2022年邢台南宫市事业单位招聘考试《医学专业基础知识》题库含专家精析

第第页，共185页【解析】胰液分泌受神经和体液调节，但以体液调节为主。胰泌素（促胰液素）是胰液分泌调节中很重要的体液因素，引起的胰液分泌特点是水和HC03—多，酶少而水和HC03一少，酶多，是迷走神经兴奋时引起的胰液分泌特点；缩胆囊素引起的胰液分泌特点与迷走神经类似：没有什么调节因素可以出现选项“水多，HC03-和酶少”、、“水、HC03-和酶都少”和“水348、 【参考答案】D349、 【参考答案】E【解析】本题旨在考核学生对MHC-I类分子的理解记忆。HIA-I类分子存在于人第6号染色体短臂上，主要存在于所有有核细胞表面；参与T细胞发育。350、 【参考答案】B【解析】卡介苗的本质是活的减毒牛型结核杆菌。351、 【参考答案】C【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。352、 【参考答案】B【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞，经培养后生长繁殖成单菌落，通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。353、 【参考答案】B354、 【参考答案】C【解析】急性失血时，可使交感神经活动加强，入球小动脉强烈收缩，导致肾血流量、肾小球毛细血管血量和毛细血管血压下降，从而影响肾小球滤过率。355、 【参考答案】C356、 【参考答案】C【解析】肺活量=深吸气量十补呼气量：肺活量=补吸气量+补呼气量+潮气量：肺总量=肺活量+余气量。357、 【参考答案】B【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。358、 【参考答案】B359、 【参考答案】D【解析】当某些细菌（如产气肠杆菌）利用铉盐作为唯一氮源，并利用枸椽酸盐作为唯一碳源时，可在枸槻酸盐培养基上生长，分解枸襁酸盐生成碳酸盐，并分解铉盐生成氨，使培养基变为碱性，是为该试验阳性。360、 【参考答案】E361、 【参考答案】D362、 【参考答案】A【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质増生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。363、 【参考答案】E【解析】低密度脂蛋白（LDL）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样映化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亚型中的小颗粒致密低密度脂蛋白的水平，被认为是判断冠心病的最佳指标。364、 【参考答案】D365、 【参考答案】B【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。366、 【参考答案】C【解析】体温下跌在32°C以下为重度低体温，情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。367、 【参考答案】E【解析】如果邻旁部位膜处于部分失活状态，即处于相对不应期或超常期内，则产生动作电位0期去极化速度和幅度都降低，使传导速度减慢。368、 【参考答案】D【解析】经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初乳获得免疫，属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。369、 【参考答案】E370、 【参考答案】C371、 【参考答案】A【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。372、 【参考答案】B373、 【参考答案】C374、 【参考答案】E【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。375、 【参考答案】E376、 【参考答案】E377、 【参考答案】E378、 【参考答案】B【解析】树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是，只有树突状细胞能够激活幼稚的T、B细咆，成为免疫反应的使动者。379、 【参考答案】D【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过増强抗凝血酶III的活性而发挥'可接的抗凝作用。380、 【参考答案】A381、 【参考答案】C【解析】病毒具有严格的细胞内寄生性，其致病的基础是病毒在细胞内增殖，导致细胞损伤或产生其他各种变化。所以，常见错误是选HBV直接杀伤肝细胞是唯一原囚。HBV在体内的增殖，除对肝细胞有直接损害作用外，其抗原成分诱导机体的免疫病理反应是引起肝细胞损伤的主要原因，肝细胞损伤的程度与免疫应答的强弱有关。其包括病毒致机体免疫应答低下、病毒发生变异，细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤、自身免疫反应引起的病理损伤五方面。382、 【参考答案】B【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。383、 【参考答案】E384、 【参考答案】D【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。385、 【参考答案】C【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大扒前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右骼外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左骼总动脉末端的前方。入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部称壁内段，长约1.5cm,共有3个生理性狭窄。386、 【参考答案】D【解析】是肾最表面与其关系最密切的层次包被关系，共三层，即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊为肾固有膜，被覆于肾表面。脂肪囊位于纤维囊周围，脂肪组织丰富发达。肾筋膜位于脂肪囊周围，起固定作用。387、 【参考答案】B【解析】屮性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎细胞。388、 【参考答案】B【解析】肺炎球菌的致病主要靠荚膜。白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成“V”或“L”形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌（A群），福氏志贺菌（B群），鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）。该菌属的致病物质主要有菌毛、内毒素和外毒索。菌毛与其侵袭力有关。内毒素作用于肠黏膜，形成炎症和溃疡。志贺肠毒性外毒素具有霍乱毒素样功能，可引起水样腹泻。该菌属可引起急性及慢性细菌性痢疾389、 【参考答案】D390、 【参考答案】E【解析】实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的50%,以保证充足的心排血量，提供有效循环血量。391、 【参考答案】B【解析】心室充盈期血液进入心室，心室容积増大，心房收缩期，心室充盈可进一步增加10%.30%。心室开始收缩后，心室内压立即升高，室内压超过房内压时，房室瓣关闭；此时室内压低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的心腔，且心室继续收缩，室内压急剧升高。392、 【参考答案】B【解析】肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管，肺动脉，肺静脉，支气管动、静脉，淋巴管和神经进出的地方。393、 【参考答案】E【解析】1因子在C4坤、H因子和膜辅助因子蛋白等调节因子协同作用下，能使C4b和C3b裂解失活，从而对经典的替代途径转化酶的形成产生抑制作用。394、 【参考答案】B【解析】肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3、5g/d；②低白蛋白血症；③高脂血症；④水肿。肾病综合征确诊靠病理检查。395、 【参考答案】A【解析】葡筍球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽抱菌。396、 【参考答案】A【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。即心排血量/体表血积。中等身材的成年人心指数大约为3.0〜3.5L/(min-m2),在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数,可作为比较不同个体心功能的评定指标。397、 【参考答案】E398、 【参考答案】D399、 【参考答案】E【解析】每个神经元都有一个至多个树突，只有一个轴突。400、 【参考答案】A【解析】正常情况下肺通气阻力主要来自肺泡表面张力。还有非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力、和气道阻力。三、多项选择题(下列各题的备选答案中，至少有两项是符合题意的，请找出恰当的选项，并将答题卡相应题号后的选项涂黑，多选或少选均不得分)401、 【参考答案】ABCD402、 【参考答案】BD403、 【参考答案】AD【解析】，正确率：43%,易错项：Bo解析该题主要考察水肿产生的机制中的毛细血管血流动力学改变，主要由毛细血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压升高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增加，通过排除法排除B,烧伤后肾损伤导致有效滤过压降低，排除C,可得出【答案】ADo404、 【参考答案】ABCD【解析】心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酷胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，可导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少•心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力増大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高,导致心输出量减少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心输岀量减少。405、 【参考答案】BCD【解析】社区卫生服务的双向转诊原则有患者自愿原则、分级诊疗原则、接近转诊原则、针对性和有效性原则、资源共享原则、连续管理原则。406、 【参考答案】ABCD407、 【参考答案】ABCD408、 【参考答案】BCD【解析】该患者受凉后出现发热、甲状腺肿大，质硬触痛，可能发生了甲状腺炎，此时应进行甲状腺功能检查，可发现血清中T3、T4、TSH含量的改变和mr摄取率的改变。而该女性患者45岁出现甲状腺炎的表现，也应该进行雌激素水平的检查。409、 【参考答案】ACD【解析】患者皮肤、蒙古膜呈樱桃红色，因为C。和血液里的血红蛋白结合以后生成的是樱桃红色的，所以当含C。Hb的血液流经皮肤、蒙古膜的时候，我们透过教膜看到的就是樱桃红，尤其嘴唇等秸膜部更为明显。治疗的第一步是尽快将患者移至无C。的地方或打开门窗,吸入新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给患者戴上氧气面罩，直到将患者移至安全地点。第二步并且是最重要的步骤为给患者通过鼻导管或面罩（常压氧疗）吸入高浓度氧。一氧化碳与血红蛋白结合率大于氧与血红蛋白结合率，故在一氧化碳环境中,更多的血红蛋白与一氧化碳结合，一氧化碳与血红蛋白结合率超过氧与血红蛋白结合率，则表现为一氧化碳中毒。410、 【参考答案】AB411、 【参考答案】ABC【解析】气的固摄作用是指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用。气的困摄作用减弱，会出现如气不摄血而导致出血，气不摄津而导致自汗、小便失禁。412、 【参考答案】ABCD413、 【参考答案】AD414、 【参考答案】BC415、 【参考答案】CD【解析】健康的“四大基石”，其内容为合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。416、 【参考答案】ABCD【解析】膜管和胆总管汇合成肝膜壶腹开口于十二指肠大乳头，当此部位受压迫即可导致阻塞性黄瘟，并引起梗阻上段的胆总管和膜管扩张。膜头癌、壶腹癌、胆总管下端癌及胆总管下端结石均可压迫肝膜壶腹，引起上述征象。417、 【参考答案】ABCD【解析】蚊虫传播的疾病包含80多种，流行性乙型脑炎、痞疾、登革热、寨卡病毒均为蚊虫传播的疾病，故此题应全选•418、 【参考答案】ABC【解析】多巴胶可以激动a、自1和D1受体。麻黄碱对a和自受体均有激动作用。肾上腺素是a和自受体激动剂。阿托品为M受体阻断剂。419、【参考答案】BC420、【参考答案】BC421、【参考答案】ABCD422、【参考答案】AD423、【参考答案】ABCD424、【参考答案】ABC425、【参考答案】ABD426、【参考答案】ABCD427、 【参考答案】CD【解析】中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颜骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。耳郭、外耳道属于外耳的组成部分。428、 【参考答案】ABCD【解析】第E、IV、Vix才脑神经，该3对脑神经均经颅底的眶上裂进入眶内，分别支配眼球运动的眼肌。当损伤导致颅前窝骨折时，骨折和（或）合并发生的血肿可损伤这些神经，出现相应的症状和体征。由于它们相距很近，常表现为同时损伤。动眼神经（第山）损伤时表现为眼险下垂、外斜视、复视、睦孔扩大，眼球不能向上、向内、向下转动，以及膛孔对光反应减弱或消失滑车神经（第IV）损伤时伤眼向下运动可减弱，或出现复视外展神经（第VI）损伤时表现为内斜视，眼球不能向外转动，并有复视。第V对脑神经三叉神经是包括感觉和运动的混合神经，管理头面部包括眶、鼻腔、口腔的感觉及咀嚼肌的运动，其中枢在脑桥，因此当颜面损伤或脑干损伤时，如眼眶上缘骨折、上领骨骨折、岩骨幡骨折时，可导致其机能障碍，出现其分支供应范围的剧烈疼痛、或感觉的减退或消失、角膜反射的减弱或消失、咀嚼运动障碍等。429、 【参考答案】ABC【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固酬的含員增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。430、 【参考答案】AB431、 【参考答案】ACD【解析】，正确率：20%,易错项：Bo解析第一步，本题考查生物医学知识。第二步，部分颈廓清术是指清除颈部一部分淋巴组织。舌骨上淋巴清除术，清陰颁下淋巴结、颌下淋巴结、颈深上淋巴结和腮腺下级。ACD项正确。因此，选择ACD选项。拓展B项：舌骨下淋巴清除术指清除舌骨平面至锁骨上缘之间的淋巴结。是“舌骨下”，而不是“舌骨上”。B项错误。432、 【参考答案】ABCD433、 【参考答案】ABC【解析】炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。434、 【参考答案】ABCD【解析】孕激素能促使处于増生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜，为受精卵着床提供舒适的环境；孕激素能降低子宫及细胞膜的兴奋性，降低娃振子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应，因而，有利于胚胎在子宫腔内的生长发育:在雌激素作用的基础上，孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成熟；孕激素还可以升高基础体温。435、 【参考答案】ABCD436、 【参考答案】ABCD【解析】致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的根本原因。各种器官的慢性炎症除从急性炎症转化而来外，还可以其他方式发生。急性炎症反复发作，而发作问期无明显症状也是慢性炎症，如慢性胆囊炎、慢性肾孟肾炎等。慢性炎症还可潜隐缓慢地逐渐发生，临床上开始并无急性炎症表现，常见于细胞内感染（如结核分枝杆菌、病毒感染），这些病原体的毒力不强，但可引起免疫反应；或长期受不能降解却有潜在毒性物质的刺激（如硅沉着病）；或持续存在的、对抗自身组织的免疫反应即自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎）。437、 【参考答案】CD【解析】，正确率：45%,易错项：Bo解析假丝醵母菌属于真菌，治疗应该使用抗真菌性药物，包括外用克酶哇栓，内服氣康哩，甲硝陛属于治疗厌氧性细菌的，氧氟沙星也是治疗细菌性的，对真菌没有什么效果，故选CDo438、 【参考答案】ABCD【解析】动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在血管（主要是动脉，但也包括静脉）沉积所造成的一种对人体有害的状态。其特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小，由于在动脉内膜上积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。本病的发病原因尚不完全明确，但通过广泛而深入的病因学调查发现，本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、年龄因素、性别因素、遗传因素等。439、 【参考答案】ABCD440、 【参考答案】ABCD441、 【参考答案】AD442、 【参考答案】CD443、 【参考答案】ABCD444、 【参考答案】ACD【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部超出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常，重者在上述处理基础上，可刺人中、素修、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。预防：对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好釆用卧位，选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察患者的神色，询问患者的感觉，一旦有不适等晕针先兆，可及早釆取处理措施，防患于未然。445、 【参考答案】ABD【解析】铜绿假单胞菌是一种致病力较低但抗药性强的杆菌，是伤口感染较常见的一种细菌,能引起化服性病变；感染后除汁和渗出液等呈绿色，因此而得名。干酶性肺炎是以干酷性病变为主的浸润型肺结核。干酷性肺炎的临床症状极为严重，有高热、盗汗、虚脱等严重的结核中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出于酶样物质，呈绿色，痰内可查到大量结核分枝杆菌。团块样干酶坏死和纤维干酶病灶可无明显1临床症状。446、 【参考答案】ABCD【解析】膜岛素是促进物质合成代谢，维持血糖水平稳定的关键激素，对于机体能源物质的储存及生长发育有重要意义。当血糖升高到一定程度，超出肾糖阙时，可出现尿糖。447、 【参考答案】BC448、 【参考答案】ABCD449、【参考答案】BD450、 【参考答案】AD451、 【参考答案】ABD【解析】我国《母婴保健法》规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提岀终止娃振的医学意见。①胎儿患严重遗传性疾病的②胎儿有严重缺陷的@囚患严重疾病。继续娃振可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。所以A、B正确。我国《母婴保健法》规定，依照本法规定施行终止姓振或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人元行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。所以C选项错误。依照本法规定施行终止娃振或者结扎手术的，接受免费服务。所以D选项正确。452、 【参考答案】ABD【解析】兰凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、胁间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等，中重度支气管哮喘也可岀现三四征。453、 【参考答案】ABCD454、 【参考答案】ABC【解析】白内航胶类抗生素是一种种类很广的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头子包菌素、单酷胶环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。头抱他院为半合成的第三代头泡菌素，临床上用于铜绿假单胞菌和革兰氏阴性需氧杆菌所致各种严重感染，也用于败血症。竣苇西林素对于革兰阴性菌的抗菌谱较氨苇西林为广,包括铜绿假单胞菌、P5I蝶阳性变形杆菌、部分沙雷菌、部分肠杆菌及部分拟杆菌等。但多数的铜绿假单胞菌株对本品敏感性差，本品只有高浓度时方有可靠抗菌作用。哝拉西林对革兰氏阴性菌的作用强，抗菌谱包括淋病奈瑟菌、大肠埃希菌v变形杆菌、肺炎克雷自杆菌、铜绿假单胞菌、拘橡酸杆菌、扬杆菌属、嗜血杆菌等。庆大霉素为氨基糖昔类抗生素。455、 【参考答案】ABC【解析】，正确率：30%,易错项：Do解析病原体生物学特性主要反映在病原体的感染力，毒力和致病力。免疫原性属于病原体的免疫学特性。456、 【参考答案】ABC【解析】，正确率：26%,易错项：D。解析第一步，本题考査生物医学知识。第二步，A项：单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等。A项正确。B项：常染色体显性遗传病致病基因为显性并且位于常染色体上，等位基因之一突变，杂合状态下即可发病。B项正确。C项：常染色体隐性遗传病致病基因为隐性并且位于常染色体上，基因性状是隐性的，即只有纯合子时才显示病状。C项正确。因此，选择ABC选项。拓展D项：常染色体隐性遗传病父母双方均为致病基因携带者，子代有1/4的概率患病，而不是一定会发病。D项错误。457、 【参考答案】AC【解析】心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此，从大动脉流向外周的血量减少，存留在主动脉内的血量增多，筒’张压明显升高，进而导致收缩压也升高；外周阻力增加时，心舒张期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高，收缩压升高不如舒张压升髙明显。458、 【参考答案】ABC【解析】炎症的结局包括痊愈、迁延为慢性炎症及蔓延扩散。459、 【参考答案】ABD460、 【参考答案】ABCD【解析】硝普纳是血管平滑肌扩张药，血管平滑肌扩张药不会引起直立性低血压；硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂；普茶洛尔属于肾上腺素受体阻沸剂；氢氯隆嚓属于温和利尿剂，皆不容易引起直立性低血压。461、 【参考答案】AB【解析】，正确率：41%,易错项：Do解析IV型超敏反应又称退发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是庄T细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。462、 【参考答案】AB【解析】TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是检测是否发生癌变的一种方法。HPV是预测宫颈癌高危因素的，是人乳头状瘤病毒的检测方法。463、 【参考答案】ACD【解析】唐氏综合征即21三体综合征，又称先天愚型或D。wn综合征。患儿在出生时即己有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显智商约2550,动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囱闭合晚，顶枕中线可有第三囱门，四股短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足，拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。患儿常伴有先天性心正病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10-30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。B选项哭声似猫叫是猫叫综合征的特征性表现。464、 【参考答案】AB【解析】各类寒证证候表现不尽一致。但常见的有：恶寒喜暖，面色恍白，股冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大使稀滴，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。465、 【参考答案】BCD【解析】胸廓是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓的形态，在成人为前后较扁、前壁短后壁长的圆锥形的骨笼，后方12个胸椎位于后壁中线，椎体向腔内突出，胁骨先向外，至肋角处转向前行，再弯向内侧经胁软骨抵达胸骨。胸廓上口呈肾形，为后高前低的斜面，由第1胸椎、第1胁骨和胸骨柄上缘围成，胸骨柄上缘约与第2.3胸椎间线平齐。胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。胸廓下口宽大，前高后低，由第12胸椎，第11、12肋及胁弓、剑突组成。两侧肋弓的夹角叫肋下角，角度大小因体形而异。胸廓下口有踊封闭，食管和大血管等穿经脯的裂孔走行。一般来说，胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。成年人搁廓的前后径较左右径短，两者的比例约为1:1.5。466、【参考答案】ABCD467、 【参考答案】ABC468、 【参考答案】CD469、 【参考答案】AB470、 【参考答案】ABCD【解析】，正确率：39%,易错项：A。解析第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项唾液中含有淀粉酶，能将粮谷类食品中的淀粉变成麦芽糖。如在吃肉包子时,久嚼不咽就会感觉有甜味，这就是淀粉在曰腔内变成麦芽糖了。唾液淀粉酶对淀粉有消化作用。A项正确。B项：胃蛋白酶是人体一种很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主细胞分泌的。我们吃进去的食物都要在胃部中经过分解和消化，才能够被人体吸收。胃粘膜会分泌多种酶来帮助食物消化，胃蛋白酶就是其中一种。B项正确。C项：胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸，在肠液中消化脂肪，从而起到促进消化和增进食欲的作用。C项正确。D项：胰蛋白酶能使蛋白转化为蛋白腺，在肠液中消化蛋白质，从而起到促进消化和增进食欲的作用。D项正确。因此，选择ABCD选项。拓展酶是生物体细胞合成的具有催化能力的一种物质。大多数酶是蛋白质。人体细胞中缺乏某种酶或者酶不足时，就会发生代谢紊乱，并可能出现疾病。471、 【参考答案】BCD【解析】真菌是一类真核细胞型微生物，细胞核高度分化，有核膜和核仁，胞质内有完整的细胞器。真菌的培养温度为25°C,最适宜酸碱度为pH4.06.0o真菌繁殖方式包括有性繁殖和无性繁殖两种，无性繁殖是真菌的主要繁殖方式。侵犯表皮及其附属器以外的组织和器官的病原性真菌或机会致病性真菌称为深部感染真菌。472、 【参考答案】AD473、 【参考答案】ACD474、 【参考答案】ABD【解析】，正确率：40%,易错项：Co解析左下第二前磨牙院中邻颌面大面积瞒坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探(・)，冷热(・)，叩(++)，松动1度，X线显示患牙缺坏穿髓，根尖区可见低密度影像判断患者属于牙髓病和根尖周病，相关的治疗原则是1.应急处理，包括切髓引流，切开排脓，安抚治疗，消炎镇痛，咬合调整，2.感染根管治疗，包括根管治疗，干髓术等。475、 【参考答案】ABCD476、 【参考答案】CD【解析】对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和服拉西林，其中以吸拉西林为最常用；第三代头抱菌素中以头抱他院、头子包啄丽的作用较强；自内酷胶类药物中有亚胶培南及氨曲南；氨基糖昔类，如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喳诺自同类，如左氧氟沙星、环丙tJ、星及氟罗沙星等。头抱孟多为第二代头抱菌素，红霉素是大环内醋类抗生素，两者均对铜绿假单胞菌无效。477、 【参考答案】AC【解析】根据淋巴细胞的发育部位、表面、抗原、受体及功能等不同，可将淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。自然杀伤细胞(NK)是机体重要的免疫细胞，与T细胞、B细胞相比，NK细胞表面标志的特异性是相对的。自细胞不是一个均一的细胞群根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。478、 【参考答案】ACD【解析】有症状并且合并下列情况的患者应考虑行手术治疗。①结石数量多及结石直径：3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉直径＞lcm；④胆囊壁增厚〉3mm,即伴有慢性胆囊炎：⑤儿童胆囊结石。故A项正确。有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗。元症状的患者如有以下恶变因素也需考虑手术：直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，故C项正确，B项错误。胆囊腺瘤的恶变率约为1.513毛，被认为是胆囊癌的癌前病变，一旦确诊，宜手术切除送病理检査，故D项正确。479、 【参考答案】BCD480、 【参考答案】BCD481、 【参考答案】ABCD【解析】支气管哮喘应做以下检查。①痰液检查，痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多；②呼吸功能检查，包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气流量峰值（PEF）及其变异率测定；③动脉血气分析；④胸部X线检査；⑤过敏原的检测。482、 【参考答案】ABCD483、 【参考答案】AD484、 【参考答案】ACD485、 【参考答案】ACD486、 【参考答案】BC487、 【参考答案】BD【解析】解表药分为辛温解表药和辛凉解表药，麻黄和桂枝属于辛温解表药。488、 【参考答案】ABC489、 【参考答案】ACD【解析】血液中所含的C02约5%以物理溶解的形式运输，其余95%则以化学结合的形式运输。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酷血红蛋白。490、 【参考答案】ABCD491、 【参考答案】ABCD【解析】首过效应又称第一关卡效应。所有口服药物的吸收须透过胃肠壁，然后进入门静脉。有些药物几乎无代谢作用发生，有些则在胃肠壁或肝内被广泛代谢、消除，发生首过效应。首过效应使代谢增强，吸收减少，治疗效应下降。肠道外给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过效应。大剂量口服可使药物肠、肝代谢达到饱和，假定吸收完全，当口服和肠外给药产生相同血浓、相同疗效的剂量相差很大时，以及静脉注射比相同剂量尿液中药物和代谢物大时，可以认为有首过效应发生。肝硬化及行门腔静脉吻合术患者，首过效应降低，药物的生物利用度增加。492、 【参考答案】ABCD【解析】，正确率：50%,易错项：A。解析第一步，本题考査生物医学知识。第二步，A项：滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。所以，被确认滴虫性阴道炎后，性伴侣也应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。A项正确。B项：滴虫性阴道炎主要的治疗药物为甲硝哩和替硝哇，初次治疗可选用甲硝哇400mg,每日2次，连服7日。B项正确。C项滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。检査时可见阴道粘膜充血，有散在的红色斑点，有较多的分泌物，镜检可找到活动的阴道毛滴虫。内裤及洗涤用的毛巾煮沸5-10分钟可以消灭病原体。C项正确。D项：滴虫性阴道炎患者治疗后无症状者一般不需随访。而对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查。D项正确。因此，选择ABCD选项。493、 【参考答案】ABCD494、 【参考答案】ABCD【解析】缺铁性贫血需补充铁剂；叶酸、维生素B12可治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素可纠正肾性贫血。495、 【参考答案】ABCD496、 【参考答案】ABCD497、 【参考答案】AC【解析】胃的运动形式包括紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。498、 【参考答案】ACD【解析】gG占总的免疫球蛋白的70%75%：为人体含量最多和最主要的免疫球蛋白，对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性；是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。人体被感染后初次应答产生的早期抗体是gMo499、 【参考答案】BC【解析】肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成，主要收集腹腔不成对脏器的静球血。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在膜头的后方汇合而成其主要属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉（胃冠状静脉）、胃右静脉和附脐静脉。500、【参考答案】ABC四、多项选择题（下列各题的备选答案中，至少有两项是符合题意的，请找出恰当的选项，并将答题卡相应题号后的选项涂黑，多选或少选均不得分）501、【参考答案】AD502、【参考答案】ABCD503、【参考答案】ACD504、【参考答案】ABCD505、【参考答案】BC【解析】内毒素的特点是化学成分为脂多糖，耐热，可成为致热原引起发热反应、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等，对组织器官无选择毒害作用，抗原性弱，不能脱毒制成类毒素等。506、【参考答案】ABD【解析】吗啡治疗心源性哮喘与以下作用有关：①通过扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；②镇静作用有利于消除焦虑、恐惧情绪；③抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对C02的敏感性，改善急促浅表的呼吸。吗啡元舒张支气管平滑肌和加强心肌收缩力作用，反而收缩支气管平滑肌。507、【参考答案】ABC508、【参考答案】ABCD509、【参考答案】ACD510、【参考答案】CD511、【参考答案】ACD512、【参考答案】ABCD513、【参考答案】【答案）ABCDE【解析】食物在小肠里停留时间长，小肠的皱裙、绒毛和微绒毛结构可促进吸收，食物已经经过了前期的消化，变成小分子物质易于吸收。因此，小肠是食物吸收的主要部位。514、 【参考答案】ABCD515、 【参考答案】ABC516、 【参考答案】BC517、 【参考答案】AD518、 【参考答案】ACD519、 【参考答案】ABCD520、 【参考答案】AB521、 【参考答案】AC522、 【参考答案】ABCD523、 【参考答案】BC524、 【参考答案】BCD【解析】附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。525、 【参考答案】ABCD526、 【参考答案】ABCD527、 【参考答案】ACD528、 【参考答案】ABDE【解析】癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括蒙古膜白斑病、膀拢乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性溃荡性结肠炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。529、 【参考答案】ABCD530、 【参考答案】ABCD531、 【参考答案】ABCD【解析】紫瘫是由于机体凝血功能障碍所引起的出血，为皮肤、勃膜内广泛出血，常成批反复发生、对称分布，大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形或痕斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色。充血性皮彦为小毛细血管扩张，压之褪色，痛痒，表面有肿胀,易诱发其他的皮肤病变，甚至发生癌变。各种皮彦消退以后，局部可见脱屑、脱皮、结癫或色素沉着等。532、 【参考答案】CDE533、 【参考答案】ABDE【解析】十二指肠溃殮可合并严重并发症，生日大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等。十二指肠溃殮一般不发生癌变，少数胃溃荡可发生癌变。534、 【参考答案】ABDE【解析】PaC02（动脉血二氧化碳分压）指血液中物理溶解的C02所产生的压力。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标，也可帮助了解肺泡的通气'情况。535、【参考答案】ABD536、【参考答案】ACD537、【参考答案】AC538、【参考答案】BC539、【参考答案】ABCD540、【参考答案】ABC541、【参考答案】ABCDE【解析】冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和（或）器质性病变，又称缺血性心脏病。本题各选项中的病变均可引起冠状动脉狭窄。542、 【参考答案】BCD543、 【参考答案】ABD【解析】大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下领下腺。

544、【参考答案】ABC545、【参考答案】ABCD546、【参考答案】AD547、【参考答案】ABCD548、【参考答案】BCD549、【参考答案】CD550、【参考答案】ABCD551、【参考答案】AB552、【参考答案】ABCD553、【参考答案】ACD554、【参考答案】ACD555、【参考答案】ACE【解析】局部电位的特点是没有不应期，没有“全或无”现象，可.以时间和空'司的总和，能近距离扩布但不能传导。556、【参考答案】AC557、【参考答案】ABC558、【参考答案】ACD559、【参考答案】BCDE556、【参考答案】AC557、【参考答案】ABC558、【参考答案】ACD559、【参考答案】BCDE【解析】毒血症是细菌的毒素入血，而细菌不入血；其他选项在感染过程中均有不同程度的细菌人血。560、【参考答案】AB561、【参考答案】ABCD562、【参考答案】AC563、【参考答案】ACD564、【参考答案】ABCD565、 【参考答案】CDE566、 【参考答案】AC567、 【参考答案】ABC568、 【参考答案】ABCD【解析】紧张度与动脉壁状态检査是用于检査脉搏是否正常的一项辅助检査方法.脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检査脉搏时，以示指、中指和环指置于挠动脉上，以近端手指用力按压槐动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指己完全阻断了槐动脉血流，此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况，即为脉搏的紧张度。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病症。例如，将槐动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。569、 【参考答案】CD570、 【参考答案】CDE【解析】临床上通常把气管、主支气管及肺内的各级支气管，合称为下呼吸道，571、 【参考答案】AB【解析】失血性休克在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、脾破裂,胃、十二指肠出血，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。572、 【参考答案】ABD【解析】暗适应是人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程，即视觉阙值下降豹过程。其间有两次下降过程，第一次下降是在进入暗处后的最初7分钟之内，主要与视锥细胞视色素合成量增加有关；第二次下降在进入暗处25.30分钟时，阔值下降到最低点，并稳定于这一水平，与视杆细胞中视紫红质合成量增加有关。573、 【参考答案】ABCD574、 【参考答案】ABCD575、 【参考答案】CD【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即憾前上棘间径正常值为23.26cm,馆1踏间径正常值为25-28cm，低耻外径大于18.5cm,大转子间径正常值为28-31cm,坐骨结节间径正常值为8.510cm,对角径正常值为12.513cm,坐骨棘间径为10cm,坐骨切迹正常可容纳了横指，耻骨弓角度大于或等于90。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆倾斜度是指骨盆上口平面与水平面之间50-60的夹角度数。576、 【参考答案】ABCDE【解析】心脏听诊检查包括心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。577、 【参考答案】ABCD578、 【参考答案】ABCE【解析】正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓和蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人，经产妇或极度消瘦者可能见到。病理情况下，见到胃肠型和蠕动波主要见于胃场道梗阻的患者。579、 【参考答案】ACD580、 【参考答案】BCDE【解析】在可逆性抑制作用中，抑制剂通常以非共价键与酶或酶底物复合物结合，使酶活性降低或丧失。根据抑制剂和底物的关系可以将可逆性抑制作用分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似，竞争性抑制剂对最大速度无影响，竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例。非竞争性抑制剂可以与酶的活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，所以非竞争性抑制剂的抑制程度与底物浓度无关。581、【参考答案】BCD582、【参考答案】BC583、【参考答案】CD584、【参考答案】AD585、【参考答案】BC586、【参考答案】ABC587、【参考答案】ABCD588、 【参考答案】ABCD589、 【参考答案】CD590、 【参考答案】CD591、 【参考答案】CD【解析】解剖学上将胆囊管、肝总管及肝的脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。题干提问的并非胆囊三角构成，而是其内穿行的重要结构。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。临床上，行胆囊切除时要在该三角区内寻找胆囊动脉并加以结扎切断，要辨认清楚而不可伤及较粗的肝右动脉，以免发生出血或结扎而引起右半肝缺血。592、 【参考答案】ABC593、 【参考答案】ABC594、 【参考答案】ABCD595、 【参考答案】ABCD596、 【参考答案】ABC597、 【参考答案】ACD598、 【参考答案】BC599、 【参考答案】ABCD600、 【参考答案】ABC五、判断题（对下列命题作出判断，正确的在答题卡上相应题号后涂A,错误的涂B。全部涂A或B,均记为0分）601、 【参考答案】X602、 【参考答案】J【解析】急性阑尾炎是最常见的急腹症，其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心、呕吐，多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。而有下腹阑尾区（麦氏，点）压痛，则是本病重要的一个体征。急'性阑尾炎一般分囚种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化陈性阑尾炎（又称急性蜂窝织炎性阑尾炎）、坏瘟及穿孔性阑尾炎和阑尾周围版肿。603、 【参考答案】V【解析】动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变是脂纹。动脉粥样硬化的病理变化包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块及复合病变。604、 【参考答案】X【解析】腹部听诊是用于检査腹部是否正常的一项辅助检査方法•腹部检查应是腹部视诊、腹部昕诊、腹部触诊、腹部叩诊相结合。605、 【参考答案】V【解析】葡萄糖的分解代谢主要包括糖的无氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径，取决于不同类型细胞的代谢特点和供氧环境。606、 【参考答案】J【解析】异烟脐为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔、胸腔积液、腹腔积液及纤维化或干酶化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核分校杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期也可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。607、 【参考答案】V608、 【参考答案】X【解析】子宫位于小骨盆的中央。609、 【参考答案】X【解析】：生物体将多种非糖物质转变成糖的过程称为糖异生。糖酵解是指在氧气不足条件下，葡萄糖或糖原分解为丙嗣酸或乳酸的过程，是存在一切生物体内糖分解代谢的普遍途径。610、 【参考答案】J611、 【参考答案】V【解析】精原细胞瘤属低度恶性肿瘤。黑色素是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类。612、 【参考答案】X【解析】肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2-3腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的屮部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。613、 【参考答案】X【解析】某些小分子物质，其单独不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但当其与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可获得免疫原性诱导免疫应答。这些小分子物质可与应答效应产物结合，具备抗原性，称半抗原，又称不完全抗原0614、 【参考答案】V615、 【参考答案】X【解析】可兴奋细胞指受剌激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。616、 【参考答案】V【解析】小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传人和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力的调节，以及随意运动的协调。因此，小脑疾病患者行走时躯干童心不稳，步态紊乱、不准确，如醉酒状。617、 【参考答案】X【解析】A型胃炎多见于胃体部，B型胃炎多见于胃窦部。618、 【参考答案】V619、 【参考答案】X【解析】既能降低血糖又可以用于治疗尿崩的药物是氯磺丙服。膜岛素是一种蛋白质激素，由膜腺内的膜岛B细胞分泌u药理作用：治疗糖尿病、消耗性疾病。可促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂昉及蛋白质的合成。生理作用：膜岛素的主要生理作用是调节代谢过程。620、 【参考答案】V621、 【参考答案】X【解析】扩张小动脉和小静脉作用相等的抗高血压药是硝普锅。硝普纳为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。622、 【参考答案】X【解析】肺内分泌表面活性物质的细胞是E型肺泡上皮细胞。623、 【参考答案】J【解析】孕激素能促使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内摸，为受精卵着床提供舒适的环境；孕激索能降低子宫及细胞膜的兴奋性，降低娃振子宫肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应，因而有利于胚胎在子宫腔内的生长发育。624、 【参考答案】X【解析】为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，或待血清铁蛋白〉正常后停药。625、 【参考答案】V【解析】巨幼细胞贫血的主要原因是由于叶酸或维生素B12缺乏。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的内因子减少，阻碍了胆汁中维生素B12的重吸收，导致机体内维生素B口缺乏，岀现巨幼细胞贫血。626、 【参考答案】V【解析】：支气管动脉发自胸主动脉，细小，数目及起始部位不恒定，解剖变异多见，为肺支架组织的营养血管，供应呼吸性支气管以上的各级支气管的营养。肺癌完全由支气管动脉供血，即使在肺转移瘤中，支气管动脉仍是主要的供血动脉，因此可以采用支气管动脉的介入疗法治疗肺癌。肺癌动脉介入治疗适用于晚期不能手术的肺癌、肺癌手术治疗前化疗、肺癌术后复发者，与放射治疗相结合，合并大咯血患者可行支气管动脉栓塞止血。627、 【参考答案】X【解析】应服用硝酸甘泊。硝酸甘油及其他有机硝酸醋类具有直接的扩血管作用，它们与细胞内硫基（SH）相互作用，形成内皮松弛因子一氧化氮（N。）,能激活鸟昔酸环化酶产生环磷鸟背（CGMP）而使平滑肌松弛。有抗心绞痛和抗心力衰竭的作用，大剂量时也可扩张阻力血管，使血压下降和后负荷降低。628、 【参考答案】V【解析】苯二氮革类药物与苯二氮革受体相结合，从而提高GABA和GABA受体的亲和力,使氯离子通道开放，氯离子内流，从而增强GABA能神经的抑制效应。629、 【参考答案】V【解析】筒箭毒碱能与乙酷胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻新乙酷胆碱的除极化作用，使骨倍肌松弛。新斯的明是抗胆碱醋酶药，可抑制胆碱酶酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于简箭毒碱中毒的解救。630、 【参考答案】X【解析】淋巴道转移是胃癌转移最常见的方式，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。631、 【参考答案】V【解析】每搏输出量的改变主要影响收缩压。外周阻力以影响舒张压为主。632、 【参考答案】X【解析】正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为55%,婴幼儿为70%.8（H岛，随着年龄的増长和脂肪量增多，体液量将减少。633、 【参考答案】V【解析】喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，可选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳。634、 【参考答案】X【解析】泌尿系统由肾、输尿管、膀脱及尿道四部分组成。尿道是从膀脱通向体外的管道。635、 【参考答案】X【解析】糖皮质激素分泌增多时，血液中嗜酸性粒细胞减少，红细胞增多。636、 【参考答案】X【解析】内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损），大范围损伤还可以有对侧向向性偏盲（视辐射受损），即出现“三偏综合征”。本题中为右侧内囊后肢损伤，故应是左半身偏瘫。637、 【参考答案】J【解析】梅毒是由螺旋体感染并非病毒感染引起。螺旋体对青霉素十分敏感，听以是治疗梅毒螺旋体的首选药物。638、 【参考答案】X【解析】转录是以DNA为模板转录后合成RNA的过程。639、 【参考答案】X【解析】决定肺部气体交换方向的主要因素是气体的分压差。640、 【参考答案】X【解析】根据髓销的有元，神经纤维可分为有髓神经纤维和元髓神经纤维。神经纤维具有兴奋传导和轴浆运输的双重功能。不同类型的神经纤维传导兴奋的速度有很大差别，有髓神经纤维以跳跃式传导的方式传导兴奋，因而其传导速度远比无髓神经纤维快。641、 【参考答案】V【解析】普荼洛尔降压机制：①阻断心肌131受体，心脏抑制、心输出量降低；②阻断肾脏1受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统；③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜2受体，取消递质释放的正反馈调节：④阻断屮枢院受体，降低外周交感神经紧张力。642、 【参考答案】V【解析】由于胸导管收集两下肢、盆腹部（体壁和脏器）、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤（胃癌、肝癌等）转移。643、 【参考答案】X【解析】卵巢位于盆腔卵巢窝内，在其间活动度大，属于腹膜内位器官。644、 【参考答案】X【解析】：神经调节和体液调节特点的比较，如下表。神经调节和体液调节持点的比较作用途径反应速度作用范围作用时间体液调节体液运输较缓慢较广泛比较长神经调节反射弧迅速准确、比较局限短暂645、【参考答案】V【解析】烟虫病的传染源主要是患者或带虫者粪便含有烟虫的受精卵，经手入口或生食带活虫卵的拌鲜菜、瓜果等容易感染，所以，防止粪便污染环境是切断烟虫传播途径的重要措施。646、 【参考答案】J【解析】某些隣在细胞内合成或初分泌时没有活性，这些没有活性的酶的前身称为轉原，使酶原转变为有活性酶的作用称为酶原激活。酶原激活的机制是激活剂使酶原分子的一定肤段水解脱落并形成了活性中心，即酶原激活的实质是酶活性中心的形成或暴露的过程。647、 【参考答案】Yo648、 【参考答案】X【解析】视神经盘是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位，是视神经的始端，因为该处无感光细胞，所以无光的感受作用，在视野中形成生理盲点。649、 【参考答案】X【解析】氯丙嗦有以下作用和用途。①治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对H型精神分裂症患者元效，甚至可加重病情。②镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、娃振及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性昵逆，但对晕动病呕吐元效。③低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与日辰替院、异丙嗦配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗，④其他：与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。650、 【参考答案】V651、 【参考答案】V652、 【参考答案】X【解析】脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格(Kcmig)征和巴宾斯基(Brudzinski)征。査多克(ChaddoCk)征阳性是锥体束损害时最重要的体征，阳性表现为拇趾背屈，其余囚趾呈扇形散开。653、 【参考答案】X【解析】在我国，Rh阴性血型只占千分之三一千分之四。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人Rh阴性血型人约占150岛。654、 【参考答案】V【解析】卡他性炎是指动膜组织发生的一种较轻的渗出性炎，又称秸膜的浆液性炎，常发生于动膜、浆膜和疏松结缔组织，一般较轻，炎症易于减退。浆液渗出物过多时也有不利影响,甚至导致严重后果，如喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。655、 【参考答案】V【解析】慢性炎症持续时间较长，为数月到数年，常以增生病变为主，慢性炎症细胞一定含有淋巴细胞和浆细胞，其炎症细胞浸润则以巨噬细胞和淋巴细胞为主。656、 【参考答案】J【解析】腹膜剌激征包括腹肌紧张、压痛与反跳痛，见于腹膜炎。657、 【参考答案】J【解析】成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。此外，一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。658、 【参考答案】X【解析】心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室构成。脯面（下面）朝向后下方,大部分由左心室构成，贴着脯。659、 【参考答案】V【解析】pH降低或PaC02升高时，Hh对02的亲和力降低，Pso增大，曲线右移。660、 【参考答案】X【解析】动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性，以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。661、 【参考答案】X【解析】腹肌后群有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于腰大肌外侧，在脊柱两侧，其作用为侧屈脊柱。662、 【参考答案】X【解析】红细胞在常规化验中常缩写成RBC,是血液屮数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介同时还具有免疫功能。具有止血功能的是血小板。663、 【参考答案】V【解析】红细胞的悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率（ESR）表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距疇来表示，正常成年男性ESR为0〜15mm/h,女性为020mmlhoESR越慢，表示悬浮稳定性越大；ESR越快，表示悬浮穏定性越小。ESR快慢与红细胞元关，与血浆的成分变化有关。664、 【参考答案】V【解析】腹压是腹部压力的简称。腹压可由肌肉收缩时产生，主要是由腹壁肌及踊肌收缩使腹内压增高，如用力、咳嗽等均会增加腹压。因此，增加腹压可协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等活动。665、 【参考答案】X【解析】甲硝略为治疗阿米巴病、滴虫病、贾第鞭毛虫病的首选原物，对厌氧菌引起的感染有良好疗效。666、 【参考答案】J【解析】胆汁淤积性黄瘟是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值，以结合型直接胆红素増高为主。667、 【参考答案】J【解析】心脏破裂常发生于初次急性透壁性心肌梗死后47天。668、 【参考答案】V【解析】二丙酸倍氯米松为强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗岀物，消除支气管教膜肿胀，解除支气管痊挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强，局部抗炎作用是氟轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。外用可治疗各种炎症皮肤病。局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱引起不良反应。669、 【参考答案】X【解析】淋巴转移为子宫内膜癌的主要转移途径。子宫内膜癌的转移途径与癌灶生长部位有关：宫底部癌灶沿阔韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结；子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同（宫旁、榕内、储外、憾总淋巴结）；子宫后壁癌灶可沿宫慨韧带扩散到直肠旁淋巴结。670、 【参考答案】V671、 【参考答案】V【解析】泌尿系感染是由细菌引起的肾孟肾炎、膀脱炎、尿道炎等病的总称。喳诺酣类抗菌药是指人工合成的含有4一噎酬母核的一类抗菌药其中氟喳诺曲同类己逐渐成为该类药物的主流。氟喳诺嗣类药物以抗菌谱广、抗菌活性强并有良好的体液、组织分布性，不良反应轻，细菌耐药性小等优点而成为临床上治疗泌尿系统感染的首选药。672、 【参考答案】X【解析】骨肉瘤最常发生血源性转移。目前为止，肺是最常见的转移部位。骨肉瘤的肺转移属于血源性转移。673、 【参考答案】X【解析】机体某一局部的主要血管（动脉或静脉）的血流受阻后，该部原有吻合支的血管扩张，形成旁路，使血液迂回地通过这些旁路，恢复了循环，这种循环途径称为“侧支循环”，又称为“代偿性循环”。较大的静脉一般不容易建立侧支循环。674、 【参考答案】X【解析】在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骸抓、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。但甲状腺激素分泌过多时，可导致外周组织蛋白质分解加速，骨筋肌蛋白的分解加强，肌肉收缩无力，尿酸含量增加。675、 【参考答案】V【解析】意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。676、 【参考答案】X【解析】副作用是