三、考研专业课真题外科

susurgery：局部麻醉（localanesthesia：指应用局部麻醉药，暂时阻断机体一定区域内神经或神经末anesthesiaaneshesiaanesthesia：ansthsia：anesthesia：（syncope：airway：90%的情况。（sedation：sedation：sedation：teeth：surgery：（infection：（peicoonits：angina：jaws（furuncle：（arbuncle：（tumor：（tumor：DNA产生突变，导致细胞的生长和分裂失去调控，继而发生的异常增生和功能失调所dissection：2、3、4神经，颌下腺、腮腺尾部一并整块切除，清扫范围为Ⅰ~功能性颈淋巴结清扫术(functionalneckdissection)：如根治性颈清范围，清除颈部所有的淋选择性颈淋巴结清扫术(electiveneckdissection)：虽未发现转移淋巴结，但根据原发癌的部N0～N1患者肿瘤颈扩大清扫术(extendedradicalneckdissection)：除清扫所切除的颈部相关结构外，另外还surgery后装（afterloading）治疗：属近距离放疗，即将放射源装入预先准备好的模型中，安放于细胞周期非特异性药物：DNA或影响肿瘤细胞的复制与功能，杀死处于增殖周期各期的细胞，包括G0（烷化剂、抗生素类、激素）细胞周期特异性药物：仅对增殖周期某些期敏感，对G0（抗代谢、植物类诱导化疗（inductionchemotherapy）:又称新辅助化疗，口腔颌面部恶性肿瘤在手术或放疗lesion：（NBCCS：（masupialiation：（epulistumor：aneurysmneuralgiapaalysis贝尔麻痹（Bellpalsy：系临床上指不能肯定病因的不伴有其它体征或症状的单纯性周围面0.5cm*5cm5min2cm。paralysis：（rachoomy：擦伤（abrasionwound：指皮肤表层破损。创面常附有泥沙和其他异物，有点片状创面或wound：wound：wound：wound：traction：fixation：fixation：（RIF：fracture：fractures：healinghealinghealing：healing：4各阶段。oseognesisDOwound：Heerfordt综合征：Heerfordt综合征：又称眼色素层腮腺炎，以眼色素层炎、腮腺肿大、面神经麻痹为特征的（sialolihiasisfistula：syndromearch：（siaadnss：axis：（TMD：（lock：derangemnt：condyledisloation：内下颌关节强直（ankylosisofemporomandibular：包括关节内强直和关节外强直两类，或深层组织，又称颌间痉挛（intermaxillarycontracture。treatment1/3部分向咽后壁、咽侧壁靠拢，再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分deformities：syndomesyndromesyndrome：syndome：ngineering：drysocket:为拔牙常见并发症,多见于下颌阻生智齿拔除后,实质为牙槽窝的局部骨创为疼痛,3-4天,疼痛为持续性.Frey综合症:是腮腺区手术的一个并发症,临床表现为在进食时术区某一内错乱症(internalderangement):指关节紊乱疾病类,是关节紊乱病中构成比最高的一类,2N1病例，但若术中发现淋巴结有包膜外的侵犯（淋N1N2B超30min4h148小时3~5d十二、智齿冠周炎的治疗 病 X（慢性期X线表现X（慢性期X线表现临床表现累及多数牙松动、叩痛、不能咬 (一)定分支检查(二)麻醉剂封闭—诊断性封闭(一)定分支检查(二)麻醉剂封闭—诊断性封闭封闭后，疼痛停止，1h内不发作，可确定为相应分支疼痛(三)三叉神经的功能检查氨水、醋酸无刺激感或喷嚏反射消失—上颌神经受损(一)中枢性面神经麻痹(二) 八 八 （2/3味觉消退急性期（1~2周糖皮质激素+抗病毒类药物+B1、B12恢复期（2周末~2年后遗症期(2年以后) 无无1.5cm为安全区域（切缘肿瘤细胞阴性）dissection： 一般无影响如生长在要害部位或对机体影响大，常因迅速发展、侵 症 一般无症 生长方 膨胀性生 浸润性生 2、3、4神经，颌下腺、腮腺尾部一并整块切除，清扫范围为Ⅰ~功能性颈淋巴结清扫术(functionalneckdissection)：2、3、4神经，颌下腺、腮腺尾部一并整块切除，清扫范围为Ⅰ~功能性颈淋巴结清扫术(functionalneckdissection)：如根治性颈清范围，清除颈部所有的淋选择性颈淋巴结清扫术(electiveneckdissection)：虽未发现转移淋巴结，但根据原发癌的部N0～N1患者肿瘤颈扩大清扫术(extendedradicalneckdissection)：除清扫所切除的颈部相关结构外，另外还 1个月以内1个月以内两个快速生长期（4周后、4~5个月110~12十一、静脉畸形（海绵状血管瘤）十四、淋巴管畸形十四、淋巴管畸形微囊型（毛细管型、海绵型淋巴管透光试验十五、血管瘤和脉管畸形的治疗儿童期（1岁内）血管瘤（普洛萘尔、激素）十六、颌面部恶性肿瘤的一般性质十七、舌癌的临床表现 1/2以上舌缺损—一期舌再造术诊断:华氏位片:中晚期患者可发现肿瘤以及侵犯破坏上颌窦各壁情况;CT了解肿瘤情况和各壁破坏情况;MRI了解肿瘤对周围软组织和重要器官侵犯情况,指导放疗手术;病理治疗诊断:华氏位片:中晚期患者可发现肿瘤以及侵犯破坏上颌窦各壁情况;CT了解肿瘤情况和各壁破坏情况;MRI了解肿瘤对周围软组织和重要器官侵犯情况,指导放疗手术;病理治疗20mg二 最大剂量孕妇；12岁以下儿童；利多卡因 过敏 抗室性心律失常（对心阿斯综合 普鲁卡因过敏者 4暂时性牙关紧闭 暂时性复视或失明回抽无血4暂时性牙关紧闭 暂时性复视或失明回抽无血神经损 针刺理B1B12注射针折断至少保证1cm长度于组织之外保持张口状态，避免下颌运动 血 中 回抽无 停止注缓慢注 晕 停止注 丁卡 咬紧纱布棉卷，30min24小时内切忌刷牙或漱口咬紧纱布棉卷，30min24小时内切忌刷牙或漱口根方阻力（主要阻力水平和近中阻生近中颊沟之下，远中牙颈部之下2/3运用外科手法切开,分离掀起部分黏骨膜而形成带蒂,保持自身血液供应的软组织瓣,用于取断根,,保证瓣复位缝合后下方有骨支持,切口距术后骨创缘至少6-8mm,否则创口可能因塌(5)附加切口位于牙面的近中或远中轴角,45°小型穿孔（2mm以下 大型穿孔（7mm以上）大型穿孔（7mm以上）（血友病、十九、干槽症的诊断标准和治疗原则2~3d后剧烈疼痛，放射痛，一般止痛药物不能止痛10d①伤后出血较多，易形成血肿②组织水肿反应快而重③抗感染与再生修复能力较强①②③④⑤①②③①伤后出血较多，易形成血肿②组织水肿反应快而重③抗感染与再生修复能力较强①②③④⑤①②③①②③ 粗针粗线（4号以上（进针距＞5mm）—舌体较脆，防止肿胀撕裂粗针粗线（4号以上（进针距＞5mm）—舌体较脆，防止肿胀撕裂①②③④骨折线（LeFort分类LeFortLeFortLeFort上颌骨高位骨折或颅面分离骨折LeFortLeFort上颌骨高位骨折或颅面分离骨折治疗时机:及早进行治疗,若合并颅脑,,全身情况不佳时,先抢救伤员生命,待全身情况稳定或好转后再进行处理,但不能忽视与外科的衔接,防错位愈合原则①②③④①②③④⑤⑥⑦十一、RIF的优缺点优点①②③①②③④⑤①②③①②③④⑤十五、骨折的二期愈合过程2w 治疗原则1.保守治疗:很小治疗原则1.保守治疗:很小的涎石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生索C片，也2.切开取石术:适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的颌下腺反复感染史3.腺体切除术:反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功4.其他治疗方法:利用体外震波粉碎结石;采用激光也有的用纤维内窥镜进入导管取等好发人群：30~50岁，女性多见Warthin好发人群：40~70岁，男性，抽烟99mTC好发人群：30~50好发人群：30~50十TMD下颌运动异常:3.7cm，开口型不偏斜，呈“↓”;开口度异常,开口型①②③TMDTMD TMD ①②③④五 无有 X线 关节部正 面下部发育严重畸 畸形较病 化脓性炎症病史、损伤史口腔溃烂、上下颌骨折病史、烧伤及放射治疗①②③T状①②③T状3－4周唇裂伴有腭裂的患儿给8－108－1012－14岁进行牙齿的正畸。必要时整复上颌骨及牙弓以彻底改变面部的畸形。（Millard法①②③①定点灵活性大，初学者不易掌握②下三角瓣 ①定点明确，初学者易掌握①要切除部分正常唇组（Tennison法）②能恢复患侧上唇应有高度②有损正常人中的解剖形态③鼻底封闭不理想④鼻小柱歪斜不易矫正断4断4IQ1①②③④⑤单纯性牙髓坏死—水平截骨线损伤牙周组织或牙根（5mm）or厚中厚随意皮瓣（random①移位皮瓣：即对偶三角瓣/Z成形术Z型，构成两个相对随意皮瓣（random①移位皮瓣：即对偶三角瓣/Z成形术Z型，构成两个相对②③轴型皮瓣（axial①②③④动脉干网血管皮瓣（前臂皮瓣肌间隔血管皮瓣（游离腓骨瓣3/4七七八小范围骨缺损:临床上多见于牙龈癌等病患早期的方块切除,下颌骨的连续性仍存在,可使用,翼下颌间隙、感染来源2.常是先有牙痛史，继之出现张口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱3.感染初期应全身应用足量抗生素，以控制炎症的发展，防止扩散。翼下颌间隙脓肿(1)(2)(3)(4)(5)(6)(1)(2)(3)(4)(5)(