高危药品管理制度

高危药品管理制度1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见目录。2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反响监测，并定期总结汇总，及时反响给临床医护人员。8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。；高危药品定义：高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。1995^1996年间，美国的医疗安全协会（thelnstituteforSafeMedicationPractices,ISMP）对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果说明，大多数致死或严重伤害的药品过失是由少数特定药物引起的［2］。ISMP将这些假设使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”，其特点是出现的过失可能不常见，而一旦发生那么后果非常严重［3］。2003年ISMP第一次公布了高危药物目录，并在2007,2008年进行了更新，2008年高危药物目录见表1。除了19类高危药物，ISMP目录还包括以下13种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶吟片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100mL或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）［4］0ISMP确定的前5位高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液（〉0.9%）。高危药品目录一、高浓度电解质制剂：1、10%氯化钾2、10%的氯化钠二、肌肉松弛剂:1、短效（5-lOmin）：氯化琥珀胆碱（司克林）；2、中效（20-30min）：维库漠镂（仙林针）、阿曲库镂、罗库漠钱（爱可松针）；3、长效（45-lOOmin）：哌库漠镂（阿端）三、细胞毒化药物：1、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡钳、顺钳（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利伯（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、毗柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）2、影响核酸合成的药物：阿糖胞甘、氟尿喀咤、甲氨蝶吟、羟基胭、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、磕喋吟、脱氧氟尿甘（艾丰、氟铁龙）3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊甘（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多