医院精神科输液反应应急预案及演练脚本

医院精神科输液反响应急预案及演练脚本一、发热反响应急预案及处理流程(一)发热反响应急预案(1)患者发生输液反响时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。(2)同时报告医生并遵医嘱给药。(3)情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。(4)及时记录患者的生命体征、一般情况和护理过程。(5)及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。(6)保存输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。发热反响应急预案演练脚本时间：2013年11月7日10：00o地点：内科病房。人物护士甲、护士乙、医生甲、患者。情景旁白：护士甲巡视病房时，发现患者寒战，耐心询问。患者主诉畏寒、寒战。护士甲看时间，按呼叫器，安抚患者，测量生命体征，体温38.7。(2,关闭液体调节器，更换液体及输液器。护士乙：通知医生，推抢教车就位，准备抢救用物。给患者保暖。医生甲评估病情，做必要的体格检查，下达口头医嘱。护士甲复述医嘱，待医生确认后与护士乙核对，执行医嘱。患者：寒战消失，护士乙抚慰患者，再次测量生命体征，体温37.8。。，报告医生。医生甲：继续观察病情。护士甲：协助患者取舒适卧位，给予心理护理。护士乙：记录抢救过程，整理治疗车用物。护士甲：口述：继续观察病情变化，发现病情变化及时报告医生，做好相关记录，严格交接班。护士乙：报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科，保存输液器和药液，同时取相关批号的液体、输液器和注射器送检。二、急性肺水肿应急预案及处理流程（一）急性肺水肿应急预案（1）发现患者出现肺水肿病症时，立即停止输液或将输液速度调至最慢。（2）立即报告医生进行紧急处理。（3）将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。(4)加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%〜30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。(5)遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。(6)必要时进行四肢轮流结扎，每隔5〜lOmin轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。(7)记录患者抢救过程。(8)患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。急性肺水肿应急预案演练脚本时间：2013年11月7日10：00o地点：内科病房。人物：护士甲、护士乙、医生、患者。情景旁白：护士甲巡视病房时，看到一位患者在输液过程中突发胸闷、呼吸急促、发缙、咳嗽(咳出粉红色泡沫样痰)、面色苍白、大汗淋漓。护士甲：看时间，按呼叫器，立即将输液速度调至最慢，将患者安置为端坐卧位，双下肢下垂。护士乙：通知医生，推抢救车就位，准备抢救用物。加压给氧，同时湿化瓶内加入20%〜30%的酒精。进行四肢轮流结扎，每隔5〜lOmin轮流放松一侧肢体止血带。安抚患者，测量生命体征。医生：评估病情，做必要的体格检查，下达口头医嘱,同时通知医疗护理总值班。护士甲：复述医嘱，待医生确认后与护士乙核对、执行医嘱。遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。做好用药记录。护士乙：抚慰患者，再次测量生命体征，报告医生。医生继续观察病情。待患者病情平稳后，护士甲协助患者取舒适卧位，给予心理护理。护士乙：记录抢救过程，整理治疗车用物。护士甲：口述继续观察病情变化，加强巡视，发现病情变化时及时报告医生，向患者家属做好健康宣教，嘱输液过程中不要自行调节滴速。做好相关记录，严格交接班。三、空气栓塞应急预案及处理流程(一)空气栓塞应急预案(1)发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞病症时，立即停止输液，更换输液器或排空输液器内剩余空气。(2)通知主管医生及护士长。(3)将患者置头低脚高左侧卧位。(4)密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。(5)病情危重时，配合医生积极抢救。（6）认真记录护理病情变化及抢救经过。空气栓塞应急预案演练脚本时间：2013年n月7日10：00O地点：内科病房。人物：护土甲、护士乙、医生、患者。情景旁白：护士甲在病房巡视液体时，发现患者痛苦面容、烦躁不安、口唇发细、呼吸急促，查看发现输液器内出现气体。护士甲：看时间，关闭输液器，按呼叫器，安抚患者,测量生命体征，更换输液器，保存静脉通路，将患者置头低脚高左侧卧位。护士乙：通知医生和医疗护理总值班，给予氧气吸入,推抢救车就位，准备抢救用物。护士甲：（向医生报告生命体征）心率120次/min,呼吸35次/min,血压156/89mmHg。医生：评估病情，做必要的体格检查，下达口头医嘱。护士甲：复述医嘱，待医生确认后与护士乙核对、执行医嘱。病情危重时，配合医生抢救。护士乙：抚慰患者，鼓励患者缓慢深呼吸。再次测量生命体征（心率85次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg）,并将结果报告医生。医