2021-2022学年湖南省益阳市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)

2021-2022学年湖南省益阳市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.慢性肾小球肾炎典型的尿的改变是（）

A.少尿B.血尿、蛋白尿C.菌尿D.多尿、低比重尿

2.肺泡表面活性物质（）

A.能增加肺泡表面张力B.使肺顺应性增大C.由肺泡I型细胞分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂

3.左冠状动脉旋支阻塞引起的梗死区域多位于（）

A.左心室前壁B.左心室后壁C.左心室侧壁D.左心室下壁

4.关于局部电位特点的描述，下列选项不正确的是（）

A.电紧张扩散B.反应具有等级性C.总和D.“全或无”现象

5.关于胸膜腔内压的叙述，正确的是（）

A.在呼吸过程中，胸膜腔内压无变化

B.有利于胸膜腔内静脉血和淋巴液的回流

C.使胸膜腔内存有少量液体

D.胸膜腔内压大于肺的回缩力

6.关于胆汁的描述，错误的是（）

A.胆汁由肝细胞分泌B.胆汁是一种主要的消化液C.胆汁中的消化酶主要消化脂肪D.大部分胆盐在回肠被重吸收

7.心力衰竭细胞是指（）

A.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞

B.心力衰竭时，肺内吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞

8.左小腿受伤后左下肢及左足高度肿胀，足趾及足背发黑，与正常组织分界不清，最可能的病变是（）

A.神经性萎缩B.干酪样坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽

9.关于小叶性肺炎下列说法错误的是（）

A.多见于小儿、老人、体弱、久病卧床者

B.又称支气管肺炎

C.羊水吸入性也属于小叶性肺炎

D.小叶性肺炎范围小，预后良好，不易出现并发症

10.在心动周期中，哪一期左心室内的压力最高（）

A.心房收缩期末B.减慢射血期末C.快速射血期末D.等容舒张期末

二、填空题(10题)11.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

12.慢性肝淤血常由____引起

13.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

14.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

15.再生分为____和____。

16.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

17.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

18.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

19.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

20.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

三、名词解释(5题)21.机化

22.肺泡通气量

23.滤过分数

24.等容收缩期

25.反射

四、论述题(2题)26.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系

27.论述大叶性肺炎各期的基本病理变化

五、问答题(2题)28.简述动脉粥样硬化的基本病理变化并列举其继发改变

29.简述糖皮质激素对代谢的影响

参考答案

1.DD慢性肾小球肾炎晚期由于大量肾单位破坏，功能丧失，存留的肾单位相对比较正常，血浆蛋白漏出不多，因而蛋白尿、血尿不明显，水肿比较轻微。大量肾单位丧失后，血流只能通过残存的肾单位，故血流通过肾小球的速度加快，肾小球滤过率和尿液通过肾小管的速度随之增加，但肾小管重吸收功能有限，所以大量水分不能被吸收，从而出现多尿、夜尿，尿的比重降低

2.BB肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌。主要成分是二棕榈酰卵磷脂。作用是降低肺泡表面张力，维持肺泡扩张，增加肺顺应性

3.CC左心室侧壁是左冠状动脉左回旋支的供血区域

4.D局部电位的特点：①幅度呈等级性：局部电位的电位幅度可随阈下刺激强度的增大而增大，没有“全或无”现象。②衰减式传导：局部电位以电紧张扩布传导，电位幅度随传播距离的增加而迅速减小，最后消失，因此不能在膜上作远距离传导。③反应可以总和：由多个相距较近的局部电位同时产生的叠加称为空间总和；由连续刺激产生的多个局部电位先后产生的叠加称为时间总和。总和的结果，可能使膜去极化达到阈电位，引发动作电位。选项D“全或无”现象是动作电位的特点。

5.BB胸膜腔内压加大了胸膜腔内一些管壁薄、压力低的管道（如腔静脉、胸导管等）的内外压力差，有利于静脉血和淋巴液的回流

6.CC胆汁的主要成分为水、无机盐、胆盐、胆色素、卵磷脂等，胆汁中不含消化酶。胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分

7.DD左心衰竭导致肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，这种细胞可出现于患者痰内

8.DD通常四肢多见干性坏疽，此题例外，外伤后患肢肿胀，说明静脉回流受阻但坏死组织与健康组织分界线不明显，故为湿性坏疽（实在不是多见的状态）

9.DD小叶性肺炎的病变常以细支气管为中心，又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。婴幼儿、年老体弱的患者，特别是并发其他严重疾病者，预后大多不良，并发症较大叶性肺炎多见

10.CC等容收缩期结束时，由于心室和主动脉间的压差，且心室仍在强烈地收缩，室内压继续上升达最大值，使室内血液快速地射入主动脉，室内容积迅速缩小，称为快速射血期，历时约0.1秒

11.纤维性修复

12.右心衰竭

13.细

14.变质渗出期

15.生理性再生病理性再生

16.变质性炎

17.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

18.内脏或肝

19.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

20.胶质

21.机化：由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化

22.肺泡通气量：是指在安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡参与气体交换的有效通气量。

23.滤过分数：指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值

24.等容收缩期：心室开始收缩，室内压升高，高于房内压时房室瓣关闭。此时动脉瓣也处于关闭状态。心室处于密闭但容积不变的这段时间，称等容收缩期，持续约0.05秒

25.反射：在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性应答反应

26.缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症

27.大叶性肺炎按病变的过程可分为4期：（1）充血水肿期：镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加，呈暗红色，切面可挤出泡沫血性液体。（2）红色肝样变期：镜下见肺泡壁毛细血管仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞、少量中性白细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维素网经肺泡间孔隙相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面暗红色，实变、硬度增加如同肝脏。（3）灰色肝样变期：镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞、少量巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素相连接现象更明显。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面灰白色，颗粒状，实变、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：镜下见肺泡内的渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死，巨噬细胞明显增多。大体观，病变肺叶渐带黄色，质地变软，切面颗粒外观消失，可挤出脓样混浊液体

28.动脉粥样硬化的基本病变包括：①脂斑脂纹：动脉内膜面可见黄色斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起。内皮细胞下有大量泡沫细胞；②纤维斑块：隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。斑块表层为一层纤维帽，胶原纤维可发生玻璃样变。其下方可见多少不等的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质、基质和炎细胞；③粥样斑块：动脉内膜面可见明显隆起的灰黄色斑块，表层纤维帽为瓷白色，下方有黄色糜粥样物质。在玻璃样变的纤维帽深部可见大量坏死物质、胆固醇结晶、钙化等，底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。粥样斑块处的动脉中膜因受压而萎缩变薄；④复合性病变：斑块内出血、溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成

29.糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有影响。（1）糖代