普外科品管圈解答课件

品管圈(QCC)活动成果报告书潞安集团普外科田楠楠品管圈(QCC)活动成果报告书潞安集团普外科田1圈的介绍

圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手与智慧守护患者。

圈徽意义：作为一名白衣天使，我们需要用心去倾听患者的心声。守护圈圈的介绍圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手2品管圈人员分工表品管圈人员分工表3圈的介绍圈的介绍4万“改”不离其宗：PDCA循环PDAC1找问题2找原因3确定要因4改进对策5实施6检查7巩固成果8处理遗留问题万“改”不离其宗：PDCA循环PDAC123456785主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；‚选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（一）选题过程主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；6学会品管工具解决工作问题提高病房患者满意度

为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率选题理由患者病房护士学会品管工具解决工作问题提高病房患者满意度为Ⅰ级护7活动计划拟定注：为计划线，为实施线（待画）由于病人数不多，所以推迟了半个月活动计划拟定注：为计划线，8现状把握现状把握9数据统计数据统计1078%改善重点依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成柏拉图78%改善重点依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成11Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析：应交接项目总计：763实交项目总计：360漏交项目总计：403通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目改善前危重病人床头交接班完整率为47%Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析通过2015年6月15日~2012目标设定提高危重病人床头交接班完整率目标值=现状值+改善值=现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力]=47%+[（1-47%）×78%×70.5%]=76%29%目标设定提高危重病人床头交接班完整率29%13圈能力

圈能力：根据年限和学历计算工作10年以上100分，＜10年、≥5年80分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分本科80分，大专60分，中专40分圈能力 圈能力：根据年限和学历计算14人晨交班

病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未定时查看流程未组织认真学习特殊情况工作忙2.鱼骨图时间个人素质年资低学历低护士人员不足分管病人重病人多记不住工作态度责任心不强抵触情绪新病人入院着急下班非病房不够重视漏交电话干扰工作忙病情变化快化验项目多未按流程未掌握流程只交相对重点未掌握流程全部未评估病人医护关系处理不当人晨交班病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未15普外科品管圈解答课件16普外科品管圈解答课件17护士人员不足26分夜班疲劳

34分重视程度不够32分未掌握流程的全部36分着急下班

30分化验项目多记不住

28分护士人员不足18人晨交班

病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未定时查看流程未组织认真学习特殊情况工作忙2.鱼骨图时间个人素质年资低学历低护士人员不足分管病人重病人多记不住工作态度责任心不强抵触情绪新病人入院着急下班非病房不够重视漏交电话干扰工作忙病情变化快化验项目多未按流程未掌握流程只交相对重点未掌握流程全部未评估病人医护关系处理不当夜班疲劳未掌握流程全部内容护理人员不足重视程度不够化验项目多记不住着急下班夜班疲劳未掌握流程全部内容护理人员不足重视程度不够化验项目多记不住人晨交班病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未19通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有小原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的120制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程度不够4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率21对策实施DACP对策实施DACP22对策实施DACP对策实施DACP23对策实施DACP对策实施DACP24对策实施DACP对策实施DACP25效果确认

通过2015年9月15日~2015年10月31日查检表数据分析：

应交接项目总计：763

实交项目总计：642

漏交项目总计：121

通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目

改善前危重病人床头交接班完整率为84%效果确认通过2015年9月15日~2015年10月31日查26效果确认（一）有形成果1.改善前、后数据比较效果确认（一）有形成果27目标达成率

目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（84-47）/（76-47）×100%=127%进步率

进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（84-47）/47×100%=79%

目标达成率28改善前后数据对比

29%37%改善前后数据对比

29%37%2978%84%改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认78%84%改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认30（二)无形成果

注：由圈员

8

人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为

分（二)无形成果31无形成果无形成果32标准化改善后工作流程图交班者和接班者共同来到病床↓交班者按照Ⅰ级护理病人床头交接班内容交接接班者发现问题及时提出接班者按交班者口述的内容查看患者交班者回答接班者问题并及时更改错误↓↓↓↓床头交接班标准化改善后工作流程图交班者和接班者共同来到病床↓交班者按照33交班者和接班者共同在危重护理记录单上签字↓↓交接班完成确认无误交班者可下班◎交班者和接班者共同在危重护理记录单上签字↓↓◎34普外科品管圈解答课件35◎◎36检讨与改进检讨与改进37普外科品管圈解答课件38品管圈(QCC)活动成果报告书潞安集团普外科田楠楠品管圈(QCC)活动成果报告书潞安集团普外科田39圈的介绍

圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手与智慧守护患者。

圈徽意义：作为一名白衣天使，我们需要用心去倾听患者的心声。守护圈圈的介绍圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手40品管圈人员分工表品管圈人员分工表41圈的介绍圈的介绍42万“改”不离其宗：PDCA循环PDAC1找问题2找原因3确定要因4改进对策5实施6检查7巩固成果8处理遗留问题万“改”不离其宗：PDCA循环PDAC1234567843主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；‚选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（一）选题过程主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；44学会品管工具解决工作问题提高病房患者满意度

为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率选题理由患者病房护士学会品管工具解决工作问题提高病房患者满意度为Ⅰ级护45活动计划拟定注：为计划线，为实施线（待画）由于病人数不多，所以推迟了半个月活动计划拟定注：为计划线，46现状把握现状把握47数据统计数据统计4878%改善重点依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成柏拉图78%改善重点依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成49Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析：应交接项目总计：763实交项目总计：360漏交项目总计：403通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目改善前危重病人床头交接班完整率为47%Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析通过2015年6月15日~2050目标设定提高危重病人床头交接班完整率目标值=现状值+改善值=现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力]=47%+[（1-47%）×78%×70.5%]=76%29%目标设定提高危重病人床头交接班完整率29%51圈能力

圈能力：根据年限和学历计算工作10年以上100分，＜10年、≥5年80分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分本科80分，大专60分，中专40分圈能力 圈能力：根据年限和学历计算52人晨交班

病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未定时查看流程未组织认真学习特殊情况工作忙2.鱼骨图时间个人素质年资低学历低护士人员不足分管病人重病人多记不住工作态度责任心不强抵触情绪新病人入院着急下班非病房不够重视漏交电话干扰工作忙病情变化快化验项目多未按流程未掌握流程只交相对重点未掌握流程全部未评估病人医护关系处理不当人晨交班病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未53普外科品管圈解答课件54普外科品管圈解答课件55护士人员不足26分夜班疲劳

34分重视程度不够32分未掌握流程的全部36分着急下班

30分化验项目多记不住

28分护士人员不足56人晨交班

病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未定时查看流程未组织认真学习特殊情况工作忙2.鱼骨图时间个人素质年资低学历低护士人员不足分管病人重病人多记不住工作态度责任心不强抵触情绪新病人入院着急下班非病房不够重视漏交电话干扰工作忙病情变化快化验项目多未按流程未掌握流程只交相对重点未掌握流程全部未评估病人医护关系处理不当夜班疲劳未掌握流程全部内容护理人员不足重视程度不够化验项目多记不住着急下班夜班疲劳未掌握流程全部内容护理人员不足重视程度不够化验项目多记不住人晨交班病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未57通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有小原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的158制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程度不够4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率59对策实施DACP对策实施DACP60对策实施DACP对策实施DACP61对策实施DACP对策实施DACP62对策实施DACP对策实施DACP63效果确认

通过2015年9月15日~2015年10月31日查检表数据分析：

应交接项目总计：763

实交项目总计：642

漏交项目总计：121

通过公式：交接班完整率=实交项目/应交