时间长短取决于病原的特点、疾病的特异性、机体的反应性和治疗情况。症状明显期指疾病发展的最后阶段。一般有两种形式：1、康复2、死亡转归期指出现疾病的典型症状和体征的这段时间。症状明显期康复

完全康复所有的