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2018年病案室工作计划2018年病案室工作计划2018年病案室工作计划xxx公司2018年病案室工作计划文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度2018年病案室工作计划在医疗体制改革的浪潮中,为适应广大患者的需求,我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势DRGs付费更是与病案信息管理密不可分,因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。2017年我们虽然取得了一点成绩,但存在的不足还很多,与上级医院相比还存在着很大的差距,主要体现在以下几方面,医院病案信息管理系统落后。病案首页系统陈旧,使病案管理工作处于被动局面。病案专业管理人才缺乏。病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。电子病历的推广还需进一步研究,机打病历的管理有待于进一步提高。病历书写质量及临床路径管理,应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查,纠错,反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。在大数据时代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上时代的步伐。根据上述不足之处,为更好完成2017年工作特制定工作计划如下:1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点:(1)认真学习执行《最新病历书写规范》2013版。在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。(2)按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。(2)明确病案室各岗位职责,协助医务处及临床科室保障归档病历质量。2、业务学习及培训:(1)2018根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念,组织本科工作人员培训学习,更新业务知识,提高专业技术能力,紧跟时代步伐,并逐渐渗透给临床科室相关人员。(2)本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为:“2013年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类“ICD—10及ICD—9CM---3”以及DRGs付费的相关知识(3)为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求,临床路径病种的规范化管理,并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识,为今后的病案管理打下坚实的基础。(4)依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度,从而保证病案的归还率和可获得性。3、提高服务质量。严格遵守病历复印复制制度,对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明,态度和蔼,服务热情。对其所提出的问题要耐心解答,主动帮助,要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。4、改变观念,顺应形势。我国目前医疗保险的形势是DRGs付费和PPS系统应用,DRGs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。PPS又叫预付费系统,是真实客观的评价,采用先评价,预付费,改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习DRGs付费的相关知识,以适应将来新医改的形势。综上所述,作为病

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