急诊常用应急预案

急诊常用应急预案急诊常用应急预案急诊常用应急预案资料仅供参考文件编号：2022年4月急诊常用应急预案版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：急诊科常用应急预案1.患者突然发生病情变化时的应急程序应立即通知值班医生。立即准备好抢救物品及药品。积极配合医生进行抢救。必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。2.患者突然发生猝死时的应急程序发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。做好病情记录及抢救记录。在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。3.患者坠床/摔倒时的应急程序患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。遵医嘱开始必要的检查及治疗。必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。协助医生通知患者家属。认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。4.患者外出（或不归）时的应急程序发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。认真记录患者外出过程。5.输液过程中出现肺水肿时的应急程序发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。及时与医生联系进行紧急处理。将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。认真记录患者抢救过程。患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。6.住院患者发生消化道大出血时的应急程序发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。给予吸氧。作好心理护理，关心安慰患者。严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。认真做好护理记录，加强巡视和交接班。7.停水和突然停水的应急程序接到停水通知后，做好停水准备包括：a.告诉患者停水时间。b.给患者备好使用水和饮用水。c.病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。8、停电和突然停电的应急程序通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作,并开启应急灯照明等。使用呼吸机的患者，应