喘病中医护理常规

喘病中医护理老例喘病中医护理老例喘病中医护理老例喘病中医护理老例喘病是一种发生性痰鸣气喘肺系疾病。发生时喉间哮鸣有声，呼吸急促，甚那么张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不得平卧为主证，严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。证型及临床表现1.外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。2.风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。3.痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔白腻，脉弦滑。4.肺气郁闭证：常因情志刺激而引起，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。向来多忧思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦。病情观察要点1.亲近观察咳嗽的性质、程度、连续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等陪伴病症2.亲近观察患者喘息气短的程度、连续时间及有无短期内突然加重的征象，议论缺氧的程度3.痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，马上报告医师，配合办理。4.年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合办理。临证护理：咳嗽咳痰1.保持病室空气新鲜、温湿度合适，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，防范寒冷或无聊空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。2.使患者保持酣畅体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，连续性咳嗽时，可频饮温开水，以减少咽喉部的刺激。3.每日干净口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。4.亲近观察咳嗽的性质、程度、连续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等陪伴病症。5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每日饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。8.遵医嘱恩赐止咳、祛痰药物，用药时期注意观察药物疗效及不良反响。9.耳穴贴压〔耳穴埋豆〕：遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，依照病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质低等穴位。10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏节气依照病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，依照病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。12.饮食宜平庸、易消化，少食多餐，防范油腻、辛辣刺激及海腥发物。可合适食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。喘息气短1.保持病室沉寂、齐整、空气流通、温湿度合适，防范灰尘、刺激性气味。2.亲近观察生命体征变化，遵医嘱恩赐吸氧，一般恩赐鼻导管、低流量、低浓度连续给氧，1~2L/分钟，可依照血气解析结果调整吸氧的方式和浓度，省得引起二氧化碳潴留，氧疗时间每日很多于15小时。3.依照喘息气短的程度及陪伴病症，取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时部署床上桌，以利患者休息；激励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。4.亲近观察患者喘息气短的程度、连续时间及有无短期内突然加重的征象，议论缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。6.耳穴贴压〔耳穴埋豆〕：遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，依照病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质低等穴位。7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，依照病情需要，可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，依照病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。发热1.保持病室齐整、沉寂，空气清爽流通，温湿度合适。2.体温℃以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸1次，体温℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭和更换衣服、被服，防范汗出当风。4.做好口腔护理，激励患者经常漱口，可用金银花液等漱口，每日饮水≥2000ml。5.饮食以平庸、易消化、富营养为原那么。多食新鲜水果和蔬菜，进食清热生津之品，如：苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。6.遵医嘱使用发汗解表药时，亲近观察体温变化及汗出情况以及药物不良反响。7.刮痧疗法：感觉外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。腹胀纳呆1.保持病室齐整、空气流通，防范刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。2.保持口腔干净，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。3.与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪牢固，防范不良情志刺激。4.激励患者多运动，以促进肠蠕动，减少腹胀。病情较轻者激励下床活动，可每日闲步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床进步行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。5.耳穴贴压〔耳穴埋豆〕：遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，依照病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。6.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，依照病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。7.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，依照病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。8.饮食宜平庸易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量缺乏时，可安排少很多餐，防范在餐前和进餐时过多饮水，防范豆类、芋头、红薯等产气食品的摄入。饮食护理1.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充合适无机盐，同时防范摄入过多碳水化合物及易产气食品。多吃绿叶蔬菜及水果，食品烹饪以蒸、煮为宜，食品宜软烂，以利于消化吸取，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。2.外寒内饮证：宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食品，如紫苏粥、白果煲鸡等。3.风热犯肺证：宜进食疏风清热、宣肺化痰的食品，如金银花茶。4.痰浊雍肺证：宜进食清肺化痰、理气止咳的食品，如雪梨银耳百合汤等。5.肺气郁闭证：宜进食开郁宣肺、降气平喘的食品，如杏仁粥、萝卜生姜汁等情志护理1.患者精神负担较重，常易出现忧愁、抑郁等情绪，责任护士多与患者沟通，认识其心理状态，及时予以心理开导。2.主动介绍疾病知识，使患者认识引起肺胀病的原因和转归，指导排痰和呼吸功能锻炼，激励患者积极防治，除掉消极消极态度及忧愁情绪，战胜对疾病的害怕心理，改进其治疗依从性。3.激励病友间多沟通沟通防治疾病的经验，指导患者学会自我调停烦恼及忧愁，经过合适运动，音乐欣赏、书法绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪，防范忧思愤慨对人体的不利影响。4.激励家属多陪伴患者，恩赐患者感情支持,加强其治疗疾病的信心。康复教育1.保持室内空气新鲜流通，温湿度合适。指导患者戒烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品，防范花粉及刺激性气体的吸入。2.在寒冷季节或天气转变时，及时增减衣物，勿汗出当风，在呼吸道传生病流行时期，尽量防范去人群密集的公共场所，防范感觉外邪引起或加重病情。3.劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。4.经常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼气结合应用，提高肺活量，改进呼吸功能。5.自我保健锻炼〔1〕步行：每日步行500~1500米，运动量由小到大。开始时，可用自己习惯的中速步行，今后可采用中速—快速—慢速的程序步行。〔2〕按摩保健穴位：经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。〔3〕足底按摩：取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区，每个反射区按摩3分钟，每日3次。〔4〕叩齿保健：指导患者叩齿，每日早晚各一次，每次3分钟左右。叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止。〔5〕传统养生操：可选择五禽戏、太极拳或八段锦，每周进行3次以上，每次15分钟。连续很多天都是天亮此后才睡觉。别人问我，你夜晚不睡觉都在干嘛。我马上答复，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也但是是因为心里有挂念的人和未完成的事吧。别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，可是心中向来有所希望，有所挂念。就好似下一秒就会收到喜欢的人的信息，下一秒就能碰到一个惊喜。又也许，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤单。为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好似什么都不在意。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜单独慢慢消化的。白天的自己和夜晚的自己完好不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，夜晚却向来做不到。像失忆相同拿命熬夜，白天高快乐兴无忧无虑，夜晚却愁闷的不能够。白天感觉我最牛逼，夜晚却变成世界第一大傻逼。总感觉幸福的人是不用熬夜的，每日都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。昨天有人问我，为什么你夜晚不睡觉。我想了许久，已经两三年没有在两点从前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然感觉，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。你总是习惯熬夜，尔后我也成心很晚都不睡。装作是和你相同睡不着，这样就可以和你聊许久，但是你都不知道其实我要困死了。今后你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着不肯睡。你有没有过，因为一个人的一句话，显然很困却突然变得很清醒，快乐和欢乐赶走了所有困意。你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动向，其实只想让他看到你还没睡。你有没有过，因为太思念一个人，每日都害怕深夜来临，害怕孤单，害怕孤单，害怕挂念的感觉。我知道，你都有过。但是，你每日这样熬夜，有人喜爱你吗？前天夜晚一个作家姐姐突然发信息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发信息说，必然照顾好自己，莫名喜爱你。我很动人，又感觉很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每日熬夜想着的那个人，没给你发过一条信息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，素昧平生的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，向来都没在意过你，连一句晚安都没有。我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人残害自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没方法控制自己。我们在爱情里，向来都不是理性的。今后有人问我，怎么忘记一个人。我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不停念，大概就是这个道理。别人意味深长的劝说，其实你一点儿都听不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会感觉其实生活还是很美好。你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。因为女人啊，向来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性更为强烈。五年前第一次听梁静茹的?问?，歌