才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件

2-1

喉頭癌

Laryngeal

carcinoma

89才男性．既往歴に特記事項なし．約半年前より嗄声が出現，以後，食指不振，体重減少および貧血が進行し，当院耳鼻咽喉科を受診．喉頭鏡にて声帯に濱瘍を形成する腫瘍が認められ，喉頭全摘出術が施行された．

2-1喉頭癌

Laryngealcarcinoma才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-3，H－254肺癌，小細胞癌

Lungcancer，smallcellcarcinoma，oatcelltype65歳，男性．約6カ月前より喀疾を伴う咳を認めるも放置していた．約1カ月前より嗄声を認め受診．胸部Ⅹ線では，左肺門に腫瘤を認め，理学的には左頸部リンパ節の腫脹を認めた．喀痰細胞診より小細胞癌と診断．この時点で副腎，脳，肝に転移を認め，全身化学療法などを行うも約3カ月後に死亡した．2-3，H－254肺癌，小細胞癌

Lungcance才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）Lungcancer，adenocarcinoma(welldifferentiatedtype）67歳，女性．区の老人検診にて胸部異常陰影を指摘され精査目的にて当院受診となる．経過中，特記すべき自覚症伏はなかった．胸部Ⅹ線では，左S6の末梢に約4cmの銭型陰影と胸膜陥入像を認めた．経気管支鏡的肺生検にて腺癌と診断．左下葉切除術が施行された．2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungcancer，Squamouscellcarcinoma,welldifferentiatedtype57歳，男性．20歳の時から現在まで1日30本の喫煙歴がある．3カ月前から咳・喀淡が多くなり近医受診．胸部レントゲン搬影にて右肺門側の腫瘤陰影と右下葉の無気肺を認めたため当院入院となった．生検，細胞診にて扁平上皮癌の診断を得，右肺全摘出術が施行された．2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungc才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldissemination（Gastriccancer）38歳，女性，胃癌ボールマンⅠⅤ型，印環細胞癌の診断を受け，手術適応なく保存的療法が施行されていた．1カ月前より胸部単純Ⅹ線にてびまん性の網状陰影が出現．以後陰影は増強し，高度の低酸素血症が進行し呼吸不全にて死亡．2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldisseminat才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmesothelioma56歳，男性．20歳から約15年間石綿工場での職業歴を持つ．3カ月前から労作時の呼吸困難が出現し近医受診．胸部単純Ⅹ線上左胸膜のびまん性肥厚を指摘され当院受診，入院となる．胸膜の肥厚は急激に進行し，呼吸不全にて死亡．経気管支鏡的肺生検ならびに喀痰，気管支洗浄液の細胞診にて悪性細胞は認ぬられなかった．2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmes才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia68歳男性．慢性気管支炎にて10年来通院加療していた．1週間前より風邪をひき，以後咳と喀痰が増加し，呼吸困難も増強した．理学的には37.5Cの発熱と，右上前胸部に小水泡性ラ音を聴収し胸部Ⅹ線ではS3を中心にエアーブロンコグラムを伴う痩潤陰影を認めた．２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia6才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件２－10，H－61問質性肺炎Interstitialpneumomia51歳，女性．約6カ月前より乾性の咳漱が徐々に増強すると共に，全身倦怠感，労作時の呼吸困難が出現する様になり当院受診．理学的には，両側下肺野に捻髪音を聴取し，胸部Ⅹ線でば両側下肺野を中心にスリガラス様の陰影を呈していた．PaO2：50.5mmHg，PaCO2：32.1mmHgであった．２－10，H－61問質性肺炎Interstitialpn才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件２－11，（H－168）粟粒結核Milliarytubercullosis32歳，男性．約20年の飲酒歴あり．半年前より夜間微熱を認めるも放置していた．3目前に多量の飲酒後喀血を来し受診となる．胸部Ⅹ線では，雨肺野にびまん性分布を示す小結節性陰影を認めた．また，縦隔リンパ節の腫大もみられた，ツベルクリン反応は強陽性であった．２－11，（H－168）粟粒結核Milliarytube才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件２－13汎小葉性肺気腫Panlobularemphysema60歳，男性．40年の喫煙歴を有する．約6カ月前より，労作時の呼吸凶難を認め当院受診．初診時の胸部Ⅹ線では，透過性の亢進と滴状心を認めた．肺機能検査では，閉塞性障害を示す所見がみられ理学的には，呼吸音の減弱を認めた．２－13汎小葉性肺気腫Panlobularemphys才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-1

喉頭癌

Laryngeal

carcinoma

89才男性．既往歴に特記事項なし．約半年前より嗄声が出現，以後，食指不振，体重減少および貧血が進行し，当院耳鼻咽喉科を受診．喉頭鏡にて声帯に濱瘍を形成する腫瘍が認められ，喉頭全摘出術が施行された．

2-1喉頭癌

Laryngealcarcinoma才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-3，H－254肺癌，小細胞癌

Lungcancer，smallcellcarcinoma，oatcelltype65歳，男性．約6カ月前より喀疾を伴う咳を認めるも放置していた．約1カ月前より嗄声を認め受診．胸部Ⅹ線では，左肺門に腫瘤を認め，理学的には左頸部リンパ節の腫脹を認めた．喀痰細胞診より小細胞癌と診断．この時点で副腎，脳，肝に転移を認め，全身化学療法などを行うも約3カ月後に死亡した．2-3，H－254肺癌，小細胞癌

Lungcance才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）Lungcancer，adenocarcinoma(welldifferentiatedtype）67歳，女性．区の老人検診にて胸部異常陰影を指摘され精査目的にて当院受診となる．経過中，特記すべき自覚症伏はなかった．胸部Ⅹ線では，左S6の末梢に約4cmの銭型陰影と胸膜陥入像を認めた．経気管支鏡的肺生検にて腺癌と診断．左下葉切除術が施行された．2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungcancer，Squamouscellcarcinoma,welldifferentiatedtype57歳，男性．20歳の時から現在まで1日30本の喫煙歴がある．3カ月前から咳・喀淡が多くなり近医受診．胸部レントゲン搬影にて右肺門側の腫瘤陰影と右下葉の無気肺を認めたため当院入院となった．生検，細胞診にて扁平上皮癌の診断を得，右肺全摘出術が施行された．2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungc才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldissemination（Gastriccancer）38歳，女性，胃癌ボールマンⅠⅤ型，印環細胞癌の診断を受け，手術適応なく保存的療法が施行されていた．1カ月前より胸部単純Ⅹ線にてびまん性の網状陰影が出現．以後陰影は増強し，高度の低酸素血症が進行し呼吸不全にて死亡．2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldisseminat才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmesothelioma56歳，男性．20歳から約15年間石綿工場での職業歴を持つ．3カ月前から労作時の呼吸困難が出現し近医受診．胸部単純Ⅹ線上左胸膜のびまん性肥厚を指摘され当院受診，入院となる．胸膜の肥厚は急激に進行し，呼吸不全にて死亡．経気管支鏡的肺生検ならびに喀痰，気管支洗浄液の細胞診にて悪性細胞は認ぬられなかった．2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmes才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia68歳男性．慢性気管支炎にて10年来通院加療していた．1週間前より風邪をひき，以後咳と喀痰が増加し，呼吸困難も増強した．理学的には37.5Cの発熱と，右上前胸部に小水泡性ラ音を聴収し胸部Ⅹ線ではS3を中心にエアーブロンコグラムを伴う痩潤陰影を認めた．２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia6才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件２－10，H－61問質性肺炎Interstitialpneumomia51歳，女性．約6カ月前より乾性の咳漱が徐々に増強すると共に，全身倦怠感，労作時の呼吸困難が出現する様になり当院受診．理学的には，両側下肺野に捻髪音を聴取し，胸部Ⅹ線でば両側下肺野を中心にスリガラス様の陰影を呈していた．PaO2：50.5mmHg，PaCO2：32.1mmHgであった．２－10，H－61問質性肺炎Interstitialpn才男性既往歴特记事项约半年前嗄声出现课件２－11，（H－168）粟粒結核Milliarytubercullosis32歳，男性．約20年の飲酒歴あり．半年前より夜間微熱を認めるも放置していた．3目前に多量の飲酒後喀血を来し受診となる．胸部Ⅹ線では，雨肺野にびまん性分布を示す小結節性陰影を認めた．また，縦隔リンパ節の腫大もみられた，ツベルクリン反応は強陽性であった．２－11，（H－168）粟粒結