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文档简介

中医执业医师考试〈〈中医儿科学》讲义第_节儿科发展史(每一分期的医著医论)起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。第一部儿科著作:唐代〈〈颅闵经》。提出“纯阳”理论。纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日亏之体。儿科称为专科是在宋代。钱乙被誉为“儿科之圣”著有〈〈小儿药证直诀》。儿科四大证:痞、痘、惊、疳。论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著北宋方论》。

董汲〈〈小儿斑疹备急清谢玉琼〈〈麻科活人书》是一部麻疹专著,详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。第二节小儿年龄分期(分期)~40周287围产期。)~28天;28天~1周岁;⑷幼儿期1~3周岁;3~7;7~12周岁,即学龄期。青春期第三节小儿生长发育(生理常数)一、体格生长1、体重:清晨空腹排尿仅穿单衣初生:3公斤1~6个月:体重=3+0.7*月龄7~12个月:体重=7+0.5*(月龄-6)=4+0.5*月龄2~12=(年龄年龄2、身长:初生:50厘米,第一年增长252~12岁:身高=70+7*年龄3、闵门:前闵应在小儿出生后的12~18个月闭合,后闵在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后 2~4月内闭合。(闵门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形;闵门迟闭及头围大于正常者,常见于颅(脑积水)、佝偻病;闵门凹陷多见于阴伤液竭之失水;闵门凸出多见热炽气营之脑炎、脑膜炎等)4、头围:初生:33-34厘米。头围小者提示脑发育不良,头围增长过速则提示解颅。5、 胸围:初生32厘米。1岁时,胸围接近头,约44厘米岁后,胸围超过头围。佝偻病及营养不良者胸围较小。6、 牙齿:出生后4~10个月开始出牙2~2.5岁出齐。2岁以内牙齿数=月龄或6)。7、呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。 脉搏:年龄愈小,脉搏越快。8、血压:年龄愈小,血压愈低。收缩压mmhg=80+密龄;舒张压=二、智能发育1、感知发育2可扶走,12月能独走第四节生理及病因病理特点(含义)一、(一)小儿生理特点:;;

10个月稚阴稚阳:阴:物质基础,即精、血、津液等物质;阳:脏腑的生理泄全身气机的功能。心常有余:不是指小儿“心火亢盛”,是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生气蓬勃之象。(二)病因特点:外感因素、乳食因素、先天因素、情志因素、意外因素、其他因素;

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