DB33-T 2049-2017处方审核规范

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DB33浙 江 省 地 方 标 准DB33/T2049—2017处方审核规范Specificationforprescriptionreview2017-09-11发布 2017-10-11实施浙江省质量技术监督局 发布DB33/T2049DB33/T2049—2017II前 言本标准按GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由浙江省医院药事管理质控中心、浙江英特集团股份有限公司提出。本标准归口管理单位：浙江省卫生和计划生育委员会。本标准主要起草人：卢晓阳、姜晓丽、吕良忠、陈传莹、洪东升、吴志昆、吴越、马葵芬、俞佳、姜赛平、应徐颉、吴敏英、刘晓屏。本标准为首次发布。PAGEPAGE13处方审核规范范围（）主席第27号 中人共和药管法卫生令53号 方理办法国家品品督理令第13号 药经质管理职改〔198620号 生技人职试条例卫医发（2011）11号 医疗构事理定下列术语和定义适用于本标准。3.1处方审核prescriptionreview3.2电子处方electronicprescription3.3纸质处方prescription医疗机构的医师在诊疗活动中，按规定要求在统一印制的处方笺手工开具的处方，作为药品调剂3.4点对点认证pointtopointauthentication3.5电子认证electronicauthentication基于共钥基础设施技术规范的数字签名技术，利用证书公钥和与之对应的私钥进行加/解密，并产生对数字电文的签名及验证签名。不同机构处方传输一般采用电子认证的标准。3.6电子签名electronicsignature数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。3.7基层医疗机构basic-levelmedicalorganization社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室。3.8电脑审核intelligentprescriptionreview1986〕20号规定，取得主任中）中中）（）（）中）3 采取以下两种处方审核方式：门急诊处方和住院用药医嘱应在药师调剂前进行审核，未经审方药师审核通过不可进行调剂。电子处方审核按图1的流程进行。传入电子处方传入电子处方审方药师合法性审核不合法合法修改确认规范性审核 不规范规范适宜性审核不适宜处方医师拒绝调配电子处方提供机构适宜进入调剂流程进入调剂流程图1 电子方核程图c) （（。纸质处方审核工作按图2的流程进行。图2纸质处方审核流程图（）A（妊娠））不符合下列任意一项则判断为该处方书写不规范：553住院医嘱存在下列任意一项遗漏则判断为医嘱不规范：）妊娠）））；医疗机构或零售药店等成立处方审核质量监控小组，定期对机构内处方审核质量进行监控。政府行政主管部门组织专家定期对各机构的处方审核质量进行监控。注：不合法、不规范及不适宜的处方统称为不合格处方（以下相同）。（%），（%），95%；（%），20%4060%；（急急可采取现场访谈、实地检查、处方抽查等方式进行处方审核质量监控。医疗机构或零售药店自我培训，医院药事管理质控中心或行业协会组织开展处方审核外部培训。从事处方审核的药师必须经过岗位培训，内容包括：审方药师需依据规定完成相应继续培训学分，每年获得相应学分后，方可继续从事处方审核工作。9.29.1附 录 A（资料性附录）处方笺格式A.1 普通药品的处方笺参考格式见图A.1。******医院普通处方笺NO.普处通方姓名 性年费别 身高 体妊(孕周) 哺乳 门诊(住院)病历(床号) 地址 电话 临床(初步)诊 史 开方日期 年 日Rp收费 医： 药费 盖章 审药： 注射费 配药： 复药： 注意：请勿遗失，处方当日有效。图A.1 普通方格式费 麻麻醉药品的处方笺参考格式见图A.2。麻******医院******医院麻醉药品处方笺NO.姓名 性别 年龄 费 身高 体重 妊娠(孕周) 哺 门诊(住)病历号 科别(床)地址 电 患者身份证明编号 代办人姓名 性别 年 代办人身份证明编号 开方日期年日临床(初)诊断 过敏史 Rp收费 医： 盖章 审药师 配药复药师 注意：1.请勿遗失，处方当日有效。2.发药时请注明药品批号。 图A.2 麻醉品方格式精一第一类精神药品的处方笺参考格式见图A.3。精一******医院******医院第一类精神药品处方笺NO.名 性年别 高 体妊(周) 乳 诊(住)病号 科别(号)址 话 者身证明号 办人名 别 年 份证编号 方日期 月(初)诊Rp收费 师盖章 方药 方师核药 注意：1.请勿遗失，处方当日有效。2.发药时请注明药品批号。 药注射 图A.3 第一精药药注射 药药注射 精二第二类精神药品的处方笺参考格式见图A.3。精二******医院******医院第二类精神药品处方笺NO.姓名 别 年龄 费别 身高 重 妊娠(孕周) 哺乳 门诊(住)病历号 科别(床) 地址 电 开方日期年月日临床(初)诊断 过敏史 Rp收费 医师 盖章 审方师配药： 复核