2021-2022学年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021-2022学年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.酚妥拉明可阻断的受体是（）

A.α受体B.β受体C.M受体D.N1受体

2.下列哪一个不是炎症介质的作用（）

A.发热B.血管收缩C.血管壁通透性增加作用D.组织损伤

3.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（）

A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.细胞不同程度失去了分化成熟的能力

4.通气/血流比值增大，表明肺内可能出现（）

A.解剖无效腔增大B.肺泡无效腔增大C.解剖动-静脉短路D.功能性动-静脉短路

5.左小腿受伤后左下肢及左足高度肿胀，足趾及足背发黑，与正常组织分界不清，最可能的病变是（）

A.神经性萎缩B.干酪样坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽

6.肉芽组织触之易出血的主要原因是（）

A.新生的毛细血管网呈襻状弯曲B.新生的毛细血管高通透性C.大量炎细胞渗出D.肉芽组织充血水肿

7.终尿和原尿的最大区别在于，终尿中（）

A.不含蛋白质B.不含无机盐C.不含尿素D.不含葡萄糖

8.在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节（）

A.微动脉B.微静脉C.真毛细血管D.毛细血管前括约肌

9.终板电位的特点（）

A.具有全或无的性质B.有不应期C.不易受药物影响D.其幅度与递质释放量成正比

10.急性肾盂肾炎的主要病变特点是（）

A.以肾盂、肾间质及肾小管为主的急性化脓性炎

B.由病毒感染引起

C.是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎

D.上行感染时首先累及肾皮质，下行感染时首先累及肾盂

二、填空题(10题)11.突触后抑制分为____和____两种类型。

12.脂肪变性最常发生在____细胞

13.红细胞生成的主要调节因素是____和____

14.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

15.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

16.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

17.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

18.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

19.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

20.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

三、名词解释(5题)21.激素

22.渗透性利尿

23.最适初长度

24.坏疽

25.趋化作用

四、论述题(2题)26.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

27.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)28.简述肺淤血的病理变化

29.简述血栓形成的条件

参考答案

1.A

2.BB炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化，有的炎症介质还可引起发热、疼痛和组织损伤等

3.DD肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等

4.BB通气/血流比值＞0.84，见于心衰、肺动脉栓塞，气多血少，相当出现肺泡无效腔。通气/血流比值＜0.84，见于哮喘、肺气肿、支气管栓塞，气少血多，相当出现A-V短路

5.DD通常四肢多见干性坏疽，此题例外，外伤后患肢肿胀，说明静脉回流受阻但坏死组织与健康组织分界线不明显，故为湿性坏疽（实在不是多见的状态）

6.AA肉芽组织是一种由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚纤维结缔组织。肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血。镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，在之间有许多增生的成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等

7.DD原尿中葡萄糖，但在近球小管100%重吸收了，所以终尿中没有葡萄糖。蛋白质不能通过滤过膜，所以终尿和原尿都不含蛋白质，终尿和原尿都含无机盐和尿素

8.DD在微循环中，后微动脉和毛细血管前括约肌发生收缩和舒张主要是由于局部代谢产物（CO2和乳酸）的浓度变化所引起，当CO2、乳酸等代谢产物积聚时引起局部后微动脉和毛细血管前括约肌的舒张及真毛细血管的开放；当这些代谢产物被清除后，则引起后微动脉和毛细血管前括约肌收缩

9.DD终板电位是骨骼肌细胞产生的局部电位，其特点是非全或无，没有不应期，其幅度与递质释放量成正比。衰减性传导，易受药物影响。可以时间、空间总和

10.AA急性肾盂肾炎是细菌感染引起的以肾盂、肾间质及肾小管为主的急性化脓性炎症。上行性感染时首先累及肾盂，下行性感染时首先累及肾皮质

11.传入侧支性抑制回返性抑制

12.肝

13.促红细胞生成素

14.肾上腺素

15.开放状态、关闭

16.抑制、易化

17.心室舒张，末期容积

18.下丘脑皮肤

19.感受器

20.溶血性链球菌、中性粒细胞

21.激素：由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的、高效的、经血液运输或在组织液中扩散而作用于靶细胞（或靶组织、靶器官）发挥调节作用的高效能生物活性物质称激素

22.渗透性利尿：由于小管液溶质浓度增大，小管液渗透压升高使水钠重吸收减少，引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿

23.最适初长度：能产生最大肌张力的肌肉初长度

24.坏疽:较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽

25.趋化作用：渗出的白细胞以阿米巴样运动向着炎症区域的趋化因子做定向游走集中的现象，称为趋化作用

26.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素血管紧张素醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

27.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH3含量增高，导致氮质血症

28.肺淤血的病理变化：肉眼观，肺组织体积增大，色暗红，质地变实，切面有血性或粉红色泡沫状液体流出。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内可见水肿液、红细胞及巨噬细胞。巨噬细胞吞噬红细胞后，形成胞质中含有含铁血黄素颗粒