执业医师临床执业医师模拟题2021年(120)-真题-无答案

2021(120)120不定项选择男，402肛门及提睾反射消失。该患者神经损伤为脊髓震荡损伤不完全性脊髓损伤后脊髓综合征脊髓不完全损伤前脊髓综合征脊髓圆锥损伤马尾神经损伤72150显，但有下肢轴向叩痛。为明确诊断首先需要的检查是XCTMRI核素骨扫描关节造影男，402肛门及提睾反射消失。根据上述所提供的临床表现，考虑脊柱损伤的节段是颈枕段颈胸段胸腰段腰骶段骶尾段72150显，但有下肢轴向叩痛。该患者最容易出现的并发症是脂肪栓塞坐骨神经损伤髋内翻畸形股骨头缺血性坏死异位骨化男性，25骨折的目的，下列哪项是错误的使移位的骨折得到功能复位避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤适当固定可缓解疼痛便于运送避免损伤骨折临近的主要血管岁。1天来寒战，高热状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。最可能的诊断是风湿性关节炎化脓性关节炎化脓性骨髓炎创伤性关节炎类风湿关节炎的是出血休克气道堵塞骨折内脏损伤岁。1天来寒战，高热状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。早期确诊主要依靠症状和体征XCT血常规局部分层穿刺男性，25引起尿道破裂，该骨折为粉碎性骨折开放性骨折病理性骨折闭合性骨折嵌顿性骨折岁。1天来寒战，高热曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。确诊后须立即联合应用足量抗生素支持治疗手术肢体制动物理降温2X线片示右股骨颈骨折。最易发生股骨头坏死的是头下型经颈型基底型粗隆间粗隆下岁。因车祸致左肩损伤3部外形无异常，无弹性固定。为明确诊断首先应做的检查是超声CTMRIX肌电图2X线片示右股骨颈骨折。最适宜的治疗方法是牵引至愈合手法整复后石膏裤手法整复，外固定架人工关节置换复位物理治疗岁。因车祸致左肩损伤3部外形无异常，无弹性固定。根据上述检查，诊断为：肱骨近端复杂Neer四部分骨折。首选的治疗方法是止痛镇静前臂三角肌悬吊手法复位石膏外固定切开复位钢板内固定人工肱骨头置换术A1/A2题型骨软骨瘤的临床表现为生长较快，伴明显疼痛肿块明显，表面皮肤有静脉怒张X本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能肿物与周围界线不清骨关节炎的疼痛最主要的特点是运动痛休息痛不定时痛阴雨天痛寒冷痛损胫神经腓肠神经股神经坐骨神经腓总神经神经根型颈椎病的临床表现不包括颈肩痛向上肢放射前臂及手指麻木上肢牵拉试验阳性上肢肌力下降霍夫曼征阳性女，141线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是转移性骨肿瘤骨肉瘤骨髓炎骨结核骨巨细胞瘤手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是小时小时小时小时小时34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体：血压9.3/4ka70/30mmHg，脉搏108次摄骨盆及腰椎X输血、补液腹腔穿刺骨盆兜悬吊及牵引剖腹探查52体：腰1～257mm/h石膏背心固定3立即手术清除病灶2卧床休息岁。去洗手间因地面光滑跌倒，左髋部摔伤，当即左髋部疼痛，不能站立行走2452.5c髋臼骨折股骨颈骨折转子间骨折股骨干骨折髋关节脱位骨盆骨折的并发症不包括坐骨神经损伤尿道损伤直肠损伤脊髓损伤腹膜后血肿拾物试验阳性的是髋关节结核膝关节结核化脓性髋关节炎化脓性膝关节炎腰椎结核对于无移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是骨牵引内固定股骨头置换穿丁字鞋皮牵引最可能的诊断是椎动脉型颈椎病混合型颈椎病神经根型颈椎病美尼尔征交感神经型颈椎病骨盆骨折最危险的并发症是盆腔内出血膀胱破裂尿道断裂骶丛神经损伤直肠损伤A.B.C.D.E.5岁以下X线片见：骨折断端有层状致密新骨形成，其中骨折片边界清楚，最可能的诊断是骨折己愈合骨折延迟愈合急性化脓性骨髓炎慢性骨髓炎局限性骨囊肿5考虑伤及桡神经，其临床表现是夹纸试验阳性拇指不能对掌手部内在肌萎缩手背虎口区域麻木手掌侧感觉减弱男，68X线片示右肱骨髁上骨折（伸直型。该患儿可能出现的问题是桡神经损伤尺神经损伤正中神经损伤桡动脉损伤骨筋膜室综合征下列属于理学检查的是超声X腱反射病理实验室检查伸直型桡骨下端骨折的畸形是垂腕型银叉型尺偏型爪形手僵硬型判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要XCTMRI神经系统检查腰穿作奎肯试验及脑脊髓生化检查骨折紧急处理，哪项不恰当凡有骨折可疑的患者均按骨折处理复位已戳出创口的骨折端创口包扎，止血妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直迅速运往医院下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值起病急骤、全身中毒症状明显干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛白细胞、中性粒细胞升高局部分层穿刺液检查X线检查X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是尺动脉桡动脉腋动脉肱动脉锁骨下动脉拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是尺神经损伤桡神经损伤腱鞘囊肿狭窄性腱鞘炎正中神经损伤岁。左肩部疼痛6X手术治疗保持肩关节主动活动使用激素类药物局部注射使用非甾体抗炎药早期给予治疗、按摩72X型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在。最适宜的治疗方法是右下肢持续牵引、对症治疗切开复位内固定手法复位，石膏固定人工关节置换术卧床休息岁。180/50mmHg。X线片示骨盆骨折及左胫腓骨骨折，对该患者接诊时首先应注意的是休克内脏是否损伤预防感染缺血性肌挛缩生理功能障碍最容易发生肩关节脱位的是前脱位盂上脱位后脱位锁骨下脱位盂下脱位运动系统最主要和最基本的检查方法是XCTMRI理学检查肌电图桡骨头半脱位的好发年龄是岁以上儿童岁以下幼儿成年人下列选项中，损伤与畸形不对应的是Colls下列骨折中，属稳定骨折的是粉碎骨折螺旋骨折横形骨折斜形骨折混合性骨折导致骨筋膜室综合征的主要原因是主要神经损伤肌肉挛缩筋膜间隔内压高动脉栓塞静脉栓塞锁骨中段骨折后的典型移位是骨折近段向上，向后移位；远段向上，向前、向外移位骨折近段向下，向前移位；远段向上，向后、向内移位骨折近段向下，向前移位；远段向下，向前、向内移位骨折近段向上，向后移位：远段向下，向前、向内移位骨折近段向内，向前移位；远段向后，向外移位54cm长裂口，内有肌腱断端外X肌内注射破伤风抗毒素包扎止血，减少污染121/3处止血若伤口污染严重，二期修复肌腱岁。近2个月来腰背疼痛，伴有双下肢无力。两年前曾行前列腺肿瘤切除术（术后病理不详X线片示胸9椎体呈成骨性破坏，椎旁无软组织影。ECT示胸9MRI示胸9脊柱结核脊椎转移癌脊椎骨折脊柱骨巨细胞瘤脊柱血管瘤岁。颈肩痛1诊断是颈椎病肩周炎肩袖综合征臂丛神经炎颈部劳损关于强直性脊柱炎X早期骶髂关节边缘呈虫蚀样改变晚期累及髋关节呈骨性强直椎间盘和前后总韧带骨化呈竹节样改变多伴有椎旁软组织影增宽胸椎后凸骨性强直头部前伸畸形3cm选的是上臂行止血带捆扎夹板外固定清洁布类创口加压包扎腕部行止血带捆扎立即清创缝合对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是普通XCT核素骨扫描MRI超声波检查X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于背阔肌牵拉胸大肌牵拉斜方肌牵拉上肢重量牵拉胸锁乳突肌牵拉尤文肉瘤好发在骨骺干骺端皮质骨骨干关节1/3骨折伴桡骨小头脱位，诊断为尺骨骨折i骨折Colle骨折肘关节脱位动，并有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是创口消毒创口包扎创口缝合夹板固定迅速运送医院，由医院处理肩麻木、外展无力。查体：右肩外侧肩峰下长约10cm手术切口瘢痕，三角肌萎缩，上肢不X线片示右肱骨外科颈骨折钢板螺钉内固定术后，骨折已愈合。该患者诊断应考虑为桡神经损伤尺神经损伤正中神经损伤肌皮神经损伤腋神经损伤最容易出现骨筋膜室综合征的是股骨颈骨折肱骨髁上骨折膝关节后脱位创伤性肩关节脱位桡骨远端骨折成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于闭合性骨折开放性骨折青枝骨折骨骺分离嵌插型骨折慢性血源性骨髓炎的主要原因多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎开放性骨折，并发感染导致慢性骨髓炎局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎处理是切开复位内固定手法复位、夹板外固定手法复位、外固定架固定手法复位、石膏外固定切开复位内固定、探查神经中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是胫前动脉损伤腓总神经损伤脂肪栓塞感染骨筋膜室综合征髋关节后脱位复位时，错误的是24～26复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3必须在在全麻或椎管麻醉下常用足蹬法个月后可完全承重急性血源性骨髓炎最多见的部位是股骨下段掌骨髂骨胫骨下段髋骨关于髋关节脱位的并发症，错误的是坐骨神经损伤缺血坏死退行性关节炎筋膜间室综合征髋臼骨折体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是类风湿关节炎创伤性滑膜炎骨关节炎股骨头缺血性坏死髋关节肿瘤X线片示右胫骨上端内髁部皮质旁骨瘤软骨瘤骨软骨瘤骨样骨瘤骨巨细胞瘤与闭合复位相比较，骨折的切开复位缩短骨折愈合时间减少骨折部位创伤增加骨不愈合发生的可能性降低感染风险制动时间延长1/3该患者合并哪条神经损伤尺神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤桡神经损伤正中、尺神经同时损伤安，昏迷，皮下出血，血压继发感染大血管破裂脂肪栓塞骨筋膜室综合征骨折断端严重再移

其诊断最可能是显移位。正确的治疗方法是垂直悬吊皮牵引切开复位髓内针内固定切开复位钢板内固定手法复位小夹板固定皮牵引切开复位外固定架固定关于肩周炎，下列哪项不对40为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症活动时疼痛，并牵涉到上臂影响梳头、洗面和扣腰带1法是拉拢缝合切除末节指骨，缩短手指后直接缝合中厚皮片移植带蒂皮瓣移植凡士林纱布覆盖包扎，定期换药对开放性骨折最基本而重要的处理方法是早期复位及内固定后缝合伤口早期复位及缝合伤口后外固定早期彻底清创缝合及适当固定早期复位及内固定，应用抗生素预防感染早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染对骨折诊断中XX对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X高度怀疑但X2X线片怀疑骨折时，应常规进行X确诊骨折时，仍需进行X弹响。最可能的诊断是类风湿关节炎狭窄性腱鞘炎腱鞘囊肿滑囊炎创伤性关节炎臂丛神经牵拉）试验及征（压头试验）X4～5梅尼埃综合征脊髓型颈椎病神经根型颈椎病椎动脉型颈椎病肌萎缩型侧索硬化症属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是骨纤维异样增殖症骨软骨瘤骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿骨巨细胞瘤青枝骨折最主要的体征是局部肿胀与瘀斑畸形骨擦感局部压痛和间接压痛反常活动下列骨折临床愈合标准中，错误的是局部无压痛及纵向叩击痛局部无异常活动XX1kg1下列哪项不是骨折的并发症休克关节强直脊髓损伤损伤性骨化（骨化性肌炎）脂肪栓塞岁，被汽车撞伤3能障碍，最重要的检查是明确压痛部位盆骨挤压试验左下肢纵向叩击试验有无纵向叩击痛测血压、脉搏等重要生命体征对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是输血、补液注射止血药应用止血带固定患肢拍片了解骨折情况关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的1cm成人骨折成角移位不超过1015°分离及旋转移位均应完全纠正1/3以上2cm岁。间歇性跛行6X线片示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症慢性腰肌劳损下肢血管病变腰椎结核90/60mmHg。现场急救应采取的重要措施是创口包扎止血妥善骨折固定止痛镇静输血输液迅速转运B1题型小指不能内收提示正中神经损伤尺神经损伤肌皮神经损伤桡神经深支损伤腋神经损伤趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在2～33～44～55～11～2骨软骨瘤XXXCodman三角XX线片示：自长骨干骺突出的骨性病损男，10X形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是骨瘤骨样骨瘤骨软骨瘤成骨肉瘤尤因肉瘤尤文肉瘤的常见X软骨突起骨肉瘤XXXCodman三角XX线片示：自长骨干骺突出的骨性病损X骨瘤骨样骨瘤骨软骨瘤成骨肉瘤尤因肉瘤骨巨细胞瘤的常见X软骨突起强直性脊柱炎表现为HLA-B27阳性Th