2017医学教育网执医-诊断学基础

第四单元一、1、下列可见到中性粒细胞减少的疾D2、性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见，请 难得糊3、中性粒细胞异常增生性增多见D、再生性贫4、中性粒细胞核左移常A、急性化脓，请 D5、网织红细胞计数减少E、性血小板减少性紫6、许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除A、酮症酸D、7、某成年，血沉加快，则其血沉测定值可能8、淋巴细胞绝对减少见A、再生性贫B、某些，如流行性腮腺9、中性粒细胞反应性增多见AB、酮症酸C、再生性贫10、嗜酸性粒细胞增多AB、早C、疾E、X11、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病CD、综合E、再生性贫12、健康成人白细胞正常值E、13、关于白细胞尿的叙述，下列错误的B、尿中有大量白细胞可见于E、尿中有大量白细胞可见于炎14、痰量增多可见B15、关于痰液标本收集的内容，说法错误的D、可有适量鼻咽物A、急性BD、肾E、酮症酸17、慢性肾衰竭E、低18、某患者24小时尿量为3000ml，尿为1.035，应考虑C、D19、酮症酸时尿E20、无尿是指24小时尿量少C、21、多尿是指24小时尿量大A、E、22、尿中不会出现管型的疾病E、急性23、肾小管上皮细胞管型见24、烦渴多饮，多尿达8L/24h，尿为1.001最可能的疾病A、B25、排出的尿内白细胞或细菌等炎症渗出物，排出的新鲜尿即可混浊，应考虑D26、尿蛋白定性试验阳性，应考虑A、BC、类固醇性D、尿27、肌酸激酶主要存在ACD28、急性胰腺炎淀粉酶恢复正常是B8～12D1～329、急性胰腺炎淀粉酶达是A4～830、急性胰腺炎淀粉酶开始增高是A4～8B4～831、下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确作用的C、性血小板增多32、关于HBV的叙述，下列错误的BDNAD、可通过母婴垂直E、可通过肠道33、关于尿胆红素测定，下列叙述正确的C、阻塞性黄疸时，尿胆红素34、中HBeAg阳性时，说A35、总胆固醇增高可见，请 难得糊C、36、空腹血糖病理性减低见A37、空腹血糖生理性增高见AC38、鉴别与继发纤溶症的重要指标B、时间测DD-二聚体测定39、下列各选项，活化部分凝血活酶原时间缩短的C、性凝血酶原缺乏症D、性纤维蛋白减少症E、DIC40、下列属于毛细血管壁异常导致时间延长的C、维生素C41、莫氏B、尿素氮、肌酐测42、内生肌酐清除率测定是反43、SLE患者中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的C、LEE、抗酸性白抗44、下列对性肝癌最有意义的指标A、E、45、脑脊液检查的适应证应除A、疑有颅内B、有脑膜刺激症状需明确E、有剧烈头痛、、及瘫痪等表现而原因未明46、下列疾病出现的胸水不是渗出液的47、腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见B、转移至肝C48、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的49、急毒性肝炎增高更明显的C、50、高钾血症见AB、呼吸性酸C、代谢性酸D、代谢性碱<1>ABCD<2>ABCD<1>ABCD<2>、病ABCDE.<1>ABCD<2>、干酪性多ABCDE.<1>、呼吸道化脓染多ABCD<2>、链球菌多ABCD5、A.血E.脓<1>ABCD<2>ABCD6、A.发病后4～10小B.发病后12～36小C.发病12～24小D.发病72～96小E.发病后72～120小<1>CKABCD<2>CKABCDC.血糖减低卫生、医师、护师、主治 习题 课件，课 ，请 难得糊D.低糖血E.<1>、FBG＞9.0mmol/LABCD<2>、FBG＜3.9mmol/LABCDC.红细胞管<1>ABCD<2>ABCD9、A.ALT明显升B.E.ALP明显升高<1>、急毒性肝炎ABCD<2>ABCDE.<1>ABCD<2>、上消化道ABCD答案部一、1【正确答案】【答案解析】中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值＜2.0×109/L称为粒细胞减少症，＜0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于引起的脾脏肿大（如肝硬化等）【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204890,点击提问】【正确答案】标准：成年Hb＞170g/L，RBC＞6.0×1012/L；成年女性Hb＞160g/L，RBC＞5.5×1012/L。相对性增多因血浆容量减少，血液浓缩所致。见于严重腹泻、频繁、大量出汗、大面积烧伤、酮症酸、尿崩症等。绝对性增多①继发性：组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型性心脏病等。②性：见于真性红细胞增多症。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204889,点击提问】【正确答案】细胞增多症、性血小板增多症和骨髓纤维化等。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204888,点击提问】【正确答案】0.0，并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时，称为核左移。常见于，特别是急性化脓染，也可见于急性大、急性溶血反应、急性等。核左移伴白细胞总数增高，称为再生性左移。表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛。核左移而白细胞总数不增高甚至减少称为退行性左移表示机体反应性低下骨髓造血功能减低见于再生性贫血粒细胞缺乏症。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204887,点击提问】【正确答案】【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别及指导治疗有重要意义反映骨髓造血功能状态①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生性贫血、骨髓【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204886,点击提问】【正确答案】【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204885,点击提问】【正确答案】（血沉）是指在一定条件下红细胞沉降的速度。参考值：成年0～15mm/h；成年女性0～20mm/h。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204884,点击提问】【正确答案】【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204883,点击提问】【正确答案】【答案解析】中性粒细胞反应性增多见于：急性：如代谢性酸（尿毒症、酮症酸）、化学药物（）、有机磷等。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204882,点击提问】【正确答案】【答案解析】嗜酸性细胞增多①反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物敏反应、病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③病：如血吸虫病、虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204881,点击提问】【正确答案】【答案解析】淋巴细胞增多：①性疾病：主要为，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、性肝炎、肾综合征热等；某些杆菌，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生性贫血和【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204880,点击提问】【正确答案】（4.0～10.0）×109/L【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204879,点击提问】【正确答案】0～5个/HP0～10个/μl临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞＞5个/HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统，见于肾盂肾炎、【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204878,点击提问】【正确答案】【该题针对“痰液检查”【答疑101204865,点击提问】【正确答案】免混入唾液和鼻咽物。【该题针对“痰液检查”【答疑101204864,点击提问】【正确答案】【答案解析】尿中量（以计）为0.34～0.85mmol/24h（20～50mg/24h），一般检查法为。尿阳性见于酮症酸、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。【该题针对“尿液检查”【答疑101204863,点击提问】【正确答案】【答案解析】正常人在普通膳食情况下，尿在1.015～1.025增高见于急性肾炎、、肾病综合征及肾前性少尿等减低【该题针对“尿液检查”【答疑101204862,点击提问】【正确答案】【答案解析】正常人在普通膳食情况下，尿在1.015～1.025增高见于急性肾炎、、肾病综合征及肾前性少尿等减低【该题针对“尿液检查”【答疑101204861,点击提问】【正确答案】提示慢性炎及尿潴留。酮症酸时尿呈烂苹果味。有机磷时尿带蒜臭味。【该题针对“尿液检查”【答疑101204860,点击提问】【正确答案】400ml/24h或＜17ml/h为少尿；尿量＜100ml/24h【该题针对“尿液检查”【答疑101204859,点击提问】【正确答案】【该题针对“尿液检查”【答疑101204858,点击提问】【正确答案】透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合红细胞管型白细胞管型提示肾实质性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎肾小管上皮细胞管型【该题针对“尿液检查”【答疑101204857,点击提问】【正确答案】透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合红细胞管型白细胞管型提示肾实质性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎肾小管上皮细胞管型【该题针对“尿液检查”【答疑101204856,点击提问】【正确答案】【答案解析】尿量明显增多 【该题针对“尿液检查”【答疑101204855,点击提问】【正确答案】胱炎、炎及肾结核等。【该题针对“尿液检查”【答疑101204854,点击提问】【正确答案】20～80mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验＞150mg/24h称为蛋白尿（PRO）。【该题针对“尿液检查”【答疑101204853,点击提问】【正确答案】【答案解析】肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌和心肌【该题针对“酶学检查”【答疑101204846,点击提问】【正确答案】【答案解析】急性胰腺炎淀粉酶3～5天后恢复正常【该题针对“酶学检查”【答疑101204845,点击提问】【正确答案】【答案解析】急性胰腺炎发病后12～24小时淀粉酶达【该题针对“酶学检查”【答疑101204844,点击提问】【正确答案】【答案解析】急性胰腺炎发病后6～12小时淀粉酶开始增高【该题针对“酶学检查”【答疑101204843,点击提问31【正确答案】性贫血、典型的缺铁性贫血等，具有确定的作用。②对增生性贫血（如溶血性贫血）、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、性血小板增多症等）、脾功能亢进、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症等有辅助价值。【该题针对“骨髓检查”【答疑101204842,点击提问】【正确答案】【答案解析】HBV主要通过血液途径，也可由性接触和母婴垂直【该题针对“肝脏病检查-蛋白质代谢检查、胆红素代谢检查”知识点进行考核【答疑101204841,点击提问】【正确答案】参考值：正常定性为CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为。【该题针对“肝脏病检查-蛋白质代谢检查、胆红素代谢检查”知识点进行考核【答疑101204840,点击提问】【正确答案】【答案解析】HBeAg阳性是的标志，传染性强。急性者，如果HBeAg持续阳性，则有转为慢染的趋势。【该题针对“肝脏病检查-蛋白质代谢检查、胆红素代谢检查”知识点进行考核【答疑101204839,点击提问】【正确答案】【答案解析】TC增高：①是动脉粥样硬化的之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病②各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。③长期高【答疑101204838,点击提问】【正确答案】【答疑101204837,点击提问】【正确答案】1～2【答疑101204836,点击提问】【正确答案】【答案解析】血浆D-二聚体测定为鉴别与继发纤溶症的重要指标【该题针对“血栓与止血检查”【答疑101204832,点击提问】【正确答案】（APTT）DIC早期、脑血【该题针对“血栓与止血检查”【答疑101204831,点击提问】【正确答案】【答案解析】时间延长见于：①血小板显著减少：如性或继发性血小板减少性紫癜。②血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征。③毛细血管壁异常：如遗传性性毛细血管扩张症、维C缺乏症。④某些凝血因子严重缺乏：如血管性血友病、DIC。【该题针对“血栓与止血检查”【答疑101204830,点击提问】【正确答案】--【该题针对“肾功能检查”【答疑101204829,点击提问】【正确答案】清除出去。Ccr是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。【该题针对“肾功能检查”【答疑101204828,点击提问】【正确答案】（ANA）药物性狼疮、混合性结缔组织病、性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较荧光类型：根据细胞核染色后的荧光类型，ANA4【该题针对“免疫学检查”【答疑101204824,点击提问】【正确答案】【答案解析】甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义（1性肝癌：AFP是目前性肝细胞癌最特异的标志物中AFP>300μg/L可作为阈值（2）性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常<300μg/L胚胎肿瘤、神经管畸形AFP可增高【该题针对“免疫学检查”【答疑101204823,点击提问】【正确答案】有脑膜刺激症状需明确者疑有颅内疑有中枢神经系统有剧烈头痛、、及瘫痪等表现而原因未明者中枢神经系统手术前的【该题针对“浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查”【答疑101204822,点击提问】【正确答案】【该题针对“浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查”【答疑101204821,点击提问】【正确答案】LDH以心肌、骨骼肌、肾脏和红细胞中含量较为丰富。LDH5LDH1～LDH5参考值LDH104～245U/L，速率法（30℃）95～200U/L。LDH同工酶：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。急性心肌梗死发病后8～18h开始增高，24～72h达，6～10天恢复正常。病程中LDH持续增高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更肝胆疾病急性和慢性活动性肝炎、肝癌（尤其是转移性肝癌），LDHLDH5增高明显，LDH5是肝细胞坏死的敏感指标，肝细胞坏死时LDH5＞LDH4。阻塞性黄疸LDH4＞LDH5。3）其他疾病①：LDH增高程度与肿瘤增长速度有一定的关系，如转移至肝脏，常伴有LDH4LDH5增高。②恶性贫血：LDH极度增高，LDH1LDH1＞LDH2。【该题针对“肝脏病检查-酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核【答疑101204820,点击提问】【正确答案】【该题针对“肝脏病检查-酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核【答疑101204819,点击提问】【正确答案】AST增高明显，但在病情时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急毒性肝炎【该题针对“肝脏病检查-酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核【答疑101204818,点击提问】【正确答案】烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸等。【该题针对“常用生化检查-电解质检查、铁及其代谢物测定”知识点进行考核【答疑101204811,点击提问】1【正确答案】细胞增多症、性血小板增多症和骨髓纤维化等。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204876,点击提问【正确答案】【答案解析】淋巴细胞增多①性疾病：主要为，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、性肝炎、肾综合征热等；某些杆菌，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生性贫血和【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204877,点击提问】【正确答案】【答案解析】淋巴细胞增多①性疾病：主要为，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、性肝炎、肾综合征热等；某些杆菌，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生性贫血和【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204873,点击提问，请 难得涂【答案解析】嗜酸性细胞增多①反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③病：如血吸虫病、虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。【该题针对“血液的一般检查”【答疑101204874,点击提问】【正确答案】【该题针对“痰液检查”【答疑101204870,点击提问【正确答案】【答案解析】黄绿色痰：见于绿脓杆菌、干酪性【该题针对“痰液检查”【答疑101204871,点击提问】【正确答案】【答案解析】黄色痰：见于呼吸道化脓染【该题针对“痰液检查”【答疑101204867,点击提问【正确答案】【答案解析】铁锈色痰：见于链球菌【该题针对“痰液检查”【答疑101204868,点击提问】【正确答案】【该题针对“尿液检查”【答疑101204851,点击提问【正确答案】【答案解析】脓尿和菌尿见于泌尿系统，如肾盂肾炎、炎等【该题针对“尿液检查”【答疑1