预防中心静脉导管感染相关知识考核试题及答案

预防中心静脉导管感染相关知识考核一、单选题1.外周置入中心静脉导管和置入中心静脉导管时消毒范围是（）。[单选题]*A、≤8cmB、≥8cmC、≥15cm√D、≥20cm2.静脉输液（）小时要更换输液装置。[单选题]*A、4B、12C、24√D、483.输注全血、成分血的输血器应每隔（）小时更换。[单选题]*A、4√B、12C、24D、484.在维护外周置入中心静脉导管和中心静脉导管时，无菌纱布敷料至少每（）天更换一次。[单选题]*A、2√B、7C、10D、145.在维护外周置入中心静脉导管时，间歇至少每（）天冲封管一次。[单选题]*A、2B、7√C、10D、146.在冲洗外周置入中心静脉导管和中心静脉导管时，冲管液量至少是导管及附加装置容积的（）倍。[单选题]*A、2√B、4C、6D、87.在冲洗外周置入中心静脉导管和中心静脉导管时，宜使用（）ml及以上的注射器。[单选题]*A、5B、10√C、20D、308.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）。[单选题]*A、置管部位铺最大无菌单，严格无菌操作B、置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C、成人中心静脉置管时首先颈静脉√D、置管过程中手套污染或破损应立即更换9.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管。[单选题]*A、12B、36C、48√D、2410.每次连接输液装饰前应对无针输液接头进行消毒采用（）全方位擦拭接口[单选题]*A、含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液B、75%酒精√C、碘伏D、D、75%酒精或碘伏11.预防静脉导管相关感染，输液接头内有什么情况，（）应立即更换。[单选题]*A、血液或药物残留、疑似污染B、血液或药物残留、疑似污染、破损或脱开√C、血液残留、疑似污染、破损或脱开D、血或药物残留、疑似污染12.预防静脉导管相关感染，敷料出现（）受损时更换。[单选题]*A、毛边、轻松、潮湿、污染B、卷边、混淆、潮湿、污染C、敷料干洁D、卷边、松动、潮湿、污染√13.预防静脉导管相关感染，输液多少h或者停止输液后，应更换输液装置。（）[单选题]*A、72B、48C、24√D、1214.使用脉冲式技术，即“什么方法”（）。[单选题]*A、停-推-推B、推-停-推√C、快-推-停D、停-快-推15.冲管液宜采用一次性单剂量生理盐水，输注药物与生理盐水不相容时，先使用什么注射液冲洗，再使用生理盐水。（）[单选题]*A、25%葡萄糖B、50%葡萄糖C、5%葡萄糖√D、5%葡萄糖氯化钠16.无菌透明敷料至少（）天更换一次。[单选题]*A、1B、4C、7√D、517.无菌纱布敷料至少（）天更换一次。[单选题]*A、2√B、4C、5D、718.输注全血、成分血的输血器应每隔（）小时更换输液装置。[单选题]*A、12B、48C、24D、4√19.中心血管导管相关血流感染是指患者留置中心血管导管期间或拔除中心血管导管（）内发生的原发性，且与其他部位存在感染无关的血流感染。[单选题]*A、12hB、24hC、48h√D、72h20.无针输液接头（）d更换一次，怀疑污染时应立即更换。[单选题]*A.5B6C5D.7√21.PICC置管选择的最佳穿刺部位（）。[单选题]*A、宜选股静脉，但要避开瘢痕、炎症、硬结等B、首选贵要静脉，避开瘢痕、炎症、硬结、破损皮肤、创伤部位及受损血管等处√C、成人首选锁骨静脉，儿童宜先颈静脉，避开瘢痕、炎症、硬结、破损皮肤、创伤部位及受损血管等处D、首选颈内静脉，避开瘢痕、炎症、硬结、破损皮肤、创伤部位及受损血管等处22.CVC静脉置管时首选那个静脉（）。[单选题]*A、锁骨下静脉√B、肘正中静脉C、股静脉D、颈内静脉23.静脉导管置管基于治疗方案和患者病情应选择管径（）官腔（）的静脉导管，尽可能减少输液附加装置。[单选题]*A、粗、少B、细、少√C、细、多D、粗、多24.以下哪些情况需要更换PICC输液装置（）。[单选题]*A、输液24h或者停止输液后，应更换输液装置B、输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换C、输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换D、以上都是√25.PICC更换敷料包括（）。[单选题]*A、无菌纱布敷料至少每2天更换一次B、无菌纱布敷料至少每7天更换一次C、穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染，完整性受损时应更换D、以上都是√26.选用酒精棉片维护PICC/CVC输液接头时，需用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围的时间为（）。[单选题]*A、5-10秒B、5-60秒C、10-15秒√D、15秒27.PICC/CVC导管固定包括（）。[单选题]*A、宜选用无菌透明敷料，（皮肤病变，过敏等不宜使用粘胶类敷料的患者，可使用（水胶体敷料）以穿刺点为中心覆盖穿刺部位B、无菌透明敷料无张力固定C、敷料外标注穿刺日期D、以上都是√28.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）。[单选题]*A、外周静脉血培养或真菌培养阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B、导管段和外周血管培养出不同种类的致病菌C、导管段和外周血管培养出不同种类、相同药敏结果的致病菌D、导管段和外周血管培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌√29.中心静脉置管后下列哪些操作正确（）。[单选题]*A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点√B、对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C、需要注射用药时应直接向导管内注入药物D、医护人员接触穿刺点或者更换敷料时，严格执行手卫生.30.导管相关血流感染的感染途径常见于（）。[单选题]*A、医务人员操作时手部污染B、皮肤消毒不彻底C、输注药液污染D、接口断开注入药物时未消毒E、以上都是√31.对于中心静脉置管病人哪项做法正确（）。[单选题]*A、输液24h或者停止输液后，应更换输液装置B、输血时，应在完成每个单位输血或每隔4小时更换给药装置和过滤器C、每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管D、单独输注静脉内脂肪乳（IVFE）时，应每隔12小时更换输液装置E、以上都是√32.中心静脉导管置管后应当记录内容包括（E）。[单选题]*A、置管日期、时间√B、导管名称和类型、尖端位置C、置管长度、置管部位D、置管者E以上都是33.置管后预防措施下列描述正确的有（）。[单选题]*A、医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。B、应当每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象。C、医务人员接触置管穿刺点或者更换敷料前，应当严格按照《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生。√D、消毒液自然干燥后方可穿刺34.在《血管导管相关感染预防与控制指南2021版》中，监测的中心血管导管包括（）。[单选题]*A、CVC包括中心血管导管（颈内）、中心血管导管（锁骨下）、中心血管导管（股静脉）√B、PICCC、PORTD、PIVC35.cvc置管规范皮肤消毒，做到（）。[单选题]*A、以穿刺点为中心，擦拭消毒穿刺点及周围皮肤，直径≥8cmB、以穿刺点为中心，擦拭消毒穿刺点及周围皮肤，直径≥20cmC、皮肤消毒至少2遍或参照产品说明书D、消毒液自然干燥后方可穿刺√36.PICC规范导管固定做到（）。[单选题]*A、宜选用无菌透明敷料，以穿刺点为中心覆盖穿刺部位B、无菌透明敷料无张力固定C、皮肤病变，过敏等不宜使用粘胶类敷料的患者，可使用水胶体敷料D、敷料外标注穿刺日期E、以上都是√37..CVC穿刺点选择,成人首选（）[单选题]*A.锁骨下静脉√B.颈内静脉C.股静脉38.导管感染率最高的穿刺部位（）[单选题]*A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉√D.颈外静脉39.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》医疗环境（）类环境要求[单选题]A.ⅠB.Ⅱ√C.ⅢD.Ⅳ40.导管固定规范（）[单选题]*A.以穿刺点为中心，无菌透明敷料无张力固定B.皮肤病变、过敏等不宜使用粘胶类敷料的患者，可使用纱布类或功能性敷料C.穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应更换D．以上都对√41.PICC置管术后，易引发机械性静脉炎的血管是（）:[单选题]*A.肱静脉B.头静脉√C.贵要静脉D.肘正中静脉E.颈外静脉42.静脉炎的治疗哪项是错误的（）:[单选题]*A.抬高患肢，并制动B.初期局部用热湿敷C.超短波治疗D.中药治疗E.以上都不对√43.中心静脉置管一般首选哪个穿刺部位():[单选题]*A.锁骨下静脉√B.颈内静脉C.股静脉D.肱静脉44、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前()导管最常用:[单选题]*A.单腔B.双腔√C.三腔D.多腔E.以上都不是45、下列哪项不是CVC穿刺并发症():[单选题]*A.动脉及静脉损伤B.胸导管损伤C.空气栓塞D.导管堵塞√E.导管位置异常46、测量PICC导管长度时，下列哪项描述不正确():[单选题]*A.平卧位B.手臂外展与躯干成90°C.测量自穿刺点起至右侧胸锁关节，然后向下至第2肋间止√D.一般测量长度头静脉要长于贵要静脉E.左臂应长于右臂47、下列关于无菌敷料更换的说法错误的是():[单选题]*A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次√D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换48、导管相关性血流感染是指拔管()小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源:[单选题]*A.24B.48√C.72D.96E.一周49、关于静脉炎的分级正确的是():[单选题]*A.1级，输液部位发红，有或不伴有疼痛B.2级，输液部位疼痛，伴有发红和水肿C.3级，输液部位疼痛，伴有发红和水肿，有条索样物形成，可以触摸到条索状静脉D.4级，输液部位疼痛，伴有发红和水肿，有条索样物形成，可以触摸到条索状静脉大于2.5cm，有脓性液渗出E.以上均正确√50、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用()ml生理盐水冲管:[单选题]*A.5B.10C.15D.20√E.3051、常见的继发性中心血管通路异位不包括():[单选题]*A.颈内静脉B.颈外静脉√C.锁骨下静脉D.右心房E.腋静脉52、下列措施可以预防导管内血栓形成，除外():[单选题]*A.严防导管内输液滴空B.液体滴空前及时夹闭导管防止空气进入√C.避免输液肢体下垂D.正确冲、封管操作E.合理设置输液泵报警装置53、中心静脉置管穿刺部位敷料选用纱布敷料的优点正确的是():[单选题]*A.可避免弄湿敷料B.具有吸湿的作用√C.使用时间长D.抗过敏E.固定较为牢固54、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点()密闭:[单选题]*A.4hB.8hC.16hD.24h√E.48h55、在静脉穿刺准备中，下列哪项叙述不正确():[单选题]*A.评估并选择合理穿刺工具B.在置入血管通路装置前需对皮肤进行消毒C.血管通路装置放置的全过程需确保全方位无菌操作D.需遵照产品使用说明书，正确使用血管通路装置E.在使用前无需确认中心血管通路装置(CVAD)的尖端位置√56、在感染的导管中，微生物主要来自皮肤寄居的():[单选题]*A.白色念珠菌B.大肠杆菌C.沙门氏菌D.葡萄球菌√E.克雷伯杆菌57、短期的中心静脉导管插管部位化脓，正确处理方法是():[单选题]*A.汇报医生处理B.应用抗生素C.穿刺点加强消毒D.直接拔除√E.碘伏湿敷58、CVC、PICC以及输液港尖端定位的最佳部位[单选题]*A.上腔静脉的上1/3段到下腔静脉与右心房的连接处B.上腔静脉的上1/3段到上腔静脉与左心房的连接处C.上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与左心房的连接处D.上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处√E.上腔静脉的上1/3段到上腔静脉与右心房的连接处59、导管维护的时机不正确的是:[单选题]*A.置管后24hB.每7天维护一次C.纱布每24-48小时更换一次D.置管后48h√E.敷贴出现异常时随时更换60、正确更换输液接头的方式:[单选题]*A.建议至少14天更换1次B.若输注血液或胃肠外营养，应48h更换一次C.消毒时要有一定的擦拭力量以去除表面的微生物√D.连接新的接头时勿需检查其紧密型E.若接头内有血液残留、完整性受损可等到维护时更换接头61、对于穿刺部位的护理，错误的是[单选题]*A.推荐穿刺部位常规使用抗生素药膏√B.遵循正确的手卫生原则C.选择0.5%-1%活力碘D.每天对穿刺部位的情况进行评估E.询问患者是否有压痛、感染或导管故障应立即处理。62、关于冲管的操作，错误的是[单选题]*A、采用0.9%NSB、采用大于等于10ml注射器冲管给药C、治疗间歇期每14天冲管一次√D、每次静脉输液、给药前后冲管E、冲管前先抽回血63、中心静脉导管抽不出回血的常见原因及对应的解决措施正确的是[单选题]*A、导管头端纤维蛋白包裹导管——行拍片或推注造影剂检查B、头端顶住血管壁——改变患者体位√C、考虑导管异位或不在血管内——拔管后重新置管D、导管头端纤维蛋白包裹导管——改变体位E、头端顶住血管壁——拔管后重新置管64、对于采血或者输血的中心静脉导管冲管液的容量正确的是[单选题]*A、3-5mlB、5-10mlC、10-15mlD、15-20mlE、10-20ml√65、关于中心静脉导管冲封管注射器错误的是[单选题]*A、注射器的大小应遵照厂家要求B、冲洗的注射器应选择对导管产生较小压强的型号C、建议使用不小于10ml的注射器D、标准的3ml注射器产生的压强是55p.s.lE、标准的10ml注射器产生的压强是55p.s.l√66、中心静脉导管的冲管与封管是[单选题]*A、生理盐水-药物-生理盐水-肝素钠√B、生理盐水-肝素钠-药物-生理盐水C、药物-生理盐水-药物-肝素钠D、生理盐水-药物-肝素钠-生理盐水E、肝素钠-生理盐水-药物-生理盐水67、中心静脉导管封管的肝素钠浓度是[单选题]*A、5u/ml√B、15u/mlC、20u/mlD、25u/mlE、30u/ml68、输液完毕，PICC的处理标准方法是[单选题]*A、10ml注射器吸10ml生理盐水脉冲冲管B、20ml注射器吸20ml生理盐水正压封管C、大于10ml注射器吸10ml生理盐水脉冲冲管+正压封管√D、20ml注射器吸20ml生理盐水脉冲冲管E、5ml注射器吸5ml生理盐水脉冲冲冠69、导管内回血的影响因素不包括[单选题]*A、无针注射系统B、冲管技术C、胸腔压力的变化D、肌肉的收缩E、下腔静脉压力的变化√70、静脉炎的分类不包括[单选题]*A、机械性静脉炎B、化学性静脉炎C、细菌性静脉炎D、血栓性静脉炎E、药物性静脉炎√71、静脉炎的处理错误的是[单选题]*A、立即拔除套管针，停止在患处输液B、抬高患肢休息C、局部给予热敷√D、局部给予50%硫酸镁湿敷E、外涂喜辽妥软膏72、药液渗出或外渗的表现为[单选题]*A、局部肿胀B、烧灼样疼痛、刺痛C、局部水泡D、回抽输液管路无回血E、以上都是√73、药物外渗的处理措施错误的是[单选题]*A、观察静脉通道情况，降低输液速度√B、以抬高患肢制动C、普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用50%的硫酸镁湿敷D、输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用50%的硫酸镁冰敷或95%酒精持续湿敷E、另外开放静脉通道继续用药74、下列哪项药物不是高渗溶液[单选题]*A、甘露醇B、TPNC、5%碳酸氢钠D、10%氯化钾E、阿奇霉素√75、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径是[单选题]*A、大于等于3厘米B、大于等于6厘米C、大于等于8厘米√D、大于等于10厘米E、以上均不对76、输血起始速度宜慢，应观察多少分钟无任何不适，再根据病情、年龄及输注的血液制品的成分调节滴速[单选题]*A、5分钟B、10分钟C、15分钟√D、20分钟E、30分钟77、封管液量至少是导管容积及附加装置容积的多少倍[单选题]*A、1倍B、1.2倍√C、1.5倍D、2倍E、2.5倍78、导致CRBSI的途径有哪些[单选题]*A、输液过慢B、胸腔压力的变化C、输液过快D、肌肉收缩E、患者皮肤污染√79、导管堵塞的处理措施不当的是[单选题]*A、检查导管是否打折，患者体位是否恰当B、立即推注生理盐水冲管√C、用10ml注射器缓慢回抽，血凝块是否能抽出D、血栓形成性导管堵塞，尽快应用尿激酶(5000U/ml)溶栓E、确认导管堵塞时，PVC应立即拔除80、不属于导管尿激酶再通的注意事项的是[单选题]*A、时间是导管堵塞12h之内B、时间越短越好，但如已超过12h，也可继续再通C、阻力太强,不能注入尿激酶，不可强力推注，应考虑使用负压方式D、血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需将溶液再稀释1倍√E、血小板<20,000/mm3，4小时内仅灌注1次81、静脉血栓处理措施有误的是[单选题]*A、抬高患肢制动B、热敷、按摩√C、对症处理D、遵医嘱行抗凝治疗E、观察局部情况并记录82、CRBSI的处理原则不包括[单选题]*A、血培养检查B、血气分析√C、抗菌治疗D、对症处理E、酌情拔管83、静脉导管血培养标本采集注意事项不正确的是[单选题]*A、从静脉采血，不建议从动脉采血B、常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置针采血，除非怀疑CRBSIC、若怀疑CRBSI必须从导管处取血，弃去初段血，不用抗凝剂√D、标本采集前后消毒瓶口E、血培养瓶常温保存，无须冷藏84、导管携带或拔出时并发症不包括[单选题]*A、导管脱出B、砂眼断裂C、出血√D、导管移位E、拔管困难85、中心血管通路堵塞的迹象描述不正确的是():[单选题]*A.导管回抽无回血或者回血不畅B.输液时滴速缓慢C.无法经导管内输液或者无法冲洗导管D.电子输液装置多次发出堵塞报警E.输液部位不会出现渗出/外渗或肿胀/渗液√86、血栓性静脉炎临床症状不包含():[单选题]*A.可由体温上升的情形B.沿静脉走向疼痛、压痛C.可能有穿刺部位周围皮肤颜色改变D.可能有穿刺部位的药液渗漏E.患肢弥漫性无痛肿胀√87、TPN的适应症不包括():[单选题]*A.休克√B.重症胰腺炎C.肠瘘D.肿瘤放疗期间E.肿瘤化疗期间88、更换接头时正确的消毒方法为():[单选题]*A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围√89.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用多少以上注射器或一次性专用冲洗装置。（）[单选题]*A5mlB.10ml√C.20mlD.30ml90.输注下列药物时，哪项不需要中心静脉导管?（）[单选题]*A、化疗药物B、静脉高营养C、输注PH<5的液体D、输注