基底节的解剖ppt参考课件

基底节区的解剖12020/3/1222022/10/27基底节的结构基底节的概念

是位于皮层下的一组灰质核团，由纹状体、杏仁核和屏状核组成。

某些参考书上多将其定义为尾状核和豆状核。32022/10/2742022/10/2752022/10/27尾状核尾状核呈“C”形，分为头、体和尾三部分。头部和体部走形于脑室的外侧壁，并在脑室壁上形成隆起。尾状核的延伸基本按照脑室自额角至颞角的方式走行，终止于颞角的顶壁、尾状核头的下外侧，向前连接杏仁核。62022/10/2772022/10/2782022/10/27豆状核豆状核位于内囊和外囊之间。包括壳核和苍白球。壳核和苍白球之间为外髓板。苍白球又由内髓板分为外侧部和内侧部。92022/10/27102022/10/27112022/10/27丘脑丘脑属于间脑部分，但其在解剖位置和血供方面与基底节有重要的关系。122022/10/27背侧丘脑丘脑上丘脑底丘脑背侧丘脑下丘脑后丘脑132022/10/27背侧丘脑142022/10/27背侧丘脑由内髓板分成内侧组，前组和外侧组。非特异性投射核团：存在于中线核，板内核和网状核。特异性投射核团：腹前核、腹外侧核和腹后核。腹前核和腹外侧核接受齿状核、黑质和苍白球的传入纤维，投射至运动区，调节运动。152022/10/27腹后内侧核接受头面部的感觉，腹后外侧核接受四肢和躯干的感觉投射至中央后回。其他核团为联系核团，与情感和学习记忆有关，主要包括前核、内侧核和外侧核的背侧组。162022/10/27172022/10/27后丘脑外侧膝状体：视觉传导通路的中继核团内侧膝状体：听觉传导通路的中继核团。182022/10/27192022/10/27上丘脑位于间脑的背侧部与中脑顶盖前区相移行的部位。包括：松果体、缰三角、缰联合、丘脑髓纹和后联合。202022/10/27212022/10/27222022/10/27底丘脑底丘脑核位于中脑和间脑的过渡区，与红核、黑质和苍白球有联系，参与锥体外系的功能。232022/10/27下丘脑位于背侧丘脑的下方，组成第三脑室侧壁的下半和底壁，上方借下丘脑沟与丘脑相分，前方到达室间孔，后方与中脑被盖相续。下面最前方为视交叉，视交叉的前上方为终板，向下移行为漏斗。242022/10/27252022/10/27262022/10/27272022/10/27282022/10/27内囊内囊位于尾状核、豆状核和丘脑之间。292022/10/27302022/10/27312022/10/27322022/10/27332022/10/27基底节区的供血342022/10/27352022/10/27362022/10/27脉络膜裂脉络膜裂是脑室内的自然间隙，内有脉络丛附着。脉络膜裂位于穹窿和丘脑之间，其最下方为下脉络膜点，是脉络丛附着的最下方。其位于钩回后段的后外侧、外侧膝状体的前方，大脑脚的后方。372022/10/27382022/10/27392022/10/27402022/10/27脉络膜前动脉脉络膜前动脉起自床突上段，位于后交通动脉和分叉之间。脉络膜前动脉大多数沿视束内侧或下方走行，在大脑脚的后方经脉络膜裂进入侧脑室颞角。脉络膜前动脉分为池段和脉络丛段。池段长度平均2.4cm。412022/10/27422022/10/27脉络膜前动脉供血区脉络膜前动脉在钩突附近的分支为钩动脉，供应钩回、齿状回、海马、杏仁核和尾状核的尾部。432022/10/27442022/10/27其脑池前段分支供应视交叉下面、视束后2/3、苍白球内侧、内囊膝部、大脑脚中1/3、黑质红核上部、丘脑底部、下丘脑和背侧丘脑的腹外侧部。脉络膜前动脉在脑池后段发出分支供应外侧膝状体的外侧部、内囊后肢下部和视放射。452022/10/27462022/10/27脉络膜后内侧动脉脉络膜后内侧动脉相对较恒定的起源于P1段或P2段。在大脑后动脉内侧绕行中脑，在松果体外侧转向前方，于两侧丘脑之间进入第三脑室顶部，经脉络膜裂和室间孔进入侧脑室脉络丛。途中发出分支供应大脑脚、中脑被盖、膝状体（内、外侧，主要是内侧）、上下丘、背侧丘脑枕部和内侧部，松果体。472022/10/27482022/10/27492022/10/27脉络膜后外侧动脉脉络膜后外侧动脉多起自P2P，也可起自P2A或P3段。经脉络膜裂进入颞角脉络丛。脉络膜后外侧动脉发出分支到大脑脚、后联合、穹窿脚和穹窿体部、外侧膝状体、丘脑枕、丘脑背内侧核和尾状核体部。502022/10/27512022/10/27522022/10/27后交通动脉起自颈内动脉床突上段的后内侧或后方。于动眼神经上方和内侧连接大脑后动脉。分支平均8支，前半部分支稍多于后半部分支。其中最大的分支为乳头体前动脉也称为丘脑前穿支动脉。多起源于中1/3。在视束和乳头体之间，经乳头体前方或外侧进入三脑室底部。供应下丘脑后部、丘脑前部、内囊后肢和底丘脑。532022/10/27542022/10/27乳头体前动脉552022/10/27后交通动脉前组穿支供应下丘脑、丘脑腹侧、视束的前1/3和内囊后肢；后组供应后穿质和丘脑底核。562022/10/27Heubner回返动脉回返动脉通常起自A1段的远端，或起自AComA的远侧临近A2段。在A1前方向外侧走行至前穿质。供应尾状核前部、内囊前肢的下方，豆状核的前部和少数下丘脑的前部。572022/10/27582022/10/27592022/10/27大脑前动脉和AComA的穿支动脉大脑前动脉A1段、A2段和AComA除回返动脉外发出基底穿支动脉（A1平均8支，AComA多1~2支，A2平均4~5支），较为恒定的向视交叉、第三脑室前部和下丘脑供血，向尾状核和内囊的供血不恒定。A2发出的穿支血管向下丘脑前部、透明隔、穹窿柱、背侧丘脑前部供血。602022/10/27612022/10/27AComA穿支622022/10/27豆纹动脉起自MCA的穿支血管进入前穿质称为豆纹动脉。豆纹动脉分为内侧组、中间组和外侧组。内侧组最不恒定，出现率为50%（Rohton），在进入前穿质之前较少发出分支。中间组位于内外侧组之间，出现率在90%以上，几乎均由M1段或早期分支发出。外侧组出现率近100%，起自M1段外侧部，如M1分叉较早则可起自M2近端。632022/10/27外侧组和中间豆纹动脉穿经壳核，供应几乎由前到后的全部内囊上部和尾状核的头部和体部。内侧豆纹动脉供应上述供血区的内侧核下方，包括苍白球外侧部、内囊前肢上部和尾状核头的前上部。642022/10/27652022/10/27前穿动脉的供血区662022/10/27672022/10/27后穿通动脉682022/10/27中央支

中央支分为两组：直支和旋支。直支直接起自动脉主干到达脑干，包括：P1段发出的丘脑穿动脉和P2段发出的丘脑膝状体动脉，以及大脑脚穿动脉。旋支环绕脑干，根据围绕脑干的距离分为长支和短支，进入中脑和间脑。基底动脉顶端后方亦可发出穿支动脉，其供血区与P1穿动脉重叠。692022/10/27丘脑穿动脉：起自P1段，经过大脑脚内侧、乳头体后方的后穿质入脑，供应丘脑前部、部分丘脑后部，下丘脑，底丘脑和上位中脑的内侧部包括：黑质、红核、动眼及滑车神经核、中脑网状结构、顶盖前区，内囊后肢。702022/10/27712022/10/27丘脑膝状体动脉：起自P2段（P2A和P2P），穿过由膝状体及其周围结构组成的环池顶壁。丘脑膝状体动脉供应背侧丘脑外侧的后半、内囊后肢和视束。722022/10/27732022/10/27大脑脚穿动脉：一般2~3支，起自P2段，直接由PCA至大脑脚。供应：皮质脊髓束、皮质核束，以及红核、黑质及被盖等。旋支：起自P1或P2段。短旋支分布于大脑脚的后外侧缘至内侧膝状体之间的区域。长旋支也称四叠体动脉，供应四叠体。742022/10/27基底节区的部分交叉代偿供血、吻合PComA和AChA在内囊区的交叉代偿供血：如果PC