2022年安徽省主治医师之内科主治303点睛提升提分题库附有答案

《主治医师之内科主治303》题库

一,单选题(每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.5年【答案】D2、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.混合性结缔组织病

F.类风湿关节炎

【答案】A3、慢性支气管炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿

D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】A4、以下临床表现为髓内病变所致的是

A.脑脊液蛋白增高明显

B.早期根痛剧烈，部位明显

C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩

D.感觉障碍为传导束性，一侧开始

E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】C5、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

A.肾小球肾炎

B.血清乙肝病毒e抗原阳性

C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

D.血清乙肝病毒e抗体阳性

E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】C6、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢菌素

D.两性霉素

E.氯霉素【答案】A7、明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德()

A.不分贵贱

B.一心赴救

C.清廉正直

D.科学严谨

E.精勤不倦【答案】B8、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润型肺结核【答案】C9、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

A.严重结核毒性症状

B.并肠梗阻者

C.停用抗结核药物治疗后

D.在抗结核药物治疗前

E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】A10、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎【答案】A11、支气管肺炎常见病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.克雷伯杆菌

E.肺炎衣原体【答案】B12、患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

A.脑出血

B.TIA

C.脑肿瘤

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

F.蛛网膜下腔出血

【答案】B13、对于M

A.最易发生DIC及CNS白血病

B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)

C.NAP升高

D.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％

E.Ph多阳性【答案】D14、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.急检血常规

B.急查血气分析

C.气管插管

D.庆大霉素静脉滴注

E.急摄胸片【答案】D15、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是【答案】B16、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A.强直性发作

B.单纯运动性发作

C.Jackson癫痫

D.精神运动性发作

E.失神发作【答案】B17、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺旋体病

C.中毒性细菌性痢疾

D.病毒性脑炎

E.脑性疟疾【答案】A18、引起支气管扩张的主要原因是

A.支气管受牵拉

B.感染或支气管阻塞

C.先天性发育缺陷

D.遗传因素

E.支气管内膜病变【答案】B19、男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大

A.双侧大脑中动脉起始端的TIA

B.基底动脉主干的完全性血栓形成

C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

D.双侧大脑后动脉的TIA

E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】D20、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

A.胸部HRCT

B.支气管肺泡灌洗

C.冷凝集试验

D.痰真菌培养

E.穿刺肺活检【答案】C21、促胃液素产生于

A.黏液细胞

B.G细胞

C.肥大细胞

D.主细胞

E.壁细胞【答案】B22、胆石症患者一般没有的症状体征为

A.贫血

B.Murphy征

C.发热

D.黄疸

E.消化不良【答案】A23、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是()

A.没有长期卧床休息

B.祛痰药使用不当

C.营养不良

D.脓液引流不畅

E.支持疗法不得力【答案】D24、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A.纤维支气管镜检查

B.支气管造影

C.核素扫描

D.MRI

E.肺癌标志物【答案】A25、患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是

A.继发闭经

B.Addison病

C.Sheehan病

D.交感性低血糖

E.以上都不是【答案】B26、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h

A.Graves病

B.急性化脓性甲状腺炎

C.甲状腺腺瘤出血

D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

E.桥本病【答案】D27、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】B28、CO的理化性质正确的

A.一氧化碳比空气重

B.在水中的溶解度高

C.一氧化碳是有刺激性的气体

D.一氧化碳是无色、无臭的气体

E.一氧化碳易溶于氯水【答案】D29、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

A.限制性通气功能障碍

B.高热

C.支气管痉挛

D.V/Q比例失调

E.弥散性换气功能障碍【答案】D30、血红素合成障碍所致的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.慢性病性贫血【答案】A31、脑栓塞的临床表现中，不正确的是

A.年龄多较年轻

B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

C.多有脑膜刺激征

D.多有风湿性心脏病

E.起病多急骤【答案】C32、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为

A.PaCO

B.呼吸频率超过35次／分

C.并发肺性脑病

D.PaCO

E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO【答案】D33、肌萎缩性侧索硬化

A.双侧皮质脑干束受损；

B.脊髓前角细胞及锥体束均受损

C.脊髓前角细胞受损

D.延髓运动神经核受损

E.仅锥体束受损【答案】B34、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A.补充铁剂

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.EPO

E.输注洗涤红细胞【答案】C35、女孩，10岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药

A.父亲的药敏结果

B.遵循儿童用药原则

C.患儿痰药敏结果

D.父亲的药敏结果及儿童用药原则

E.初治方案2HRSE／4HR【答案】D36、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是

A.必须同时去除诱因

B.单用有效药物使用2～4周

C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法

D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎

E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】C37、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是

A.心室充盈和（或）射血能力受损

B.心排量可维持正常

C.是伴有临床症状的心功能不全

D.常伴肺循环充血

E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B38、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A.HLA-B

B.HLA-DR

C.HLA-DR

D.HLA-B

E.HLA-DR

F.HLA-DRB

【答案】D39、男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压6／4kPa(45／30mmHg)，心率120／min。入院时应重点检查

A.头颅CT

B.肺部是否有湿性啰音

C.肛拭子粪便检查

D.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑

E.体位是否有角弓反张【答案】D40、女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是

A.骨软化症

B.原发性骨质疏松症

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.肾性骨病

E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】B41、对于糖尿病下列哪项是正确的

A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

B.血糖正常即可排除糖尿病

C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

D.尿糖阴性不能排除糖尿病

E.尿糖阳性即可诊断糖尿病【答案】D42、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.纳洛酮

B.二巯基丁二钠

C.依地酸二钠钙

D.二巯基丙磺酸钠

E.二巯基丙醇【答案】C43、下列哪项是深反射

A.提睾反射

B.腹壁反射

C.桡骨骨膜反射

D.角膜反射

E.肛门反射【答案】C44、诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A.尿含铁血黄素阳性

B.尿胆原排泄增加

C.红细胞寿命缩短

D.网织红细胞明显升高

E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】C45、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是

A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效

B.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解

C.现有治疗方法大多能根治

D.病变常累及多个组织、器官

E.血中常有多种自身抗体【答案】C46、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退

A.疟疾

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.肺结核

E.以上均不是【答案】A47、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.椎-基底动脉

E.大脑中动脉【答案】D48、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A.急性苯中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.慢性苯胺中毒

D.慢性苯中毒

E.以上都不是【答案】A49、在日本血吸虫生活史中下列错误的是

A.受染的家畜是终宿主

B.有一个中间宿主

C.有两个中间宿主

D.人是终宿主

E.在肠系膜下静脉中寄生产卵【答案】C50、TIA神经功能缺损持续时间

A.6小时内

B.24小时内

C.3小时内

D.3周内

E.24小时以上【答案】B51、下述H

A.尼扎替丁

B.法莫替丁

C.雷尼替丁

D.罗沙替丁

E.西咪替丁【答案】B52、肺气肿

A.支气管舒张试验，FEV

B.RV／TLC明显增加

C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少

E.原因不明的肺间质纤维化【答案】B53、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生

A.不伤害患者

B.放弃自己的责任

C.听命于患者

D.必要时限制病人自主性

E.无需具体分析【答案】D54、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查

A.血清电解质

B.血清乳酸脱氢酶

C.肾功能

D.血常规

E.肝功能【答案】D55、下列关于对于M3的说法正确的是

A.Ph'多阳性

B.最易发生DI

C.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%

D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）

E.NAP升高【答案】B56、某期货公司营业部负责人陈某，为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务，盗用客户王某的账户和密码，频繁买卖期货合约，致使王某账户亏损100万元，下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中，正确的是（）。

A.擅自交易的行为是陈某的个人行为，有关赔偿责任由陈某独立承担

B.期货公司应承担相关赔偿责任

C.监管机构可以处罚陈某

D.监管机构可以处罚期货公司【答案】B57、白塞病的基本病理改变

A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】A58、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

A.T

B.甲状腺吸碘率测定

C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定

D.TC，Ab、TPOAb测定

E.FT【答案】C59、高血压危象

A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症

B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗

C.血压波动明显伴头晕心悸

D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛

E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压【答案】A60、杰克逊（Jackson）癫痫属于

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.体觉性发作

D.精神性发作

E.全面性发作【答案】A61、急性胰腺炎首发的临床表现是

A.腹痛

B.低血压或休克

C.恶心、呕吐及腹胀

D.发热

E.血钙降低【答案】A62、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见

A.急性下呼吸道感染

B.胸膜炎

C.急性上呼吸道感染

D.自发性气胸

E.肺结核【答案】D63、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A.风湿性心脏病

B.缺血性心肌病

C.退行性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.高血压性心脏病【答案】B64、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常

A.放射治疗联合化学治疗

B.放射治疗，避免肺功能损失过多

C.左全肺切除

D.支气管动脉灌注化学治疗

E.左肺叶切除【答案】C65、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的

A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250～300倍

B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白

C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合

D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递

E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。【答案】C66、启动外源性凝血的是

A.凝血因子Ⅻ

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅷ

E.凝血因子Ⅹ【答案】B67、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.肺动脉栓塞

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.不稳定型心绞痛【答案】D68、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是

A.老年患者均有尿路局部症状

B.突发一侧或双侧腰痛

C.尿镜检可见白细胞管型

D.部分患者可完全没有症状

E.可有明显全身症状【答案】A69、高血压联合用药的原则是

A.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物

B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物

C.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗

D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用

E.同类的两种药物合用可以增效【答案】C70、肺肿瘤()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】C71、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧外展神经

E.右侧面神经【答案】C72、关于慢性输血溶血反应叙述正确的是

A.发生在异体24小时之内

B.主要由血型不合引起

C.患者症状重，抢救效果差

D.容易引发DIC

E.为血管内溶血【答案】B73、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

A.身材比例异常

B.生长停滞

C.生长速度缓慢，身材矮小

D.身材矮小伴智力障碍

E.智力障碍【答案】C74、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是

A.甲型常引起大流行，病情较重

B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型

C.属正黏科病毒，为RNA病毒

D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

E.人类无法获得持久的免疫力【答案】B75、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是

A.神经炎性斑

B.神经原纤维缠结

C.神经元缺失

D.神经元胶质增生

E.神经细胞颗粒物沉积【答案】D76、对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的

A.术前常规吸氧1小时

B.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部

C.术前半小时肌注地西泮

D.术前半小时皮下注射阿托品

E.术前3～4小时禁食【答案】A77、以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.应用血管扩张药物效果较好

B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

C.男性患者多见，约为女性的4～5倍

D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现

E.患者常有家族史【答案】C78、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于

A.系膜区

B.肾小球毛细血管基底膜

C.肾小球毛细血管内膜

D.肾小管基底膜

E.以上均不是【答案】D79、患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10

A.地方性斑疹伤寒

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎

E.伤寒【答案】A80、下述哪种情况急需用西地兰治疗

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.预激综合征并房颤

D.心衰并阵发性室上性心动过速

E.窦性心动过速【答案】D81、原发性膜性肾病蛋白尿

A.高度选择性蛋白尿

B.非选择性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】A82、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为

A.顶叶梗死

B.枕叶出血

C.壳核梗塞

D.壳核出血

E.颞叶出血【答案】B83、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是

A.描述性横断面调查

B.前瞻性调查

C.分析性横断面调查

D.历史性前瞻性调查

E.病例-对照调查【答案】A84、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.肺炎球菌

B.A族链球菌

C.淋球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感杆菌【答案】D85、有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是

A.静脉注射呋塞米

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉缓慢注射毛花苷C

D.低盐饮食

E.肌注二羟丙茶碱(喘定)【答案】B86、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施

A.煤工尘肺

B.速发性矽肺

C.晚发性矽肺

D.煤矽肺

E.石棉肺石墨尘肺【答案】B87、促胃液素产生于

A.黏液细胞

B.G细胞

C.肥大细胞

D.主细胞

E.壁细胞【答案】B88、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

E.当地有无疟疾流行【答案】B89、肺癌空洞的特点是

A.X线胸片呈虫蚀样空洞

B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

E.X线胸片上空洞形态不一【答案】C90、微血管性心绞痛的含义不包括

A.应属于不稳定型心绞痛

B.必须具有心肌缺血的客观证据

C.冠状动脉造影完全正常

D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素

E.胸痛症状可典型，也可不典型【答案】A91、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.双肺透光度增强，肺纹理稀疏

B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平

D.双肺纹理增多

E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大【答案】B92、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛

B.柳氮磺胺吡啶口服

C.金制剂治疗控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制剂治疗【答案】C93、胸腔积液体征不包括

A.语颤减弱

B.叩诊浊音

C.肺下界降低

D.胸廓饱满

E.呼吸音减弱【答案】C94、急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.羧苄青霉素

E.四环素【答案】D95、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

A.低呼吸频率

B.大潮气量

C.低水平PEEP

D.压力控制模式

E.压力支持模式【答案】B96、不是ITP患者脾脏切除的指征

A.糖皮质激素治疗3～6周

B.发生激素依赖性

C.停药后复发者

D.需要大剂量激素（＞30mg/d）维持者

E.血小板破坏主要在脾脏【答案】A97、下列各反射的神经支配哪一个是错误的

A.膝反射（L

B.提睾反射（L

C.踝反射（S

D.肛门反射（S

E.肱二头肌反射（C【答案】C98、基本病理改变为滑膜炎

A.假性痛风

B.感染

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎【答案】D99、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是

A.A

B.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍

C.儿童多为遗传所致

D.成人多为后天获得性疾病

E.A.B.C均不正确【答案】A100、慢性支气管炎的主要诊断依据是

A.肺部体征

B.痰细菌检查

C.肺功能测定

D.临床症状

E.X线胸片【答案】D二,多选题(共100题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)

101、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.立即使用呋喃唑酮

B.大量口服生理盐水

C.进食

D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗

E.立即查血糖，50％高渗糖静脉推注

F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规

【答案】C102、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.肾上腺性变态反应

B.继发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.高血压病

E.原发性醛固酮增多症

F.糖尿病

【答案】B103、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

A.胸水蛋白40g/L

B.血常规WBC20.0×10

C.胸水粘蛋白实验阳性

D.痰为黄绿色

E.胸水ADA78U/L

F.胸水LDH478U/L

【答案】AC104、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC105、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.潜伏期

B.急性加重期

C.间歇期

D.稳定期

E.恢复期

F.急性爆发期

【答案】BD106、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

A.卧床休息

B.脱水降颅压

C.控制高血压

D.扩张血管药物

E.必要时手术治疗

F.抗凝

【答案】D107、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD108、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.可有肺气肿或肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度≥5mm

D.右下肺动脉干横径≥15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2

F.肺纹理稀疏

【答案】ABD109、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC110、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

A.呕血

B.骨痛

C.脱发

D.盘状红斑

E.膝关节肿痛

F.口腔溃疡

【答案】A111、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

A.应用保肾药物

B.应用肌苷、辅酶A等药物

C.早期、短程适量用糖皮质激素

D.应用保肝药物

E.应用钠洛酮

F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴

【答案】ABCD112、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.血氯正常性代谢性酸中毒

C.AG增大的代谢性酸中毒

D.高血氯性代谢性酸中毒

E.AG正常的代谢性酸中毒

F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】BC113、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.尿常规

B.血尿儿茶酚胺测定

C.心脏核素心肌灌注扫描

D.肺功能测定

E.血钾测定

F.四肢血压测定

【答案】CD114、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB115、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

A.肾穿刺活检

B.血尿便常规

C.双肾彩超

D.胃镜

E.ANCA

F.骨髓穿刺

【答案】BC116、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A117、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.结核性脑膜炎

D.脑血管动静脉畸形

E.脑囊虫病

F.纹状体黑质变性

【答案】BD118、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10

A.肺CT

B.血细菌培养

C.淋巴细胞亚群

D.HIV确证实验

E.骨髓培养

F.肾活检

【答案】BCD119、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A120、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×10

A.低分子右旋糖酐输注

B.肝素抗凝

C.静滴地塞米松20mg／天

D.小剂量阿糖胞苷化疗

E.血浆置换术

F.输注新鲜血浆

【答案】AC121、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

A.静脉用抗生素

B.沙利度胺

C.西乐葆

D.短期使用糖皮质激素

E.柳氮磺吡啶

F.反复关节腔穿刺抽液

【答案】A122、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效β

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD123、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.立即停抽液

B.应用强心剂

C.给氧

D.静脉输液

E.立即给予多巴胺升压治疗

F.使平卧，观察变化

【答案】A124、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

A.呕血

B.骨痛

C.脱发

D.盘状红斑

E.膝关节肿痛

F.口腔溃疡

【答案】A125、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A126、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC5.6×109/L，N62%

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺癌

D.细菌性肺炎

E.肺栓塞

F.支气管扩张

【答案】AC127、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气管插管，机械通气

B.监测BP、HR、氧饱和度

C.继续使用呼吸兴奋剂

D.静推纳洛酮促苏醒

E.静脉推注吗啡

F.保持电解质平衡

【答案】AB128、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.房颤伴快速心室率者

B.原发病已控制仍有持续房颤者

C.心房颤动<1年者

D.房颤出现心力衰竭者

E.洋地黄中毒引起的房颤

F.房颤新发体循环栓塞者

【答案】ABCD129、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A.抗CCP抗体

B.抗Sa抗体

C.抗APF抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体

【答案】ABC130、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.选择药物要能尽快缓解临床症状

B.尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压

C.血压达标是高血压病治疗的关键

D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用

E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤

【答案】BC131、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD132、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A.肠梗阻

B.转移性肝癌

C.肝寄生虫病

D.直肠癌

E.肝脓肿

F.胆结石

【答案】BC133、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.痰结核菌涂片

B.PPD

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.肺增强CT

F.D-二聚体

【答案】ABC134、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

A.炎症

B.先天性畸形

C.退行性改变

D.创伤

E.缺血

F.结缔组织疾病

【答案】135、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×10

A.血清纤维蛋白原消耗过多

B.血管内皮损伤

C.自身抗体破坏红细胞和血小板

D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板

E.血管内微血栓形成

F.以上都是

【答案】BCD136、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A.手术治疗

B.化疗

C.抗感染治疗

D.肝移植

E.中药治疗

F.介入治疗

【答案】ABD137、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.房颤伴快速心室率者

B.原发病已控制仍有持续房颤者

C.心房颤动<1年者

D.房颤出现心力衰竭者

E.洋地黄中毒引起的房颤

F.房颤新发体循环栓塞者

【答案】ABCD138、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD139、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.环磷酰胺

B.地塞米松10mg／d

C.双嘧达莫

D.泼尼松30～60g／d

E.甲强龙1g／d，冲击3天

F.英夫利西

【答案】AD140、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A141、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B142、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.激素

B.补钾

C.溴吡斯的明

D.防治肺部感染

E.B族维生素

F.康复治疗

【答案】BC143、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.控制感染

B.引流胸腔积液

C.化学性胸膜固定术

D.促使肺复张，恢复肺功能

E.及早应用抗结核药物

F.口服糖皮质激素

【答案】ABD144、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

A.皮肤改变

B.指甲病变

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.HLA-B

E.类风湿因子阳性

F.抗核抗体阳性

【答案】145、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB146、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

B.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5～1U/(kg?h)

C.当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)

D.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素

E.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注

F.血糖浓度应每小时下降6～8mmol/L

【答案】AD147、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD148、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B149、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD150、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.胸水草黄色或脓性

B.白细胞数>10×10

C.以淋巴细胞为主

D.蛋白含量<30g/L

E.pH>7.35

F.LDH>200U

【答案】AB151、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB152、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.大剂量山莨菪碱改善微循环

B.应用甘露醇和激素

C.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素

D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升压药

F.退热、解痉、镇静等对症治疗

【答案】ABCD153、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.密切观察颅压变化

B.行脑脊液分流手术

C.继续抗癫痫治疗

D.脑室内病灶手术切除

E.继续第二次吡喹酮治疗

F.甘露醇脱水治疗

【答案】ACD154、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.夜间交感神经张力过高

B.夜间迷走神经张力过高

C.肺活量减少

D.小气道收缩

E.平卧位血液重新分配

F.夜间心率减慢

【答案】BCD155、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD156、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB157、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药

B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药

C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案

D.选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月

E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD158、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A.手术治疗

B.化疗

C.抗感染治疗

D.肝移植

E.中药治疗

F.介入治疗

【答案】ABD159、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

A.应用保肾药物

B.应用肌苷、辅酶A等药物

C.早期、短程适量用糖皮质激素

D.应用保肝药物

E.应用钠洛酮

F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴

【答案】ABCD160、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.利尿剂，α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂

D.利尿剂，钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F.利尿剂，β受体阻滞剂

【答案】CD161、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

A.应用保肾药物

B.应用肌苷、辅酶A等药物

C.早期、短程适量用糖皮质激素

D.应用保肝药物

E.应用钠洛酮

F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴

【答案】ABCD162、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

A.胸水蛋白40g/L

B.血常规WBC20.0×10

C.胸水粘蛋白实验阳性

D.痰为黄绿色

E.胸水ADA78U/L

F.胸水LDH478U/L

【答案】AC163、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.多发性大动脉炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

F.风湿性心脏病

【答案】BCD164、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.骨骼

B.脾

C.视网膜

D.心脏

E.肾

F.肝

【答案】CD165、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.夜间交感神经张力过高

B.夜间迷走神经张力过高

C.肺活量减少

D.小气道收缩

E.平卧位血液重新分配

F.夜间心率减慢

【答案】BCD166、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10

A.肺CT

B.血细菌培养

C.淋巴细胞亚群

D.HIV确证实验

E.骨髓培养

F.肾活检

【答案】BCD167、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

A.利福平类药物

B.链霉素等氨基糖苷类药物

C.异烟肼

D.丙硫异烟胺

E.氟喹喏酮类药【答案】ABD168、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.经皮肾穿刺活检术

B.RF

C.抗"O"

D.胸部64排CT增强扫描

E.血沉

F.血培养

【答案】ABD169、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

B.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5～1U/(kg?h)

C.当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)

D.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素

E.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注

F.血糖浓度应每小时下降6～8mmol/L

【答案】AD170、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.胸水草黄色或脓性

B.白细胞数>10×10

C.以淋巴细胞为主

D.蛋白含量<30g/L

E.pH>7.35

F.LDH>200U

【答案】AB171、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.体重

B.性别

C.病因

D.酮症倾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B172、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.立即使用呋喃唑酮

B.大量口服生理盐水

C.进食

D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗

E.立即查血糖，50％高渗糖静脉推注

F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规

【答案】C173、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10

A.肺CT

B.血细菌培养

C.淋巴细胞亚群

D.HIV确证实验

E.骨髓培养

F.肾活检

【答案】BCD174、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10

A.肺CT

B.血细菌培养

C.淋巴细胞亚群

D.HIV确证实验

E.骨髓培养

F.肾活检

【答案】BCD175、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.早期补碱性液

B.纠正酸中毒

C.立即将血糖降至正常

D.处理诱发病

E.小剂量胰岛素治疗

F.纠正电解质紊乱

【答案】AC176、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB177、患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加