物理治疗幻灯片

物理治疗（PhysicalTherapy）12022/10/26第一节概述第二节 物理治疗对人体作用第三节 物理治疗方法的发展及展望概论第一章第一节概述一、基本概念康复医学康复基础康复评定康复治疗康复临床康复相关42022/10/26

物理治疗（physicaltherapy，PT）是利用光、热、声、磁、电、力等方式,来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能一种专门的医学相关的学科。一、physicaltherapy概念52022/10/26范畴运动治疗:功能训练和手法治疗物理治疗:物理因子，光、热、声、

磁、电、冷、水基本概念62022/10/26基本概念物理治疗学范畴运动治疗或运动疗法以功能训练和手法治疗为主要手段理疗以各种物理因子为主要手段电、光、声、磁、冷、热、水等物理治疗师（physiotherapist，PT)

属医技人员（本院）临床医务工作者医学相关类专业人才不同于医生和护士72022/10/26康复治疗师（士）位名称：康复治疗技师；直接上级：康复医学主任，技师长；本职工作：负责康复医学科病人的康复医疗工作；直接责任：

1.在科主任，技师长领导下工作；

2.严格执行康复医疗操作规范；

3.根据病人病情制定康复治疗计划，定期参加康复小组会议；

4.负责本科室仪器的安装.保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。负责检查电源.线路，保证治疗和操作安全；5.积极开展技术革新，不断改进技术操作；6.根据需要，担任部分技术操作，参加进修.实习人员的培训；

直接权利：对病人不合理要求有拒绝权；82022/10/26主管康复治疗师

1.在科主任的领导下和上级治疗师的指导下，努力完成相关的医疗、教学和科研工作。2.协助上级治疗师搞好治疗室管理，认真执行规章制度和技术操作常规，经常检查本治疗室的康复治疗质量，严防差错事故。

3.协助科主任或上级治疗师安排治疗师岗位轮转，并做好青年治疗师的培养工作。4.在科主任领导或上级治疗师指导下负责本科治疗仪器的安装、保养和管理。熟练各项仪器的性能原理，定期进行仪器测试和检修，维持仪器运作正常以保证治疗质量。5.在上级治疗师指导下，学习运用国内外先进经验和技术，积极开展技术革新，不断提高治疗质量。92022/10/26第一节概述

二、运动治疗的范畴分类1.改善关节活动的技术和方法。2.增强肌肉力量的技术与方法。3.牵伸软组织的技术。4.神经发育疗法。5.中风病人的运动再学习方案。6.心肺功能训练。112022/10/26PhysicalTherapy

改善关节活动的技术和方法122020/4/9基础知识

肌力测定简史

美国Lovett博士1916年首先介绍骨骼肌肌力检查法，后经不断改进，至1946年确定国际统一肌力检查记录方法以来，一直沿用将肌力分为6级的分级法。132022/10/26MMT标准0级：零（zero）无关节活动，无肌肉收缩。1级：微弱（trace）有肌肉收缩但无关节活动。2级：差（poor）去重力情况下关节作全范围运动。3级：可（fair）抗重力情况下关节作全范围运动。4级：好（good）抗中等阻力关节作全范围运动。5级：正常（normal）能抗最大的阻力关节作全范围运动。142022/10/26是否借助外力主动运动主动助力运动被动运动是否使用器械徒手运动器械运动

152022/10/26关节活动技术主动运动主动助力运动被动运动162022/10/26关节活动技术主动运动定义肌肉收缩所产生的运动方法随意运动(voluntarymovement)助力运动(assistedmovement)抗阻力运动(resistedmovement)172022/10/26关节活动技术主动助力运动定义部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成的运动外力器械、悬吊健侧肢体带动患侧肢体治疗师的帮助分类器械练习悬吊练习滑轮练习182022/10/26关节活动技术被动运动定义运动时肌肉不收缩，动作由外力来完成方法关节可动范围运动关节松动技术持续性被动活动(continuouspassivemotion，CPM)192022/10/26PhysicalTherapy

增强肌肉力量的技术与方法202020/4/9运动治疗范畴基础知识肌肉收缩形式等长运动等张运动等速运动212022/10/26

肌肉收缩的方式有以下类型

等张收缩（动态）

肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动。向心性收缩：

收缩的时候肌肉起点和止点相互接近，就是肌肉的向心性收缩，收缩的过程中肌肉的长度变短。离心性收缩：

和向心性收缩相反，收缩的时候肌肉的起点和止点相互分离，就是肌肉的离心性收缩，收缩的过程中肌肉的长度变长。

等长收缩（静态）

是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关节运动，但肌肉内部的张力增加。Eg:坐在电脑前保持一定的姿势，就是髋关节和腰背颈部脊柱周围的相关肌肉一直在“默默地辛勤工作”着，一直在做等长收缩，才能对抗重力维持坐着的姿势不瘫倒下来。

等速运动（收缩）

整个运动过程中运动的速度（角速度）保持不变的一种收缩方式。（人体不能自然完成，借助特定的等速仪器完成）222022/10/26肌力训练定义根据超量负荷（overload）的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量方法肌肉的收缩方式等长运动和等张运动施加阻力分：非抗阻力运动（主动运动和主动助力运动）抗阻力运动：等张性抗阻力运动（向心性、离心性）等长性抗阻力运动232022/10/26PhysicalTherapy

牵伸软组织的技术242020/4/9牵伸软组织的技术牵伸（stretching）定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法目