心律失常病人护理课件

心律失常病人的护理济南护理职业学院宛纪宝学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估1心律失常病人的护理济南护理职业学院宛纪宝学习目标护理诊断护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题学习目标1掌握常见心律失常的心电图特征及护理措施。2熟悉心律失常的临床表现及治疗要点。3了解心律失常的病因、实验室及其他检查。2心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概念

心律失常：是指心脏(激动)冲动起源或传导异常，心脏活动的频率、节律发生改变的一种异常现象3心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心脏传导系统示意图4心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心律失常的分类冲动起源异常1.窦性心律2.异位心律被动性、主动性冲动传导异常1.生理性干扰及房室分离2.病理性传导阻滞3.传导途径异常预激综合征A期前收缩B阵发性心动过速C扑动D颤动5心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心率＞100次/分护理评估：窦性心律失常：窦性心动过速【病因及发病机理】1：生理性因素：运动、激动2：病理性因素：发热、贫血、缺氧、甲亢3：药物性因素：舒喘灵、阿托品【临床表现】心悸，心率及脉率加快、S1【心电图检查】【治疗原则】1：病因治疗2：对症治疗6心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心率＜60次/分窦性心律失常：窦性心动过缓【病因及发病机理】1：生理性因素：老年人、睡眠2：病理性因素：甲减、黄阻、颅内高压3：药物性因素：心得安【临床表现】乏力、头晕、食欲减退、心衰加重、心绞痛等，心率及脉率减慢、S1↓【心电图检查】【治疗原则】1：病因治疗2：对症治疗7心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】是指由于某些原因造成窦房结及其周围组织损害，其激动的产生或传导障碍，临床以窦性心动过缓为主要表现的一组临床综合症。简称病窦。窦性心律失常：病态窦房结综合征【病因及发病机理】1：心肌炎、冠心病。2：其他：各种心脏病、心包炎、机械损伤、药物中毒、电解质紊乱等。8心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心律失常：病态窦房结综合征【临床表现】乏力、头晕、食欲减退、心衰加重、心绞痛，晕厥，【心电图检查】1：在心动过缓的基础上出现窦性停博(静止)或窦房阻滞，出现逸博(心律)。2：发作性快速性心律失常，慢---块综合症。【治疗原则】1：病因治疗2：对症治疗9心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【概念】是由于窦房结以外的潜在起博点兴奋性增高，在窦房结发出激动之前过早发出冲动而引起心脏激动的现象。分类：房性、交界性、室性

性质：偶发性或频发性

成联律、成对、单形性（单源性）、多形性（多源性）快速性心律失常：期前收缩10心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【病因及发病机理】

1：功能性因素：疲劳、情绪搏动、缺氧，甲亢，药物影响，电解质紊乱等。

2：各种器质性心脏病：快速性心律失常：期前收缩【临床表现】症状：心悸，动脉系统缺血的表现体征：心律不齐，S1↑，S2及脉搏减弱或消失11心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【心电图检查】快速性心律失常：期前收缩一、房早1、提前出现异位性P’波，与正常P波不同。2、P’-R>0.12s；3、QRS波群形态有三种：似窦性、室内差异性传导、脱漏。4、常为不完全代偿间歇。12心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【心电图检查】快速性心律失常：期前收缩二、交界性早搏1、QRS波似窦性2逆行性P’波有三种情况:无P波、在前，P’－R<0.12s；在后R－P’

<0.20s3、常有完全性代偿间歇13心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【心电图检查】快速性心律失常：期前收缩二、室早1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，QRS时限>0.12s（3小格）2、QRS前后无相关的P波，T波方向多与主波相反。3、完全的代偿间歇14心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【治疗原则】快速性心律失常：期前收缩一、病因治疗：二、一般治疗三、药物治疗：室上性早搏：镇静；心得安；异搏定。室性早搏：利多卡因、胺碘酮、其他。15心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题[概念]：窦房结以外的潜在起搏点兴奋性升高，160—220次/分激动的快速性异位心律失常，称阵发性心动过速(特点)。（3个或3个以上的期前收缩以较高频率连续发生，即称为阵发性心动过速）。

分类：根据异位起搏点的不同，可分为房性、房室交界区性和室性阵发性心动过速。前二者临床上难以区别，统称为阵发性室上性心动过速（PSVT），简称室上速。快速性心律失常：阵发性心动过速16心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【病因及发病机理】快速性心律失常：阵发性心动过速1室上速：多见功能性因素，易复发。2室速：严重心肌损害，心肌梗死、心肌炎、药物中毒、电解质紊乱。【临床表现】症状：突发、极度的乏力、头晕、烦躁、胸闷、气急，甚至晕厥、心绞痛、心肌梗死等。室速更严重。17心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：阵发性心动过速【临床表现】体征：室上速，心率180—220次/分，律整，S1一致，室速，心率160---200次/分，节律稍有不整，S1不一致。18心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室上速，

1：突发突止,频率多160-250次/分,节律规则，QRS波群形态多正常2：P，-R≧0.12s房性心动过速

P，-R＜0.12s,或P，在QRS之后或隐埋其中交界区性心动过速

3：继发性ST—T变化。19心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室上速，20心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室速，频率160-200次/分,节律基本整齐QRS波群宽大畸形继发性ST--T变化多数房室分离，偶见心室夺获、室性融合波21心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室速，22心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】快速性心律失常：阵发性心动过速一、一般治疗：卧床休息、镇静、吸氧及观察病情等。二、室上速的治疗：1：刺激迷走神经兴奋终止发作A：机械方法诱发恶心瓦氏呼吸冷水洗面颈动脉窦按摩压迫眼球B药物方法：新富林、新斯的明23心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】快速性心律失常：阵发性心动过速二、室上速治疗：2：药物复律毒毛KATP心律平异博定3：同步直流电复律（电除颤）24心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】快速性心律失常：阵发性心动过速三、室速治疗：1：同步直流电复律2：药物复律利多卡因25心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心房内潜在起搏点兴奋性异常升高，产生360—600次/分的激动，心房发生不规律乱颤，称心房纤维性颤动，简称房颤。心房功能丧失。依据心室率分为：快速性房颤和缓慢性房颤快速性心律失常：房颤【病因及发病机理】1：二尖瓣狭窄、冠心病、甲亢2：其他：心脏病及功能性因素26心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【临床表现】症状：心悸，动脉系统缺血性表现，栓塞快速性心律失常：房颤体征：三个“绝对不一致”1、心率快慢不一致；2、S1强弱不一致；3、心率＞脉率【心电图检查】27心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：房颤①P波消失，代之以形态、大小、间距完全不相同的心房颤动波（f波），频率约350～600次/分。②QRS波群形态通常正常，心室率不规则，多在100～160次/分之间。③R～R间期绝对不规整护理评估28心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房颤动护理评估29心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房扑动护理评估30心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】1一般治疗：休息、吸氧、快速性心律失常：房颤2减慢心室率：地高辛、陪他洛克、异搏定B同步直流电复律：A药物复律：奎尼丁、胺碘酮3复律治疗：C其他治疗：奎尼丁、阿司匹林等31心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心室内潜在起搏点兴奋性异常升高，产生230—350次/分激动引起快速性心脏活动称心室扑动，简称室扑；心室内潜在起搏点兴奋性异常升高，产生360—600次/分激动引起心室不规律颤动，称心室颤动，简称室颤。相当于心脏停博。快速性心律失常：室扑、室颤【病因及发病机理】1严重心肌损害：心梗、心肌炎、药物中毒、电解质紊乱等。2其他：心脏病及功能性因素32心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【临床表现】病人突然意识丧失、抽搐、呼吸停止、大小便失禁；心音及大动脉搏动消失、瞳孔散大、血压降到零。（心肺复苏）快速性心律失常：室扑、室颤【心电图检查】①心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率为150～300次/分，有时难与室速鉴别。②心室颤动的波形振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。33心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：室扑、室颤护理评估【心电图检查】34心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：室扑、室颤护理评估【治疗原则】一、非同步直流电复律二、利多卡因35心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【概念】由于某些原因造成房室交接处损害，心房的激动向心室传导障碍而引起的一种心律失常称房室传导阻滞。分类：以阻滞程度分为：VABI0VABII0VABIII036心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【病因及发病机理】

1：心肌炎、冠心病2：其他：VABI0【心电图检查】37心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【心电图检查】VABII0-莫氏I型VABII0-莫氏II型38心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【心电图检查】VABIII039心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【临床表现】VABI0：S1↓40心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【临床表现】乏力、头晕等；心音及脉搏脱漏41心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【临床表现】明显乏力、头晕或晕厥等；心率缓慢、偶尔听大炮音42心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【治疗原则】一、病因治疗二、对症治疗43心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理诊断1．活动无耐力

与心律失常导致心排血量减少有关。2．潜在并发症

猝死、心绞痛、脑栓塞等。

3．有受伤的危险

与心律失常引起的头晕、晕厥有关。4．焦虑

与心律失常反复发作、疗效欠佳有关。5．知识的缺乏

缺乏心律失常的预防保健知识。护理评估44心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理目标1.心律失常发作次数减少或停止；2.无并发症发生；3.活动耐力增强，不出现受伤；4.焦虑减轻或消失；5.了解心律失常相关知识。45心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力1．适当休息与活动

避免左侧卧位2．合理饮食3．稳定情绪4．吸氧护理评估46心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力5．治疗及护理

（1）抗心律失常药物使用的注意事项①严格遵医嘱用药，静注时速度宜慢。②严密监测意识和生命体征，心电监护。③严密观察药物的不良反应（2）特殊治疗的护理：室上性心动过速发作时，首选刺激迷走神经。护理评估47心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力6：观察病情：(1)．心悸、乏力、头晕等。

(2).心率、心律和脉搏。

(3).药物副作用48心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力6：观察病情：(4)．严重心脏病者心电监护A及时发现有潜在引起猝死危险的心律失常：室上速、高度VAB、快速房颤及恶性室早(频发性、多源性、联律性、成对的、RonT)。

B及时发现有潜在引起猝死危险的心律失常：室速、室扑、室颤及VABIIIo。(5)．及时发现猝死，配合抢救49心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：知识缺乏1．疾病知识指导2．饮食指导3．休息与运动4．用药指导5．指导病人自我病情监测护理评估50心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评价1.心律失常发作次数有否减少或停止；2.有无并发症发生；3.活动耐力是否增强，是否受伤；4.焦虑有无减轻或消失；5.是否了解心律失常相关知识。护理评估51心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题练习题：1.

选择题：护理评估再见52心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估：正常心电图护理评估53心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估：正常心电图护理评估54心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题正常窦性心律心电图的特点1.窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置，2.P--R间期0.12~0.20秒。3.心率：60～100次/分（P-P间期＜0.6秒为窦性心动过速。P-P间期＞1.0秒为窦性心动过缓）。4.P--P间期之差＜

0.12秒（P-P间期之差＞0.12秒为窦性心律不齐）。护理评估55心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心律失常窦性心动过速护理评估56心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.房室交界区性逸搏与逸搏心律心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估返回57A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.房室交界区性逸搏与逸窦性心律失常：病态窦房结综合征

返回58窦性心律失常：病态窦房结综合征

返回58心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩1）房性期前收缩：①P波提前发生，形态与窦性P波不同。②提前P波的PR间期大于0.12秒。③提前P波后的QRS波群的形态通常正常。④期前收缩后常见不完全性代偿间歇护理评估59心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思房早60房早60心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩1）房性期前收缩：护理评估返回61心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩2）房室交界区性期前收缩：①提前出现的QRS波群，形态与窦性者基本相同。②出现逆行P波，逆行P波可在QRS波群之前（PR间期＜0.12秒）或之后（RP间期＜0.20秒）。③QRS波群形态正常，当发生室内差异性传导时，QRS波群形态可有变化。护理评估62心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩2）房室交界区性期前收缩护理评估63心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩3）室性期前收缩：①提前发生的QRS波群宽大、畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关的P波。②ST-T波的方向与QRS波群主波方向相反。③期前收缩后有一完全性代偿间歇。④室性期前收缩可孤立或规律出现。护理评估64心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩2）室性期前收缩：护理评估65心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩急性下壁心梗、室早二联律护理评估66心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩RonT现象：室性期前收缩刚好落在Ｔ波上。图中的第五个QRS波群恰好落在窦性心律的Ｔ波上。此为易损期，故极易诱发室性心动过速，是发生危险性心律失常的先兆。护理评估67心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩多源性室性早搏护理评估68心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩：比较护理评估69心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题阵发性室上性心动过速①心率150~250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限基本正常。③P波为逆行性，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部位，与QRS波群保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发护理评估70心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题阵发性室上性心动过速护理评估71心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题阵发性室性心动过速①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群宽大、畸形，时限＞0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率100～250次/分④形成房室分离。⑤心室夺获或室性融合波护理评估72心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题阵发性室性心动过速护理评估73心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房扑动①P波消失，代之以F波，扑动波之间的等电位线消失，心房率为250～350次/分钟。②心室率规则或不规则。③QRS波群形态和时限正常，伴有室内差异性传导或原有束支传导阻滞者QRS波群可增宽、形态异常。护理评估74心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房扑动护理评估75心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房颤动①P波消失，代之以大小不等、形态不一、间距不均的心房颤动波（f波），频率约350～600次/分。②心室率不规则，多在100～160次/分之间。③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群增宽变形。护理评估76心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房颤动护理评估77心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心室扑动和心室颤动①心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率为150～300次/分，有时难与室速鉴别。②心室颤动的波形振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。护理评估78心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题第一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒。护理评估79心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题第二度房室传导阻滞①Ⅰ型：PR间期进行性延长，相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传至心室。包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的2倍，最常见的房室传导比例为3∶2或5∶4。②Ⅱ型：PR间期恒定，可正常亦可延长，部分P波后无QRS波群，常见比例为2∶1、3∶1或3∶2。护理评估80心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题第二度房室传导阻滞护理评估81心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题第三度房室传导阻滞①心房与心室活动各自独立、互不相关。②心房率快于心室率。③心室起搏点常在阻滞部位稍下方。如起搏点位于希氏束及附近，心室率约40～60次/分，QRS波群形态正常，心律较稳定。如位于室内传导系统的远端，心室率可在40次/分以下，QRS波群增宽，心室率常不稳定。护理评估82心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题第三度房室传导阻滞护理评估83心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理济南护理职业学院宛纪宝学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估84心律失常病人的护理济南护理职业学院宛纪宝学习目标护理诊断护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题学习目标1掌握常见心律失常的心电图特征及护理措施。2熟悉心律失常的临床表现及治疗要点。3了解心律失常的病因、实验室及其他检查。85心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概念

心律失常：是指心脏(激动)冲动起源或传导异常，心脏活动的频率、节律发生改变的一种异常现象86心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心脏传导系统示意图87心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心律失常的分类冲动起源异常1.窦性心律2.异位心律被动性、主动性冲动传导异常1.生理性干扰及房室分离2.病理性传导阻滞3.传导途径异常预激综合征A期前收缩B阵发性心动过速C扑动D颤动88心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心率＞100次/分护理评估：窦性心律失常：窦性心动过速【病因及发病机理】1：生理性因素：运动、激动2：病理性因素：发热、贫血、缺氧、甲亢3：药物性因素：舒喘灵、阿托品【临床表现】心悸，心率及脉率加快、S1【心电图检查】【治疗原则】1：病因治疗2：对症治疗89心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心率＜60次/分窦性心律失常：窦性心动过缓【病因及发病机理】1：生理性因素：老年人、睡眠2：病理性因素：甲减、黄阻、颅内高压3：药物性因素：心得安【临床表现】乏力、头晕、食欲减退、心衰加重、心绞痛等，心率及脉率减慢、S1↓【心电图检查】【治疗原则】1：病因治疗2：对症治疗90心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】是指由于某些原因造成窦房结及其周围组织损害，其激动的产生或传导障碍，临床以窦性心动过缓为主要表现的一组临床综合症。简称病窦。窦性心律失常：病态窦房结综合征【病因及发病机理】1：心肌炎、冠心病。2：其他：各种心脏病、心包炎、机械损伤、药物中毒、电解质紊乱等。91心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心律失常：病态窦房结综合征【临床表现】乏力、头晕、食欲减退、心衰加重、心绞痛，晕厥，【心电图检查】1：在心动过缓的基础上出现窦性停博(静止)或窦房阻滞，出现逸博(心律)。2：发作性快速性心律失常，慢---块综合症。【治疗原则】1：病因治疗2：对症治疗92心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【概念】是由于窦房结以外的潜在起博点兴奋性增高，在窦房结发出激动之前过早发出冲动而引起心脏激动的现象。分类：房性、交界性、室性

性质：偶发性或频发性

成联律、成对、单形性（单源性）、多形性（多源性）快速性心律失常：期前收缩93心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【病因及发病机理】

1：功能性因素：疲劳、情绪搏动、缺氧，甲亢，药物影响，电解质紊乱等。

2：各种器质性心脏病：快速性心律失常：期前收缩【临床表现】症状：心悸，动脉系统缺血的表现体征：心律不齐，S1↑，S2及脉搏减弱或消失94心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【心电图检查】快速性心律失常：期前收缩一、房早1、提前出现异位性P’波，与正常P波不同。2、P’-R>0.12s；3、QRS波群形态有三种：似窦性、室内差异性传导、脱漏。4、常为不完全代偿间歇。95心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【心电图检查】快速性心律失常：期前收缩二、交界性早搏1、QRS波似窦性2逆行性P’波有三种情况:无P波、在前，P’－R<0.12s；在后R－P’

<0.20s3、常有完全性代偿间歇96心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【心电图检查】快速性心律失常：期前收缩二、室早1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，QRS时限>0.12s（3小格）2、QRS前后无相关的P波，T波方向多与主波相反。3、完全的代偿间歇97心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题

【治疗原则】快速性心律失常：期前收缩一、病因治疗：二、一般治疗三、药物治疗：室上性早搏：镇静；心得安；异搏定。室性早搏：利多卡因、胺碘酮、其他。98心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题[概念]：窦房结以外的潜在起搏点兴奋性升高，160—220次/分激动的快速性异位心律失常，称阵发性心动过速(特点)。（3个或3个以上的期前收缩以较高频率连续发生，即称为阵发性心动过速）。

分类：根据异位起搏点的不同，可分为房性、房室交界区性和室性阵发性心动过速。前二者临床上难以区别，统称为阵发性室上性心动过速（PSVT），简称室上速。快速性心律失常：阵发性心动过速99心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【病因及发病机理】快速性心律失常：阵发性心动过速1室上速：多见功能性因素，易复发。2室速：严重心肌损害，心肌梗死、心肌炎、药物中毒、电解质紊乱。【临床表现】症状：突发、极度的乏力、头晕、烦躁、胸闷、气急，甚至晕厥、心绞痛、心肌梗死等。室速更严重。100心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：阵发性心动过速【临床表现】体征：室上速，心率180—220次/分，律整，S1一致，室速，心率160---200次/分，节律稍有不整，S1不一致。101心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室上速，

1：突发突止,频率多160-250次/分,节律规则，QRS波群形态多正常2：P，-R≧0.12s房性心动过速

P，-R＜0.12s,或P，在QRS之后或隐埋其中交界区性心动过速

3：继发性ST—T变化。102心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室上速，103心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室速，频率160-200次/分,节律基本整齐QRS波群宽大畸形继发性ST--T变化多数房室分离，偶见心室夺获、室性融合波104心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【心电图检查】快速性心律失常：阵发性心动过速一、室速，105心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】快速性心律失常：阵发性心动过速一、一般治疗：卧床休息、镇静、吸氧及观察病情等。二、室上速的治疗：1：刺激迷走神经兴奋终止发作A：机械方法诱发恶心瓦氏呼吸冷水洗面颈动脉窦按摩压迫眼球B药物方法：新富林、新斯的明106心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】快速性心律失常：阵发性心动过速二、室上速治疗：2：药物复律毒毛KATP心律平异博定3：同步直流电复律（电除颤）107心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】快速性心律失常：阵发性心动过速三、室速治疗：1：同步直流电复律2：药物复律利多卡因108心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心房内潜在起搏点兴奋性异常升高，产生360—600次/分的激动，心房发生不规律乱颤，称心房纤维性颤动，简称房颤。心房功能丧失。依据心室率分为：快速性房颤和缓慢性房颤快速性心律失常：房颤【病因及发病机理】1：二尖瓣狭窄、冠心病、甲亢2：其他：心脏病及功能性因素109心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【临床表现】症状：心悸，动脉系统缺血性表现，栓塞快速性心律失常：房颤体征：三个“绝对不一致”1、心率快慢不一致；2、S1强弱不一致；3、心率＞脉率【心电图检查】110心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：房颤①P波消失，代之以形态、大小、间距完全不相同的心房颤动波（f波），频率约350～600次/分。②QRS波群形态通常正常，心室率不规则，多在100～160次/分之间。③R～R间期绝对不规整护理评估111心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房颤动护理评估112心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心房扑动护理评估113心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【治疗原则】1一般治疗：休息、吸氧、快速性心律失常：房颤2减慢心室率：地高辛、陪他洛克、异搏定B同步直流电复律：A药物复律：奎尼丁、胺碘酮3复律治疗：C其他治疗：奎尼丁、阿司匹林等114心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【概念】心室内潜在起搏点兴奋性异常升高，产生230—350次/分激动引起快速性心脏活动称心室扑动，简称室扑；心室内潜在起搏点兴奋性异常升高，产生360—600次/分激动引起心室不规律颤动，称心室颤动，简称室颤。相当于心脏停博。快速性心律失常：室扑、室颤【病因及发病机理】1严重心肌损害：心梗、心肌炎、药物中毒、电解质紊乱等。2其他：心脏病及功能性因素115心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题【临床表现】病人突然意识丧失、抽搐、呼吸停止、大小便失禁；心音及大动脉搏动消失、瞳孔散大、血压降到零。（心肺复苏）快速性心律失常：室扑、室颤【心电图检查】①心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率为150～300次/分，有时难与室速鉴别。②心室颤动的波形振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。116心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：室扑、室颤护理评估【心电图检查】117心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题快速性心律失常：室扑、室颤护理评估【治疗原则】一、非同步直流电复律二、利多卡因118心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【概念】由于某些原因造成房室交接处损害，心房的激动向心室传导障碍而引起的一种心律失常称房室传导阻滞。分类：以阻滞程度分为：VABI0VABII0VABIII0119心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【病因及发病机理】

1：心肌炎、冠心病2：其他：VABI0【心电图检查】120心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【心电图检查】VABII0-莫氏I型VABII0-莫氏II型121心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【心电图检查】VABIII0122心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【临床表现】VABI0：S1↓123心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【临床表现】乏力、头晕等；心音及脉搏脱漏124心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【临床表现】明显乏力、头晕或晕厥等；心率缓慢、偶尔听大炮音125心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题缓慢性心律失常：房室传导阻滞护理评估【治疗原则】一、病因治疗二、对症治疗126心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理诊断1．活动无耐力

与心律失常导致心排血量减少有关。2．潜在并发症

猝死、心绞痛、脑栓塞等。

3．有受伤的危险

与心律失常引起的头晕、晕厥有关。4．焦虑

与心律失常反复发作、疗效欠佳有关。5．知识的缺乏

缺乏心律失常的预防保健知识。护理评估127心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理目标1.心律失常发作次数减少或停止；2.无并发症发生；3.活动耐力增强，不出现受伤；4.焦虑减轻或消失；5.了解心律失常相关知识。128心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力1．适当休息与活动

避免左侧卧位2．合理饮食3．稳定情绪4．吸氧护理评估129心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力5．治疗及护理

（1）抗心律失常药物使用的注意事项①严格遵医嘱用药，静注时速度宜慢。②严密监测意识和生命体征，心电监护。③严密观察药物的不良反应（2）特殊治疗的护理：室上性心动过速发作时，首选刺激迷走神经。护理评估130心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力6：观察病情：(1)．心悸、乏力、头晕等。

(2).心率、心律和脉搏。

(3).药物副作用131心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：活动无耐力6：观察病情：(4)．严重心脏病者心电监护A及时发现有潜在引起猝死危险的心律失常：室上速、高度VAB、快速房颤及恶性室早(频发性、多源性、联律性、成对的、RonT)。

B及时发现有潜在引起猝死危险的心律失常：室速、室扑、室颤及VABIIIo。(5)．及时发现猝死，配合抢救132心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施：知识缺乏1．疾病知识指导2．饮食指导3．休息与运动4．用药指导5．指导病人自我病情监测护理评估133心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评价1.心律失常发作次数有否减少或停止；2.有无并发症发生；3.活动耐力是否增强，是否受伤；4.焦虑有无减轻或消失；5.是否了解心律失常相关知识。护理评估134心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题练习题：1.

选择题：护理评估再见135心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估：正常心电图护理评估136心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估：正常心电图护理评估137心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题正常窦性心律心电图的特点1.窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置，2.P--R间期0.12~0.20秒。3.心率：60～100次/分（P-P间期＜0.6秒为窦性心动过速。P-P间期＞1.0秒为窦性心动过缓）。4.P--P间期之差＜

0.12秒（P-P间期之差＞0.12秒为窦性心律不齐）。护理评估138心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心律失常窦性心动过速护理评估139心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.房室交界区性逸搏与逸搏心律心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估返回140A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.房室交界区性逸搏与逸窦性心律失常：病态窦房结综合征

返回141窦性心律失常：病态窦房结综合征

返回58心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩1）房性期前收缩：①P波提前发生，形态与窦性P波不同。②提前P波的PR间期大于0.12秒。③提前P波后的QRS波群的形态通常正常。④期前收缩后常见不完全性代偿间歇护理评估142心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思房早143房早60心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩1）房性期前收缩：护理评估返回144心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩2）房室交界区性期前收缩：①提前出现的QRS波群，形态与窦性者基本相同。②出现逆行P波，逆行P波可在QRS波群之前（PR间期＜0.12秒）或之后（RP间期＜0.20秒）。③QRS波群形态正常，当发生室内差异性传导时，QRS波群形态可有变化。护理评估145心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩2）房室交界区性期前收缩护理评估146心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题期前收缩3）室性期前收缩：①提前发生的QRS波群宽大、畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关的P波。②ST-T波的方向与QRS波群主波方向相反。③期前收缩后有一完全性代偿间歇。④室性期前收缩可孤立或规律出现。护理评估147心律失常病人的护理学习目标护理诊断护理目标护理措施护理评价思心律失常病人的护理学习目标护理诊断