第十五部分眼和耳EyeandEar

第十五部分眼和耳EyeandEar第一部分：眼视网膜脉络膜

色素上皮层巩膜中央动静脉视神经睫状体睫状小带前房角膜瞳孔晶状体角膜缘虹膜锯齿缘视网膜血管眼球结构模式图第一节眼

角膜1/6

纤维膜巩膜5/6

虹膜基质眼球壁血管膜睫状体基质脉络膜

视网膜盲部眼球视网膜〈视网膜虹膜部、睫状上皮〉

视网膜视部房水眼内容物晶状体玻璃体眼睑眼附属器泪腺

1、角膜角膜上皮：未角化复扁上皮，能再生前界层：均质膜，不能再生角膜基质：胶原板层（胶原原纤维）后界层：均质膜，能再生角膜内皮：单扁上皮，不能再生角膜光镜像角膜特点：透明无血管色素上皮基部平坦无乳头纤维排列整齐含一定水份2、视网膜（视部）

（从外向内，由四层细胞构成）色素上皮视细胞（感光细胞）双极细胞节细胞视网膜(左:模式图右:光镜像)（1）色素上皮形态单层矮柱状上皮，基底附于玻璃膜，顶部有许多突起，核圆，胞内含丰富的黑素颗粒和板层状小体功能

强光时，颗粒→突起，吸收光保护视细胞弱光时，颗粒→胞体，视细胞充分受光刺激吞噬消化脱落视盘（视杆细胞）贮存维生素A，参与视紫红质合成

（1）色素上皮

视杆细胞（2）视细胞视锥细胞

视网膜(左:模式图右:光镜像)视细胞外突电镜像（2）视细胞——视杆细胞形态

胞体球形，核小深染；外突杆状（视杆），伸到色素上皮层，分内节（形成新膜盘和供能）和外节（感光部位），外节胞膜内陷褶叠成平行的膜盘（脱落），内含视紫红质；内突梨形，与双极细胞形成突触功能

感受弱光（异常时为夜盲症）视网膜(左:模式图右:光镜像)视细胞外突电镜像（2）视细胞——视锥细胞形态

核大色浅；外突圆锥状（视锥），伸到色素上皮层，分内节和外节，形成不与胞膜分离的膜盘（不脱落），含视色素（分感受红、蓝和绿色等3种细胞）；内突三角形，与双极细胞形成突触功能

感受色觉和强光（异常时为色盲）视网膜(左:模式图右:光镜像)（3）双极细胞中间神经元（4）节细胞多极神经元，位于视网膜最内层视杆视锥→视细胞→树突→双极细胞→轴突→树突→节细胞→轴突（形成视神经纤维）水平细胞、无长突细胞、放射状胶质细胞（米勒细胞）视网膜(左:模式图右:光镜像)黄斑(左:眼底镜像↓视盘右:模式图)↓黄斑↓↓视盘黄斑和中央凹细胞联系示意图黄斑（颞侧）视网膜上淡黄色区域，中央凹陷（中央凹），仅有色素上皮层和视锥细胞，后者且与斜向外周的双极细胞和节细胞以一对一相连，视觉最敏感而精确

黄斑及其中央凹光镜像↓黄斑↓↓视盘

视神经乳头节细胞轴突汇集出眼球的部位，无视细胞和感光能力，又为盲点

视盘与视神经光镜像第二部分：耳（内耳）耳模式图中耳和内耳模式图迷路骨迷路：耳蜗、前庭、半规管组成，互相连通，内壁衬以骨膜膜迷路：膜蜗管、膜前庭、膜半规管淋巴：膜迷路腔内充满内淋巴；膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴；淋巴可营养内耳和传递声波一般结构中耳和内耳模式图※半规管★膜半规管壶腹↑壶腹嵴膜半规管和壶腹嵴骨半规管内，单层上皮+结缔组织=膜半规管，管中有内淋巴液，（骨-膜迷路间为外淋巴液）；一端膨大成壶腹，局部特化成感受器-壶腹嵴壶腹嵴模式图组成支持细胞：形成胶质壶腹帽

毛细胞：位于支持细胞间，动、静纤毛插入壶腹帽中，基部和前庭神经树突相连功能感受头部旋转运动的起止壶腹嵴光镜像中耳和内耳模式图※前庭★球囊↑球囊斑※椭圆囊、球囊和位觉斑前庭内，单层上皮+结缔组织=椭圆囊和球囊，椭圆囊外侧壁和球囊前壁局部特化成椭圆囊斑和球囊斑（位觉斑）位觉斑模式图组成支持细胞：形成耳石膜（含耳石）毛细胞：位于支持细胞间，动、静纤毛伸入耳石膜内，基部和前庭神经树突相连功能感受变速直线运动等位觉斑光镜像（T纤毛O位砂SC支持细胞）位觉感受器超微结构模式图中耳和内耳模式图耳蜗模式图前庭阶、鼓室阶、膜蜗管模式图耳蜗和螺旋器耳蜗骨性螺旋管

+膜性耳蜗管耳蜗管（中阶）：△形，上壁-前庭膜、外侧壁-血管纹+螺旋韧带、下壁-骨螺旋板（螺旋缘：形成盖膜）+基底膜（含听弦（底→顶、短细→粗长））

+螺旋器蜗管光镜像膜蜗管与螺旋器模式图螺旋器（柯蒂器）组成

支持细胞：柱细胞-内、外柱细胞各一行，细胞底部宽，中部细长，顶部互相嵌合，彼此间形成三角形内隧道指细胞-内、外指细胞内柱细胞内侧、单行，和外柱细胞外侧、3-5行毛细胞：内、外毛细胞，位于内、外指细胞胞体上，含静纤毛（听毛）；基部和螺旋神经节的双节神经元树突相连功能感受声波听觉的形成过程

声波外耳道鼓膜振动听骨链卵圆窗振动

前庭阶外淋巴振动

前庭膜蜗孔膜蜗管内淋巴振动鼓室阶外淋巴振动