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文档简介

小儿气管异物麻醉体会广州市妇女儿童医疗中心麻醉科谭永红内容院前急救术前评估麻醉要点术中并发症处理术后注意事项院前急救术前评估小儿气管异物特点年龄（3-5岁以下）病情（急、危）风险（大）呼吸困难（三凹征）异物来源（内源性、外源性）异物气道中的位置异物种类术前评估临床分期I期：异物进入期II期：安静期III期：刺激与炎症期IV期：并发症期术前评估术前访视望：口唇颜色、鼻翼煽动、精神状态、呼吸通畅度（三凹征、胸廓对称）、是否需要吸氧问：异物（时间、地点、诱发因素、饮食情况、可能的异物、治疗经过等）听：双肺呼吸音（拍击音、哮鸣音、呼吸音减弱）、咳嗽音查：胸片、CT等术前准备监护人：心理麻醉医师：可能发生与相应处理手术医师：检查所需器械麻醉方法传统方法氯胺酮＋r-OH氯胺酮＋异丙酚＋瑞/舒/芬手术方式经直接喉镜异物取出术支气管镜检异物取出术纤维支气管镜检异物取出术开胸取异物术中并发症处理核心：呼吸SPO2HRRR（屏气、呛咳）停手术、通气、药物、胸外按压术后注意事项完全清醒严密观察

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