《腰椎间盘突出症患者的康复护理开题报告》

开题报告毕业论文（设计）题目：腰椎间盘突出症患者的康复护理专业：学生填写年级：学生填写姓名：学生填写毕业论文（设计）选题意义：随着我国人口老龄化趋势日渐加剧及手机、电脑等电子产品的频繁使用，腰椎间盘突出症这种在以前不经常听到和见到的症状，已经让越来越多的人遭受了病痛的折磨，据研究报道，有80%的人存在腰腿疼痛的不适[1]。临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后，Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变。因此康复治疗是患者的福音，让更多的患者能够正常的生活是当下比较严峻的问题。国内外研究现状概述：腰椎间盘突出症（LDH）是一种综合征，导致纤维环因各种原因全部或部分断裂，如腰椎间盘发生退行性变、受伤、外力作用等。其中髓核的结构向后突出，抑制或刺激水平的神经根和马尾神经的综合征。腰椎间盘突出已成为常见的骨病，也是腰痛最常见的原因之一。占腰腿疼患者的65%-80%。胥少汀（2005）推算发病率为1%-2%。Deyo（1987）等推算美国LDH的发病率将达1%-2%左右。康复护理训练对腰椎间盘突出症患者的恢复具有良好的治疗效果，ZhengX（2010）等研究表明，肢体功能恢复训练可以改善血液循环和新陈代谢。有助于健康的恢复。国内外研究人员表明，术后椎体周围功能性肌群肌肉力量状况与腰椎稳定性密切相关，功能性肌群肌肉力量和协调恢复与患者预后呈正相关。而肢体功能锻炼也具有多种方式，学者们也做了不同的研究，海燕[7]（2019）表示瑜伽可以改善人体内分泌系统的不良状况；提高神经系统的机能水平；改善循环系统、呼吸系统和消化系统等内部器官的运作；促进肌肉等运动器官功能水平的提高，可以在一定程度上减轻疼痛，对治疗腰椎肌肉损伤的治疗具有明显的催化作用。另外，潘波洋[8]（2018）研究表明，腰椎椎间盘突出症患者在手术后尽快接受直腿抬高培训，手术后神经根周围的水肿可以得到有效地减少，且对手术区神经根的粘性和抑制有很大的影响，是一种实用、经济的康复和运动疗法。主要研究内容：本文的主要研究方向是康复护理能够改善腰推间盘突出症患者的身体状况，让康复护理为腰推间盘突出症患者带去更好的生活。笔者使用了对比的方法，用80位患者的真实情况来反应康复护理的重要性。其中80人分为A组和B组分别使用传统的护理和康复护理，然后根据两组患者的不同情况来进行记录和分析，其中包括了对两种服务的感觉与态度，以及观察时间和疼痛分数。然后在结果中发现使用康复护理的B组疼痛分数为（4.02±0.51），A组为（4.60±0.41）两者之间有着明显的区别。同时在院期间的相关数据和对于服务的满意度也会呈现下文中。最后通过对比发现康复护理能够带给患者很大的帮助，无论是对于手术的几率还是并发症的几率都有着降低的作用，同时术后的护理也能够让患者更好的正常生活，并根据真实情况的分析为腰推间盘突出症患者带去有效的福音。拟采用的研究思路（方法、技术路线、可行性论证等）：本次实验80例研究对象，均为2019年8月至2020年9月于我院患有腰椎间盘突出的患者。为了试验能够具有更好的科学依据，相同的男女比例能够更好的体现出这次实验的公平性，而实验的时间我们用了4个月。在这次研究对象的选择中，选取的都是在本院就诊及住院，且愿意配合实验的腰椎间盘突出患者。除此之外，需排除患有认知功能障碍、心脏病、精神病史、不愿配合治疗的患者。另，所有研究对象俱在本人和家属皆已知情的情况下进行实验，并签署知情同意书。这次实验每组都有20名女性和20名男性，同时分为常规护理的A组和使用康复护理的B组，通过对患者的真实情况，做出记录。对腰椎间盘突出症患者实施康复护理措施，其护理效果显而易见，有助于患者肢体功能的恢复以及生活质量的提高，值得临床推广应用。研究工作安排及进度：2021年9月28日 至 2021年11月14日 完成开题报告2021年11月15日 至 2021年11月20日 开题报告审核及修改2021年11月21日至2021年12月20日 撰写毕业论文2022年1月6日 至 2022年1月10日 提交答辩论文2022年2月参加论文答辩参考文献目录：[1]朱江.腰椎间盘突出引发疼痛的原因有哪些?[J].保健文汇,2019.[2]韦佳佳,赖福崇,李文豪,等.腰椎间盘突出引发疼痛的机制研究进展[J].中国当代医药,2018,025(036):17-20,24.[3]陆延,黄云鸿,周红海.手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响因素综述[J].中国中医骨伤科杂志,2013,21(7):65-66.[4]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].北京:人民出版社,2005:1689-1690.[5]DeyoRA,Tsui-WuYJ.Descriptiveepidemiologyoflow-backpainanditsrelatedmedicalcareintheUnitedStates.[J].Spine,1987,12(3):264-268.[6]那仁格日乐,孟和毕力格.腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究[J].中国保健营养,2018,028(002):89-90.[7]ZhengX，ChaudhariR,WuC.Biomechanicalevaluationofanexpandablemeshedbagaugmentedwithpedicleorfacetscrewsforpercutaneouslumbarinterbodyfusion[J].SpineJ，2010,10(11):987-993.[8]苏文炜.